人类基因组中的古代病毒DNA与主要精神疾病有关

人类基因组中的古代病毒DNA与主要精神疾病有关 大约8%的人类基因组是由人类内源性逆转录病毒(HERVs)序列组成的，它是几十万年前发生的古代病毒感染的产物。直到最近，人们还认为这些“化石病毒”只是垃圾DNA，在体内没有重要功能。然而，由于基因组学研究的进步，科学家们现在已经发现了这些化石病毒在我们DNA中的位置，使我们能够更好地了解它们何时表达以及它们可能具有的功能。这项新研究建立在这些进展的基础上，首次表明人类大脑中表达的一组特定的herv会导致精神疾病的易感性，这标志着在理解导致这些疾病的复杂遗传成分方面又向前迈进了一步。蒂莫西・鲍威尔博士是这项研究的资深作者之一，也是伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所(IoPPN)的高级讲师，他说:“这项研究使用了一种新颖而有力的方法来评估精神疾病的遗传易感性如何影响现代人类基因组中古代病毒序列的表达。”我们的研究结果表明，这些病毒序列可能在人脑中发挥的作用比最初认为的更重要，特定的HERV表达谱与某些精神疾病的易感性增加有关。”该研究分析了涉及数万人的大型遗传研究数据，包括有和没有精神健康状况的人，以及来自800个人的尸检脑样本的信息，以探索与精神疾病相关的DNA变异如何影响herv的表达。尽管大多数与精神病诊断相关的遗传风险变异影响了具有众所周知的生物学功能的基因，但研究人员发现，一些遗传风险变异优先影响了herv的表达。研究人员报告了与精神疾病相关的五种强大的HERV表达特征，包括两种与精神分裂症风险相关的HERV，一种与双相情感障碍和精神分裂症风险相关，一种与抑郁症风险相关。第一作者、伦敦国王学院IoPPN研究员罗德里戈・杜阿尔特博士说:“我们知道精神疾病有很大的遗传成分，基因组的许多部分都在逐渐影响易感性。在我们的研究中，我们能够研究与herv相关的基因组部分，从而鉴定出与精神疾病相关的五个序列。虽然目前还不清楚这些herv是如何影响脑细胞从而导致风险增加的，但我们的研究结果表明，它们的表达调节对大脑功能很重要。” ... PC版： 手机版：

新研究发现每9个美国孩子中就有1个患有注意力缺陷/多动症（ADHD）

新研究发现每9个美国孩子中就有1个患有注意力缺陷/多动症（ADHD） 研究人员发现，2022 年，美国有 710 万儿童和青少年被诊断患有多动症，比 2016 年多出 100 万儿童。该研究的主要作者、美国疾病预防控制中心国家出生缺陷和发育障碍中心的统计学家梅丽莎-丹尼尔森（Melissa Danielson）说，鉴于这些数据是在大流行病期间收集的，因此诊断数量的猛增并不令人惊讶。她指出，其他研究发现，许多儿童在大流行病期间经历了更大的压力、抑郁和焦虑。丹尼尔森说："其中很多诊断结果......可能是儿童在接受焦虑或抑郁等其他诊断评估时，临床医生发现该儿童同时患有多动症。"诊断结果的增加也与人们对多动症的认识不断提高有关以及这种疾病在儿童身上的不同表现形式。丹尼尔森说，这可能有助于解释为什么女孩比男孩更常被诊断出患有多动症。  她说，长期以来，男孩被诊断出患有多动症的比例大约是女孩的两倍半，但新报告发现这种差异正在缩小。丹尼尔森说，几十年前，多动症被认为是一种男孩多动障碍。她说："男孩通常会有多动或冲动型多动症，他们会跑到街上或上蹿下跳，或做一些可能使他们更容易受伤的事情。""女孩往往表现为注意力不集中。她们会做白日梦，或者注意力不集中，或者过度专注于某项任务，而这也许并不是她们需要专注的任务，"丹尼尔森说。这项刊登在《临床儿童和青少年心理学杂志》上的研究，是根据全国儿童健康调查的数据进行的，该调查收集了父母的详细信息。报告发现，自 2016 年以来，被诊断出患有多动症的儿童人数有所增加，但其中只有约一半的儿童在服用药物治疗这种疾病而在 2016 年，有三分之二的儿童在服用这种药物。数据并没有研究出现这种情况的原因，但丹尼尔森指出，有关多动症药物短缺的报道是在数据收集前后开始出现的。凯斯西储大学（Case Western Reserve University）儿科神经学教授马克斯-维兹尼策博士（Dr. Max Wiznitzer）说，他怀疑一些家长可能出于错误的担忧，不愿意让孩子服用多动症药物。"有一种说法是药物会上瘾，其实不然"。研究表明，接受多动症治疗的人滥用药物的风险并没有增加。维兹尼策说，药物治疗很重要，因为它可以通过控制冲动、过度活跃和注意力不集中等症状来帮助孩子们集中注意力。但是，ADHD 的治疗还需要治疗，治疗可以教会儿童及其父母控制病情的行为和教育策略。他说："这始终是一个双管齐下的方法。报告发现，只有不到一半的被诊断患有多动症的儿童和青少年接受了任何行为治疗，这让他感到不安。"报告还发现，近 78% 被诊断患有多动症的儿童至少还患有一种其他疾病。最常见的是行为或品行问题、焦虑和发育迟缓。丹尼尔森说，自闭症和抑郁症也经常出现。患有多动症的儿童罹患其他疾病（包括抑郁症、焦虑症和药物滥用）的风险会增加，如果不及时治疗，多动症会增加成年后出现严重健康问题的风险。Wiznitzer 说，这包括患糖尿病、心脏病和缩短寿命的风险更高，这就是为什么提高意识和诊断非常重要。丹尼尔森说，家长们还可以在非营利性资源组织CHADD - 儿童和成人多动症协会（Children And Adults with ADHD）找到有关治疗和服务的信息，Wiznitzer 是该组织的顾问委员会成员。他说，为孩子寻求治疗的家长应先与儿科医生进行沟通。 ... PC版： 手机版：

研究发现戒烟药物能帮助半数吸烟者戒烟 包括电子烟

研究发现戒烟药物能帮助半数吸烟者戒烟 包括电子烟 访问：NordVPN 立减 75% + 外加 3 个月时长 另有NordPass密码管理器 随着关于电子烟对健康影响的研究越来越多，电子烟的使用量（或称吸食电子烟）急剧上升，尤其是在年轻人当中。然而，想要戒烟的人或鼓励戒烟的医学专家担心，像伐伦克林这样的传统疗法可能不起作用。现在，美国首次使用伐尼克兰帮助戒除电子烟的试验结果表明，它依然是有效的。耶鲁大学癌症中心和斯米洛癌症医院烟草治疗服务部主任、该研究的第一作者和通讯作者丽莎-富奇托（Lisa Fucito）说："人们可以通过这些电子烟产品达到非常高的尼古丁暴露水平，而且他们可以几乎全天不断地使用它们。因此，我们的问题是：'任何药物疗法都能经受住这种挑战吗？'"耶鲁大学癌症中心和南卡罗来纳医科大学霍林斯癌症中心的研究人员进行了这项试验。40名平均年龄为28岁的参与者被随机分配到接受为期8周的伐伦克林或安慰剂治疗，这些参与者已连续6个月或更长时间每天只吸食大麻。50%的参与者使用一次性电子烟设备；90%的参与者使用尼古丁盐类电子烟。一半多一点（52.5%）的参与者表示有吸食可燃卷烟的历史，平均使用电子烟的时间为 4.9 年。一些人之前患有精神疾病，如抑郁症（22.5%）和焦虑症（25%）。Fucito说："我们的戒烟率相差15%，药物组的戒烟率为45%。"这些结果是在八周后出现的，与伐尼克兰治疗吸烟的试验结果相当。这种差异在第12周时仍在持续：药物组为40%，安慰剂组为30%。有吸烟史的成年人比没有吸烟史的人更有可能戒烟（47.6% 对 26.3%）。重要的是，参与者在戒掉电子烟后并没有重新吸可燃卷烟。"如果你以前有吸烟史，该领域的一个担忧就是当你戒烟后会重新吸烟，"麻省理工学院精神病学和行为科学系的本杰明-托尔（Benjamin Toll）说，他是这项研究的资深作者。"我们没有发现这种情况。"参与者没有出现严重的不良反应。伐尼克兰组最常见的副作用包括恶心、失眠、多梦或噩梦。这项研究的有趣之处在于，参与者除了获得一本包含实用戒烟技巧的自我指导戒烟手册，以及与一名有执照的医疗保健提供者会面，该医疗保健提供者会告知他们药物使用和设定戒烟日期之外，几乎没有获得其他支持。本杰明-托尔（Benjamin Toll）博士、丽莎-富奇托（Lisa Fucito）博士及其同事开发了一项电子烟戒烟临床试验，旨在模拟真实世界的情况Fucito 说："我们采取了一种更为轻松的方式，以反映如果去看医生并请求帮助戒掉电子烟，可能会得到的行为支持。可以说，如果提供更深入的咨询支持，戒烟率可能会更高。"研究人员说，由于伐尼克兰有导致精神疾病副作用的历史，包括焦虑、抑郁、精神错乱和情绪波动，医生们已经放弃开具伐尼克兰处方。因此，这种药物曾一度被冠以"黑框警告"，但在2016年一项大型研究发现这种药物是安全的之后，该警告被取消了。这就是为什么研究人员认为在他们的研究中纳入已有精神疾病的参与者非常重要。托尔说："人们仍然对处方这种非常安全的药物（现在是非专利药）有些犹豫不决，但这种情况确实不应该出现。"目前的试验结果很有希望，这将为更大规模的试验铺平道路。与此同时，研究人员表示，医疗专业人员应该有信心为想要戒烟的人开出伐尼克兰处方。"我们希望人们再次使用这种药物，"Fucito 说。"有些人现在需要帮助，他们很可能很难靠自己的力量戒掉电子烟，因为这项技术在我们从未见过的层面上促进了尼古丁的使用。"这项研究发表在《美国预防医学杂志》上。 ... PC版： 手机版：

引述《自由时报》，人称战狼的外交部发言人赵立坚，被指暴打妻子而被诊断出「双相情绪障碍症」，也就是过去被称为躁郁症的精神疾病，

引述《自由时报》，人称战狼的外交部发言人赵立坚，被指暴打妻子而被诊断出「双相情绪障碍症」，也就是过去被称为躁郁症的精神疾病， 有指赵立坚眼睛浮肿的样子，是吃了精神药物所造成的，毕竟要当中国外交部发言人往往会人格分裂。

“减肥神药”可治疗阿片类药物成瘾？仍处早期探索阶段

“减肥神药”可治疗阿片类药物成瘾？仍处早期探索阶段 相关研究结果于当日在美国科学促进会（American Association for the Advancement of Science，AAAS）的会议上披露。利拉鲁肽是丹麦跨国药企诺和诺德（NVO.US）研发的第一代胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），共有两款产品：用于糖尿病治疗的Victoza（2011年进入中国市场，商品名为“诺和力”）和更高剂量、用于减重的Saxenda。GLP-1类药物模仿肠道激素GLP-1的作用，能够促进胰岛素释放，抑制胰高血糖素的分泌，并减少食欲及食物摄入，进而有助于控制血糖水平和降低体重。此前有研究显示，GLP-1RA对酒精成瘾等其他成瘾性疾病，以及抑郁症、焦虑症等精神疾病有缓解作用，但其作用机制尚未被厘清。近年来，一些科学家正在探索GLP-1RA与精神疾病相关的具体机制，提出了一些假说。阿片类药物成瘾潜在疗法？前述研究共纳入20名阿片类药物使用障碍患者，其中10人在19天内使用利拉鲁肽，剂量逐步增加，另外10人使用安慰剂。结果显示，在已经服用丁丙诺啡以治疗阿片类药物成瘾的患者中，使用利拉鲁肽的患者比服用安慰剂的患者更可能报告对阿片类药物的零渴望。从研究的第十天开始，由于利拉鲁肽剂量的增加，效果具有统计学意义。安全性方面，两组患者表现出的副作用在大多数情况下没有差异，表明GLP-1药物对阿片类药物成瘾患者来说是安全的。但使用利拉鲁肽的患者胃肠道不适发生率是使用安慰剂患者的两倍，这是导致患者退出试验的主要原因，只有9名患者完成了为期三周的试验。美国宾夕法尼亚州立大学（The Pennsylvania State University）临床心理学家、该试验的主要研究者之一斯科特·邦斯（Scott Bunce）提出，利拉鲁肽和丁丙诺啡联用可以缓解一些安全性问题，保持低剂量使用利拉鲁肽或许也可以减轻副作用。该研究在美国卡隆治疗中心（The Caron Treatment Center）进行，受到美国国家药物滥用研究所和利拉鲁肽开发商诺和诺德的资助。两位研究者邦斯和宾夕法尼亚州立大学赫尔希医学院（Penn State College of Medicine in Hershey）的行为神经科学家帕特里夏·“苏”·格里格森（Patricia “Sue” Grigson）认为：GLP-1可能是现有药物成瘾疗法的潜在替代品或辅助手段。美国是阿片类药物使用大国。美国食品药品监督管理局（FDA）已批准三种治疗阿片类药物成瘾的药物，分别为美沙酮、丁丙诺啡和纳曲酮。但美国疾病控制与预防中心（CDC）和美国国立卫生研究院（NIH）最近发表的一项研究估计，只有20%的患者使用了这些药物。美国宾夕法尼亚大学（University of Pennsylvania）神经药理学家希思·施密特（Heath Schmidt）认为，应非常谨慎地解释这些初步结果。因为这项试验样本量小、参与者多样性有限、试验时间相对较短。此外，治疗机构中招募的患者可能不具备代表性，因为他们更可能复发，且治疗积极性可能更高。高患者退出率是这项研究最大的局限，这限制了对结果的解释，而且突出了使用GLP-1治疗药物成瘾的潜在障碍。美国华盛顿大学成瘾精神病学家安德鲁·萨克森（Andrew Saxon）表示：“药物成瘾患者对戒断感到非常焦虑和恐惧，恶心是最早的戒断症状之一。”不过，美国北卡罗来纳大学教堂山分校（University of North Carolina at Chapel Hill UNC）的心理学家克里斯蒂安·亨德肖特（Christian Hendershot）认为，这些数据可以作为概念验证，并成为更大规模试验的垫脚石，“在许多情况下，对阿片类药物的渴望可以预测复发。下一个问题是，像利拉鲁肽这样的药物能否抑制自然环境中的（对阿片类药物的）渴望和（药物成瘾）复发。”格里格森和邦斯也强调其研究结果的初步性和后续研究的必要性。他们计划在美国的三个门诊地点对200名使用美沙酮或丁丙诺啡的患者实施随机对照试验，其中一半接受司美格鲁肽治疗，另一半接受安慰剂治疗。司美格鲁肽是诺和诺德的第二代GLP-1RA，共有三款产品：用于治疗2型糖尿病的降糖针Ozempic、用于减重的针剂Wegovy和用于2型糖尿病并正在拓展减重适应证的口服片Rybelsus。作用机制尚待探索此前有对啮齿动物和非人灵长类动物的研究表明，GLP-1RA使酒精和药物的摄入量减少，相似的作用也在初步人体临床试验中有据可考。2021年发表于《英国药理学杂志》（British Journal of Pharmacology）的一篇综述文章讨论了可能的作用机制：在已发表的报告中，大部分研究者认为GLP-1RA通过降低奖励/强化作用来减少对酒精和药物的摄入。据其介绍，一些科学家利用特定组织中缺乏GLP-1受体的基因工程小鼠或光遗传学刺激等技术识别介绍大鼠和小鼠酒精摄入量减少的神经元或大脑区域，发现GLP-1受体似乎在多个层面上调节参与奖励和成瘾的大脑回路。另有科学家提出，使用GLP-1RA后的酒精和药物使用减少可能是一种非特异性作用。GLP-1系统调节食物和液体摄入，科学家们观察到，GLP-1RA减少的食物消耗量与减少的酒精摄入量相当。食物、酒精、药物摄入量减少可能都与恶心和全身不适有关。此前亦有多项研究表明，GLP-1RA或有助于缓解抑郁症、焦虑症等精神疾病。2023年8月，北京医院国家老年医学中心郭立新教授和潘琦教授团队的一项荟萃分析从10个数据库中检索5项随机对照试验和1项前瞻性队列研究，共包括2071名参与者，结果显示接受GLP-1RA治疗的成年人抑郁评分显著降低，研究人员认为这表明GLP-1RA可能是缓解抑郁症的潜在疗法。现有研究报告的GLP-1RA益处还包括改善认知功能，改善阿尔兹海默病、帕金森病等神经退行性疾病等。一些研究正在探索GLP-1RA的作用机制及其在大脑中的活性，以进一步揭示其与精神疾病之间的关系。提出的假说包括：GLP-1RA作用于大脑齿状回区域（位于通往海马体的门户，对学习和记忆功能至关重要）；新陈代谢健康改善精神健康；体重降低减轻相关精神疾病症状；GLP-1可以减轻大脑炎症并保护神经元。值得注意的是，多项研究指出，目前GLP-1RA的精神疾病益处研究仍处于早期阶段，整体数量较少，相关的作用机制假说也尚未被充分论证，仍需进行更大规模的试验和进一步的基础研究。 ... PC版： 手机版：

研究发现强迫症与死亡风险增加有关

研究发现强迫症与死亡风险增加有关 强迫症是一种典型的长期精神障碍，约占总人口的 2%。它的特征是侵入性想法、冲动或图像会引发高度焦虑和其他痛苦的感觉即强迫症，患者试图通过重复行为或仪式来中和这些想法、冲动或图像即强迫症。强迫症还与学习成绩不佳、工作前景不佳、酗酒和使用药物失调以及死亡风险增加有关。以往对强迫症患者具体死因的研究主要集中在非自然死因（如自杀）上，但对具体的自然死因却知之甚少。为了填补这一知识空白，研究人员开始估算强迫症患者与普通人群中匹配的未受影响者及其未受影响的兄弟姐妹相比，所有原因和特定原因死亡的风险。他们利用瑞典多个人口登记册中的数据，确定了61378名强迫症患者和613780名非强迫症患者，并按性别、出生年份和居住县进行了匹配（1:10），还确定了一个由34085名强迫症患者和47874名非强迫症患者组成的兄弟姐妹组。强迫症确诊时的平均年龄为 27 岁，从 1973 年 1 月至 2020 年 12 月，各组平均接受了 8 年的监测。死亡率风险研究结果总体而言，强迫症患者的死亡率高于非强迫症患者（分别为每千人年8.1人和5.1人）。在对出生年份、性别、县、移民身份、教育程度和家庭收入等一系列潜在影响因素进行调整后，强迫症患者因任何原因死亡的风险增加了 82%。自然死亡（风险增加 31%），尤其是非自然死亡（风险增加 3 倍）的超额风险更高。在自然死亡原因中，强迫症患者因呼吸系统疾病（73%）、精神和行为障碍（58%）、泌尿生殖系统疾病（55%）、内分泌、营养和代谢疾病（47%）、循环系统疾病（33%）、神经系统疾病（21%）和消化系统疾病（20%）而死亡的风险增加。在非自然原因中，自杀的死亡风险最高（风险增加近五倍），其次是意外事故（风险增加 92%）。性别差异与研究局限研究人员指出，女性和男性的全因死亡风险相似，但女性强迫症患者死于非自然原因的相对风险要高于男性强迫症患者，这可能是由于普通人群中女性的基线风险较低。相比之下，强迫症患者死于肿瘤（瘤）的风险要低 10%。这是一项观察性研究，因此无法确定原因，研究人员指出，登记数据只包括专科护理中的诊断。目前还不清楚研究结果是否适用于其他具有不同人口、卫生系统和医疗实践的环境。尽管如此，这是一项基于高质量国家数据的大型研究，而且在对精神状况和家庭因素进行进一步调整后，研究结果基本保持不变，这表明研究结果经得起推敲。因此，他们得出结论"非传染性疾病和外部死因，包括自杀和意外事故，是造成强迫症患者死亡风险的主要原因。应实施更好的监测、预防和早期干预策略，以降低强迫症患者的死亡风险"。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：