法国发现抗生素耐药性志贺氏菌菌种 可引起高度传染性腹泻

法国发现抗生素耐药性志贺氏菌菌种可引起高度传染性腹泻对细菌基因组测序和病例特征的分析（大多数病例是在男性成年人中报告的）表明，这些最初来自南亚的菌株主要是在男男性行为者（MSM）中传播。临床医生和实验室在检测MSM的性传播感染（STI）时需要考虑这一观察结果，如果分离出志贺氏菌株，应进行系统的抗生素分析，以改善对感染XDR菌株的病人的治疗。该结果发表在《自然-通讯》杂志上。志贺氏菌病是一种高度传染性的腹泻疾病，通过粪便-口传播。在不同类型的志贺氏菌中，ShigellaSonnei（桑内志贺氏菌）是主要在工业化国家流通的物种。桑内志贺氏菌感染可引起短期腹泻（3-4天），可自行缓解。然而，对于中度至重度病例（血性腹泻、并发症风险）或在流行病情况下防止人与人之间的传播，抗生素治疗是必要的。因此，志贺氏菌获得的抗生素耐药机制限制了治疗方案。在这项研究中，巴斯德研究所国家大肠杆菌、志贺氏菌和沙门氏菌参考中心（CNR-ESS）的科学家们证明了过去17年里在法国收集的桑内氏菌分离物中抗生素耐药性的增加。这项研究是基于对7000多个S.Sonnei分离物的分析，以及CNR-ESS在2005年至2021年间进行的全国志贺氏菌病监测中收集的流行病学信息。CNR-ESS分析了其在法国各地的私营和公共合作实验室网络发送的所有细菌分离物。在这期间，被描述为"广泛耐药性"（XDR）的分离物在2015年首次被确认。科学家们随后观察到，对几乎所有推荐用于治疗志贺氏菌病的抗生素具有抗药性的XDR分离物的比例显著增加，并在2021年达到了一个高峰，当时所有索尼氏菌分离物（99例）中有22.3%是XDR。基因组测序显示，所有这些法国的XDR菌株都属于同一个进化谱系，在2007年左右在南亚对一种关键的抗生素（环丙沙星）产生了抗性。在包括法国在内的世界几个地理区域，这些菌株随后获得了对其他一线抗生素（特别是第三代头孢菌素和阿奇霉素）的不同质粒编码的抗性。对于严重的病例，唯一仍然有效的抗生素是碳青霉烯类药物或大肠杆菌素，它们必须静脉注射，导致更积极的治疗，需要在医院环境中进行更复杂的监测。在法国，在各种情况下都观察到了XDR分离物：从南亚或东南亚返回的旅行者、2017年在一所学校爆发时（超过90例，导致学校关闭；索引病例从东南亚返回）以及男男性行为者（MSM）。后者被一种流行性克隆体感染，这种克隆体自2020年以来一直在整个欧洲蔓延，但在北美和澳大利亚也被发现。在MSM中循环的这个XDR菌株亚群是最广泛的，在2021年占法国XDR菌株的97%。在南亚和东南亚，频繁使用抗生素，加上一些可能暴露于这种风险的人重复治疗性传播疾病，增加了选择XDR志贺菌株的可能性。需要进一步研究以了解不同的临床感染形式，特别是是否存在可能导致细菌更广泛传播的无症状形式。治疗试验对于确定治疗这些XDR志贺氏菌株的有效口服抗生素也至关重要。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1356083.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1356083.htm

美国耳念珠菌感染病例持续上升

美国耳念珠菌感染病例持续上升（早报讯）美国耳念珠菌感染病例数每年持续上升，其中2020至2021年在医疗保健机构以“惊人速度”传播。美国疾病控制和预防中心日前发布公报说，这种病菌对多种抗真菌药物具有耐药性，已成为紧迫的公共卫生威胁。新华社报道，美国疾病控制和预防中心（CDC）星期一（3月20日）介绍说，耳念珠菌（Candidaauris）不会对健康人构成威胁，但患重病、接受侵入性医疗设备治疗以及长期或频繁在医疗保健机构住院的人群感染风险增加。它可引发严重的侵入性感染，包括血流感染、伤口感染和耳部感染等。耳念珠菌对多种抗真菌药物具有耐药性，容易在医疗保健机构中传播，并可能导致高死亡。据介绍，美国于2016年发现首个耳念珠菌感染病例，此后临床病例数每年持续增长。2019年全美报告耳念珠菌感染病例476起，2021年感染病例达1471起，2022年病例数继续增加。2019年至2021年，全美共有17个州首次发现耳念珠菌病例。美疾控中心流行病学家梅根·莱曼指出，耳念珠菌病例数的快速增长及其传播地域范围的扩大令人担忧，这凸显了开展持续监测、增强实验室能力、提高诊断效率以及加强感染防控的重要性。

美国逾 380 人感染沙门氏菌 疑关联受污染黄瓜

美国逾380人感染沙门氏菌疑关联受污染黄瓜美国近期暴发两起沙门氏菌疫情，已造成多州逾380人感染。初步调查显示，疫情或与食用受污染黄瓜有关。据《今日美国报》报道，截至本月12日，第一起沙门氏菌疫情病例已升至196人，分布在28个州和首都华盛顿；第二起疫情的感染者升至185人，涉及24个州。美国疾病控制和预防中心说，第一起疫情的病例主要出现在3月30日至5月23日期间。在接受调查的85名患者中，将近四分之三表示曾食用黄瓜。（央视新闻）

“超级真菌”正在美国蔓延！传播速度惊人，近半感染者90天内死亡！常用消毒剂无效

“超级真菌”正在美国蔓延！传播速度惊人，近半感染者90天内死亡！常用消毒剂无效美国疾病控制和预防中心（CDC）表示，耳念珠菌正在以“惊人的速度”传播，目前已遍布美国一半以上的州，成为紧迫的公共卫生威胁。根据研究，耳念珠菌可导致免疫系统较弱的人患上严重疾病，且具有耐药性。从2019年到2020年，美国的感染人数增加了59%，达到756人，2021年感染人数增加了95%，达到1471人，2022年感染人数进一步上升，达到2377人。

美国禽流感远比想象得更严重？CDC将斥资1亿美元监测病毒

美国禽流感远比想象得更严重？CDC将斥资1亿美元监测病毒美国卫生部门将投入1亿美元监测H5N1由于此前外界已经广泛批评美国卫生部门对新出现的病毒早期检测不足，因此美国卫生部门近日加强了应对病毒的监测。虽然到目前为止，美国只有一例人感染H5N1病毒的案例，但科学家们警告说，这种病毒有可能变异成更具传染性和危险性的病毒。美国疾病控制与预防中心（CDC）和食品与药物管理局（FDC）最近宣布，将利用这1亿多美元资金检测和追踪H5N1病毒。CDC将使用3400万美元来检测和分析病毒序列，另外2900万美元将用于追踪和监测可能接触过病毒的人。其他资金将用于研究候选疫苗和废水处理地点。同时，FDA也在向农场工人分发防护装备，优先考虑那些与感染病毒的奶牛接触过的工人。FDA还将额外拨款800万美元用于支持牛奶供应监控和巴氏杀菌。该机构在4月份表示，从牛奶样本来看，美国有五分之一的牛奶中含有禽流感病毒碎片，但巴氏杀菌法可以杀死病毒。FDA还表示，他们已经对全美297个零售乳制品样本进行了活性病毒检测，结果均为阴性。同时，美国农业部正在为应对禽流感疫情的奶牛场提供资金，包括提供财政奖励，以分发防护设备。在接下来的120天里，每个农场最多可以获得2.8万美元，包括兽医费用和检测费用的报销。潜在感染者不愿配合监测美国疾病控制与预防中心坚持认为，H5N1对人类的威胁很低。然而，在此前已经有9个州的36个农场报告有牛感染病毒之后，本周又有6个农场新报告了感染牛群的情况，这引发了人们对病毒传播的担忧。但是，目前对于监测病毒的最主要问题是潜在感染者们不愿意配合监测：不少奶牛场对邀请CDC进行监测犹豫不决，因为如果发现病牛，他们将面临潜在的财务影响；同时，在农场工作的农民也对政府官员持怀疑态度，担心如果他们表现出接触病毒的迹象，就会失去工作。到目前为止，美国没有一个州主动邀请CDC进行监测，这使得美国医疗部门难以了解疫情具体的传染范围。今年截至目前，CDC只对大约30人进行过H5N1病毒检测，对220人进行了症状监测。CDC主任曼迪·科恩（MandyCohen）本周接受采访时表示，CDC已准备好部署流行病学小组，但正在等待各州的邀请。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1430521.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1430521.htm

美国CDC召回被细菌污染的滴眼液 已致3人死亡12人失明

美国CDC召回被细菌污染的滴眼液已致3人死亡12人失明美国疾控中心报告中提到的产品是EzriCare和DelsamPharma公司的人工泪液。该中心表示，这种滴眼液已在16个州造成至少68名患者感染。报告称：“患者和医疗保健提供者应立即停止使用EzriCare或DelsamPharma的人工泪液，等待CDC和FDA提供更多信息和指导。”EzriCare和Delsam经销的是GlobalPharmaHealthcare生产的滴眼液，该公司在今年2月召回了其人造泪液，此前该公司的产品与耐药性铜绿假单胞菌感染爆发有关，包括在患者的血液、尿液和肺部检测到一些病菌。美国疾控中心说，铜绿假单胞菌特别难以治疗，因为它对抗生素治疗没有反应。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1350705.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1350705.htm