由于覆盖退休人员住院费用的市政府医保基金已经见底,中国多个城市现在正在削减从这部分基金转入个人医保账户的金额,一些地方还在引入或

由于覆盖退休人员住院费用的市政府医保基金已经见底,中国多个城市现在正在削减从这部分基金转入个人医保账户的金额,一些地方还在引入或提高报销起付线。 大连、武汉和广州等地近期发生多起针对医保改革的抗议。这也凸显出中国地方政府普遍存在的财政紧缩状况。

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中国医保局:没有对住院天数和医疗费用设上限

中国医保局:没有对住院天数和医疗费用设上限 中国国家医疗保障局回应网民留言时说,该局所出台的法规和政策,从未对住院天数和医疗费用设上限。 据中国政府网星期五(10月13日)发布的新闻稿,该网近期收到多地网民留言,反映医院对患者住院天数、治疗费用设置上限,患者被迫多次转院,不光多花钱,还影响治疗。 有网民称,家里危重病人住院,住到15天必须出院,在家休息一段时间后再办理住院,不但黄金康复期大大缩短,每住一次医院就要多掏一份起付标准的钱,让本就因为治疗费用捉襟见肘的家庭雪上加霜。 另有网民反映,当地医院要求手术住院费限额为七八万元人民币(约1万3000至1万5000新元),一旦超过就得转院。每次入院各种检查、抽血。 中国国家医保局收到中国政府网转去的网民留言后做出回复,称出台的医保相关法规、政策里面没有对住院天数、单次治疗费用进行限制的规定。 医保局说,2022年中国国家医保局印发了《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》,要求各地医保部门全面深入排查对医疗机构的不合理限制,存在问题的地方已完成清理。 医保局称,据了解,部分医疗机构可能会为完成“平均住院日”“次均费用”等其他方面的考核指标而设置一些比较粗放的管理措施。医保局将同卫生健康部门指导地方切实加强对医疗机构的培训和管理,督促其为人民群众提供合理的医疗服务。 医保局同时也希望参保人在遇到此类损害医疗权益的情况时,及时向当地医保部门反映,将严格按照医保定点协议对医疗机构进行处理。

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中国首批试管婴儿夫妇 报销医保成功

中国首批试管婴儿夫妇 报销医保成功 随着中国出生率持续下降,北京、广西、内蒙古、甘肃、山东将辅助生殖类医疗服务纳入医保系统,不少山东试管婴儿夫妻陆续完成报销,成为首批受惠者。 综合澎湃新闻和海报新闻报道,本月1日,蒋先生和王女士在山东省妇幼保健院生殖中心进行试管婴儿助孕诊疗,手术治疗费达9000多元(人民币,下同,1712新元),医保支付其中5000多元,而后续胚胎移植等相关治疗,王女士也享有医保支付。 一名选择辅助生殖的山东居民林燕说,“以前试管婴儿没有纳入医保,我们也不敢保证能不能一次成功,所以我们在做试管前,全家凑了十万块钱。”此前听说有人花了几十万做了多次,现在医保能报销一些,压力就大大减轻了。 中国国家卫健委等17部门2022年8月联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》,提出要指导地方综合考虑医保(含生育保险)基金可承受能力、相关技术规范性等因素,逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入基金支付范围。 中国国家医保局近期再印发《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,将各地辅助生殖类项目分类整合为12项。 截至目前,中国国家医保局已指导21个省份对照立项指南整合辅助生殖类项目,其中20个省份将定价方式由市场调节价改为政府指导价,进一步规范辅助生殖类医疗服务项目价格。 中国国家统计局今年1月公布的数据显示,2023年新生儿人口从2022年的956万人进一步降至902万人,为1949年中共建国以来的最低水平。 不少分析认为,中国官方承诺将辅助生殖技术的部分费用纳入医疗保险覆盖范围,是为了解决少子化的问题。随着中国每年出生的婴儿越来越少,年长人口寿命越来越长,政府将面临劳动力萎缩、养老金制度等一系列挑战。 2024年4月7日 4:20 PM

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网上流传的视频片段显示,大批人群聚集在武汉中山公园周围,数千名退休人员与官员和警察对峙,要求取消对老年人医保的削减。 周三的抗议是武汉一周内发生的第二次抗议活动,也是中国地方政府财政紧张的最新迹象,“清零”政策和房市低迷等问题加剧了地方财政压力。

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湖北省武汉市近日推行职工医保新方案,引发当地退休人员上街请愿。 武汉市职工医保制度实行“统筹账户+个人账户”的保障模式。此前医保以“保住院”为重心,住院费用使用统筹基金报销,而门诊看医生只能通过个人账户支付。武汉近日发布的《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》则是将门诊治疗费纳入统筹基金范围支付,报销比例从50%起步。为此,调整医保个人账户的计入办法。由原来的单位缴费的一定比例和个人缴费的全部,转变为只划入个人缴费部分;退休人员则按照2021年养老金平均水平2.5%划入。具体计入金额为每月83元。《细则》指,改革个人账户划入比例后,增加的资金会全部放入门诊统筹基金。 武汉当地居民称,这一变更,令原本退休人员每月有260多元的医药补贴,变成只有80多元,一年就少了2000多元,“改为门诊报销,但看门诊又有‘门槛费’,要达到700元以上才能报,报销还有一定比例,相当于损失了数千元,导致很多退休人员不满”。 网上多条短片显示,昨早武汉市政府门前开始有人群聚集,当时天降微雨,人们打起了雨伞。许多长者驾着带有帐篷的电动四轮车堵路。现场有长者高唱国际歌,有警察和特警在场戒备。自由亚洲电台引述一名参与者表示,大部分集会者是武汉钢铁厂的退休工人,但也有企业国企退休员工。现场高峰时聚集数千人。退休人员抗议新方案把医药补贴由每月200多元降到只得数十元,让有病不敢医、年老无所依,要求当局解释并让医保实施方案恢复原状。 当地的微信群组中,流传着“要求市长在2月8日前回应”、“否则下周将组织退休人员和退役军人医保维权大会”的消息。微博上目前已无法搜索相关消息。但“武汉医保”的话题引起讨论,不少网民联系到近日延长退休年龄的改革,称“一边延迟退休,一边动医保的钱”,有的说“免费核酸三年后,这不就是回报吗?” 2月9日上午,武汉市医保局回应称,这次个人账户改革面向全体职工参保人员,包含事业单位和公务员,“网上流传的公职人员不受影响是谣言,他们的钱往往是减少最多的”。针对近日退休人员的舆论反应,其解释,改革根据国家的大政方针部署,肯定继续推进,后续政策将进一步优化,探索向药店延伸,让参保人在药店买药进入统筹基金报销范围。 有统计数据显示,社保基金早在2013年已出现入不敷出,且实际赤字规模逐年扩大,要依赖财政补贴。在2020年,全国只有广东、北京、云南等6省的职工养老保险基金有盈余。 (明报,财新)

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