患癌的年轻人，不该总被宣传成「生活习惯不好」。

患癌的年轻人，不该总被宣传成「生活习惯不好」。 这几年我在网上经常会看到一类热门新闻，关于年轻人患癌的，比如“23岁姑娘患乳腺癌与不良生活习惯有关” 、“22岁男子连吃2年外卖查出胃癌晚期”。这种强行归因的标签，冷血，并且无知。 1. 整体上来说，癌症的发病是多因素造成的，既有先天的也有后天的。这里可以参考下日本的数据，根据研究，在日本53.3%的男性癌症和 27.8%的女性癌症被认为是与生活习惯和感染引起的。其中，吸烟（男性：29.9％，女性：6.2％）、饮酒（男性：9%，女性2.5%）和感染（男性：22.8％，女性：17.5％）。这三点是日本人群患癌的主要原因，其他因素的作用相对较少。这里的感染主要是乙肝病毒/丙肝病毒（肝癌相关）、HPV（宫颈癌等相关）和幽门螺杆菌（胃癌相关）。所以整体上来说，有大约40%的癌症是可以通过改变生活习惯和避免特定感染来预防的。而怎么理解这40%呢？首先确实有一部分癌症是可以预防的，这就是为什么我们倡导健康的生活方式，另外正确、规范的筛查也很重要。比如，肺癌（低剂量螺旋CT）、结直肠癌（肠镜）、宫颈癌（TCT）和乳腺癌（钼靶±B超）就是美国预防医学工作组（USPSTF）认为四种可以有效筛查的肿瘤，也被中国卫健委列入2016-2025年四大癌症的早诊早治，过去数十年来有许多真实世界研究证明了这些筛查手段的有效性。其他癌症不是说没有筛查手段，而是准确性、性价比和临床获益可能不如这四种。 2. 但是，还有很多癌症的发病是没有办法预防的，目前也无法进行早期筛查的。比如，乳腺癌。就以上面“23岁姑娘患乳腺癌与不良生活习惯有关”的年轻乳腺癌为例。这种年纪的乳腺癌，几乎是没法预防的。中国乳腺癌的发病中位年龄是45～49岁，目前国内的专家共识将40岁以下乳腺癌定义为年轻乳腺癌（Young Breast Cancer），大约只占所有乳腺癌患者的15%～20%。这类患者的基因胚系突变、转移风险、预后和治疗选择与其他乳腺癌患者都有所不同，比如BRCA1/2基因胚系突变率更高。而25岁以下的乳腺癌患者则属于极年轻乳腺癌（Very Young Breast Cancer， VYBC）患者，这类患者大约只占了1%左右，属于比较罕见的情况，目前对于这个年龄段的一般女性也没有推荐的筛查手段，因为没有可见的临床获益。根据中国的一些指南，对于20~39岁的非高危女性，并不推荐乳腺筛查。（注：不同指南的推荐略有差异）同样的还有肺癌，目前指南推荐的肺癌筛查年龄一般是50岁以上，主要是主动和被动吸烟人群、有职业暴露及有家族史的人群。虽然中国年轻人患肺癌的风险极低，但有不到2%的肺癌患者的发病年龄在35岁以下，并且其中很大部分是不吸烟的。所以二三十岁的年轻人为什么会得癌？其中一部分可能与特定病原体感染有关，比如乙肝/丙肝病毒慢性感染导致的肝癌，比如幽门螺杆菌感染导致的胃癌，但实际上病原体感染到癌症发病也是一个漫长的过程，可能需要几十年的时间，95%以上的肝癌患者年龄都在40岁以上，只有1%的幽门螺杆菌感染者最终可能发展成胃癌。还有一个因素是癌症家族史，比如年轻结直肠癌患者当中，20%~30%是有肠癌家族史的。但大部分年轻癌症患者也并没有家族史，他们的父母可能都是非常健康的。所以大多数得癌的年轻人，原因只能归咎于运气不好。 3. 至于奶茶这些东西，现在的新闻非常喜欢将年轻人患上重症与奶茶、外卖这些联系在一起，看似有道理，实则瞎扯淡。从营养学角度而言，确实应当限制长期的高油高糖高盐饮食，不建议将奶茶（主要是额外加了大量游离糖和脂肪的）作为每天必须的饮品。但是这些饮食对于年轻群体的癌症发病究竟有多少贡献，目前并没有很可靠的研究，这种「有关」到底有多有关，医学界都没有答案。目前研究更多的是年轻群体癌症发病可能与基因突变有关，他们中很多人生活方式与其他年轻人并无二致，但是他们不幸患上了癌症。这种新闻不仅没有做到正确的科普，而且增加了年轻人的焦虑，对于一些患者而言更是伤口上撒盐，让她们有更加严重的病耻感，她们会反复地自责「我当时要是早点XX就好了」、「我以前怎么吃那么多的XX」。其实无论多吃还是少吃几杯泡面、几块巧克力、几次外卖，她们仍然逃不过命运的安排。再简单一点说，很多时候她们生病只是运气不好，但这并不可耻。这是你自己的生活，你自己决定就好，一个人这辈子有一种活法，并且也只有一种。 健康强壮的体魄既可能自己努力的结果，也可能是上天的眷顾，是命中注定的礼物。希望你身体健康，并且学会安慰和照顾那些运气不太好的朋友。

研究发现即便是健康饮食状况下 睡眠质量较差仍有可能增加罹患糖尿病风险

研究发现即便是健康饮食状况下 睡眠质量较差仍有可能增加罹患糖尿病风险 截图来自《成人糖尿病食养指南（2023 年版）》但是近期有研究发现，哪怕是健康饮食，如果睡眠质量较差仍然有可能增加糖尿病的风险。睡眠不足与糖尿病的关系近日，一项发表于《美国医学会杂志》子刊上的研究揭示了睡眠、饮食与 2 型糖尿病之间的关系。不过，部分研究还是比较初步的，有效样本量也相对较小，研究结果仅供参考。研究使用了英国生物银行的数据，对 24 万多名成年人的睡眠习惯和健康状况进行了分析。研究结果显示，睡眠不足的人群患糖尿病的风险显著增加。具体来说，每天睡眠不足 5 小时的人，患 2 型糖尿病的风险比睡眠正常（7~8 小时）的人高出约 40%。即使是每天睡 6 小时的轻度睡眠不足者，他们的糖尿病风险也比正常睡眠者高出 16%。来自参考文献[1]更关键的是，研究发现，虽然饮食健康比饮食不健康的人糖尿病风险低，但无法完全抵消睡眠不足带来的负面影响。也就是说，即便是饮食健康的人，如果长期睡眠不足，仍然会面临较高的糖尿病风险。而且还有研究发现睡眠时间较长（≥10 小时）也会增加糖尿病的发病风险，并且睡眠质量差、睡眠时间短和长以及阻塞性睡眠呼吸暂停等睡眠障碍还有可能导致已经患有糖尿病的人血糖控制不良。睡眠是如何影响血糖的？睡眠不单单是让我们的身体得到休息，还参与了体内多个功能，睡眠不足或导致这些功能紊乱。1、胰岛素抵抗与睡眠首先，睡眠不足与胰岛素抵抗密切相关。胰岛素是一种帮助我们身体调节血糖水平的重要激素。研究表明，当我们睡眠不足时，身体对胰岛素的反应会变差，这就叫做胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是糖尿病发展的重要因素之一。如果长期睡眠不足，我们的胰岛素抵抗会增加，导致血糖水平升高，从而增加患上糖尿病的风险。2、激素变化的影响睡眠不足还会影响我们的激素水平，尤其是瘦素和胃饥饿素。瘦素是一种让我们感觉饱的激素，睡眠不足会导致瘦素水平下降，让我们感觉不容易饱，容易多吃。而胃饥饿素则是一种让我们感觉饿的激素，睡眠不足会让胃饥饿素水平升高，进一步增加我们的食欲。这两种激素的变化都会导致我们摄入更多的食物，特别是高热量的食物，从而增加糖尿病的风险。3、炎症反应除了激素的变化，睡眠不足还会引发身体的炎症反应。研究发现，睡眠不足会增加体内一些炎症标志物的水平，比如肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素 6（IL-6），这些炎症标志物与糖尿病的发展密切相关。4、行为变化同时，睡眠不足还会影响我们的行为习惯。人们在睡眠不足时更倾向于选择不健康的食物，增加总热量的摄入。此外，睡眠不足也会导致人们更久坐不动、抽烟和喝酒等不健康行为的增加，这些都是糖尿病的风险因素。提高睡眠质量的建议为了降低睡眠不足对健康的负面影响，尤其是预防 2 型糖尿病，提高睡眠质量显得尤为重要。以下是一些实用的建议，帮助您获得更好的睡眠：1、保持规律作息制定一个固定的作息时间表，每天在同一时间上床睡觉和起床，即使是周末也尽量遵守。这种规律的作息有助于调节生物钟，让身体形成自然的睡眠规律，容易入睡并且睡得更香。2、创造良好的睡眠环境确保卧室环境舒适安静。避免卧室中有过多的光线和噪音，保持室温适宜，不要过热或过冷。选择舒适的床垫和枕头，根据自己的需要进行调整，营造一个让人放松、容易入睡的环境。3、健康的生活方式饮食和运动对睡眠质量有直接影响。避免在睡前摄入咖啡因和高糖食物，这些会刺激神经系统，影响入睡。定期进行适度的运动，如散步、瑜伽或慢跑，有助于提高睡眠质量，但避免在临近睡觉时进行高强度运动，以免过度兴奋而难以入睡。4、心理调节现代人压力大，容易导致睡眠问题。学会一些放松技巧，如冥想、深呼吸、渐进性肌肉放松法等，可以帮助缓解压力，放松身心，提高入睡的质量。睡前可以进行一些舒缓的活动，如阅读轻松的书籍、听柔和的音乐，也能帮助心情平静下来，准备进入睡眠状态。5、避免不良习惯减少对电子设备的依赖，特别是睡前一小时内尽量不使用手机、电脑和电视等，避免越玩越兴奋影响睡眠。培养良好的睡前习惯，如泡个热水澡或喝一杯温牛奶，可以让身体逐渐放松，为睡眠做好准备。6、关注睡眠质量如果您已经采取了上述措施，但仍然长期存在睡眠问题，建议寻求专业帮助。咨询医生或睡眠专家，排除潜在的健康问题，如睡眠呼吸暂停症等，这些问题需要专业的诊断和治疗。通过提高睡眠质量，不仅可以提高日常生活的活力和效率，还能有效降低 2 型糖尿病等慢性病的风险。希望大家从今天开始，重视睡眠，采取积极措施，拥有一个健康的睡眠习惯。 ... PC版： 手机版：

【#干得多挣得少心脏病风险翻倍#】#活多钱少的人易患心脏病# 加拿大魁北克大学研究团队对3118名男性和3347名女性白领展开分

【#干得多挣得少心脏病风险翻倍#】#活多钱少的人易患心脏病# 加拿大魁北克大学研究团队对3118名男性和3347名女性白领展开分析，他们平均年龄45岁，入组时均无心脏病。研究从2000年随访至2018年，期间用问卷来了解他们的工作压力与付出回报情况。 工作压力主要体现为要求高、任务重、时间紧、责任大，但在决策或开展工作时却身不由己。付出回报的不平衡，不仅体现在工作人员认为收入少，还包括保障不足，总之是与努力程度不匹配。 研究显示，工作压力大或回报低的男性，心脏病风险增加49%；工作压力大同时回报低的男性，心脏病风险增加1倍。该研究未在女性中发现这种相关性。 研究负责人称，付出与回报不成正比时，员工往往会通过加大工作量来证明自己，但过度工作会导致睡眠不足，增加心脑血管疾病发生风险。且员工会在工作中犯更多错，因身体不适请更多假，甚至不堪重负而离职。 via 生命时报的微博

2个常见的坏习惯 让年轻人的胃集体垮掉

2个常见的坏习惯 让年轻人的胃集体垮掉 每当这个时候，大家可能才会意识到：我的胃，是不是出了什么问题？难道年纪轻轻就有了胃病？年轻人的胃 大多都不太行在这里首先要明确一个概念：胃病。它指向的不是具体的某个病征，而是一系列胃相关疾病的统称，常见的有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡和胃良恶性肿瘤（也称胃癌）。这些病的症状也很相似，包括但不限于消化不良、胃部饱胀、反酸烧心、胃痛等症状。看到上面这几个关键词，再联想到自己，是不是有些汗流浃背了？其实你并不是个例。一个残酷的事实是，大多数人都或多或少有着胃健康问题。《2023打工人胃健康洞察报道》指出，高达94%的受访人群有过胃部不适的经历。图片来源：《2023打工人胃健康洞察报告》也许有人会认为自己还很年轻，身体抗造，这些小毛病忍一下就好。但这样想就大错特错了。虽然在人们的印象里，各类病征，总是会更容易找上年长一些的群体。但胃病却是个例外：这些年来它正呈现出年轻化的趋势。按照健康产业数据和咨询服务平台中康 CMH 的调研数据显示：胃病在18岁至35岁的青壮年群体中的渗透率约为30%，甚至超过了45岁以上中老年群体的总和。苏州大学第一附属医院的研究结果则更能说明问题：过去三十年间，中国胃癌的发病率和死亡率都在下降，但只有一个年龄段的人还在拖后腿，那就是15岁到49岁年龄组，一直居高且保持上升。在所有的胃病中，慢性胃炎的发病率居于首位。根据估测，中国超过一半的人都有。最可怕的一点是，如果不注意防护与治疗，它就有发展为胃癌的可能性。（相关阅读：从胃炎到胃癌只有 4 步，5类人尤其危险！但一个方法就可能避免）慢性胃炎多是因为它慢性胃炎主要发生在胃部最里面的黏膜层。每次发作，它都会损伤人的胃黏膜这一保护和润滑胃部的重要组织。由于慢性胃炎的常见症状有腹痛、腹胀、反酸，和其他胃病很相似，所以很难从症状上一眼判断出来，但如果不及时治疗，它就可能发展为慢性萎缩性胃炎，并最终恶化为胃癌。而慢性胃炎的“罪魁祸首”，就是现已被世界卫生组织列入1类致癌物的幽门螺杆菌。对于胃来说，幽门螺杆菌是个极其可怕的存在，它不但能逃过胃酸的制裁，还能反过来降低胃内酸度，让原来不能在胃里生存的细菌得以繁殖，破坏胃黏膜。最重要的是，幽门螺杆菌感染率极高，接吻、共用餐具、互相夹菜就有可能导致感染。2017年的《中国慢性胃炎共识意见》指出，70%~90%的慢性胃炎患者，都感染了幽门螺杆菌。不过，你的胃可不仅仅是被它损坏的。不良的生活习惯，会加速胃黏膜的损伤，甚至还会和幽门螺杆菌“狼狈为奸”，共同蚕食你本就不太行的胃。你的胃是怎样坏掉的在我们的饮食习惯里，“有味儿”的食物总能给人带来味蕾上的享受和心情上的解放，尤其是加班回来，吃顿火锅，配个小龙虾，别提多爽了。这些“有味儿”的，也往往是胃最怕的它们的共同特征就是高盐。你在一口接一口地停不下来，这些盐也源源不断地进入胃部，损伤胃黏膜。有的盐还会和幽门螺杆菌勾肩搭背，共同破坏你的胃部。有数据显示，盐渍食品摄入量高的人群，胃患癌的概率比摄入低的人群高出1.7倍。而像是烧烤、腊肠、火腿等腌制、熏烤的食物，对胃的伤害就更大了。这些加工肉类除了高盐，往往还含有亚硝酸盐以及多环芳烃等致癌物质。韩国曾经做了一项有趣的研究，调查了亚裔移民去美国之后的胃癌发病率，结果很惊人：每一代都在持续降低。专家推测，这是的饮食习惯改变的缘故：对泡菜这类高盐腌制食品的摄入少了，胃也就变好了。除了不健康的饮食，不规律的作息同样在破坏年轻人的胃。很多年轻人都有这个痛点：加班到十点，不大吃一顿怎么能犒劳自己呢；还没等消化，就直接瘫在床上睡到十二点，结果早午饭直接合并；至于赶不上吃晚饭，就临时开会赶工，更是常态。你以为自己还年轻，适应得来，胃却可能早已叫苦连连了。人体存在“昼夜节律”的现象，也就是我们说的生物钟。如果之前保持了六七点吃晚饭，那么胃部也会记住这个规律，分泌胃液来消化食物，但若进食晚了，没有食物可以消化，胃液就会直接侵蚀胃黏膜。而如果是在一个新的时间点进食，胃又会招架不住，造成消化不良。假期刚过，你自己都懂得调休的苦，怎么还能天天让你的胃来被这一套折磨呢。保“胃”计划 试试这2步如果你已经意识到胃健康的重要性，并且想从这一刻开始去改变，其实并不算晚。保胃计划分两步：治疗和预防。首先，最好去医院消化内科挂号，查看体内是否有幽门螺杆菌。它并不复杂，只需要空腹，对着仪器吹个气就行了。如果确认有，就要在医生的建议下按时吃三联或四联药。在日常的生活中，也要尽可能使用公筷，不交叉感染。其次，要注意进食的规律与健康，再忙，也要尽可能在规定时间内进食，且不要用高糖高盐的速成加工品来敷衍了事。平时也要注意，偶尔放纵一次可以，但不能把“啤酒烧烤小龙虾”当作每天的常态。很多人都有一个共识：饿到极点了，就会什么都想吃，平时可能十串羊肉串就能饱，现在可能下单时就想点个二三十串来好好弥补自己。想要杜绝这一点，说难也不难：养成良好的作息规律。在固定的时间入睡、起床、工作，就会大大减少进食不规律和不健康的可能性。当然，这可能也不是你能决定的。但至少，我们可以在有限的环境中，尽可能多创造一些条件，不然，很可能就是现在拼命赚钱，以后拼命用赚来的钱养胃了。参考文献[1]中康CMH. (2022). 2021年中国大健康领域消费者洞察报告胃肠道疾病篇.[2]Alfarouk KO, Bashir AH, Aljarbou AN, Ramadan AM, Muddathir AK, AlHoufie ST, et al. Helicobacter pylori in Gastric Cancer and Its Management. Frontiers in Oncology. 2019-02-22, 9: 75.[3]Brown LM. Helicobacter pylori: epidemiology and routes of transmission. Epidemiol Rev. 2000, 22 (2): 283–97.[4]Paula Jakszyn, Carlos Alberto Gonzá lez. Nitrosamine and related food intake and gastric and oesophageal cancer risk: A systematic review of the epidemiological evidence. World Journal of Gastroenterology. 2006-07-21, 12(27).[5]中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心：你真的懂胃炎吗？retrieve from... PC版： 手机版：