患癌的艾滋病人接受干细胞移植后 两种疾病被“彻底治愈”

患癌的艾滋病人接受干细胞移植后两种疾病被“彻底治愈”报道称，这种疗法此前已在“柏林病人”和“伦敦病人”等4人身上取得成功。现在，研究团队也希望能为未患癌症的艾滋病人找到治疗方案，并寄望于基因疗法。然而，独立专家认为这方面还存在极大的障碍。这位“杜塞尔多夫病人”在被确诊艾滋病3年后，又于2011年被诊断患上急性髓细胞白血病（AML）。2013年，他接受了干细胞移植手术。执行该手术的杜塞尔多夫大学医院医生吉多·科贝说：“从一开始，移植的目的就是控制白血病和艾滋病毒。”报道称，用于移植的干细胞具有名为CCR5Δ32的特殊基因突变。这种突变主要发生在北欧和中欧人身上，但总体上非常罕见，它会导致免疫细胞上缺少艾滋病毒可与之结合的受体。缺少这样的受体，病毒就没有了入口，无法感染细胞，如此一来，该基因突变的携带者就几乎对病毒有了抵抗力。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1345579.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1345579.htm

全球首位女性艾滋病“治愈者”出现 治疗方法公布

全球首位女性艾滋病“治愈者”出现治疗方法公布据报道，此前已有4名男性艾滋病患者“柏林病人”、“伦敦病人”、“希望之城病人”、“杜塞尔多夫病人”，通过CCR5Δ32/Δ32干细胞移植得到治愈。而此次文章报告的病例，为首个被治愈的有色人种女性，也是一名自称是混血儿的患有白血病和HIV的中年妇女。这位64岁的女性患者在被诊断患上急性髓性白血病时，她已经接受了4年的抗逆转录病毒（ART）治疗以控制体内的HIV。虽然治疗的效果不错，但仍能检测到HIV病毒。随后，她在2017年接受了脐带血干细胞移植疗法以治疗白血病。脐带血中含有一种CCR5的基因突变可以阻止HIV病毒进入细胞。已知只有一小部分人（大多数是北欧后裔）具有CCR5的基因突变，这使他们对HIV具有天然的抵抗力。脐带血干细胞移植使她的病情得到了缓解，体内已检测不到HIV。在移植后37个月，她停止了抗病毒ART药物治疗，在彻底停止治疗后的14个月内仍没有检测出感染HIV的迹象。到目前研究持续随访4.8年，患者无病毒反弹，病毒载量持续检测不到。该研究结果说明CCR5Δ32/Δ32造血干细胞移植是这个患者HIV治愈的关键原因。随着第5例HIV治愈病例于2023年2月被报道，科学家们认为，干细胞移植后的艾滋病长期缓解病例表明，应当考虑加大CCR5Δ32/Δ32干细胞移植研究，以实现缓解和治愈这种需要造血干细胞移植治疗其他疾病的HIV感染者。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1350081.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1350081.htm

全球第5位艾滋病治愈者出现，根治艾滋病的日子就要到了？

全球第5位艾滋病治愈者出现，根治艾滋病的日子就要到了？新闻说的是一位现年53岁的德国感染艾滋病毒（HIV）男性患者，在造血干细胞移植治疗后，被研究人员宣布痊愈了。从网上的评论来看，这个新闻能引起这么大的关注，主要是之前不少人都觉得艾滋病是不治之症，现在竟然能被治愈了。有的自媒体还煞有介事地说 “ 艾滋病被正式攻克 ” 啥的。仔细查了下资料，发现这个新闻在传播过程中出现了偏差，人类离艾滋病被攻克，其实还八字不到一撇呢。论起来，相关的新闻并不是第一次被报道，在他之前，已经有4个成功治愈的病例了。所以新闻才说，这是全球第5例艾滋病治愈确诊病例，也是第3例通过治疗清除HIV的患者。之所以两边的数对不上，要差上两例，是因为有两位 “ 治愈确诊 ” 患者还需要观察，还不能完全确定体内真的没病毒了。患者体内的 HIV 病毒 RNA 浓度随时间变化 ▼而这5位能被治好，只能说他们 “ 运气好 ” 。很多人都知道，HIV病毒是一种专门攻击人体免疫系统的病毒，被感染的人会因为丧失免疫力而死于恶性肿瘤等并发症。用显微镜观察到的HIV病毒感染免疫细胞 ▼并且，这病对绝大部分人来说是绝症，现在人类能做的，只有尽量控制艾滋病的病程发展，比如通过多种抗病毒药物联合使用的鸡尾酒疗法。既没有根治的药物，也没有能预防的疫苗。这5位患者幸运之处在于，他们偏偏是祸不单行的 “ 倒霉蛋 ” 。他们要么是艾滋病 + 白血病的双重患者，要么是艾滋病 + 霍奇金氏淋巴瘤（ 一种血癌 ）的双重患者，总之是那种能让医生们壮着胆子 “ 把死马当活马医 ” 的。显微镜下的霍奇金氏淋巴瘤 ▼具体来说，医生们是这样做的。无论是白血病，还是霍奇金氏淋巴瘤，要想治都得进行造血干细胞移植，相当于给患者的身体，重新换一套健康好用的免疫系统。那好，既然要换，干脆趁这个机会换成一套能防HIV的免疫系统。HIV病毒能感染人体，一个重要环节是，病毒会跟免疫细胞上一种叫CCR5的蛋白受体结合，从而侵入免疫细胞。HIV病毒通过CCR5进入免疫细胞的过程 ▼而科学家们早就知道，有少部分人（ 特别是北欧人群 ）携带一种特别的基因变异，让CCR5蛋白受体不正常。这就使HIV病毒没法入侵免疫细胞，从而让人天然对HIV病毒有免疫力。于是，医生们在给双重患者找干细胞捐献者时，不光要求配型合适，还得要求捐献者的基因是突变的。只要有这样的捐献者，医生们就有可能一箭双雕地治愈两种严重疾病。幸运的是，那5位患者都找到了合适的干细胞捐献者，移植手术做得也很顺利，因而他们都被成功治愈了。既然这套疗法成功了5次，是不是说这套疗法已经够成熟，有望做到推广啦？当然不是。看了前面那5位患者的治疗过程，相信你也看到了，用这种疗法是不得已而为之。一方面，条件太太太苛刻了。造血干细胞的配型非常复杂，这让合适的捐献者的供体本来就少。据统计中华骨髓干细胞库里，能和患者完全匹配的概率只有十万分之一，一个有需要的患者，平均得等三个月以上的时间。如果还要求供体得是非常稀有的变异造血干细胞，你自己想吧，得有啥样的狗屎运，才能轮上这好事。另一方面，移植手术有风险。就算基因变异者个个都是活雷锋，愿意捐献干细胞，而且跟患者的配型也都合适，也不代表移植疗法一定就能成功。造血干细胞移植手术很危险，比如患者移植前要做化疗，这会对肝、肾、心脏等器官有损害，移植中可能出现骨髓严重感染，移植后会有排异反应啥的。你想想看，艾滋病患者有几个人的身体底子是好的，经过这么一番折腾，能不能挺得过去，实在很难说。更不用说，这套苛刻、危险的方法又超级贵，不是一般家庭能轻松承受的。既然这套治疗方法有这么多的缺点，多了几个成功案例，是不是就没啥意义呢？那倒也不是，要是能把基因编辑技术和这种疗法结合起来，人类彻底根治艾滋病还是有希望的。例如，医生可以直接改掉患者本人的造血干细胞的基因，让他们的免疫细胞也没有正常的CCR5蛋白受体。这样，他们就能获得对艾滋病的免疫力了。我们之前写的那个叫贺建奎的疯狂科学家，就尝试过这个事。只不过他的做法是，在基因编辑技术还不成熟的条件下，直接修改受精卵的基因，实在是突破了伦理和法律的底线。合适的做法应该是这样，一方面积累用造血干细胞移植手术治疗的成功病例，另一方面则耐心等待基因编辑技术的突破，直到各方面技术条件都成熟。那个时候，手术的风险小了，费用也能降下来，从而能让更多的艾滋病患者得到治愈。真希望那一天能早一点到来。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1345869.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1345869.htm

全球第6位艾滋病“治愈”患者或已出现：治疗方式与以往不同

全球第6位艾滋病“治愈”患者或已出现：治疗方式与以往不同据了解，艾滋病（HIV）是获得性免疫缺陷综合征的简称，由感染HIV病毒引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它把人体免疫系统中最重要的CD4+T细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞。它有长达数年的潜伏期，患者最终会失去免疫功能，致使出现多种感染，后期常常发生恶性肿瘤，以至全身衰竭而死亡。此前，全球已经有五人被认为实现了艾滋病“治愈”，分别是来自柏林、伦敦、杜塞尔多夫、纽约和加利福尼亚州希望之城的病人。这五人都进行了骨髓移植来治疗严重的癌症病例，接受来自CCR5基因突变捐赠者的干细胞。这种突变可以阻止艾滋病病毒进入人体细胞。2018年，“日内瓦病人”同样接受了干细胞移植，以治疗一种白血病。但法国和瑞士的研究人员在澳大利亚布里斯班举行的新闻发布会上表示，这一次的移植来自一名没有携带CCR5突变的捐赠者，这意味着病毒仍然能够进入患者的细胞。然而，研究人员表示，在“日内瓦病人”停止服用抗逆转录病毒治疗20个月后，日内瓦大学医院的医生在他的体内没有发现病毒的痕迹。目前第六位所谓HIV“治愈”患者成功的原因还不清楚，之前有类似经历的患者并没有出现这种情况，还需要更多信息进行分析。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1372583.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1372583.htm

第5例被治愈的艾滋病患者出现 科学家释疑痊愈过程

第5例被治愈的艾滋病患者出现科学家释疑痊愈过程1988年，埃德蒙首次被诊断出患有艾滋病，其于1997年开始接受抗逆转录病毒治疗，压制艾滋病病毒。然而，病毒从未消失，其DNA一直蛰伏在免疫细胞中。事情的转机出现在了骨髓移植上。与埃德蒙成功配型的捐赠对象，拥有一种罕见的德尔塔32突变基因。这是一种先天具有抵御艾滋病病毒能力的突变基因，大约只有1-2%的人拥有这种突变基因。手术后，保罗的骨髓和血液干细胞完全被捐献者的健康细胞所取代，从此他再未出现白血病和艾滋病的发病迹象。2021年3月，埃德蒙决定停止服用抑制艾滋病的药物。此后，经过近三年的严密监测，医生们确认埃德蒙体内已无任何艾滋病病毒踪迹。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1421347.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1421347.htm

盖茨基金会重金投资法国生物医药公司Smart Immune 有望彻底攻克艾滋病？

盖茨基金会重金投资法国生物医药公司SmartImmune有望彻底攻克艾滋病？4月16日，据媒体报道，法国细胞治疗公司SmartImmune已获得盖茨基金会500万欧元投资。公司由三位女性创办（均为生物医药领域的博士），专注于通过基因编辑与细胞移植对抗癌症及艾滋病。在此前的2月，这家公司还获得了来自欧盟创新委员会的1750万欧元的拨款和股权投资。SmartImmune的技术路径大致如下：首先，在实验室中对干细胞进行基因编辑，使其长成具备不同能力的半成熟T细胞，然后再将这些细胞注射到人体内。这些T细胞会在人体内生长成熟，并且，能像原生细胞一样融入病人的免疫系统，可以区分正常细胞和入侵人体的病毒。这项技术的突破之处在于，这些新T细胞能在不到100天的时间内成熟，而接受骨髓移植的免疫受损患者，通常需要18个月的时间来重建免疫系统。新T细胞还能在体内存活长达十年，而目前市面上已有的细胞移植技术，仅能确保注射的T细胞存活2至6周。全球有3800万艾滋病患者深受免疫力缺乏的困扰，仅有少数几例患者，通过接受拥有CCR5基因突变（极为罕见的HIV抗体）的捐赠者的骨髓干细胞移植，而治愈了艾滋病。通过SmartImmune的技术路线，医生可以在实验室内改造干细胞，使其对HIV具有抗性，再移植到患者身上。如果这一新技术能够实现大规模应用，人类有望彻底攻克艾滋病。但这种疗法需要更便宜、更容易实现，尤其考虑到绝大多数艾滋病毒患者都生活在发展中国家。SmartImmune首席执行官KarineRossignol表示，公司正在努力研发一种小型床边机器，可以更容易地在没有实验室的情况下生产T细胞。目前，她正在努力筹集5千万欧元的A轮融资，以加速其研究进展。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1355333.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1355333.htm