说一下新冠的治疗药物，这篇大家可以花点时间看看。

说一下新冠的治疗药物，这篇大家可以花点时间看看。 新冠的有效治疗药物有不同分类方式，比如根据病情不同阶段（非重症、重症、危重症）划分，或者是根据不同的使用目的（抗病毒、缓解炎症）划分。 这边我按照更加简单的一个分法处方药和非处方药，给大家简单说一下。 一 处方药有几种，CDC批的主要有抗病毒药物和单克隆抗体药物。 -Paxlovid：辉瑞，小分子抗病毒药物，用于成年人及12岁以上儿童，在家中口服； -Molnupiravir：默沙东，小分子抗病毒药物，用于成年人，在家中口服； -Remdesivir：吉利德，小分子抗病毒药物，用于成年人及12岁以上儿童，在医疗机构静脉输注3天； -Bebtelovimab：礼来，单克隆抗体药物，用于成年人，在医疗机构静脉输注 1次。 （其他还有一些药物，比如托珠单抗、巴瑞替尼等，但是主要用于重症和危重症患者，暂不展开说明） 二 以上四种药物是直接对抗新冠病毒的，还有一些非处方药（OTC）不能对抗病毒，但是可以缓解症状，也是离普通人最近的药物。 这些非处方药一般是一种或者几种药物成分的组合，用于缓解不同的症状，比如头痛、发热、咳嗽等，而这些症状也会出现在新冠以外的其他呼吸道传染病上，因此可能很多人以前都有用过。 -布洛芬：非甾体类抗炎药，解热镇痛抗炎 -对乙酰氨基酚：非甾体类抗炎药（存在争议），解热镇痛抗炎； -右美沙芬：中枢类镇咳药； -愈创甘油醚：取痰镇咳药。 单看其中一些名字，可能大家不是特别了解，它们其实是一些常用药的主要或部分成分。 -芬必得、美林（儿童用药）：主要成分为布洛芬； -必理通、泰诺林（儿童用药）：主要成分为对乙酰氨基酚； -艾舒：右美沙芬、愈创甘油醚。 对于大多数接种过加强针的朋友而言，即便感染，基本也是无症状和轻症为主，一般病程在一周以内，用药的主要目的是缓解症状，另外多休息、补充足够的水喝电解质也是很重要的 三 此外，还有一些非药物也可以起到缓解症状的作用，比如蜂蜜。 蜂蜜可有效缓解（1岁以上）儿童急性咳嗽，甚至效果不亚于右美沙芬。其止咳原理是蜂蜜的成分中有一大半都是糖，高浓度的糖水可以促进唾液分泌及呼吸道粘液分泌，提高气道的感觉阈值，从而减缓咳嗽的频率和程度。 再比如不同国家的老百姓生病时也有些常用做法，像用淡盐水或者稀释的苹果醋漱口缓解喉咙痛。这些做法并没有很严格的对照研究证实其效果，但是对有些人确实有效，并且由于没有什么明显的副作用，因此是可以尝试的。 以上提到的一些药物目前仍可在线下或线上药店购买。 最后，在任何时候都尽可能避免感染。戴口罩、勤洗手、注意通风以及避免人员聚集，这些物理防护手段始终有效，另外接种疫苗（加强针）可以降低感染后重症的风险，建议尚未接种加强针的朋友尽快接种，尤其是老年人。 #庄医生的疫情笔记##微博新知博主# #微博健康公开课#

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说一下新冠的治疗药物，这篇大家可以花点时间看看。 新冠的有效治疗药物有不同分类方式，比如根据病情不同阶段（非重症、重症、危重症）划分，或者是根据不同的使用目的（抗病毒、缓解炎症）划分。 这边我按照更加简单的一个分法处方药和非处方药，给大家简单说一下。 一 处方药有几种，CDC批的主要有抗病毒药物和单克隆抗体药物。 -Paxlovid：辉瑞，小分子抗病毒药物，用于成年人及12岁以上儿童，在家中口服； -Molnupiravir：默沙东，小分子抗病毒药物，用于成年人，在家中口服； -Remdesivir：吉利德，小分子抗病毒药物，用于成年人及12岁以上儿童，在医疗机构静脉输注3天； -Bebtelovimab：礼来，单克隆抗体药物，用于成年人，在医疗机构静脉输注 1次。 （其他还有一些药物，比如托珠单抗、巴瑞替尼等，但是主要用于重症和危重症患者，暂不展开说明） 二 以上四种药物是直接对抗新冠病毒的，还有一些非处方药（OTC）不能对抗病毒，但是可以缓解症状，也是离普通人最近的药物。 这些非处方药一般是一种或者几种药物成分的组合，用于缓解不同的症状，比如头痛、发热、咳嗽等，而这些症状也会出现在新冠以外的其他呼吸道传染病上，因此可能很多人以前都有用过。 -布洛芬：非甾体类抗炎药，解热镇痛抗炎 -对乙酰氨基酚：非甾体类抗炎药（存在争议），解热镇痛抗炎； -右美沙芬：中枢类镇咳药； -愈创甘油醚：取痰镇咳药。 单看其中一些名字，可能大家不是特别了解，它们其实是一些常用药的主要或部分成分。 -芬必得、美林（儿童用药）：主要成分为布洛芬； -必理通、泰诺林（儿童用药）：主要成分为对乙酰氨基酚； -艾舒：右美沙芬、愈创甘油醚。 对于大多数接种过加强针的朋友而言，即便感染，基本也是无症状和轻症为主，一般病程在一周以内，用药的主要目的是缓解症状，另外多休息、补充足够的水喝电解质也是很重要的 三 此外，还有一些非药物也可以起到缓解症状的作用，比如蜂蜜。 蜂蜜可有效缓解（1岁以上）儿童急性咳嗽，甚至效果不亚于右美沙芬。其止咳原理是蜂蜜的成分中有一大半都是糖，高浓度的糖水可以促进唾液分泌及呼吸道粘液分泌，提高气道的感觉阈值，从而减缓咳嗽的频率和程度。 再比如不同国家的老百姓生病时也有些常用做法，像用淡盐水或者稀释的苹果醋漱口缓解喉咙痛。这些做法并没有很严格的对照研究证实其效果，但是对有些人确实有效，并且由于没有什么明显的副作用，因此是可以尝试的。 以上提到的一些药物目前仍可在线下或线上药店购买。 最后，在任何时候都尽可能避免感染。戴口罩、勤洗手、注意通风以及避免人员聚集，这些物理防护手段始终有效，另外接种疫苗（加强针）可以降低感染后重症的风险，建议尚未接种加强针的朋友尽快接种，尤其是老年人。

参考：美国医疗机构关于新冠肺炎居家管理用药的建议

参考：美国医疗机构关于新冠肺炎居家管理用药的建议 （注意以下内容为节选，请仔细阅读原文。该内容为美国医疗机构面向美国公众提供的意见，在实际操作中请结合本地和本人健康状况综合考量，如果你不掌握基本医疗知识请向专业的医疗机构咨询）节选如下： 您可以服用对乙酰氨基酚（泰诺林）来帮助治疗发烧、身体疼痛和头痛。 每天服用的对乙酰氨基酚剂量不应超过 3 g。 过量服用有伤肝脏。 对乙酰氨基酚是非处方药和处方药中一种十分常见的成分。 请务必阅读所服用药物的说明标签。 药品上有时并未完整列出乙酰氨基酚的全称。 非处方感冒药无法使 COVID-19 更快痊愈，但如果您有咳嗽、咽喉痛或鼻塞症状，它们可以帮助缓解这些症状。 如果您有高血压，请勿服用解充血药。 抗生素对治疗 COVID-19 没有效果。 请勿使用抗生素，除非您的医疗保健提供者建议您服用。 如果您感染 COVID-19，但没有任何症状，请勿服用任何感冒药、对乙酰氨基酚 (Tylenol®) 或非处方非甾体抗炎药 (NSAID)，如布洛芬 (Advil®) 和萘普生 (Aleve®)。 这些药物可能会掩盖 COVID-19 的症状。 如果您的医疗保健提供者告知您可以的话，您可以服用小剂量的阿司匹林（每天 81 毫克）。 如果您认为需要使用更高剂量，请首先咨询您的医疗保健提供者。 确保饮食清淡。 例如，少吃多餐，一日六餐而非三餐。 这将有助于缓解恶心和食欲不振。 每天喝 6 到 8 杯（每一杯8 盎司，即227毫升，相当于星巴克大杯容量的一半）水。 这将有助于您保持体内的水分，稀释鼻子和肺部的粘液。 水、运动饮料、不含咖啡因的碳酸饮料、果汁、茶和汤都是不错的选择。 （MSKCC）

香港医院药剂师学会列出 儿童、孕妇及哺乳妈妈患者用药禁忌

香港医院药剂师学会列出 儿童、孕妇及哺乳妈妈患者用药禁忌 大部份感染Omicron变种病毒的患者都只有轻征症状，政府呼吁轻症患者可自行服用成药，以纾缓身体不适。不过，对于儿童、青少年、孕妇及哺乳妈妈而言，一般人可用的药物，未必一样可以服用！因此，香港医院药剂师学会发布一份新冠轻症患者用药列表，列明以上数类人因应不同症状，服用成药时须小心的药物成份。其会长崔俊明指出，市民要开始学懂自救。 全文: #药剂师学会 #用药禁忌 #武汉肺炎 #香港人自救

常用药扑热息痛的创新性新用途可能改变败血症治疗方法

常用药扑热息痛的创新性新用途可能改变败血症治疗方法 美国国立卫生研究院（NIH）支持的一项试验的最新研究结果表明，静脉注射对乙酰氨基酚可能有助于减少脓毒症患者的器官损伤和急性呼吸窘迫综合征，尤其是那些有严重风险的患者。这项研究表明，对重症患者使用对乙酰氨基酚可能有好处，但还需要进一步的研究。虽然试验并没有改善所有败血症患者的死亡率（无论其严重程度如何），但研究人员发现，对乙酰氨基酚对器官损伤风险最高的患者的益处最大。使用这种疗法后，这些患者需要的辅助通气减少了，死亡率也略有下降，但在统计学上并不显著。这项研究发表在《美国医学会杂志》上。败血症发生时，红细胞会受伤并以异常高的速度死亡，向血液中释放所谓的"无细胞血红蛋白"。机体不堪重负，无法清除这些多余的血红蛋白，从而导致器官损伤。田纳西州纳什维尔范德比尔特大学（Vanderbilt University）肺部和重症监护医学教授、本研究的第一作者 Lorraine Ware 医学博士以前的研究表明，对乙酰氨基酚除了能止痛和退烧外，还能阻断无细胞血红蛋白对肺部的有害影响，而肺部在败血症期间极易受到损伤。有限的研究还表明，对乙酰氨基酚可能对最严重的败血症患者无细胞血红蛋白水平较高的患者效果更好，因为无细胞血红蛋白水平较高的患者患急性呼吸窘迫综合征的风险更高，死亡风险也更高。 生物标志物在治疗中的应用潜力科学家们指出，将高水平的无细胞血红蛋白确定为一种生物标志物，在病人刚入院时就进行检测，这将是一个突破，因为它有助于迅速确定哪些脓毒症病人可能从对乙酰氨基酚治疗中获益。加州大学旧金山分校医学和麻醉学教授、该研究的资深作者、医学博士迈克尔-马泰（Michael Matthay）说："重症监护中的一个问题是病人发病太快，我们通常没有时间弄清楚哪些生物标志物有助于预测哪种疗法能带来最佳疗效。我们希望这些发现能强调使用生物标志物的潜在治疗价值，以帮助成功找到在患者最需要时有效的治疗方法。"为了在中期临床试验中更全面地检验对乙酰氨基酚的治疗潜力，研究人员从2021年10月到2023年4月在美国40家学术医院招募了447名患有败血症和呼吸或循环器官功能障碍的成人患者。患者被随机分配接受对乙酰氨基酚或安慰剂静脉注射，每六小时一次，连续五天。随后，研究人员对患者进行了为期28天的随访，以了解他们的情况。他们还利用无细胞血红蛋白水平超过一定阈值的患者的数据完成了一项特殊分析。总的来说，研究小组最感兴趣的是，有多少患者能够在没有机械通气或肾衰竭治疗等器官支持的情况下存活下来。研究人员发现，静脉注射对乙酰氨基酚对所有脓毒症患者都是安全的，与安慰剂组相比，肝损伤、低血压或其他不良事件没有差异。在次要结果中，他们还发现对乙酰氨基酚组的器官损伤明显较低，入院七天内急性呼吸窘迫综合征的发病率也明显较低。研究人员仔细观察了无细胞血红蛋白较高的患者，发现对乙酰氨基酚组仅有8%的患者需要辅助通气，而安慰剂组则有23%的患者需要辅助通气。28天后，对乙酰氨基酚组中有12%的患者死亡，而安慰剂组中有21%的患者死亡，但这一结果没有统计学意义。美国国立卫生研究院（NIH）下属国家心肺血液研究所（National Heart, Lung, and Blood Institute）肺部疾病部主任詹姆斯-凯利（James Kiley）博士说："虽然对乙酰氨基酚疗法并没有对所有败血症患者产生预期效果，但这项研究表明，它对重症患者仍有希望。"尽管如此，还需要更多的研究来揭示机制和验证这些结果。"瓦尔说，危重病人的研究结果趋向于一个充满希望的方向。她和 Matthay 计划进行更大规模的临床试验，可能主要招募那些无细胞血红蛋白水平较高的患者。编译自/scitechdaily ... PC版： 手机版：

聊一聊感冒。这篇去年我已经发过了，是我六年前在知乎写的一篇文章（感冒的常见误解），把要点转过来。

聊一聊感冒。 这篇去年我已经发过了，是我六年前在知乎写的一篇文章（感冒的常见误解），把要点转过来。 1. 感冒是人类最常见的疾病，每个人每年都可能会得上几次。有数据统计显示，成年人每年会得2~3次感冒，而儿童可能多达6~7次。 2. 我们平常说的感冒一般指普通感冒（common cold），它跟流行性感冒（influenza）是两种不同的疾病。 感冒俗称「伤风」，属于急性上呼吸道感染的一种临床表现。就目前所知，有大约两百种病毒可能引起感冒。而流行性感冒简称「流感」，则是由流感病毒引起的，在新闻上常见的H5N1、H7N9都是属于流感病毒的一种亚型。 感冒、流感和新冠的主要症状区别见附图。 简单来说就是感冒鼻部症状重，全身症状轻；而流感鼻部症状轻，全身症状重。这是鉴别两个疾病的有效手段。 3. 着凉不会引起感冒。 如前所说，感冒是病毒引起的，着凉不会导致感冒。只有感冒病毒通过鼻腔进入人体后，人才会可能出现感冒症状。 可能有人要说，我被冷风一吹/洗冷水澡就打喷嚏，这不是感冒么？当然不是，打喷嚏虽然是感冒的症状之一，但也是正常人在受到外界刺激时的生理反应之一。病毒进入人体到出现症状的这段时间被称为潜伏期，对于感冒来说这个潜伏期大约是1~3天，因此一着凉就打喷嚏，显然不是感冒。 4. 感冒了通常不需要吃抗生素。 感冒是由病毒引起的，自然不需要使用抗生素治疗，用了抗生素不但不能缩短感冒病程，也不能减轻感冒症状，反而可能会引起其他副作用。目前抗生素滥用是一个严峻的问题，抗生素滥用的成本并不在于抗生素本身，而在于超级耐药菌感染之后的治疗成本。因此，除非在感冒期间继发出现了细菌感染，否则一般不需要使用抗生素。 5. 维生素C无法防治感冒。 一些研究表明，感冒后再服用维生素C既无法缩短病程，也不能减轻症状；而如果是每天服用的话，大约可以缩短8%的病程换句话说，每个成年人每年大约会感冒12天，而如果你一年吃了365天维生素C的话，你可能只会感冒11天。 综合目前大多数研究的结果来看，维生素C既不能预防感冒，也不能减轻感冒症状，而只对于少数特殊人群可能会有帮助。 6. 2岁以下儿童生病了，慎用复方感冒药。 如果家里有小朋友出现了感冒症状，请咨询儿科医师的意见后再购买感冒药，切勿自行购买成人感冒药给小朋友服用，尤其是两岁以下婴幼儿出现感冒症状的时候。为了防止感冒药副作用对婴幼儿的伤害，FDA已经全面禁止销售两岁以下儿童复方感冒药。另外，FDA建议6~11岁的儿童不要使用成人感冒药，以免出现严重的不良反应。。 如果幼儿感冒，通常推荐根据症状使用单一成分的药物，如果自己无法判断，可以先问下医师或者药剂师意见。 7. 感冒了应该怎么办？ 根据NIH的建议，目前市面上的感冒药都无法直接杀死感冒病毒，但可以采取一些措施来减轻症状。NIH给的一些建议如下： -多躺床上休息； -喝足够的水； -使用温盐水漱口或冰片以减轻喉咙痛的症状； -服用减充血药物（如伪麻黄碱）或盐水鼻腔喷雾以缓解鼻部症状； -服用阿司匹林或对乙酰氨基酚来治疗头痛或发热。 8. 选择什么感冒药？ 泰诺、新康泰克、白加黑等都是几个不同成分的组合，这些都是有效的感冒药。以泰诺为例： -对乙酰氨基酚（325mg，解热镇痛药）：缓解发热和头痛等症状； -右美沙芬（15mg，中枢镇咳药）：缓解咳嗽症状； -氯苯那敏（2mg，组胺拮抗药）：缓解打喷嚏和流鼻涕症状 -伪麻黄碱（30mg，减充血药）：同样缓解打喷嚏和流鼻涕症状（伪麻黄碱也是很多感冒药需要凭身份证购买的原因）。 当然如果你感冒后只是有其中一个症状的话，使用单一成分的药物是更好的选择。 注意国内治疗感冒的「泰诺」和另外一个药「泰诺林」是不同的，虽然都是强生出的，但前者是复方感冒药，后者是单纯的对乙酰氨基酚，用于解热镇痛。而在国外说的泰诺（tylenol）通常也只是对乙酰氨基酚，比如一些人打了新冠疫苗之后吃tylenol来缓解症状，对乙酰氨基酚也是目前最安全的解热镇痛药物之一。 最后对于大多数人来说，即使不吃药物，感冒也会在7~10天之内痊愈。感冒本质上属于一种「不治之症」，用药的主要目的是让你觉得更舒服一些。 #微博新知博主# 【网评】以为自己都知道，但看到第五条还是有点惊讶