自闭症患者并非对疼痛 "漠不关心或不敏感"

自闭症患者并非对疼痛"漠不关心或不敏感"自闭症是一种神经发育障碍,影响交流、社会互动和行为。研究表明,自闭症患者对疼痛的体验可能与神经正常的人不同。新证据质疑了关于自闭症疼痛的假设研究人员旨在检验自闭症患者对疼痛不敏感的"普遍假设"。目前的诊断标准表明,自闭症患者对疼痛或温度表现出"明显的漠不关心"。然而,以前的大多数研究并没有显示自闭症患者对疼痛的敏感性有什么不同。魏斯曼-福格尔教授及其同事对104名成年人进行了深入的痛觉实验室测试,其中52人患有自闭症。这个样本是迄今为止测试自闭症患者疼痛心理物理学的最大样本。两组人在一个简短的认知测试中的得分相似。自闭症患者有较高的精神药物使用量,并认为自己有更大的焦虑感,以及对疼痛和日常环境刺激(如气味、噪音和光线)有更高的敏感性。这个研究项目是由以色列科学基金会(ISF;1005/17)资助的。在定量感官测试中,自闭症组和非自闭症组在热和疼痛检测阈值方面没有差异。这表明疼痛和热阈值正常,表明自闭症参与者中"周围神经系统的功能正常"。然而,自闭症组在对高于其疼痛阈值的各种刺激作出反应时,给出的疼痛评级一直较高,证明了对疼痛的过度敏感。这些测试还提供证据表明,自闭症患者可以成功地抑制短暂的疼痛刺激,但不能抑制持久的疼痛刺激。重要的是,在日常生活中经历长时间的疼痛是发展为慢性疼痛的一个风险因素。新发现可能带来早期治疗和更好的生活质量这些发现共同表明,自闭症患者具有"亲痛觉"的疼痛调节特征:他们的大脑在促进疼痛体验方面显得更加活跃,而在抑制持续疼痛方面则不太活跃。这与作为自闭症谱系障碍潜在机制的兴奋/抑制失衡理论相一致,但在疼痛处理方面却被忽视了。该研究对自闭症患者经历的疼痛较少的看法提出质疑,相反,他们可能对疼痛的敏感性有所增强。魏斯曼·福格尔教授及其同事写道:"这种误解可能导致晚期诊断和不良治疗,造成痛苦并加剧自闭症症状"-可能会增加发展成慢性疼痛疾病的风险。"虽然他们的研究集中在一组认知功能基本正常的自闭症患者身上,但研究人员写道:"这些结果也可能适用于自闭症患者,他们的认知和言语交流障碍可能会消除他们交流疼痛的能力"。Weissman-Fogel教授和合作者总结说。"这些发现可能会提高医生、家长和护理人员对自闭症疼痛现象的认识,从而发展处早期和有效的治疗,以改善自闭症患者及其家庭的福祉和生活质量。"...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1341605.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1341605.htm

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研究发现纽约-新泽西地区无智力障碍自闭症患者令人震惊地增加了500%罗格斯大学公共卫生学院兼职教授、今天(1月26日)发表在《儿科》杂志上的研究报告的主要作者约瑟芬-申努达说:"关于ASD的一个假设是,它与智力障碍同时发生。这一说法得到了较早的研究的支持,这些研究表明高达75%的自闭症儿童也有智力障碍。""我们的论文所显示的是,这种假设并不真实,"Shenouda说。"事实上,在这项研究中,三分之二的自闭症儿童没有任何智力障碍。"利用新泽西州自闭症研究的半年数据,研究人员在研究期间在新泽西州四个县(埃塞克斯、哈德逊、海洋和联合)确定了4661名8岁的自闭症儿童。其中,1505人(32.3%)有智力障碍;2764人(59.3%)没有。随后的分析发现,在2000年至2016年期间,ASD与智力障碍共存的比率增加了两倍--从2.9/1000增加到7.3/1000。没有智力障碍的ASD比率跃升了五倍,从千分之3.8到千分之18.9。Shenouda说,对观察到的增长可能有一些解释,尽管需要更多的研究来明确确切的原因。罗格斯新泽西医学院副教授、该研究的资深作者沃尔特-扎霍罗尼说:"对ASD的认识和测试的提高确实起到了一定的作用。但是,我们看到在没有任何智力障碍的孩子中,自闭症的发病率增加了500%--我们知道这些孩子正从裂缝中掉落--这一事实表明,还有一些东西也在推动这种状况的激增。"ASD患病率已被证明与种族和社会经济地位有关。罗格斯大学的研究发现,与白人儿童相比,患有ASD和没有智力障碍的黑人儿童被确诊的可能性要低30%,而与低收入地区的儿童相比,生活在富裕地区的儿童被确认患有ASD和没有智力障碍的可能性要高80%。利用新泽西州自闭症研究数据和美国人口普查数据,研究人员能够估计这四个县的自闭症漏报率,解决这些发现可以帮助缩小识别差距,并最终将急需的ASD服务带到低收入地区。她说:"由于高达72%的ASD人群具有边缘或平均的智力能力,应强调早期筛查、早期识别和早期干预。因为智力功能的提高与年轻时的强烈干预成正比,所以必须进行普遍筛查,特别是在收入较低的社区。"...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1341079.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1341079.htm

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