Tại chưa vẫn chưa thể chữa khỏi Viêm gan B?
Tại chưa vẫn chưa thể chữa khỏi Viêm gan B?
Điều này là do HBV có thể tích hợp vào DNA của các tế bào gan. Điều này gây khó khăn cho việc loại bỏ hoàn toàn virus khỏi cơ thể.
Có 2 tình huống như sau :
1.Hệ miễn dịch tiêu diệt được virus trong vòng 6 tháng => Khỏi bệnh, tạo miễn dịch suốt đời. Tỉ lệ này chiếm 90% .
2. Hệ miễn dịch không tiêu diệt được virus trong 6 tháng => quá 6 tháng gọi là viêm gan B mãn tính .
Điều này xảy ra khi virus xâm nhập vào tế bào gan và giải phóng vật liệu di truyền của nó, ở dạng phân tử DNA vòng được gọi là DNA vòng khép kín cộng hóa trị (cccDNA).
CccDNA đi vào nhân của tế bào gan, nơi nó được biến đổi thành phân tử DNA tuyến tính. Sau đó, DNA tuyến tính này có thể tích hợp vào DNA của tế bào gan, nơi nó có thể tồn tại trong thời gian dài. Sau khi được tích hợp, DNA của virus trở thành một phần vĩnh viễn trong vật liệu di truyền của tế bào gan và có thể được truyền cho các tế bào con trong quá trình phân chia tế bào.
Sự tích hợp của HBV DNA vào các tế bào gan được cho là yếu tố chính trong sự tồn tại của virus trong cơ thể, vì nó cho phép virus trốn tránh hệ thống miễn dịch và tiếp tục nhân lên ngay cả khi có thuốc kháng virus. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng mãn tính, viêm gan và tổn thương gan theo thời gian.
Ở những người đã mắc và khỏi viêm gan B trong vòng dưới 6 tháng, virus đã bị tiêu diệt hoàn toàn, tuy vậy cũng giống như viêm gan B cccDNA của nó vẫn nằm trong nhân tế bào gan suốt đời, chỉ là cơ thể đã có cơ chế ức chế đoạn cccDNA này, không cho phiên mã tạo virus mới, ngoài ra hệ miễn dịch đã biết cách tiêu diệt virus viêm gan B nếu chúng xuất hiện. Vì thể ở một số trường hợp suy giảm hệ miễn dịch như người nhiễm HIV, có thể xảy ra tái phát viêm gan B.
