- Xét nghiệm: trong điều kiện không thực hiện được nuôi cấy vi r
- Xét nghiệm: trong điều kiện không thực hiện được nuôi cấy vi rút, xét nghiệm khuếch đại gen (trong đó có PCR) được xem xét là xét nghiệm có giá trị cao trong chẩn đoán herpes simplex sinh dục.
- Trong trường hợp không làm được các xét nghiệm trên, có thể làm xét nghiệm tế bào Tzanck để hỗ trợ chẩn đoán.
3. ĐIỀU TRỊ
3.1. Nguyên tắc điều trị
- Điều trị càng sớm càng tốt trong vòng 72 giờ sau khi xuất hiện tổn thương đối với nhiễm HSV tiên phát mà không cần chờ kết quả xét nghiệm. Thuốc kháng vi rút đường uống làm giảm thời gian và mức độ nặng của bệnh, giảm triệu chứng và khả năng phát tán vi rút. Tuy nhiên, sau 72 giờ vẫn nên sử dụng thuốc kháng vi rút đường uống nếu bệnh nhân vẫn xuất hiện tổn thương mới và/hoặc triệu chứng đau đáng kể.
- Tư vấn điều trị cho bạn tình và phòng tránh nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, trong đó có nhiễm HIV.
- Nếu có bội nhiễm, dùng kháng sinh phổ rộng.
3.2. Điều trị cụ thể
Lựa chọn một trong các phác đồ dưới đây, ưu tiên aciclovir do tương đương về hiệu quả và tối ưu chi phí điều trị.
Herpes sinh dục tiên phát
• Aciclovir 400 mg uống 3 lần/ngày trong 10 ngày (liều chuẩn)
• Aciclovir 200 mg uống 5 lần/ngày trong 10 ngày
• Valaciclovir 500 mg uống 2 lần/ngày trong 10 ngày
• Famciclovir 250 mg uống 3 lần/ngày trong 10 ngày
Herpes sinh dục tái phát
Điều trị nên được bắt đầu trong vòng 24h kể từ khi có triệu chứng
Vị thành niên, người trưởng thành và phụ nữ có thai :
• Aciclovir 400 mg uống 3 lần/ngày trong 5 ngày, hoặc 800 mg uống 2 lần/ngày trong 5 ngày, hoặc 800 mg uống 3 lần/ngày trong 2 ngày
• Valaciclovir 500 mg uống 2 lần/ngày trong 3 ngày
• Famciclovir 250 mg uống
2lần/ngày trong 5 ngày
Người nhiễm HIV và suy giảm miễn dịch :
• Aciclovir 400 mg uống 3 lần/ngày trong 5 ngày
• Valaciclovir 500 mg uống 2 lần/ngày trong 5 ngày
• Famciclovir 500 mg uống 2 lần/ngày trong 5 ngày
Điều trị dự phòng
Cho bệnh nhân tái phát 4-6 đợt/năm hoặc hơn.
Vị thành niên, người trưởng thành và phụ nữ có thai :
• Aciclovir 400 mg uống 2 lần/ngày hàng ngày, trong 6-12 tháng
• Valaciclovir 500 mg uống 1 lần/ngày hàng ngày, trong 6-12 tháng
• Famciclovir 250 mg uống 2 lần/ngày hàng ngày, trong 6-12 tháng
Người nhiễm HIV và suy giảm miễn dịch
• Aciclovir 400 mg uống 2 lần/ngày hàng ngày, trong 6-12 tháng
• Valaciclovir 500 mg uống 2 lần/ngày hàng ngày, trong 6-12 tháng
• Famciclovir 500 mg uống 2 lần/ngày hàng ngày, trong 6-12 tháng
4. PHÒNG BỆNH
- Đây là bệnh lây truyền qua đường tình dục, phải thực hiện các biện pháp phòng tránh như các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.
- Bao cao su có hiệu quả phòng tránh lây truyền bệnh nhưng không đạt được hiệu quả 100%.
