研究发现普通疱疹病毒可使痴呆症风险增加一倍

研究发现普通疱疹病毒可使痴呆症风险增加一倍 单纯疱疹病毒（HSV）是一种常见的终生感染，可治疗但不可治愈。据估计，全球 50 岁以下人群中约有 67% 感染了 1 型单纯疱疹病毒（HSV-1），这是口腔疱疹或唇疱疹的主要病因；约有 13% 感染了 2 型单纯疱疹病毒（HSV-2），这是生殖器疱疹的主要病因。另一种流行病痴呆症也呈上升趋势，预计到 2030 年全球病例将达到 7800 万。阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆症，虽然其确切病因尚不清楚，但越来越多的大型人群研究证据表明，HSV 感染在阿尔茨海默病或痴呆症的发病过程中起着一定的作用。现在，瑞典乌普萨拉大学的研究人员对 HSV 感染与痴呆症风险之间的联系进行了研究。这项研究的主要作者埃里卡-维斯汀（Erika Vestin）说："这项特殊研究的特别之处在于，参与者的年龄大致相同，这使得研究结果更加可靠，因为年龄差异不会混淆研究结果，而年龄差异本来就与痴呆症的发病有关。"这项研究对 1002 名未患痴呆症的 70 岁老人进行了长达 15 年的跟踪调查。对血液样本进行了分析，以检测抗HSV和抗HSV-1 IgG抗体、抗巨细胞病毒（CMV）IgG、抗HSV IgM抗体以及抗HSV和抗CMV IgG水平。免疫球蛋白 M (IgM) 是人体首次接触外来抗原时适应性免疫系统分泌的第一种抗体。免疫球蛋白 G (IgG) 是血液中最常见的抗体类型，可与病毒和细菌等病原体结合，防止感染。血液中 IgG 的存在可以证明感染了 HSV（或 HSV 携带者），IgM 的检测和较高的 IgG 水平反映了频繁的再激活。CMV 是另一种疱疹病毒，与注意力缺失症或痴呆症风险的关系已被研究过。在研究过程中，7%的参与者患上了全因痴呆症，4%患上了注意力缺失症。研究发现，82% 的参与者是抗 HSV IgG 携带者，其中 6% 接受了抗疱疹病毒治疗。研究人员发现，抗HSV IgG阳性与痴呆症的风险增加一倍以上有关。尽管危险比（一种衡量特定事件在一个群体中发生的频率的指标，与另一个群体相比）与痴呆症的危险比值相同，但研究人员并未发现与注意力缺失症有明显关联。抗HSV IgM和抗CMV IgG感染率、抗疱疹病毒治疗、抗HSV和抗CMV水平与注意力缺失症或痴呆症无关，抗HSV IgG感染率与脂蛋白e4（一种与阿尔茨海默病有关联的蛋白质）或抗CMV IgG之间也没有相互作用。研究第一作者 Erika Vestin。照片：Susanne Nyholm Vestin 研究人员说，抗HSV IgG水平与注意力缺失症或痴呆症之间缺乏关联，而抗HSV IGG患病率与痴呆症之间也存在关联，这表明IgG的存在而非水平表明存在痴呆症风险。维斯汀说："令人兴奋的是，这些结果证实了之前的研究。越来越多的研究证据表明，与我们的研究结果一样，单纯疱疹病毒也是痴呆症的一个风险因素。"研究人员指出，注意力缺失症的发病率较低可能会影响检测相关性的统计能力。虽然 HSV 似乎与 CMV 或 APOE e4 没有相互作用，但还需要进行更多的研究来检测潜在的相互作用。还需要进行随机对照试验，而不是观察性研究，以调查用于治疗 HSV 的已知药物是否能降低痴呆症的风险，以及开发新疫苗的可能性。这些结果可能会推动痴呆症研究进一步发展，在早期阶段使用普通的抗疱疹病毒药物治疗这种疾病，或者在疾病发生之前就加以预防。这项研究发表在《阿尔茨海默病杂志》上。 ... PC版： 手机版：

年轻一代的大脑更大了 这对痴呆症产生了影响

年轻一代的大脑更大了 这对痴呆症产生了影响 到 2020 年，全球痴呆症患者人数将超过 5500 万，预计这一数字将每 20 年翻一番。然而，痴呆症患者人数的增加很可能是人口老龄化和寿命延长的结果。2016 年由美国国立卫生研究院（NIH）资助的一项研究发现，自 20 世纪 70 年代以来，新报告的痴呆症病例逐渐减少，平均每十年减少 20%。是什么导致了这种下降？2016 年的研究考察了教育等因素对痴呆症风险的影响，发现到 2000 年代，与 70 年代相比，至少拥有高中文凭的人的痴呆症发病率下降了 44%。虽然研究注意到了教育与痴呆症之间的联系，但并没有研究潜在的原因。加州大学戴维斯分校健康中心的一项新研究或许可以解释这一点：我们的大脑现在变大了。该研究的第一作者、加州大学戴维斯分校阿尔茨海默病研究中心主任、神经学教授查尔斯-德卡利（Charles De Carli）说："一个人出生的年代似乎会影响大脑的大小，并可能影响大脑的长期健康。遗传在决定大脑大小方面起着重要作用，但我们的研究结果表明，健康、社会、文化和教育因素等外部影响也可能起到一定作用。"加州大学戴维斯分校的研究人员在目前的研究中使用了与前一项研究相同的数据集，即弗雷明汉心脏研究（FHS）。这项以社区为基础的人口研究始于 1948 年，研究对象是马萨诸塞州弗雷明汉市的 15000 多人，研究人员对三代参与者进行了调查，以确定心脏和大脑的健康趋势。1999年至2019年期间，研究人员对3226名出生于1930年至1970年的人进行了脑部核磁共振成像检查，其中女性占53%，男性占47%。所有参与者都没有认知障碍或中风病史，而中风会增加痴呆症风险。研究人员将 20 世纪 30 年代出生的人的核磁共振成像与 20 世纪 70 年代出生的人的核磁共振成像进行比较后发现，有几种大脑结构的大小在逐渐但持续地增加。其中，颅内容积（ICV）或颅骨（头盖骨）内的容积逐年增加，从 30 年代的平均 1,234 毫升/41.7 盎司增加到 70 年代的 1,321 毫升/44.7 盎司增加了 6.6%。虽然 20 世纪 70 年代的人也比 30 年代的人高，但在对身高进行调整后，ICV 的差异依然存在。研究表明，ICV 越大，表明"大脑储备"越大，从而可以预防痴呆症。白质是由数百万髓鞘化神经纤维束组成的深层脑组织白质和皮质灰质的大小也有所增加。灰质是大脑（皮层）的最外层，对精神功能、记忆、情绪和运动都很重要。中风、帕金森病和阿尔茨海默病等多种疾病都会影响灰质。白质位于灰质之下，包含数百万束神经纤维（白质之所以呈白色，是因为髓鞘包裹着神经纤维）。从 20 世纪 30 年代到 70 年代，研究人员观察到白质的体积增加了 7.7%，皮质灰质的体积增加了 2.2%。海马体的体积也增加了 5.7%，海马体的最大作用是保存短期记忆并将其转移到长期储存中。皮质表面积，也就是看起来皱巴巴的可见灰质层，增加了 14.9%。德卡利说："像我们的研究中观察到的这种较大的大脑结构可能反映了大脑发育的改善和大脑健康的提高。更大的大脑结构代表着更大的大脑储备，可以缓冲阿尔茨海默氏症和相关痴呆症等老年性脑部疾病的晚年影响。"研究人员承认遗传因素的重大影响，但认为他们的研究结果表明，早期生活环境的影响更有可能促成大脑结构的增大和痴呆症风险的降低。他们说，他们观察到的大脑体积增大可能反映了自 20 世纪 30 年代以来健康、教育和社会文化因素的改善，以及心脏病、高血压、肥胖、运动和糖尿病等可改变的痴呆症风险因素的改善。然而，这项研究的局限性在于，家庭健康调查的人群主要是非西班牙裔白人，他们身体健康，受过良好教育。因此，它不能代表更广泛的美国人口。不过，与此相对应的是这项研究的设计，它对大量参与者的大部分生命周期进行了跟踪，并跨越了近 80 年的出生日期。这项研究发表在《美国医学会神经学杂志》上。 ... PC版： 手机版：

研究发现强迫症与死亡风险增加有关

研究发现强迫症与死亡风险增加有关 强迫症是一种典型的长期精神障碍，约占总人口的 2%。它的特征是侵入性想法、冲动或图像会引发高度焦虑和其他痛苦的感觉即强迫症，患者试图通过重复行为或仪式来中和这些想法、冲动或图像即强迫症。强迫症还与学习成绩不佳、工作前景不佳、酗酒和使用药物失调以及死亡风险增加有关。以往对强迫症患者具体死因的研究主要集中在非自然死因（如自杀）上，但对具体的自然死因却知之甚少。为了填补这一知识空白，研究人员开始估算强迫症患者与普通人群中匹配的未受影响者及其未受影响的兄弟姐妹相比，所有原因和特定原因死亡的风险。他们利用瑞典多个人口登记册中的数据，确定了61378名强迫症患者和613780名非强迫症患者，并按性别、出生年份和居住县进行了匹配（1:10），还确定了一个由34085名强迫症患者和47874名非强迫症患者组成的兄弟姐妹组。强迫症确诊时的平均年龄为 27 岁，从 1973 年 1 月至 2020 年 12 月，各组平均接受了 8 年的监测。死亡率风险研究结果总体而言，强迫症患者的死亡率高于非强迫症患者（分别为每千人年8.1人和5.1人）。在对出生年份、性别、县、移民身份、教育程度和家庭收入等一系列潜在影响因素进行调整后，强迫症患者因任何原因死亡的风险增加了 82%。自然死亡（风险增加 31%），尤其是非自然死亡（风险增加 3 倍）的超额风险更高。在自然死亡原因中，强迫症患者因呼吸系统疾病（73%）、精神和行为障碍（58%）、泌尿生殖系统疾病（55%）、内分泌、营养和代谢疾病（47%）、循环系统疾病（33%）、神经系统疾病（21%）和消化系统疾病（20%）而死亡的风险增加。在非自然原因中，自杀的死亡风险最高（风险增加近五倍），其次是意外事故（风险增加 92%）。性别差异与研究局限研究人员指出，女性和男性的全因死亡风险相似，但女性强迫症患者死于非自然原因的相对风险要高于男性强迫症患者，这可能是由于普通人群中女性的基线风险较低。相比之下，强迫症患者死于肿瘤（瘤）的风险要低 10%。这是一项观察性研究，因此无法确定原因，研究人员指出，登记数据只包括专科护理中的诊断。目前还不清楚研究结果是否适用于其他具有不同人口、卫生系统和医疗实践的环境。尽管如此，这是一项基于高质量国家数据的大型研究，而且在对精神状况和家庭因素进行进一步调整后，研究结果基本保持不变，这表明研究结果经得起推敲。因此，他们得出结论"非传染性疾病和外部死因，包括自杀和意外事故，是造成强迫症患者死亡风险的主要原因。应实施更好的监测、预防和早期干预策略，以降低强迫症患者的死亡风险"。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

新研究揭示古希腊和古罗马几乎不存在痴呆症

新研究揭示古希腊和古罗马几乎不存在痴呆症 南加州大学最近的一项分析显示，可以追溯到 2500 年前的医学文献很少提到严重的记忆力衰退，这表明现代广泛存在的痴呆症源于现代环境和生活方式。这项由南加州大学领导的研究发表在《阿尔茨海默病杂志》上，进一步证实了阿尔茨海默病和相关痴呆症是现代环境和生活方式造成的疾病这一观点，而久坐不动和暴露于空气污染在很大程度上是罪魁祸首。古希腊和古罗马的观察第一作者、南加州大学莱昂纳德-戴维斯老年学学院大学教授凯莱布-芬奇（Caleb Finch）说："古希腊人很少很少但我们发现了类似轻度认知障碍的状况。"第一作者、南加州大学莱昂纳德-戴维斯老年学学院大学教授凯莱布-芬奇说："当我们研究到罗马人时，我们发现至少有四种说法暗示了罕见的晚期痴呆病例我们无法判断这是否是阿尔茨海默氏症。因此，从古希腊人到罗马人是一个渐进的过程"。古希腊人认识到，衰老通常会带来我们认为是轻度认知障碍或 MCI 的记忆问题，但不会像阿尔茨海默氏症和其他类型的痴呆症那样导致记忆、语言和推理能力的严重丧失。芬奇和合著者、加州州立大学洛杉矶分校历史学家斯坦利-伯斯汀（Stanley Burstein）仔细研究了希波克拉底及其追随者撰写的大量古代医学著作。文中列举了老年人的疾病，如耳聋、头晕和消化系统疾病，但没有提到记忆力衰退。几个世纪后的古罗马也提到了这一点。盖伦指出，一些老人到了 80 岁就开始难以学习新事物。老普林尼（Pliny the Elder）指出，元老和著名演说家瓦莱里乌斯-梅萨拉-科维努斯（Valerius Messalla Corvinus）甚至忘记了自己的名字。环境因素与提斯曼人研究芬奇推测，随着罗马城市越来越密集，污染也越来越严重，从而导致认知能力下降。此外，罗马贵族使用含铅厨具、含铅水管，甚至在葡萄酒中添加醋酸铅以增加甜味在不知不觉中，他们自己也中了这种强力神经毒素的毒。一些古代作家认识到了含铅材料的毒性，但直到20世纪，在解决这一问题方面进展甚微。一些学者将罗马帝国的灭亡归咎于铅中毒。在撰写这篇论文时，芬奇不仅想到了罗马帝国或希腊人。在缺乏古希腊和古罗马人口数据的情况下，芬奇转向了一个令人惊讶的古代老龄化模型：今天的美洲印第安提斯曼人（Tsimane），玻利维亚亚马逊河流域的一个土著民族。与古希腊和古罗马人一样，提斯曼人的生活方式也是工业化前的生活方式，他们非常喜欢运动，而且痴呆症的发病率极低。由南加州大学伦纳德-戴维斯学院心理学、老年学和预防医学教授玛格丽特-加茨领导的一个国际认知研究小组发现，在提斯曼老年人中，只有约 1%患有痴呆症。与此形成鲜明对比的是，根据美国阿尔茨海默氏症协会（Alzheimer's Association）的数据，生活在美国的 65 岁及以上老年人中有 11% 患有痴呆症。芬奇说："提斯曼的数据相当深入，非常有价值。这是记录最详实的老年痴呆症发病率极低的庞大人群，所有这些数据都表明，环境是痴呆症风险的一个巨大决定因素。他们为我们提供了一个提出这些问题的模板。"编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

社会隔离可能会影响部分区域的脑容量、提升痴呆风险

社会隔离可能会影响部分区域的脑容量、提升痴呆风险 2022 年 6 月 8 日 「社会隔离是一个严重的公共卫生问题，通常与老年有关，但公众仍未充分认识到这一问题。」这项研究的作者复旦大学的冯建峰教授说。「在新冠肺炎疫情的背景下，社会隔离或与社会网络隔绝的状态加剧。我们现在亟需找出那些在社会上被孤立的人，并提供资源帮助他们在社区中建立联系，比以往任何时候都更为迫切。」 该研究调查了英国超过46万人，平均年龄为57岁……在对年龄、性别、社会经济地位、酒精摄入和吸烟等因素以及抑郁和孤独等其他状况进行调整后，研究人员发现，与社会隔绝的人大脑中与学习和思考有关的各个区域的灰质体积较小。研究人员发现，社交孤立的人比没有社交孤立的人患痴呆症的可能性高26%。研究人员还观察了孤独感，但在调整后，没有发现与发展中的痴呆症有很强的相关性。 论文地址：

研究：口腔健康或影响患失智症风险

研究：口腔健康或影响患失智症风险 近年来的研究证据表明，人们的牙齿和牙龈状况会影响大脑健康，甚至可能会影响患失智症的风险。学者呼吁人们真正意识到口腔健康的重要性。 世界卫生组织去年的报告指出，严重的牙周病困扰着大约19%的15岁以上人群，即全球超过10亿人口。 《华盛顿邮报》星期四（9月21日）发布健康文章称，科学家现已发现两个可能导致口腔健康影响大脑健康的潜在要素：细菌和炎症。其中，口腔卫生可能是致使人们罹患阿尔茨海默病（常见失智症类型）的其中一个可改变因素。 文章称，早期一项大型老龄化研究在对144名修女进行跟踪调查后发现，牙齿脱落严重的修女里患失智症的风险，比牙齿脱落较少的修女高出6.4倍。 2016年一项小型研究在60名轻度至中度失智症患者中作比对后也发现，牙周炎可能将认知能力下降的风险提高六倍。 其他更近期的研究也陆续得到相似的结果，显示牙周病、牙齿脱落等口腔问题很可能加剧人们患上失智症的风险。 不过，一些研究也存在不明确的因果关系，例如失智症患者的牙科问题发生率较高，但这可能是认知能力下降的症状表现，而非原因。与此同时，失智症患者的行动能力不足，难以保持口腔健康，患牙龈疾病的风险也会增加，这也就意味着口腔健康与认知能力之间的联系可能是双向的。 荷兰格罗宁根大学老年牙科教授维瑟在一篇学术综述中指出，口腔健康与失智症患病风险之间的关系“真的很复杂”，不能轻易地得出有牙周病就会得阿尔茨海默病的简单结论。“但我们现在知道，如果你有严重的牙周炎，那么罹患阿尔茨海默病的几率就会更大”。 此外，相关研究也发现，通常存在于人类口腔中的细菌可能对大脑造成感染，并且有可能导致阿尔茨海默病的神经变性。学者指出，牙周细菌进入中枢神经系统的机制尚不清楚，但可能是通过血液循环或外周神经到达大脑。 包括维瑟在内的学者建议，当前需要提高人们对牙齿脱落和牙周炎相关的阿尔茨海默病风险增加的认识，从而加强人们对口腔健康的关注。 《华盛顿邮报》的这篇文章也呼吁读者为了更好的大脑健康，保持刷牙的好习惯。