【#智齿要不要拔掉怎么判断#？】不是所有的智齿都必须拔掉，是否拔除取决于个人情况。智齿是我们自然生长的上下颌第三恒磨牙，通常在青

【#智齿要不要拔掉怎么判断#？】不是所有的智齿都必须拔掉，是否拔除取决于个人情况。智齿是我们自然生长的上下颌第三恒磨牙，通常在青春期后期或成年早期开始长出。智齿位置靠后，由于现代人类颌骨逐渐退化,缺乏足够空间容纳智齿萌出，因而一些智齿无处生长，萌出的部分或全部牙齿就会被牙龈覆盖，甚至骨组织所包埋，从而造成智齿冠周炎等口腔疾病，所以位置不佳的智齿、对其他牙齿造成不良影响的智齿、部分冒出的智齿或者自身龋坏严重的智齿等情况都需要拔除。但如果智齿完全萌出，位置、形态和咬合都正常，那么也可以不拔除。（中国新闻网） via 捉谣记的微博

24岁小伙拔智齿后晕倒 开颅手术后去世

24岁小伙拔智齿后晕倒 开颅手术后去世 图源：某社交平台很多人纷纷留言表示不解，拔牙这么危险的吗？本来计划拔智齿，也决定再拖一下......图源：某社交平台智齿不疼就不用拔？要问拔不拔，先问有没有。事实上，并不是所有人都一定有智齿。通常，一个成年人长出 28～32 个牙齿都是正常的，不排除有的人是天选之子，没有长智齿，且也不存在智齿。智齿，也就是第三磨牙，位于口腔最远最深的位置。图源：作者如果我们把一个正常成年人的口腔分为左上、左下、右上、右下四个区域的话，每个区域会有 8 个牙齿，长在最后的第8颗牙齿，就是我们口中的“智齿”，也是我们的第三磨牙。智齿之所以被称为智齿，“智”也就是聪明的，很大程度上是因为它的萌出大概在成年之后，人们总觉得这是心智成熟的标志，也就称它为智齿了。但实际上智齿和智商，除了都姓智，完全没关系。尽管有些人的智齿从来没痛过，但是有可能还是要拔。先给大家看一张照片。这些就是在本人这段时间手底下被拔的相对完整的智齿，而更多的智齿其实已经在拔牙过程中四分五裂。即便如此，这些幸存下来的智齿，或多或少也已经出现了各种龋损和破坏。图源：作者虽然说大多数被拔的智齿都或多或少会引起、或曾经引起疼痛，但痛或不痛真不是医生确定智齿要不要拔除的根本原因。拔牙的原因很多，但是最简单的一种判断方式就是，这个智齿是否长得足够正。言下之意就是，尽管暂时还没有引起疼痛，那些长歪的智齿也是越早拔除越好。原因就在于长歪的智齿非常不容易清洁，食物常常会残留，有的就会导致智齿及周围组织疼痛，更严重的是，它还会导致智齿前方的磨牙出现蛀牙，进一步则出现牙痛，最严重的、也非常常见的状况是，智齿要拔掉先不说，连同智齿前方的第二磨牙都出现不可挽救的龋坏，只能一起拔掉。智齿前方的牙齿已经出现了蛀洞，即龋病。图源：作者不过话说回来，也有一些特别“乖巧”的智齿，整整齐齐长出来，上下可以完美咬合，也没有什么蛀牙，平时都能刷干净。那么这种“优秀、听话”的智齿完全可以留下，成为我们咀嚼食物的工具。除了这些健康的智齿可以不拔，还有一些智齿深深埋在骨头里，而且完全没有萌出到口腔的迹象，那么也可以先不拔。但是要保持观察，一有动静，还是要防范！智齿拔完，会发生什么？“之前，有个朋友拔完智齿，好长时间张不开嘴，太可怕了！我先不拔了！”“我看我朋友那智齿拔完，半个脸都肿了，别说他疼了，我看着都疼......”还有很多人不想拔牙，很重要的原因是害怕拔牙之后的肿胀、疼痛。拔牙之后确实或多或少有局部肿胀疼痛的过程。此外，拔完牙期间，伤口疼痛、吞咽疼痛、张口受限也比较多见，这很难避免。甚至有的人还有全身感冒症状，诸如发热、四肢酸痛无力等。毕竟作为一个手术，创伤不可避免。不过，如果做好以下护理和对症措施，这些不适大多都能在一周内减轻并消失：①拔牙后 3 小时内，麻醉剂失效前，避免进食，以免刺激伤口出血。②拔牙后 24 小时内，可用冰袋冷敷脸颊，这会有效减少出血、肿胀和疼痛。但是，操作时注意要持续、间隔冰敷，单次在 10～20 分钟，中途要有间隔，避免冻伤。③拔牙后出现肿胀、疼痛、出血，要根据医生的建议服用药物。④拔牙后应保持口腔卫生，24 小时后可以开始刷牙、漱口，防止感染。如果有缝针缝线，可以在一周之后拆除。⑤拔牙后饮食清淡，不要进食太硬、太热的食物。拔牙一周后饮食几乎恢复正常。不过，严重的肿胀、疼痛则需要回到拔牙医生处理。比如张口度几乎为零，能伸进一根手指，输液抗炎消肿可能是离不开了；还有出现剧烈的、止痛药无效的疼痛，往往还伴随着腐臭味，这说明术后出现了“干槽症”，那就需要局部麻醉下再次清创消毒，伤口处理后等其重新愈合。总之，长痛不如短痛，虽说拔智齿是长远之计，但有时候害怕短期内的不适是阻碍病人踏入口腔科看智齿的重要原因。其实只要术前准备做好，再按照术后注意事项一条条做好，短期内的疼痛是完全可控的。 ... PC版： 手机版：

网友“吴芳芳哥哥”发文称自己34岁妹妹在安庆市立医院口腔科门诊拔智齿，结果医生拔错一颗原生牙齿，并将该原生牙齿塞回到智齿的位置，

网友“吴芳芳哥哥”发文称自己34岁妹妹在安庆市立医院口腔科门诊拔智齿，结果医生拔错一颗原生牙齿，并将该原生牙齿塞回到智齿的位置，同时用铁丝将牙齿草草固定，“他还隐瞒了我妹妹，擅自把我妹妹的病历修改了"。事后四处维权无果，妹妹因无法忍受病痛17日在医院跳楼死亡。 其丈夫表示，从3月12日到3月17日，我妻子一点东西都没吃，天天只能喝点水，晚上都没睡过觉”

网友“吴芳芳哥哥”发文称自己34岁妹妹在安庆市立医院口腔科门诊拔智齿，结果医生拔错一颗原生牙齿，并将该原生牙齿塞回到智齿的位置，

网友“吴芳芳哥哥”发文称自己34岁妹妹在安庆市立医院口腔科门诊拔智齿，结果医生拔错一颗原生牙齿，并将该原生牙齿塞回到智齿的位置，同时用铁丝将牙齿草草固定，“他还隐瞒了我妹妹，擅自把我妹妹的病历修改了"。事后四处维权无果，妹妹因无法忍受病痛17日在医院跳楼死亡。 其丈夫表示，从3月12日到3月17日，我妻子一点东西都没吃，天天只能喝点水，晚上都没睡过觉” #医疗事故 #自杀 #新闻 #吃瓜

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网友“吴芳芳哥哥”发文称自己34岁妹妹在安庆市立医院口腔科门诊拔智齿，结果医生拔错一颗原生牙齿，并将该原生牙齿塞回到智齿的位置，同时用铁丝将牙齿草草固定，“他还隐瞒了我妹妹，擅自把我妹妹的病历修改了"。事后四处维权无果，妹妹因无法忍受病痛17日在医院跳楼死亡。 其丈夫表示，从3月12日到3月17日，我妻子一点东西都没吃，天天只能喝点水，晚上都没睡过觉” #国内新闻 #曝光 #吃瓜

一种会让牙齿掉光的病 很多人年轻时不重视

一种会让牙齿掉光的病 很多人年轻时不重视 然而很多年轻人，缺失的牙齿已经超过了 3～4 颗，剩下的不少牙齿也摇摇欲坠（很可能不得不拔除）。我们知道正常人总共 28～32 颗牙齿，要是不算上智齿，满打满算 28 颗牙齿。可预计的是，这样的口腔状况，如果再不好好保护，8020 计划将很难达成。而牙周炎，正是让我们的牙齿容易脱落的罪魁祸首！根据一项流行病学调查，35 岁～44 岁的成年人中，牙周炎的患病率超过 3 成，55 岁～64 岁的成年人中这个比例接近 8 成！这种病很多人年轻的时候不重视，等到掉牙了再开始重视，却为时已晚。今天，我们来详细聊聊牙周炎。牙周和牙周炎是什么？“牙周”，顾名思义就是牙齿周围的意思。牙齿长在我们的上下颌的牙槽骨中，但是仅仅如此还不够，在牙齿和骨头中间还有一层连接装置，它就像一根根缆绳连接着牙齿和骨头我们称之为牙周膜，或者牙周韧带。在牙齿周围，牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，合称为牙周支持组织，它们的健康存在才让我们的牙齿牢牢附着。当这些牙槽骨、牙周膜、牙龈被感染发生炎症的时候，就可能导致牙周炎。那么，牙周炎是怎么发生的呢？跟蛀牙、牙髓炎这些病情发展会导致牙齿疼痛的病不一样，更多的时候，牙周炎的发展开始的时候非常非常缓慢，就像温水煮青蛙，没有特别明显的急性症状，这也是很多年轻人在疾病刚刚开始的时候并不在意的原因。一开始出现的症状大概率是：牙龈有点发红、刷牙的时候有点出血，或者啃一口苹果后发现留下了一圈血印子。刚开始，仅仅是出现牙龈红肿及出血，并不一定导致疼痛，图源：作者提供慢慢地，你不在意，牙龈只是有点退缩，然后牙齿缝慢慢显露出来，露出难看的黑三角。由于牙龈退缩，牙齿之间形成了黑三角，此时要治疗和改善已经非常困难，图源：作者提供再后来（可能又过了好多年、数十年），你可能突然会觉得有几颗牙齿有点松动、嚼东西已经没那么有力了，时不时还有咸咸涩涩的脓液流出来。这时候，有的人可能会出现疼痛，但也有的不会。大量牙结石，导致牙齿松动移位，图源：作者提供再再后来，牙齿不仅仅松动了，它们可能还开始移动位置了牙齿和牙齿之间的缝隙越来越大。而之前松动的牙齿开始摇摇晃晃，有的还会出现牙齿的疼痛！这时候再不看牙，光想着吃点药止一下痛，其实已经无济于事了。牙根开始暴露出来，牙齿的松动越来越严重。直到某一天，这颗摇摇欲坠的牙齿寿终正寝，正式离开口腔，光荣殉职。随着牙周炎的进展，病变越来越深入牙龈深处，图源：CARRANZA’SCLINICALPERIODONTOLOGY,12THEDITION牙周炎是什么原因引起的？牙龈炎通常由牙菌斑诱发，仅累及牙龈组织，经治疗可逆转。一部分牙龈炎如不治疗，可能会发展为牙周炎。所以，积极治疗牙龈炎在某种程度上也可以预防牙周炎引起的牙周附着丧失和牙槽骨吸收。牙菌斑是一种复杂而致密的非矿化团块，形成于牙龈线附近，龈上和龈下均可见。如果不用牙刷、牙线清洁，24 小时内即开始累积形成菌斑。牙石则是矿化的菌斑，也是导致牙周炎发生的主要原因。当它在牙齿上“入住”之后，会吸附大量的细菌小弟，细菌们继续为牙结石“添砖加瓦”，长此以往刺激牙周组织，导致牙周炎、牙龈萎缩等。此外，牙科修复体，比如填充物、冠、桥或贴面等不良（如边缘悬突或不密合），也可能促进菌斑形成，从而增加炎症，并可能导致牙龈附着和牙槽骨丢失。牙周炎该怎么治？牙周炎的治疗大致分以下 5 种：1、洗牙洗牙是一种很通俗的说法，其中最主要的步骤即所谓的“龈上洁治”。现在普遍使用“超声波”洁治工具来清洁牙齿周围的牙结石这些牙结石和它周围的牙菌斑从某种意义上说正是导致牙周炎的病因。此外，牙结石无时无刻不在形成，它是人类无论使用什么清洁方法都无法阻止的。但是好在牙结石的形成没有那么快，也不会一形成就给我们造成不可逆转的伤害，所以我们只要及时清除越来越多的牙结石，就可以起到预防牙周炎的作用。洗牙的频率要根据牙结石的形成速度，通常一年左右洗一次。2、刮治牙周刮治，或者也称作龈下刮治、根面平整，这项治疗主要针对的还是牙结石。只不过这些牙结石存在的位置比较隐蔽，它们大量聚集在牙龈深处，仅仅通过前面所说的“洗牙”很难彻底清洁。这就需要更加小巧的工具来对它们做清洁，这项治疗也会相对更“疼”，一般会在局部麻醉下进行。不过，放心，只是看着疼痛，完善地麻醉后，在克服“心理上”的恐惧之后，大多数人还是可以接受的。龈下刮治的目的是清除潜藏在牙龈深处的牙结石，图源：CARRANZA’SCLINICALPERIODONTOLOGY,12THEDITION3、牙周手术当局部刺激物处在更深处，单靠洗牙、刮治等基础治疗都无法解决全部问题，那我们还有办法，这就是手术。牙周手术有很多类型，包括切除、重建、再生、成形及美学修复。通俗点说，就是把覆盖在牙齿周围的牙龈剥离下来，在直视下彻底清除牙齿周围的牙结石，最后才把牙龈缝合回去。但是又不是简单地缝合回去，因为我们要保证未来这个位置可以更容易被清洁，不利于新的牙结石过多堆积，并且也要有美观的意识。4、药物其实药物治疗牙周炎并不是首要的治疗方案，诸如甲硝唑、奥硝唑一类的抗菌药物在急性期炎症的治疗中起到辅助作用，但是仅仅只是对抗缓解一下急性炎症。然而许多缺乏口腔卫生知识的人，往往把吃药当作首选项。另外，药物在牙周炎治疗中的作用，经常不是吃的漱口是常见的药物使用方法，另外一种则是把药物塞在牙齿周围的沟里，局部发挥抗菌作用。5、调磨、固定和拔牙牙周炎经常伴随着牙齿的松动、移位，而移位的牙齿也会造成咬合关系的紊乱，更容易加重牙周炎的症状。因此，医生也会对于移位的牙齿进行调磨，最后，对于那些因为牙周炎而松动的牙齿，可以考虑牙周夹板进行固定；但也有一些实在留不住的牙齿（看上去一碰就掉的那种），就拔掉吧没错，拔牙也是一种“治疗”！拔掉之后还可以通过镶假牙（活动的或者固定的）、种植牙等方式来补齐缺失的位置；而勉强留着不拔，反而会让旁边的牙齿受伤，长痛不如短痛。最后，还要强调的是，牙周系统治疗之后，做好自我口腔保健和定期复查也同样重要。保护牙周，预防牙周疾病和保护牙齿一样重要！老生常谈：刷牙和牙线的使用永远都比医生的“治疗”管用！为了预防牙周炎的发生，也为了挽救松动的牙齿，最好的预防就是做好平时的口腔卫生工作，其中最重要的就只有两件事：刷牙和使用牙线或牙间隙刷。每天两次有效刷牙（使用巴氏刷牙法，每次至少刷 2 分钟以上）、至少一次使用牙线清洁每一个牙缝。看上去简简单单两个动作，做起来其实很“费时”，所以真正能够完美完成任务的却少之又少，这也就是我们依然有着大量的牙周炎病人的原因。如果很不幸，你已经是牙周炎的患者了，或者因为牙周炎已经出现了比较宽大的牙缝，这时候光用牙线清理牙齿缝隙可能效率比较低，动用牙邻间刷或者也叫牙缝刷，都可以大大增加清洁效率。如果说一年来自己还没有去洗过牙，那作为牙医现在就给你一个建议，不如现在就出发，找到最近的口腔医院或者牙科诊所，给自己来一次彻底的口腔检查吧！ ... PC版： 手机版：