中国医保局回应账户划入减少：调整划入方式“置换”门诊报销

中国医保局回应账户划入减少：调整划入方式“置换”门诊报销中国部分城市居民近日对医疗保险改革导致个人账户资金减少表示抗议，中国国家医保局对此解释，此次改革是用调整个人账户的划入方式，来“置换”普通门诊统筹报销。改革涉及利益调整，不少参保人划入个人账户的资金会有不同程度的减少。特别是考虑到中国各地区域间发展不平衡，医保政策存在一定差异，医保局努力处理好改革前后的政策衔接，逐步实现改革目标。根据中国国家医保局网站以问答形式发布的声明，一些地方推进职工医保门诊共济保障机制改革，引发部分群众关注。部分群众对改革后职工医保个人账户划入减少有疑问，对改革后看病就医便利性有顾虑。针对普遍关心改革后参保人个人账户里面的结余是否受影响的问题，医保局在声明中说，本次改革，是在不增加社会和个人额外负担的前提下，建立职工医保普通门诊统筹报销机制，并通过调减单位缴费和统筹基金划入个人账户的比例，为普通门诊报销提供资金支持。改革明确要求，资金平移后全部用于门诊统筹报销，以满足广大参保人特别是退休人员对报销普通门诊费用的需求，简单来说就是“待遇置换，资金平移”。关于个人账户划入方式的调整，《指导意见》有明确设计。具体而言，主要有三个“不变”和两个“调整”。第一，个人账户结余的归属不变。个人账户的本金和利息，无论是改革前的历史结余，还是改革后新划入形成的结余，都仍然归个人所有，都仍然可以结转使用和继承。第二，在职职工个人缴费的比例、流向不变。在职职工个人医保缴费仍然全额划入个人账户。第三，退休人员不缴费的政策不变。退休人员仍然不需缴费，个人账户资金仍然由医保统筹基金划入。...

中国官媒回应医保改革质疑：报销金额不降反升

中国官媒回应医保改革质疑：报销金额不降反升湖北武汉近期因医保改革问题接连出现退休人士聚集维权活动，中国官媒新华社引述专家说法作出回应，强调改革后报销金额不降反升。《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则的通知》本月1日正式生效，正式实施职工医保门诊统筹。当地很多退休人士对新规实施后划入个人医保账户的资金大幅减少表示不满，多次上街聚集维权。新华社星期三（2月15日）刊发题为《权威专家解读职工医保改革热点》的文章，请专家和业内人士解答医保改革的相关问题。对于最受关注的个人账户的“钱”少了会否影响医保待遇，中国社科院公共经济学研究室主任王震说，“医保个人账户上的‘钱’减少，并不意味着参保职工医保待遇的降低或损失。”他解释，个人账户减少的“钱”将转化为统筹基金“大池子”的增量，用来承担以往个人账户“小池子”需要支付的普通门诊费用，且个人账户之前的累计结存仍归个人使用，实现保障“增量”。中国国务院办公厅2021年4月印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，明确调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于门诊共济保障，提高参保人员门诊待遇。意味着改革后，以前不能报销的普通门诊费用可以报销了。文章以武汉市退休参保职工周某为例算了一笔账，指医保改革前周某的个人账户每年划入2400元（人民币，下同，约467新元）。周某患有脑梗，但因当地没有门诊统筹政策，在门诊看病无法报销。改革后，他的个人账户年划入调整为996元，在某三级医院门诊就医发生门诊费用7150元后，按新的门诊统筹政策报销，除去门槛费500元，按三级医院60%的报销比例，即可报销3990元。文章指出，虽然周某改革后个人账户当年少划入1404元，但他享受待遇增加了2586元。同时，对于改革职工医保个人账户是否因为统筹基金没钱、要个人账户“补窟窿”的质疑，专家称，这是对中国医保基金收支情况不清楚而产生的误解。...

中国官媒吁民众“算大账”理性看待医保改革

中国官媒吁民众“算大账”理性看待医保改革在武汉、大连等地出现退休人员抗议医保改革事件后，中国官媒发文呼吁民众“算大账”、“算长远账”，理性看待医保改革。《经济日报》星期二（2月21日）发表了一篇题为《理性看待医保个人账户改革》的评论文章。文章写道，有人认为，改革后划入个人医保账户里的资金减少，个人医保待遇下降了。事实上，此次改革并非简单地对个人账户金额做减法，而是把个人账户减少的“钱”加到了统筹基金的“大池子”中。文章称，单从账面上看，个人账户新计入的钱的确变少了，但从整体来看，参保人普通门诊统筹的待遇会提高。不仅如此，改革后统筹基金的“池子”更大了，医保的互助共济作用显著提高，社会保障能力也变得更加充分。文章称，中国在医保制度建立之初，为简化报销手续，吸引更多群众参与，设立了个人账户，过去曾发挥巨大作用。然而在新形势下，职工医保个人账户缺乏社会互济性、在门诊保障方面的功能具有局限性的缺点凸显出来，出现了参保职工“有病的不够花，没病的用不了”的情况。文章写道，医疗保险归根到底是一种社会保险，这就意味着它具有互助共济、责任共担、共建共享的性质。把大家的钱放在一起，可以实现用大数法则化解社会群体的风险，更大范围满足公众医疗需求。算一笔“长远账”，大家都能从改革中受益。文章最后总结，随着社会的发展，中国医保政策不断调整、完善，但普惠民众、托底民生始终是其不变的基调，让最有需要的人受益是改革的基本原则。参保人要理性看待改革，面对当前划入个人账户资金减少的情况，大家既要算小账，也要算大账；既要算眼前账，又要算长远账。相信在改革推进一段时间后，群众会享受到改革的红利。中国国务院办公厅在2021年4月印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，要求在全国部署门诊共济保障制度改革。改革核心内容，是将原本划入个人账户的约一半资金转入统筹账户，用于建立普通门诊统筹保障。换言之，民众个人医保账户中的资金减少，普通门诊报销额度则增加。随着从去年底开始各地陆续推行新政，广州、武汉、大连等地都出现了退休人士聚集维权抗议个人账户资金减少的事件。

不换卡、不换号、不改套餐就能畅连四大运营商 竟然真的实现了

不换卡、不换号、不改套餐就能畅连四大运营商竟然真的实现了要说异地漫游咱们已经很熟悉，像我的电信手机号就是在杭州办的，归属地在浙江。但因为它支持异地漫游，所以去到国内其他省份，只要当地有电信基站，手机照样能上网。然而这“异网漫游”说实话我还是第一次听说。后来去网上查了才知道，敢情它还真是字面意思那样，开启这个功能后，移动、电信、联通、广电，只要有一家运营商有信号，手机就能够接入这些运营商网络从而实现上网。而且最让人兴奋的一点是什么呢？当我们使用其他运营商网络，手机还是按照原先的套餐来，并不会因为你是电信卡，想用移动网络，就需要额外再办个移动的套餐，更不用交什么跨网漫游费，直接用就完事了。至于跨网怎么结算这笔“网费”，这是手机号所属运营商的事情，根本不用我们操心。好家伙，要说以前咱们办手机卡，可能会根据信号覆盖好不好，套餐实不实惠来选择运营商，有了异网漫游，岂不是直接看套餐就行？反正可以跨运营商，也不用纠结到底办哪家~那些因为手机信号不好正在考虑要不要携号转网的小伙伴们，这会儿也用不着再纠结，反正自家运营商网络不好还能用别家网络，这么一来手机没信号的问题自然也就不复存在。你别说，一开始我也这么想。不过在了解清楚这功能后，事实证明是我太年轻，就现阶段来说，异网漫游还挺局限，用一句话概括就是：这个功能确实能用，但是很多人未必用的上，而且用起来还有条件。因为这次国内异网漫游技术的试点，只在一个省份——新疆，为的是降低这个地广人稀的省份的基站建设成本，同时提高总体的网络覆盖率。其实说起来，异网漫游根本不是啥新技术，像咱们出国旅游，落地之后，原本的移动、联通、电信卡什么都不用做照样也能上网。这是因为国内运营商跟国外运营商签了协议，所以国外运营商就允许咱们中国的SIM卡，接入它们的基站，完事儿后它们会找国内运营商结算网费，最后国内运营商再找我们要这笔钱。而另外一种异网漫游，则是本国的运营商们在国内互相开放各自的通信基站，以此来降低同一区域重复建设基站的开销。比如地广人稀的美国，他们的电信法就规定有相应资格的运营商，要给每一个有牌照的电信业务提供者提供基础的网络设施服务。之所以国内“异网漫游”上线比较迟，其实在通讯人家园、c114之类这些“业内”吹水比较多的论坛上也有过讨论—— 其实根本原因还是利益分配问题。试想一下，如果移动、联通、电信、广电都共享各自的网络，那肯定是谁基站建的多谁吃亏，而基站最少的那家等于是捡了个大便宜。中国广电作为来的最晚的第四大运营商，和中国移动达成了“异网漫游”的合作，而他俩这个合作能成型的前提是700MHz黄金频段——这个频段的信号又快又稳，但工信部之前只让广电用。达成合作之后，广电可以给自家用户使用移动的基站，移动可以给自家用户使用700MHz的优质信号，两碗水就端的很平。另外，其实联通和电信也有个小联盟，因为目前的5G基站数量移动是最多的，为了抗衡移动的5G覆盖，联通和电信也互相签了一个基站共建共享的条约。所以某种意义上讲，可能我们每个人都已经“部分体验”过异网漫游这项技术了。但是要想真正让四家运营商都互相异网漫游，每一家运营商的用户都能享受到最完美的信号。。。嘶，那这种互相动蛋糕的事大家不用想也能猜得出来，肯定不是运营商们自己主动提出来的并推动的。所以很简单，这次新疆的异网漫游试点，就是由所有运营商们的上级主管机构工信部统筹组织协调的，目标就是配合国家“信号升格”专项行动，让更多人可以用上5G。而且其实从这个新闻里也还是能看出来工信部作为各家的大家长，有在努力端水的——你们看哈，只异网漫游5G信号下的数据流量，而不漫游4G的，也算是帮运营商们稍微省了点儿网间结算的钱。其实4G时代、5G建设即将开始的时候，工信部就促成了各家运营商组建了铁塔公司，共享基站地块节省了拿地用地的成本。这轮5.5G网络升级马上就要开始的时候，工信部又推动了异网漫游技术的试点。有这个事做引子，最终结果肯定是在全国都升级上5.5G网络之后，把全运营商异网漫游技术彻底在全国铺开，所以虽然现在没用，但是我们距离每一个电梯里都充满5G信号的日子，肯定不远了。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1422813.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1422813.htm