10月是乳腺癌防治月，这个月看了不少这方面的文献，梳理了一些关键知识点，普通人需要了解的也就这些了。

10月是乳腺癌防治月，这个月看了不少这方面的文献，梳理了一些关键知识点，普通人需要了解的也就这些了。 1.从全球范围来看，乳腺癌在2020年已取代肺癌，成为患病率最高的癌症，平均每18秒就有1例新确诊患者。虽然乳腺癌很常见，但死亡率并不高。美国女性乳腺癌整体5年生存率高达90%，中国超过80%。越早发现，越早治疗，生存率就越高。 2.男性也会得乳腺癌，只是比较少见。中国一年大约有4000名男性乳腺癌患者，往往和激素分泌失调、雌激素过多、先天携带致癌突变有关。 3.乳腺癌的主要致病因素包括： a年龄较大。随着年龄增加，乳腺癌发病率逐步提高。 b雌激素水平高。月经初潮早（12岁前），闭经晚（55岁后），没分娩过，没母乳喂养过的女性，由于受到更长时间、更高水平的雌激素影响，更易患乳腺癌。但这部分女性也不必过于担心，只是风险高了一点。 c携带遗传基因。如携带BRCA1或BRCA2突变，乳腺癌发病几率就会增加几十倍。美国影星安吉丽娜·朱莉就是因为这个原因，预防性地切除了乳腺。 d致密性乳房。脂肪越少，腺体越多的乳房，致密度越高。致密性乳腺影响乳腺X线检查（钼靶）的检查效果，使早期肿瘤难被发现。 e喝酒、肥胖、经常熬夜也会增加一定风险。 4.防范乳腺癌，最重要的是定期筛查。中国女性致密性乳腺多见，超声检查敏感性好，且更经济实惠，30岁后每年做一次。如是乳腺癌高危人群，应在医生指导下，提早开始筛查，适当增加筛查频率。家里有人患乳腺癌，筛查时间应比患者发现乳腺癌时的年龄，提前10年。乳房自检也有一定用处，但不如影像学检查，往往肿块较大时自己才能摸到。 5.豆制品所含异黄酮，其化学结构虽和人体雌激素接近，但大量研究证实，没有证据显示豆制品会导致乳腺癌。相反，吃豆制品还可能减少乳腺癌发生，尤其是东方人和更年期女性。蜂王浆、高丽人参、鹿茸等“高端补品”，不建议长期食用。 6.诊断乳腺癌一般需要观察和触诊、影像学检查、病理学检查。病理学检查最重要，一是确诊，二是直接决定下一步怎么治，比如第七点。 7.乳腺癌的分子分型主要通过癌细胞是否表达ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）和HER2（人表皮生长因子受体2）三种蛋白来分类。ER和PR可以合称激素受体（HR）。如果ER或PR阳性、HER2阴性，为激素受体阳性乳腺癌，在乳腺癌中占60%～70%；如果ER阴性、PR阴性、HER2阳性，为HER2阳性乳腺癌，占20%；如果ER阴性、PR阴性、HER2阴性，为三阴性乳腺癌，占10%～15%。每个类型都有对应的疗法，不要说得了某一种就更难治。 8.经医生判断，一部分患者可采取保乳手术，疗效和美观兼顾。即使病情不允许保乳，也可术中进行乳房再造，用自身肌肉组织或硅胶水囊填充，再塑外形。

年轻女性患乳腺癌的比例正在上升

年轻女性患乳腺癌的比例正在上升 研究基于年龄、种族和肿瘤特征的发病率可以为制定预防策略提供指导。在过去的二十年里，50 岁以下女性的乳腺癌诊断率持续上升，近几年的升幅更为明显。圣路易斯华盛顿大学医学院的一项研究发现了这一趋势。这种增长主要归因于雌激素受体阳性肿瘤的发病率上升，这种肿瘤是由雌激素刺激的癌变。虽然总体趋势显示肿瘤发病率有所上升，但在特定肿瘤类型和特定女性群体中，发病率却有所下降。根据年龄、种族、肿瘤类型、肿瘤分期和其他特征进行分析，可以观察到年轻女性的患病率随着时间推移而发生的变化，这些变化可能为可能的预防策略提供线索。该研究最近发表在《美国医学会杂志网络版》（JAMA Network Open）上。资深作者、巴恩斯犹太医院（Barnes-Jewish Hospital）和华盛顿大学医学院（Washington University School of Medicine）西特曼癌症中心（Siteman Cancer Center）外科教授兼癌症预防与控制项目联合负责人、医学博士阿德通吉-托里奥拉（Adetunji T. Toriola）说："对大多数女性来说，定期的乳腺癌筛查至少要到40岁才开始，因此被诊断出患有乳腺癌的年轻女性往往患有晚期肿瘤，此时病情更晚期、更难治疗。这项研究提供了一种方法，可以开始确定导致癌症发病率上升的因素，从而找到减缓或逆转这些因素的方法。它还可以帮助确定哪些年轻女性是早发乳腺癌的高危人群，这样我们就可以设计干预措施，在临床试验中进行评估，看能否降低这种风险。"研究结果和趋势研究小组分析了从 2000 年到 2019 年期间超过 21.7 万名被诊断患有任何类型乳腺癌的美国女性的数据。2000 年，20 至 49 岁女性的乳腺癌发病率约为每 10 万人 64 例。在接下来的 16 年中，这一比例缓慢上升，每年约增长 0.24%。到 2016 年，发病率达到每 10 万人中约有 66 例。但在 2016 年之后，由于研究人员尚不清楚的原因，趋势线急转直下，突然以每年 3.76% 的速度增长。到 2019 年仅仅三年之后该比率已达到每十万人 74 例。托里奥拉还是威廉-丹佛斯-华盛顿大学医生科学家学者，他表示，数据中另一个耐人寻味的方面是，乳腺癌发病率的增加几乎完全是由于雌激素受体阳性肿瘤的增加。这些肿瘤表面的蛋白质能与雌激素结合，从而促进肿瘤生长。事实上，在这项研究分析的 20 年数据中，没有雌激素受体的肿瘤发病率有所下降。托里奥拉说："我们需要了解雌激素受体阳性肿瘤增加的具体原因，还希望从雌激素受体阴性肿瘤的减少中吸取教训。如果我们能了解是什么原因导致这一比例下降，也许我们就能将其应用于减少或预防其他乳腺肿瘤类型的工作中。"研究人员还发现，黑人妇女的乳腺癌发病率较高，尤其是在 20 至 29 岁的人群中。与同年龄组的白人妇女相比，该年龄组的黑人妇女患乳腺癌的风险增加了 53%。黑人妇女患乳腺癌的风险从 30 岁到 39 岁也一直较高，但增加的风险较小，与同年龄组的白人妇女相比，风险增加约 15%。然后，从 40 岁到 49 岁，黑人妇女患乳腺癌的风险降至低于白人妇女。托里奥拉说，他的研究小组正在评估来自不同年龄和种族癌症患者的乳腺肿瘤组织，以确定是否存在分子差异，从而揭示是什么促使癌症在年轻的黑人妇女中发展得更快。值得注意的是，在这项研究中，西班牙裔妇女的乳腺癌发病率是所有群体中最低的。肿瘤分期和出生年份风险趋势研究人员还发现，1 期和 4 期肿瘤的诊断率有所上升，2 期和 3 期肿瘤的诊断率有所下降，这些数据表明，过去二十年来筛查工作的改进，以及人们对乳腺癌家族史和遗传风险因素的进一步认识，使得许多肿瘤被更早地发现。但这也表明，如果年轻女性错过了第一期肿瘤，肿瘤往往要到第四期才会被发现。研究人员还发现，不同出生年份的妇女患乳腺癌的风险不同。托里奥拉说，最显著的差异是 1990 年出生的妇女与 1955 年出生的妇女相比，患乳腺癌的风险增加了 20% 以上。希望这项研究能为预防策略提供线索，这些策略将对年轻女性，尤其是年轻的黑人女性有效，因为她们在 40 岁之前罹患乳腺癌的风险特别高。编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

【女性保护乳腺最该远离5样东西 你做到了几个？】#10种中药抗乳腺癌效果佳# 无论是乳腺增生还是乳腺癌，都不是喝豆浆惹得祸，这个

【女性保护乳腺最该远离5样东西 你做到了几个？】#10种中药抗乳腺癌效果佳# 无论是乳腺增生还是乳腺癌，都不是喝豆浆惹得祸，这个锅豆浆可不背！真正可能诱发乳腺癌的是这5样东西：1、一项调查显示，相比于不吸烟和无二手烟暴露的人群，本人吸烟和暴露于二手烟环境人群的10年患乳腺癌风险分别增加10%和7%；2、饮酒也会增加患乳腺癌的风险，在饮酒量相关性上，每增加10g/天的酒精摄入，就会导致患乳腺癌的总体风险增加10.5%；3、不控制体重而导致超重和肥胖对健康来说是一大威胁，也是诱发乳腺癌的因素之一。有证据表明，成年后的肥胖和超重，会增加绝经后患乳腺癌的风险；4、缺乏运动会让体重增加、脂肪蓄积，过多的脂肪又会对雌激素产生有促进作用，进而导致患乳腺癌风险增加；5、日本学者随访17年后发现外向性格的女性患乳腺癌的风险较低。荷兰一项调查显示，生存压力大与罹患恶性肿瘤的总危险性相关。网页链接 via 捉谣记的微博

为什么这么多年轻人得癌症 数据说明了什么？

为什么这么多年轻人得癌症 数据说明了什么？ 通常，这些早发性癌症会影响消化系统，其中结直肠癌、胰腺癌和胃癌的发病率增长最快。在全球范围内，结直肠癌是最常见的癌症之一，往往引起最多的关注。但其他癌症包括乳腺癌和前列腺癌也在上升。在美国，癌症发病率的数据特别严格，自20世纪90年代中期以来，年龄在502岁以下的成年人中，子宫癌每年增加2%。早发性乳腺癌在2016年至2030年间每年增加3.8%。在美国年轻人中，女性的癌症发病率比男性增长得快，西班牙裔比非西班牙裔白人增长得快。美国印第安人和阿拉斯加原住民年轻人中结直肠癌发病率的上升速度快于白人。与白人相比，患有早发性结直肠癌的黑人更有可能在更年轻、更晚期被诊断出来。早发癌症的年轻病例在Cathy Eng治疗过的许多患有癌症的年轻人中，引发深思的是一位患有通常在65岁发病的癌症的年轻女性。这名16岁的女孩从中国飞往美国德克萨斯州接受胃肠道癌症的治疗，这种癌症通常发生在老年人身上。她的父母卖掉了他们的房子来资助她的护理，但已经太晚了。现在是田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心肿瘤学家的Eng说:“她的病情已经很严重了，我无能为力。”Eng专门研究成人癌症。虽然这个十年前见到的中国女孩是英格最年轻的病人，但对于她所患的癌症来说，她并不是唯一一个看起来太年轻、太健康的人。在千里之外的印度孟买，外科医生George Barreto也注意到了同样的事情。他说，这些观察很快就变成了个人观察。朋友和家人也患上了不太可能的癌症。“然后我犯了一个人们永远不该犯的错误，”Barreto说（他现在就职于澳大利亚阿德莱德的弗林德斯大学）。“我向他们保证，我会查个水落石出。”Candace Henley在35岁时被诊断出患有结肠直肠癌，她是一位抚养五个孩子的单身母亲。她接受的激烈手术使她无法继续做公交车司机，这家人很快就无家可归了。自从Eng第一次注意到她的病人如此年轻以来，某些事情发生了变化。一些倡导团体已经开始将他们的信息宣传活动瞄准更年轻的受众。Eng说，早发性癌症患者现在更了解情况，当医生忽视他们的症状时，他们会换一家医院再挂号。这可能意味着，医生将更经常在癌症扩散、变得更难治疗之前发现早发性癌症（换句话说，过去的早发癌症可能未被发现）。Barreto和Eng等肿瘤学家收集数据，这一承诺花了数年时间才取得进展。来自世界各地的统计数据现在很清楚:在50岁以下的成年人中，十几种癌症的发病率正在上升。这种增长因国家和癌症而异，但基于全球数据的模型预测，2019年至2030年间，早发性癌症病例的数量将增加30%左右。在美国，结直肠癌通常发生在60多岁或以上的男性身上已经成为502岁以下男性癌症死亡的主要原因。在年轻女性中，它已成为癌症死亡的第二大原因。随着要求更好的筛查、意识和治疗的呼声越来越高，调查人员正在争先恐后地解释为什么发病率在上升。最可能的因素比如肥胖率和早期癌症筛查率的上升并不能完全解释这种增长。一些人在肠道微生物群或肿瘤本身的基因组中寻找答案。但许多人认为，这些问题的答案仍然隐藏在对半个世纪前出生的儿童的生活和健康进行追踪的研究中。单一研究找不到原因，也许是不同因素的综合作用。遗传线索胃肠道癌症的突出表现以及许多国家饮食习惯的变化都表明，肥胖率的上升和富含加工食品的饮食可能是导致发病率上升的罪魁祸首。但新加坡国立大学的肝病学家Daniel Huang说，统计分析表明，这些因素还不足以解释全部情况。他说:“许多人假设肥胖和饮酒等因素可以解释我们的一些发现。但看起来你需要更深入地研究数据。”这些分析与临床医生向《自然》杂志描述的轶事经验相符:他们治疗的年轻人通常都很健康，看起来很健康，几乎没有癌症风险因素。Eng治疗的一名32岁女子正在准备马拉松比赛。以前的医生认为她的大便带血是由高强度训练引起的肠易激综合征。“她非常健康，”Eng说。“如果你仔细观察她，你不会知道她的肝脏有一半以上是肿瘤。”著名的癌症研究资助者，包括美国国家癌症研究所和英国癌症研究所，都支持寻找导致早发性癌症的其他因素的项目。一种方法是在早发性肿瘤中寻找可能将其与老年人肿瘤区分开来的遗传线索。马萨诸塞州波士顿市哈佛医学院的病理学家Shuji Ogino和他的同事发现了早期癌症侵袭性肿瘤的一些可能特征。例如，侵袭性肿瘤有时特别擅长抑制人体对癌症的免疫反应，而Ogino的研究小组已经发现了对一些早发性肿瘤的免疫反应减弱的迹象。但他说，这些差异是微妙的，研究人员还没有找到早发性癌症和晚发性癌症之间的明确界限。“这不是二分法，而更像是连续统一体，”他说。研究人员还研究了居住在人体内的微生物。微生物组组成的破坏，如由饮食变化或抗生素引起的破坏，与炎症和几种疾病(包括某些形式的癌症)的风险增加有关。微生物群和早发性癌症之间是否存在联系仍是一个问题:到目前为止，结果仍处于初步阶段，很难收集长期数据，奥罗拉科罗拉多大学癌症中心的肿瘤学家Christopher Lieu说。他说:“影响微生物群的因素非常广泛。你让人们回忆他们小时候吃了什么，而我几乎不记得我早餐吃了什么。”潜伏但增加研究的规模可能会有所帮助。Eng正在开发一个项目，研究微生物群组成与年轻时癌症发病之间可能存在的相关性，她计划将自己的数据与非洲、欧洲和南美合作者的数据结合起来。波士顿丹娜-法伯癌症研究所(Dana-Farber cancer Institute)年轻发病结直肠癌中心(Young-Onset Colorectal cancer Center)的创始主任Kimmie Ng说，因为在任何一个中心，早发性癌症病例的数量仍然相对较少，这种国际协调对于赋予统计分析更大的力量非常重要。另一种方法是仔细研究国家之间的差异。例如，日本和韩国毗邻而居，经济上相似。但哈佛医学院(Harvard Medical School)癌症流行病学家Tomotaka Ugai表示，早发性结直肠癌在韩国的发病率增长速度比日本快。Ugai和他的合作者希望找出原因。但在一些国家，数据很少。位于华盛顿特区的非营利组织全球结肠癌协会(Global Colon cancer Association)南部非洲地区主任Boitumelo Ramasodi说，在南非，癌症数据只从16%拥有医疗保险的人口中收集。没有保险的人不算在内。她说，家庭很少记录死于癌症的人。对这个国家的许多黑人来说，癌症被认为是白人的疾病;最初，44岁的Ramasodi很难理解自己被诊断出结直肠癌的原因。“黑人不会得癌症，”她当时想。“我年轻，我是布莱克，为什么我会得癌症?”研究表明，在接触石棉或香烟烟雾等致癌物多年后，癌症可能会出现。“如果潜伏期是几十年，那么你去哪里找?科学家认为，需要在生命中尽可能早地观察，才能理解这一点。要做到这一点，研究人员将需要从数千人身上收集40-60年的数据，这足以捕捉到足够数量的早发性癌症。一个不同寻常的数据和血液样本库，这些数据和血液样本是从1959年以来从大约2万名怀孕的孕妇中收集的。从那以后，研究人员跟踪了许多最初的参与者和他们的孩子。休斯顿的德克萨斯大学健康科学中心的流行病学家Caitlin Murphy已经试图梳理这些数据，寻找与早发性癌症的联系，并发现早期结直肠癌与产前接触一种特殊的合成黄体酮之间可能存在联系，这种黄体酮有时被用于预防早产。但研究人员必须在其他人群中重复这项研究才能确定。溯源到子宫寻找从产前到成年的... PC版： 手机版：

FX出品的新剧《死了都要性》从确诊癌症到“欲望清单”执行，每一帧情绪都直戳心窝

FX出品的新剧《死了都要性》从确诊癌症到“欲望清单”执行，每一帧情绪都直戳心窝 #电视剧 #剧情 《 #死了都要性》 主演：米歇尔·威廉姆斯 / 珍妮·斯蕾特 / 罗伯·德兰尼 / 杰伊·杜普拉斯 / Tony Macht 剧情介绍：一个女人身患乳腺癌晚期，她离开了结婚15年的丈夫，开始探索一系列性行为，让自己感觉活着。在这趟旅途中，她得到了最好的朋友的帮助，对方一直陪伴她到最后。

#中山大学附属第二医院乳腺外科苏姓导师团队中多名学生集体患上罕见型癌症# 对于6名博士后同学罹患癌症的遭遇，作为同行深表痛心。目

#中山大学附属第二医院乳腺外科苏姓导师团队中多名学生集体患上罕见型癌症# 对于6名博士后同学罹患癌症的遭遇，作为同行深表痛心。目前可以查到的其中3名同学的信息。 第一名，最严重的莫过于胰腺癌未分化癌的一名女同学。截止2022年底的国内数据，胰腺癌的发病率为是十万分之十五，而其中的未分化癌仅占所有胰腺癌患者的千分之五，极为罕见。我从医20年来，胰腺癌未分化癌的病例只见过2例，生存期均不到4个月。学校发布的信息表述名胰腺癌女同学病情稳定，而我前天看到女友手机上该女同学增强磁共振的影像学检查结果，已经处于远端转移后期，乐观估计生存期不会超过3个月。以我的经验，现在应该已经出现黄疸，和极为剧烈的腹痛和背痛，那么所谓的病情稳定？ 第二名同学是滑膜肉瘤，国内发病率是百万分之4，同样属于极为罕见的软组织肉瘤，恶性程度很高，预后很差，参考胰腺癌。 第三名男同学是乳腺癌，年龄30+。乳腺癌属于国内发病率最高的肿瘤，但40岁以下男性乳腺癌占所有乳腺癌的2%，该同学不幸是三阴性乳腺癌，是属于所有乳腺癌分型中预后最差的那种。 作为临床生物学博士，再结合这三名同学的罕见病例，以及极短的发病周期，一个大胆且疯狂的想法涌入脑海。那就是IBT13131，一种细胞渗透性的Hec1抑制剂，可以特异性地破环Hec1/Nek2相互作用。如果猜测不错，那么这三名同学应该都是INI-NEGATIVE。是否有可能是职业暴露？目前看不到这几名同学大的免疫组化结果，但smarcb1一定都是失活的。只是一个国内大学的博士后工作站，为何要做IBT13131的研究，我表示不解。 【网评】 博主，你猜对了，黄敏，也是第一个，病理报告就是smarcb1/ini-1未分化胰腺癌，病理报告网上贴出来了