对中国疫情的几点担忧过去三年全世界都长期笼罩在新冠疫情阴影之下，不过三年间，我们对新冠病毒、新冠疾病的认识有了长足进展，也积累了

对中国疫情的几点担忧 过去三年全世界都长期笼罩在新冠疫情阴影之下，不过三年间，我们对新冠病毒、新冠疾病的认识有了长足进展，也积累了多种行之有效的应对工具，例如在降低疾病烈性程度上极为高效的疫苗、药物，对监测病毒变化也有不少经验。 在上述背景下，告别2022本该是充满对2023的期待，应该是对一个即便谈不上不受疫情影响，可也大概率是受疫情影响较小的世界的期待。但中国疫情在岁末完全不受控地暴发，更未看到任何切实的准备、应对之策。在2022的结尾，很难不对中国的疫情感到诸多担忧。 第一个担忧，我们对疫情状况毫无了解。中国在12月初的防疫转型中没有做到疫情检测的转型，而是没有更新感染病例收集方法的情况下突然放弃绝大部分检测。导致如今没有任何可信的感染病例数据。 感染人数低估是全球三年疫情的普遍问题。例如美国刚记录了一亿例感染，但实际感染可能有两亿。从构建有效的防疫体系考虑，我们可以允许病例数有低估，甚至严重低估，但不能检测能力弱到与现实偏差至风马牛不相及的地步。 如今疾控中心播报的病例不是低于实际感染多少的问题，而是根本反映不了疫情走向、趋势、扩散范围中的任何一点。如果说中国正在和疫情作战的话，我们等于在战场上毫无情报支持。仅这一点，就应该让我们恐惧。 第二个担忧，我们对病毒的变化毫无把握。三年疫情，如果有什么经验教训值得铭记，那突变株对疫情走向能产生翻天覆地的影响，这一条最不该忘。从阿尔法到德尔塔再到奥密克戎，每一个主流突变株的出现，都对全球疫情走势、防疫措施有效性产生了巨大影响。 病毒不断传播的过程中必然会积累各种突变，增加新突变株涌现的几率。是的，过去一年全球观察到的都是奥密克戎内部的亚株变化，主要体现在防感染的免疫逃逸加强。这种变化谈不上惊天动地，带来的也只是很多国家感染病例的反复，而重症、死亡等逐渐与感染脱钩。但不要忘记，2021年11月初仅仅13个月多一点之前，我们都认为新冠会在德尔塔内部慢慢演变，最后却迎来了奥密克戎的横空出世。 对病毒演变的监测在疫情越是严重时越不应该放松。但如今中国对突变株的监测做得如何呢？整体疫情检测都成了笑话时我相信有些人认识的新感染的人，完全可能超过疾控中心报出来的某个省的新增感染人数，何来有效的突变株监测？ 有效的突变株监测需要建立在对整个国家、地区感染病例的科学抽样之上。根据12月20日公布的中国新冠病毒株监测计划，每个省选三个城市，每个城市选一个医院，每家医院每周在全部的死亡病例之外，测序25例感染病例。如果认为一个省每周测来自三个城市的75例+死亡患者可以代表这个省的病毒株流行情况，那么可以去申请搞笑诺贝尔奖。 可这并不影响专家们头头是道地说某地流行哪个病毒株。起始现实是我们只知道少数测序病例里有哪些突变株，根本不足以推断实际流行的突变株是什么，流行范围在哪里，流行程度是多少。即便有新突变株出现，按当下的情况，国外的一些机场海关的病毒基因组监控可能比国内的监测还要早发现。 第三个担忧，我们把一切的防疫责任都推给了医疗工作人员。过去三年，全球积累了多个有效的防疫工具，这些防疫工具共同点是什么？就是让人不用去医院。 高效的疫苗即便面对免疫逃逸严重的奥密克戎，也能一定程度上减少传播，并且长时间大幅降低重症风险。高效的口服抗病毒药物如paxlovid则能帮助高危人群进一步降低重症死亡风险。 和新冠共存的关键不是到了医院后神医妙手回春，而是利用有效的工具，让我们感染后不需要去医院也都平平安安。 而国内的工具是什么呢？如果说疫苗，灭活疫苗证据是很充足，但属于有充足的证据证明其有效性显著弱于国外主流mRNA疫苗包括降低重症风险的起始有效性、持久性，巴西、新加坡等地都有证据表明灭活疫苗更弱。灭活疫苗以外的几个疫苗，数据量又显著少于灭活疫苗。这让中国的人群免疫基础存在极大的不确定性。 抗病毒药物方面，准备不充足显而易见最近刚批了默克口服药，之前仅有paxlovid，实际上瑞德西韦早就有足够的证据证明有效性，但已被中国遗忘。考虑到庞大的人口基数，这三个药不仅应该在开放前批准，还需要在开放前储备充足，做好相关使用培训。 如今不仅是储备不够，连怎么用都是糊里糊涂。网上平台每日抢购，倒爷炒作上万一盒，应在感染早期使用却常常等病情重一些才用，医学药学基础说好听点属于层次不齐的社区培训存在多种药物冲突的paxlovid。如果说当下的有效抗病毒药储量肯定不足以弥补免疫基础的弱势，现实中的用法恐怕连有限的丁点作用消除了。 疫苗、药物两端不足，又不管不顾地撤出一切疫情监测、物理防疫手段，结果就是把一切防疫责任与疫情冲击压到了一线医疗机构。我们可以更改新冠住院乃至新冠死亡的定义，但改变不了医疗系统承受巨大压力的现实。这对所有有医疗需求的民众来以及所有医疗工作人员来说，都是一种危险也是一种不公。 第四个担忧，我们在提供权威但不真实的信息。国内有很多机构以及专家不断提供各种说法，遗憾的是其中不少部分存在问题，还有一些是明显的误导。 以疫情状况为例，不断有省市报道估计多少人感染，报道的数字一个比一个夸张。可问题是这些估计的基础是什么？就算是模型估计，也必须要有一定量的可靠数据为基础才行。其它国家的疫情建模估计，是大量感染数据输入，得到一个误差范围不小的区间。国内的报告，明明什么可靠的感染数据都没有，估计出来的数字反倒极为“精确”。 如果不知道疫情是什么状况，那么就老老实实承认。信口开河，胡说八道是什么意思，想故意误导民众吗？ 提供误导信息的自然少不了权威专家们。国内多位专家包括一些不容置疑的专家，均说过某个奥密克戎亚株R0是18或21，让人深刻怀疑这些人到底知不知道R0是什么，以及是以什么样的认知水平在提供防疫指导。 R0方面的胡说八道或许还能当个笑话看，专家们的另一些说辞危害则更为致命。例如宣传90%以上无症状，宣称奥密克戎没有后遗症，这些不仅与当下国际上的医学共识冲突，对民众也是更为直接的误导。 第五个担忧，我们在信息不足的情况下，可能有太多盲点。当我们的专家信口开河说估计北京有80%的人已经感染的时候，小城市、乡镇、农村的情况是怎么样的？这些地方的防疫准备又是什么？ 有些地方的情况，我们可以通过讣告的频率猜测。可那些讣告少的地方和没资格发讣告的人呢？ 就算是北京这类不缺专家估计疫情的大城市，所谓60%感染甚至80%感染，又有多少靠谱程度？在检测消失的情况下，真能如此断定绝大部分人都感染过了？还是我们忽略了很多高危人群可能仍面临威胁？ 第六个也是最大的担忧，是我们在虚构现实，抹杀真实的记忆。某些专家不久前还在宣称奥密克戎致死率比流感高六七倍，如今却大言不惭称一直跟踪病毒变化，奥密克戎致病力已大幅下降。至于打有准备之仗的说辞，更让我怀疑准备二字是否有了新的定义。 新冠去世的人，还能否得到公开明确的死因承认？如果新冠被认为没有后遗症，那些恢复慢一些的人，还能否得到必要的救助支持？ 如果说奥密克戎疫情终能过去（这点专家们确实没说错），只是代价高低，过了寒冬就是春天，对于疫情或许是真的。可是这种抹杀现实的危害呢？是否会止于2023年春？ 这一切让我在岁末想起电视剧切尔诺贝利的开场独白： What is the cost of lies? It's not that we'll mistake them for the truth. The real danger is that if we hear enough lies, then we no longer recognize the truth at all. What can we do then? What else is left but to abandon even the hope of truth and content ourselves instead with stories? In these stories, it doesn't matter who the heroes are. All we want to know is: "Who is to blame?" 在这2022的最后时刻，只能希望一切担忧都是杞人忧天。

替大家试过了，“公园20分钟效应”真的管用

替大家试过了，“公园20分钟效应”真的管用 这个理论乍一听十分玄乎，但我们研究之后发现公园二十分钟理论不光靠谱。而且我们还可以从它出发，依次类推出一系列低时间成本，零金钱成本，且见效快无后遗症的打工人快充方案！小小城市公园，为何如此神奇？公园，是大部分人最容易接触到的自然环境。不同于城市建筑、城市街道上的嘈杂与繁忙，公园中的绿地、溪流以及不被遮挡的天空，都能为我们提供城市中难得的一片自然。而自然环境，能给我们带来许多不同的好处。1、获得健康和幸福度有许多研究已经发现，接触更多如公园、林地和海滩等等自然环境的人，能获得更好的健康和幸福度。一项在英国进行的研究就发现，一周内接触自然环境超过 2 小时的人无论健康状况还是幸福水平都始终高于那些没有接触过大自然的人。这种积极的影响，可能是因为公园环境不仅能让长期生活在室内的人接触到更多光照，还能让他们更容易达成较高的体力活动水平，而这两者都对身心健康有好处。2、轻松达到一天最低体力活动水平另一项在北京进行的调查则发现，有逛公园习惯的人，每天在公园里逛一逛，就能达到一天的最低体力活动水平。此外，公园的环境的氛围也会让他们更容易进行一些简单的锻炼毕竟，公园往往都有不少的锻炼设备。即使你不加入公园锻炼大军，只是单纯地坐在公园里发呆，也有用。3、释放负面情绪许多针对自然环境与压力的研究已经发现，多在自然环境中活动，压力水平会明显降低，而且与恐惧、应激、压力等相关的杏仁核也会更不容易被激活，也就是说，公园不仅能帮助我们舒缓压力，还能让我们更不容易产生新的压力。日常生活里两点一线穿行在格子间里，日复一日过着类似的生活，让我们很容易丧失对于身边事物的感知，而只能过度关注到自身的情绪，进而陷入连绵的负面情绪中。而当我们身处没有天花板的自然中，那些烦恼和苦痛也会变得微不足道起来，一阵风过来，就刮走了。当负面情绪被清空，积极情绪自然就有了生长的空间。4、帮助集中注意力根据心理学家 Kaplan 夫妇提出的注意力恢复理论，在远离日常生活环境，且具有延展性的空间内，做一些符合我们内在动机的活动并获得了 一些柔和的刺激，有助于我们的注意力恢复。而公园恰好是我们身边最容易抵达，且符合远离（BeingAway）、延伸感（Extent）、和谐感（Compatibility）和魅力（Fascination）这四大特征的地方。很多人不会在意，其实我们的注意力也是一种有限资源。而当我们身处城市环境时，身边的人、事、物几乎无时无刻不在制造出“信息噪音”，消耗我们的注意力。但公园，却是城市中少见的信息空白地带，公园中鲜少有噪音。只有风吹动树叶的窸窣，鸟在树梢的鸣唱，河水流淌的潺潺。即使偶尔人声，也不过是老人锻炼时的呼喝与孩童游戏欢笑，而就连这些声音也会在绿树的重重阻拦和吸收后，显得十分遥远。在这样平和的氛围中，放松舒适的感觉席卷而来，我们会更容易进入思绪放空的状态。高速运转的大脑，得以小憩，注意力资源也终于得以重新积累。通常来说，空旷的荒野中比较容易具有延展性。但在相对小面积的环境中，通过设计不同道路特点和步道，也能使得小区域看起来比原有的区域大，提供延展感。微缩造景也能使人有处于不同世界的感觉，比如园林中的一步一景便是如此。除此之外，公园还有着意想不到的“社交属性”。在公园这个小小的社交场内，我们还能打破现代社区的人际墙，与不熟悉的邻居们随机地建立一些情感联系随便地聊一聊家常，又或者伸手摸一摸邻居家可爱的小狗，这些随机但充满惊喜的人际往来，也会为我们提供内在能量。低成本人类快充方案当然，除了公园，还有一些其他低时间成本，低金钱成本的当代人精神快充方案。1、看天你有没有试过，在下班路上停下匆匆的脚步，抬头看看天？没错，看天也是一个能让你精神快充的动作。相比我们一成不变的日常，天色就是我们每天都能刷新出的惊喜大礼包。这种惊喜感，会给我们带来满满的期待感和愉悦感。而且，天空也是一个比公园更具“延伸感”的环境，当思绪跟着云朵缓慢游移的时候，我们的精神蓄水池也悄悄满了起来。简简单单地抬头看会儿天，你会发现疲惫消失了，心情好了，就连久违的专注力和创造力也回来了。2、抱树前面提到，在自然环境中活动，压力水平会明显降低。而在自然环境中的活动，除了散步、发呆，还有人发掘出更返璞归真的一种抱树。没错，就是找一棵粗壮的大树，像拥抱爱人、友人、亲人一样紧紧地环抱住它，闭上双眼感受自然的气息，感受大树给你无声的支持。（详细好处戳此了解→这届年轻人，正在靠“抱树”治内耗）3、微度假/短逃离其实无论是逛公园、看天还是抱树，都内藏着同一种逻辑短逃离。短逃离，是从度假中衍生出的概念。度假可能会有很多限制，比如背后的时间成本、金钱成本甚至是家里杂七杂八的事情。但如果只是短暂地从日常生活中逃离，度一个只有一天甚至几个小时的假呢？我们所说的微度假/短逃离，强调的其实是跳出日常生活模式，通过环境或者活动模式的改变达成随地随地休假的精神状态。而想要达成“微度假/短逃离”的目的，只需要两大原则：要么换环境，要么干点儿别的。比如，咱们平时总待在室内，那就尽量往户外去。公园、野外当然好，但小区里的绿地、安全的城市绿化带等等地方也能有不错的效果。干点儿别的，就更好办了。比如尝试做做木工、亲手组装一个柜子，只要是和日常生活不同的行为模式，都会带来疗愈感。简而言之，大胆尝试在不同的环境，做不同的事情，是真的能给身心都带来全新的体验！参考文献[1]White, M.P., Alcock, I., Grellier, J. et al. Spending at least 120?minutes a week in nature is associated with good health and wellbeing. Sci Rep 9, 7730 (2019).[2]Jimenez, M. P., DeVille, N. V., Elliott, E. G., Schiff, J. E., Wilt, G. E., Hart, J. E., & James, P. (2021). Associations between Nature Exposure and Health: A Review of the Evidence. International journal of environmental research and public health, 18(9), 4790.[3]Liu, H., Li, F., Li, J., & Zhang, Y. (2017). The relationships between urban parks, residents' physical activity, and mental health benefits: A case study from Beijing, China. Journal of environmental management, 190, 223-230.[4]McMahan, E. A., & Estes, D. (2015). The effect of contact with natural environments on positive and negative affect: A meta-analysis. The Journal of Positive Psychology, 10(6), 507–519.[5]Wang, X., Rodiek, S., Wu, C., Chen, Y., & Li, Y. (2016). Stress recovery and restorative effects of viewing different urban park scenes in Shanghai, China. Urban forestry & urban greening, 15, 112-122.[6]Grahn, P., & Stigsdotter, U. A. (2003). Landscape planning and stress. Urban forestry & urban greening, 2(1), 1-18.[7]Ohly, H., White, M. P., Wheeler, B. W., Bethel, A., Ukoumunne, O. C., Nikolaou, V., & Garside, R. (2016). Attention Restoration Theory: A systematic review of the attention restoration potential of exposure to natural environments. Journal of Toxicology and Environmental Health, Part B, 19(7), 305-343.[8]Ka?mierczak, A. (2013). The contribution of local parks to neighbourhood social ties. Landscape and urban planning, 109(1), 31-44.策划制作作者丨信实科普工作室 科普团队审核丨张昕 北京大学心理与认知科学学院副教授策划丨一诺责编丨一诺审校丨徐来、林林 ... PC版： 手机版：