诺和诺德天价减肥药：服用两年后四分之三人放弃

诺和诺德天价减肥药：服用两年后四分之三人放弃 该分析报告不包括患者弃用药物的原因细节，但确实提供了一个更长远的视角来看待患者服用药物的真实体验，而不是此前的使用时间超过一年或更短的研究。有证据表明，许多患者可能在开始使用减肥疗法后不久就停止使用，因而对这场关于患者、雇主和政府健康计划成本的辩论有所影响。Wegovy及类似药物隶属于一类被称为GLP-1受体激动剂的药物，患者的每月花费可能超过1000美元，且需要长期使用才能产生较为明显的效果。这类药物在美国的高昂价格近期引起了美国总统拜登及其他政府官员的抨击，若有一半身患肥胖症的美国成年人使用这类药物，国家每年将损失4，110亿美元，这比2022年美国人在所有处方药上的花费还多50亿美元。纽约长老会威尔康奈尔医学中心（New York Presbyterian-Weill Cornell Medical Center）的肥胖症专家、在线减肥项目Found的首席医疗官雷卡库马尔（Rekha Kumar）博士说，“GLP -1对所有人来说都不具备性价比。”“人们希望为员工提供肥胖症护理，但希望以一种不会破产的方式。”Prime Therapeutics和药房福利管理公司Magellan Rx Management审查了3364名拥有GLP-1药物商业健康计划的人的药房和医疗索赔数据。他们都在2021年1月至12月期间接受了新处方，并被诊断为肥胖症或体重指数为30或更高。PBM排除了使用2型糖尿病药物的患者，这些药物最初是针对2型糖尿病开发的。纳入分析的患者平均年龄为46.5岁，81%为女性。去年，Prime公布的数据显示，32%的患者在服用GLP-1减肥药12个月后仍在服用。新数据显示，总的来说，在研究中包括的所有药物中，只有大约15%的人在两年后仍在服药。服用Wegovy的患者中，24.1%坚持治疗超过两年，间隔时间不超过60天，低于服用一整年的比例36%。对与Wegovy具有相同活性成分司美格鲁肽的Ozempic来说， 22.2%的患者在两年内继续按处方服药，低于使用一年的比例47.1%。旧版GLP-1药物效果相对更差。两年后，只有7.4%的患者仍在服用诺和的Saxenda，一种效果较差的减肥药，一些医疗计划要求患者在Wegovy或礼来（LLY.US）等公司推出Zepbound前先试用Saxenda。在分析报告中，45%的患者正在服用Ozempic或Wegovy，其他人则服用Saxenda或Victoza。该分析报告的合著者之一、Prime/MRx负责健康结果的助理副总裁格里森（Patrick Gleason）说，分析还发现，26%的患者在治疗期间更换了GLP-1药物，这可能反映了药物短缺或保险覆盖范围的变化。诺和礼来都无法满足市场对新药前所未有的需求。“没有人真正知道”诺和诺德在一份声明中指出了该分析的几个局限性。它指出，Wegovy直到2021年6月才推出，即研究期间的中期，并且没有立即被保险覆盖。这家丹麦制药商说，Ozempic没有被批准用于减肥，这可能会影响患者的治疗覆盖面和治疗的持久性。该公司表示，它“不相信这些数据足以得出关于患者对各种GLP-1药物的总体依从性和持久性的结论，包括我们的治疗。”临床试验中的新型GLP -1通过抑制食欲和促进饱腹感，帮助人们减轻了15%以上的体重。他们正接受一系列其他健康福利测试，这些福利可能会提高保险覆盖范围。Wegovy在3月获得了美国的批准，可降低超重和肥胖成年人中风和心脏病发作的风险。该分析报告未追踪长期使用礼来Mounjaro和Zepbound产品的情况，这两款产品是在研究开始后才推出。礼来拒绝就总体调查结果置评。Prime/MRx没有询问病人为什么他们的处方停止了。格里森说，这可能是由恶心和呕吐等副作用、保险未涵盖的自付费用和供应短缺造成的。医生说，一些患者在成功减肥后可能会决定停药。其他研究表明，大多数停用GLP-1药物的患者通常会恢复大部分体重。“没有人真正知道你应该服用这些药物多久，”匹兹堡大学（University of Pittsburgh）研究药物依从性的医学教授瓦利德·盖拉德（Walid Gellad）博士说。库马尔说，一些诊所和远程医疗服务没有对患者进行适当的筛查，也没有在服用药物的同时提供足够的营养和运动指导，导致效果不佳并使得患者放弃治疗。Prime/MRx由19家美国蓝十字和蓝盾健康保险计划所有，管理着约3800万人的药品福利。PBM的首席临床官大卫·拉森博士（Dr． David Lassen）称，两年来患者治疗持续时间的稳步下降令人担忧。他说：“情况并没有趋于平稳，而是略微恶化了。”“这涉及到减肥的可持续性以达到长期效果。” ... PC版： 手机版：

药物让动物寿命延长四分之一

药物让动物寿命延长四分之一 一种药物让实验动物的寿命延长了近四分之一，但它对人类是否有效未知。在历史上人类一直在追求长寿。一种已知的延缓衰老的方法是大幅减少热量摄入。在最新研究中，研究人员针对的是一种与衰老相关的蛋白质白细胞介素-11（interleukin-11）。 随着年龄的增长，人体内 interleukin-11 水平会升高，促使炎症水平升高，研究人员指出 interleukin-11 水平会触发控制衰老速度的几个生物开关。研究人员做了两个实验，其一小鼠在基因改造后无法产生 interleukin-11，其二小鼠 75 周大（相当于人类 55 岁）后定期服用药物清除体内的 interleukin-11。结果显示小鼠寿命延长了 20-25%。年老小鼠常死于癌症，但缺乏 interleukin-11 的小鼠患癌症水平要低得多，而且显示了肌肉功能改善，更苗条，皮毛更健康。但它对人类是否会产生相似的效果目前还不清楚。 via Solidot

谷歌 Gemini 流量已是 ChatGPT 的四分之一

谷歌 Gemini 流量已是 ChatGPT 的四分之一 Github 前首席执行官 Nat Friedman 在 X（推特）上，称谷歌 Gemini 流量已经到达 ChatGPT 的 25% 左右，这一成绩是在谷歌并没有通过庞大分销渠道（Android、Google 搜索、GSuite 等）大力推广的情况下完成的。 此外他还提到，在 X 上比较火爆的 Claude 使用率仍然很低，微软的 Copilot 使用率也并不高，而最知名的 ChatGPT 流量则与去年相对持平，没有明显的增长。他认为 Claude、ChatGPT 和 Gemini 的付费与未付费比率差异很大。来源 ， 频道：@kejiqu 群组：@kejiquchat

诺和诺德“减肥神药”最新研究：持续四年用药可维持减重10% 还能保护心脏

诺和诺德“减肥神药”最新研究：持续四年用药可维持减重10% 还能保护心脏 诺和诺德的研发主管Martin Holst Lange在接受采访时表示：“这是迄今为止我们对司美格鲁肽进行的最长的减肥研究。”他补充道：“我们发现，一旦患者实现了大部分的减重效果，如果他们继续服用这种药物，体重就不会回升。”这些数据可能会在一定程度上帮助该制药商说服保险公司和政府为Wegovy的昂贵治疗费用提供报销，迄今为止，Wegovy已在10个国家推出，每个月的费用从200美元到近2000美元不等。德国联合投资公司的投资组合经理、诺和诺德股东Markus Manns表示，该数据优于瑞士制药公司罗氏治疗同一疾病的药物，这为诺和诺德“解锁了另一个20亿美元的机会”。据了解，Wegovy是首个将新一代GLP-1激动剂推向市场的药物，这种药物最初是为糖尿病开发的，为解决创纪录的肥胖率提供了一种新的方法。去年12月，竞争对手礼来()在美国推出了其减肥药Zepbound，但目前两家公司都无法生产出足够的产品来满足前所未有的需求。安格利亚鲁斯金大学生理学高级讲师Simon Cork博士表示，英国公共卫生服务部门此前决定将该药物的保险覆盖范围限制在两年内，这是因为“对其长期有效性持有疑问”。他表示，而新的数据表明，这种益处可以持续四年，这可能会在某种程度上否定这种说法。心脏保护作用此外，在一项对17604名患者进行的试验中，该公司还研究了Wegovy不针对减肥效果，而是对患有心脏病但没有糖尿病的超重和肥胖患者的心脏保护作用。由于这不是一项肥胖研究，参与者不需要跟踪饮食和运动。诺和诺德在周二公布的另一项研究分析中表示，约17%的试验参与者因副作用而停止使用Wegovy，其中最常见的副作用是恶心。这项名为Select的试验中，患者在服用Wegovy 65周后，平均体重减轻了近10%。该公司表示，这一比例的减重与上年同期相比基本保持不变，直到大约四年后，减重率达到10.2%。诺和诺德周二发表的关于Select的第三项新分析显示，在试验中，无论患者在开始服用该药物前的体重如何，以及他们在服用该药物后体重减轻了多少，Wegovy都对患者的心脏起到保护作用。Lange在接受采访时表示：“我们现在也明白了，虽然我们知道体重减轻很重要，但这并不是司美格鲁肽治疗对心血管有益的唯一因素。”Select的研究表明，Wegovy将有心脏病史的超重或肥胖人群患中风等主要心血管疾病的风险降低了20%。诺和诺德表示，研究人员仍在努力了解赛司美格鲁肽提供的心血管保护机制。Wegovy和Zepbound正在接受测试，以评估它们在其他各种医疗用途中的益处，如降低心脏病发作风险、治疗睡眠呼吸暂停和肾脏疾病。 ... PC版： 手机版：

拜登：诺和诺德减肥药必须降价

拜登：诺和诺德减肥药必须降价 如果诺和诺德和其他制药公司拒绝在我国大幅降低处方药价格并结束他们的贪婪行为，我们将尽我们所能来“帮助”他们停止这种行为。诺和诺德美股盘前短线走低，一度跌超3%。同样背靠GLP-1“减肥神药”的美国制药巨头礼来股价在美股盘前交易中下跌超过1%。拜登指出，当前数千万美国人正在与2型糖尿病和肥胖症作斗争。诺和诺德研发出的Ozempic和Wegovy，可以有效治疗这些疾病，然而，该公司向美国人民收取了不合理的高价，并且可能比加拿大、德国、丹麦和其他主要国家的价格高出几倍。这是不可接受的。他还写道，不仅仅是诺和诺德，礼来在美国也对Mounjaro （GLP-1类药物）收取了不合理的高价，每月费用高达1100美元。更不可接受的是，相较于高昂的售价，GLP-1类药物的生产成本几乎可以忽略不计。拜登指出，今年3月，耶鲁大学研究人员的一项研究发现，每月用药的生产成本不到5美元，每年也才不到57美元。正是由于向每个美国人每月多收取1000美元处方药费用，诺和诺德在2023年获利超过120亿美元。这是价格欺诈。这是企业贪婪。拜登承认，Ozempic和Wegovy有可能改变全世界2型糖尿病和肥胖症患者的命运，诺和诺德开发功不可没。但是，尽管这些药物很重要，但它们对数百万买不起药的患者却没有任何好处。如果这些药品的价格不大幅降低，就有可能导致美国医疗保健系统破产。拜登指出，如果美国有一半的成年肥胖患者服用Wegovy和其他新型减肥药，每年的花销可能会达到4110亿美元，这比2022年美国人在药店柜台购买所有处方药的支出高出50亿美元。我们不会允许这种事情发生。此前，美国国会下设无党派机构国会预算办公室（CBO）也警告，如果将减肥药纳入医保，将推升美国未来十年的赤字。据CBO估算，到2033年，美国公债将达45.7万亿美元，占GDP的114%。 ... PC版： 手机版：

英国准备向肥胖患者提供礼来减肥药

英国准备向肥胖患者提供礼来减肥药 英国国家健康与护理卓越研究所还建议 BMI 阈值较低的人服用 Tirzepatide（在英国以 Mounjaro 品牌销售，在美国以 Zepbound 品牌销售）。这种药物可以作为减少卡路里饮食和增加身体活动的一种选择。这些建议仍处于草案阶段，可能会根据公开咨询的意见进行修改。如果该指导意见得到确认，Mounjaro 将挑战诺和诺德()的 Wegovy，后者是针对接受专科体重管理服务的肥胖患者推荐的药物。根据建议文本草案，监管机构表示，如果与饮食和运动支持一起，Mounjaro可能比Wegovy更有效。该监管机构表示，如果使用 Mounjaro 的患者在 6 个月后体重减轻不到 5%，则应考虑停药。然而，它建议不要为使用 Tirzepatide 的患者设定长期停药日期，这可能会对诺和诺德造成打击，因为 NHS 的 Wegovy 减肥药使用期限最多为两年。去年， Mounjaro 获得了成本监管机构的支持，用于治疗 2 型糖尿病患者，为更广泛地使用这种药物进行减肥铺平了道路。Mounjaro 和 Wegovy 在英国都已向 BMI 为 30 或以上的患者以及 BMI 为 27 或以上且患有高血压等其他体重相关健康问题的患者提供私人服务。然而，通过 NHS 获得 Wegovy 很困难，因为专业的体重管理服务有限。剑桥大学临床生物化学和医学教授Stephen O'Rahilly表示：“从长远来看，这些药物显著降低了罹患 2 型糖尿病、心脏病和肾衰竭等令人痛苦且昂贵的并发症的风险，但在 NHS 预算紧张的情况下，它们的成本带来了直接的财务挑战。” ... PC版： 手机版：