《Brain 》简介：“Brn” 可能聚焦于医学领域的脑科相关故事，讲述脑科医生们在治疗患者过程中的经历。他们面对复杂的脑部疾病

《Brain 》 简介：“Brain” 可能聚焦于医学领域的脑科相关故事，讲述脑科医生们在治疗患者过程中的经历。他们面对复杂的脑部疾病，运用专业知识和创新思维，与时间赛跑拯救生命，同时也展现医生们在职业生涯中的成长、困惑与坚持。 标签： #Brain#医疗剧#脑科故事 文件大小 NG 链接：

东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅回应南京新型肺炎患者救治情况。

东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅回应南京新型肺炎患者救治情况。 他表示，目前来看，这次新型肺炎确诊病例的病情总体上是平稳的，以轻型和普通型为主，症状都不严重，目前没有重症病例出现。目前这些病例中，绝大部分都接种过疫苗，只有一例不满18岁没有接种。根据我们在广东、瑞丽疫情中的观察，接种过疫苗的病例，在总体上，症状都比较轻，转为重型病例的几率是明显比较低的，病程是比较短的。所以说疫苗接种还是有保护作用的，呼吁大家平时做好科学防护，打了疫苗还是要坚持科学戴口罩。 在救治方面，他表示，去年以来一些行之有效的经验，在这一次救治中仍然十分重要，例如，我们目前有国家、省级、市级专家组，根据病例的实际情况采取“一人一方案”。还有关口前移、及早筛查、中西医结合等方法，在现在的治疗中仍然坚持。还有就是病例的情绪和心态也很重要，在护理中提醒他们保证营养，充分休息，提高免疫力，也至关重要。 （江苏新闻广播）

韩国医改博弈命悬一线：全国医学院教授集体请辞

韩国医改博弈命悬一线：全国医学院教授集体请辞 韩国政府对首尔大学医学院教授集体辞职的决定表示担忧，呼吁守护患者“生命线”。因政府决定医学生扩招，韩国首尔五大医院实习和住院医生2月20日率先开始全面停工，时间已近一个月。目前来看，无论是不愿复工的韩国医界，还是持强硬立场的尹锡悦政府，双方的对峙依旧没有缓和的迹象。密切关注此事的上海对外经贸大学朝鲜半岛研究中心主任詹德斌告诉第一财经，4月国会选举在即，政府任何让步，甚至屈服的形象毫无疑问对选举是不利的，因为八成以上的民众支持此次医改，这就意味着政府不会轻易与医学界达成妥协。“韩国政府2月底发布返岗通牒后，离岗的医生数量是增加的，说明通过胁迫的方式无法让医生返岗。因此，双方必须找到妥协的办法。”医学院教授欲提交辞呈首尔大学医学院是韩国历史最悠久、声誉最高、实力最强的医科大学之一，也是韩国唯一一所在全球QS排名中进入前50名的医学院。该校拥有一流的师资力量和丰富的研究资源，是韩国医疗领域的领军者。当这所韩国医学院中的“NO.1”也选择加入这场博弈，事态会如何发展？詹德斌告诉第一财经，目前就要观望全国其他医学院的教授团体是否会联合起来一起行动，“这会给尹锡悦政府造成巨大的压力”。韩国全国医科大学教授紧急对策委员会方面称，参加此前网络会议的20所医学院教师决定从本月25日起陆续提交辞呈。不过参会的教授们表示，即使递交了辞职书，也将尽全力治疗患者。“尹锡悦政府不太可能对教授进行处罚，否则无法培养学生。毕竟医学院扩招，需要大量医学院教授，惩罚他们就与医改的初衷背道而驰了。”詹德斌解释道。除了患者可能得不到及时救治，受实习和住院医师集体离职影响，首尔五家大学医院每日亏损额已达数十亿韩元以上（10亿韩元约合人民币540万元）。全国各地医院叫苦不迭，纷纷要求政府扩大低息贷款规模。但当前韩国医界与政府要寻找折中的方案并非易事。韩国保健福祉部和教育部已在2月底明确表示，从2025学年度起扩招规模从当前的每年3058人增至5058人，增幅约为65%，“每年扩招2000人是根据医疗供需预测确定的最低数量，不是政府谈判的数字”。但在医生团体看来，首先需要讨论的就是扩招的数字问题。韩国医界缘何对每年2000人的扩招数量强烈不满？詹德斌解释说，就正常决策的合理性方面来看，一般会采取渐进性的改革，“无论从培养医生的角度、教学资源，还是医生的质量等方面来说，增幅超过65%的扩招，对后续医生市场的冲击肯定非常大。”从职业角度来看，医生在韩国是最稳定、收入最高的群体。韩国保健福祉部和经合组织（OECD）数据显示，2020年，在韩国医疗机构领取工资的医生，年平均工资收入为19.54万美元（约合人民币137万元）。这一数据远远超过了欧洲的德国（18.77万美元）、法国（9.89万美元）以及OECD成员国的平均值（10.84万美元）。一些批评人士认为，医疗人员实际上是担忧扩招计划将导致他们的高收入减少。“尹锡悦认为，是医生供给不足才会导致（医生）当前高收入的特权。因此从政府角度来说，不得不解决这一现象。”詹德斌说道，“这也是韩国普通民众对这一事件的基本认知，所以尹锡悦政府才敢动用强有力的手段去应对。”当然，对韩国医生团体而言，正是此前李明博和文在寅政府时在最后关头的让步，给了他们请辞的底气。“韩国历史上过去几次医改均以失败告终。在尹锡悦看来就是政府在最后关键时刻的退缩导致。”詹德斌表示，“再加上他本人对劳工团体向来强硬、零容忍的立场，以及当前绝大部分民调显示韩国民众对医学院扩招的支持，给了尹锡悦政府强硬的底气。考虑到国会选举在前，能做一件让民众满意的事，显然有助于支持率的提升。”韩国医改还有哪些难点为了有别于前任政府，医改已成为当前尹锡悦政府的重头戏。如果说扩招的数量问题仅是停留于表面的导火索，对于更深层次的医改，韩国医学界与尹锡悦政府存在截然不同的看法。大韩医师协会紧急对策委员会媒体公关委员会委员长、医协前会长朱秀虎认为，许多依据证明韩国是比任何一个国家“都更方便就医的地方”。比如，根据2020年的统计数据，韩国的人均门诊次数为每年14.7次，是OECD国家平均值的2.6倍，是世界上最多的国家之一。韩国的三个测量国民健康水平的指标，即平均寿命、婴儿死亡率和可避免死亡率，都在全世界名列前茅，高于OECD平均水平。大韩医师协会2020年12月发表的一项研究显示，随着人口出生率进一步降低，预计从2027年起，韩国将出现医生供过于求的情况，2035年过剩人数可能达到7043人。“现在AI技术发展那么快，会在读片等方面节省大量人力。医生团体觉得政府没有和团体充分讨论，没有在医改中纳入诸如AI等技术变革带来的影响，意见征求显然不足。”詹德斌说道。那么，韩国到底缺不缺医生？詹德斌表示，从根源上来说，韩国看病难体现在急诊和儿科，这两大科室的医生最为紧缺。数据显示，韩国全国医院今年上半年儿科医生的招收定员为199人，但仅有33人报名，报名率史上首次跌破两成。在过去6年中，因低生育率导致经营困难，韩国各地已经有超过660家小型的儿科诊所关门停业。“韩国政府的想法是，只要增加医生人数，肯定会有人分流至这两个门类。”詹德斌解释道，“但医生团体不这么看，韩国的国民健康保险覆盖率极高，几乎是全民医保。这就导致医保报销率高的基本医疗专科如儿科、妇产科、急诊、外科等部门的收入相对有限，尤其儿科的医疗诉讼又特别多，导致医学院毕业生毕业后往往选择自费项目多、容易赚钱的整形科、皮肤科等。这些收入高、风险小的科室也是医院盈利的主体。”此外，詹德斌还表示，在韩国，民众看病有个习惯，都想去最好的医院。韩国政府近年来多次提及地方社区医疗体系崩盘的危机。就在去年10月，为解决地方儿科医疗挤兑、急诊无门等困境，尹锡悦政府推出“就地就医型基本医疗服务创新战略”，放宽对地方国立大学医院的医生配额和人工成本限制，引导医疗人才流向基本医疗临床科室。但是，目前首尔医疗资源单极化的局面并未得到明显改变。 ... PC版： 手机版：

“鸿茅药酒事件”当事医生因病提前退休：生命进入倒计时，要做点有意义的事

“鸿茅药酒事件”当事医生因病提前退休：生命进入倒计时，要做点有意义的事 “病情基本不可逆，难治，耗钱” 作为医生，谭秦东说，没想到自己的健康状况会恶化到这个地步。 2023年12月，他突发急性肾衰竭及酮症酸中毒，高钾血症，重度贫血症状。住院接受治疗，谭秦东觉得那是“最痛苦的一个月”，激素分泌、器官代谢紊乱，疼痛难忍，还要担心诱发心衰、血栓这些更致命的风险，“各种问题都出来了”。 三个月时间住院四次，直到今年2月底，他的身体状况才稳定下来，病情也有了比较清晰的结论慢性肾病第四期，即肾衰竭阶段。 以谭秦东的专业知识判断，病情“基本不可逆”，如果继续恶化，就只能靠透析维持生命。 谭秦东告诉红星新闻记者，退休之后，他打算写散文、练吉他，还想做些网络医学科普的内容，至于外界贴的那些标签，他没那么在乎了，“人生已经进入倒计时，不如索性做点自己觉得有意义的事。 2018年1月10日，内蒙古自治区乌兰察布市凉城县公安局以损害商业信誉、商品声誉为由，对身处广州的谭秦东实施跨省抓捕，并采取刑事拘留强制措施。在凉城县看守所，谭秦东被关押了97天。这97天改变了他的人生轨迹。 来源：红星新闻（部分节选）

【#10种症状可能是红斑狼疮的表现】#浙江母女双双确诊红斑狼疮# 红斑狼疮，医学名称为“系统性红斑狼疮”，是一种自身免疫性疾

【#10种症状可能是红斑狼疮的表现# 】#浙江母女双双确诊红斑狼疮# 红斑狼疮，医学名称为“系统性红斑狼疮”，是一种自身免疫性疾病。这种疾病可致体内产生大量致病性自身抗体和免疫复合物，对全身多系统、多脏器造成损伤。系统性红斑狼疮有显著性别差异，女性发病率约为男性的9倍，尤其高发于年轻女性。 除了年轻女性，有系统性红斑狼疮家族史以及患有甲状腺疾病、其他免疫性疾病的人也是该病高发人群，需要警惕以下几个早期症状。 1.疲劳。这是系统性红斑狼疮最常见症状之一，患者常感到难以缓解的疲倦。 2.关节痛和肿胀。尽管这些症状可能由多种因素引起，但它们也是系统性红斑狼疮的早期迹象。 3.低烧。系统性红斑狼疮早期可出现无明显原因的低烧。 4.皮疹。以出现在面颊和鼻梁上的“蝶形疹”最为典型。 5.光过敏。在日光照射后出现明显的皮肤过敏反应。 6.头发稀疏。系统性红斑狼疮患者可能会经历头发变薄或大量脱发。 7.手指和脚趾变色。在冷天或压力下，手指和脚趾可能会因雷诺现象（指在寒冷或情绪紧张的刺激下，突然发生指（趾）末端小动脉痉挛，导致皮肤颜色出现变化）变成白色、蓝色或红色。 8.口腔溃疡。反复出现的口腔或鼻腔溃疡可能是早期系统性红斑狼疮的症状。 9.血尿、蛋白尿。系统性红斑狼疮容易引起狼疮性肾损害，可出现血尿、泡沫尿等尿液改变。 10.不孕和反复流产。系统性红斑狼疮女性患者在病情控制不佳时，不易怀孕且易发生反复流产等不良妊娠事件。 红斑狼疮的高风险人群若出现上述表现，建议及时就医，查明原因对症治疗。童强表示，系统性红斑狼疮病因很复杂，为降低疾病发作风险，高风险人群需要保持健康的生活方式，包括均衡饮食、定期运动和保持心情愉快，此外还要避免过度日晒或紫外线暴露。 via 生命时报的微博

Google的Med-Gemini医疗人工智能模型被证明表现不输人类医生

Google的Med-Gemini医疗人工智能模型被证明表现不输人类医生 医生每天要治疗众多病人，他们的需求从简单到非常复杂。为了提供有效的医疗服务，他们必须熟悉每位患者的健康记录，了解最新的治疗程序和治疗方法。此外，建立在同理心、信任和沟通基础上的医患关系也至关重要。要想让人工智能接近真实世界中的医生，它必须能够做到所有这些。Google的Gemini模型是新一代多模态人工智能模型，这意味着它们可以处理来自不同模态的信息，包括文本、图像、视频和音频。这些模型擅长语言和对话，理解它们所训练的各种信息，以及所谓的"长语境推理"，即从大量数据（如数小时的视频或数十小时的音频）中进行推理。Gemini医学模型具有Gemini基础模型的所有优点，但对其进行了微调。研究人员测试了这些以药物为重点的调整，并将结果写入了论文中。这篇论文长达 58 页，内容丰富，我们选取了其中最令人印象深刻的部分。自我培训和网络搜索功能要做出诊断并制定治疗方案，医生需要将自己的医学知识与大量其他相关信息结合起来：病人的症状、病史、手术史和社会史、化验结果和其他检查结果，以及病人对先前治疗的反应。治疗方法是"流动的盛宴"，现有的治疗方法会不断更新，新的治疗方法也会不断推出。所有这些都会影响医生的临床推理。因此，Google在 Med-Gemini 中加入了网络搜索功能，以实现更高级的临床推理。与许多以医学为重点的大型语言模型（LLM）一样，Med-Gemini 也是在 MedQA 上进行训练的，MedQA 是美国医学执照考试（USMLE）的多选题，旨在测试不同场景下的医学知识和推理能力。Med-Gemini 如何使用自我培训和网络搜索工具不过，Google也为他们的模型开发了两个新的数据集。第一个是 MedQA-R（推理），它通过合成生成的推理解释（称为"思维链"，CoTs）对 MedQA 进行了扩展。第二种是 MedQA-RS（推理和搜索），它为模型提供使用网络搜索结果作为额外上下文的指令，以提高答案的准确性。如果一个医学问题的答案不确定，就会提示模型进行网络搜索，以获取更多信息来解决不确定问题。Med-Gemini 在 14 个医学基准上进行了测试，并在 10 个基准上建立了新的最先进（SoTA）性能，在可以进行比较的每个基准上都超过了 GPT-4 模型系列。在 MedQA（USMLE）基准测试中，Med-Gemini 利用其不确定性指导搜索策略达到了 91.1% 的准确率，比Google之前的医学 LLMMed-PaLM 2 高出 4.5%。在包括《新英格兰医学杂志》（NEJM）图像挑战（具有挑战性的临床病例图像，从 10 个病例中做出诊断）在内的 7 项多模态基准测试中，Med-Gemini 的表现优于 GPT-4，平均相对优势为 44.5%。研究人员说："虽然结果......很有希望，但还需要进一步开展大量研究。例如，我们还没有考虑将搜索结果限制在更具权威性的医学来源上，也没有考虑使用多模态搜索检索或对搜索结果的准确性和相关性以及引文的质量进行分析。此外，是否还能教会较小规模的法律硕士使用网络搜索还有待观察。我们将这些探索留待今后的工作中进行。"从冗长的电子病历中检索特定信息电子病历（EHR）可能很长，但医生需要了解其中包含的内容。更复杂的是，它们通常包含相似的文本（"糖尿病"与"糖尿病肾病"）、拼写错误、缩略词（"Rx"与"prescription"）和同义词（"脑血管意外"与"中风"），这些都会给人工智能带来挑战。为了测试Med-Gemini理解和推理长语境医疗信息的能力，研究人员使用一个大型公开数据库重症监护医疗信息市场（MIMIC-III）执行了一项所谓的"大海捞针任务"，该数据库包含重症监护患者的去标识化健康数据。该模型的目标是在电子病历（"大海"）中的大量临床记录中检索到与罕见而微妙的医疗状况、症状或程序（"针"）相关的内容。共收集了 200 个案例，每个案例都由 44 名病史较长的重症监护室患者的去标识化电子病历记录组成。他们必须具备以下条件：100 多份医学笔记，每个例子的长度从 20 万字到 70 万字不等在每个例子中，条件只被提及一次每个样本都有一个感兴趣的条件这项大海捞针的任务分为两个步骤。首先，Med-Gemini 必须从大量记录中检索所有与指定医疗问题相关的内容。其次，该模型必须评估所有提及内容的相关性，对其进行分类，并得出结论：患者是否有该问题的病史，同时为其决定提供清晰的推理。Med-Gemini 的长语境能力示例与 SoTA 方法相比，Med-Gemini 在"大海捞针"任务中表现出色。它的精确度为 0.77，而 SoTA 方法为 0.85，召回率也超过了 SoTA 方法：0.76 对 0.73。研究人员说："也许 Med-Gemini 最引人注目的方面是长语境处理能力，因为它们为医疗人工智能系统开辟了新的性能前沿和新颖的、以前不可行的应用可能性。这项'大海捞针'式的检索任务反映了临床医生在现实世界中面临的挑战，Med-Gemini-M 1.5 的性能表明，它有潜力通过从海量患者数据中高效提取和分析信息，显著降低认知负荷，增强临床医生的能力。"有关这些关键研究点的浅显易懂的讨论，以及Google和微软之间争论的最新情况，请观看《AI Explained》从 13:38 开始的视频。新的 OpenAI 模型即将诞生，人工智能的赌注又提高了（还有 Med Gemini、GPT 2 聊天机器人和 Scale AI）与 Med-Gemini 对话在一次实际应用测试中，Med-Gemini 收到了一位患者用户关于皮肤肿块瘙痒的询问。在要求提供图像后，模型提出了适当的后续问题，并正确诊断出了这种罕见的病变，同时建议用户下一步该怎么做。Med-Gemini 诊断对话在皮肤科的应用实例Med-Gemini 还被要求在医生等待放射科医生的正式报告期间，为其解读胸部 X 光片，并编写一份通俗易懂的英文版报告提供给病人。Med-Gemini 的放射诊断对话辅助系统研究人员说："Med-Gemini-M 1.5 的多模态对话功能很有前景，因为它们无需进行任何特定的医疗对话微调即可实现。这些功能可以实现人、临床医生和人工智能系统之间无缝、自然的互动。"不过，研究人员认为还需要进一步的工作。他们说："这种能力在帮助临床医生和患者等现实世界应用方面具有巨大潜力，但当然也会带来非常大的风险。在强调这一领域未来研究潜力的同时，我们并没有在这项工作中对临床对话的能力进行严格的基准测试，正如其他人之前在对话诊断人工智能的专门研究中所探索的那样。"未来愿景研究人员承认，要做的工作还有很多，但 Med-Gemini 模型的初步能力无疑是很有希望的。重要的是，他们计划在整个模型开发过程中纳入负责任的人工智能原则，包括隐私和公平。隐私方面的考虑尤其需要植根于现有的医疗保健政策和法规，以管理和保护患者信息。公平性是另一个可能需要关注的领域，因为医疗保健领域的人工智能系统有可能无意中反映或放大历史偏见和不公平，从而可能导致边缘化群体的不同模型性能和有害结果。但归根结底，Med-Gemini 被视为一种造福人类的工具。大型多模态语言模型为健康和医学带来了一个全新的时代。Gemini"和"医学Gemini"所展示的能力表明，在加速生物医学发现、协助医疗保健服务和体验的深度和广度方面，都有了重大飞跃。然而，在提高模型能力的同时，必须对这些系统的可靠性和安全性给予细致的关注。通过优先考虑这两个方面，我们可以负责任地展望未来，让人工智能系统的能力成为科学进步和医疗保健有意义且安全的加速器。该研究可通过预印本网站arXiv 获取。 ... PC版： 手机版：