新报告揭示了电子烟所带来的不断升级的健康风险
新报告揭示了电子烟所带来的不断升级的健康风险美国心脏协会的新科学声明概述了关于使用电子烟对健康影响的现有研究，并强调需要进一步研究其长期影响。美国心脏协会最近在《循环》（Circulation）杂志上发表了一份新的科学声明，称研究不断揭示出使用电子烟对健康的危害，因此有必要进一步研究其对心脏和肺部的潜在长期影响。这份新的科学声明概述了有关使用电子烟的最新数据和趋势，指出了当前对健康的影响，强调了与电子烟有关的现有基础和临床科学证据，并提出了研究重点，以便更深入地了解使用电子烟对健康的短期和长期影响。电子烟产品又称电子烟，是一种由电池驱动的系统，通过加热液体溶液或电子烟液产生气溶胶并吸入肺部。大多数电子烟液配方都含有尼古丁，而尼古丁已被证实对健康有负面影响，并具有强烈的成瘾性。这些产品还可能含有其他物质，最常见的是大麻中的精神活性成分四氢大麻酚（THC），以及甲基苯丙胺、美沙酮或维生素。这些液体还包括保湿剂（吸湿性载体，如丙二醇和植物甘油），可用作溶剂并产生水气雾或蒸汽、调味剂、冷却剂（如薄荷醇）和甜味剂，此外还有加热线圈产生的金属和其他化学物质。"电子烟会向人体释放许多可能有害的物质，包括使用者可能不知道或不了解的化学物质和其他化合物。有研究表明，含尼古丁的电子烟与几种血液动力学指标的急性变化有关，包括血压和心率的升高，"科学声明编写委员会志愿主席、医学副教授、巴尔的摩马里兰大学医学院创新与医生科学发展副院长、医学博士、工商管理硕士JasonJ.Rose说。"也有研究表明，即使不含尼古丁，电子烟中的成分，尤其是调味剂，也会给动物带来与心脏和肺部疾病相关的风险。电子烟的负面影响已通过体外研究和对接触市售产品中化学物质的个体进行的研究得到证实。"编写委员会指出了"电子烟产品使用相关肺损伤"（EVALI）临床诊断的重要性。2019年，美国疾病控制和预防中心首次将EVALI认定为一种疾病，当时在不到一年的时间里，电子烟使用者中约有2800人住院治疗。声明中引用了这一实例，强调人们对电子烟及其成分的风险缺乏了解。在EVALI住院病例中，维生素E乙酸酯被认为是可能导致疾病的成分。这种物质在一些电子烟液体中被用作增稠剂。衡量电子烟对心脏病发作和中风具体影响的研究十分有限。许多关于电子烟使用的研究都是针对曾经或正在使用传统香烟的人群进行的。此外，大型调查研究主要针对心脏病发作和中风发生率较低的年轻成年人。编写委员会表示，需要对所有年龄段的电子烟使用者进行更长期的研究，包括已经患有心血管疾病的人群。最近对成人烟草与健康人群评估（PATH）研究的一项分析发现，参与者在加入研究时曾经或现在使用电子烟与未来两年内发生呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺病/COPD、慢性支气管炎、肺气肿或哮喘）之间存在统计学意义上的显著关联。PATH研究是一项始于2013年的持续性研究，是美国国立卫生研究院和美国食品药品管理局开展的首批大型烟草研究工作之一。声明中引用的其他研究表明，自2010年以来，曾经使用过电子烟或目前正在使用这种设备的人数迅速增加，其中大多数使用者是目前或曾经吸食过传统香烟的人。此外，到2016年，行为风险因素监测系统的数据显示，美国约有120万从未吸过可燃卷烟的成年人目前正在使用电子烟。编写委员会注意到，据报道，电子烟是青少年，尤其是高中生和初中生最常使用的烟草产品。声明引用的数据显示，在使用电子烟的青少年中，几乎每4人中就有3人专门使用调味电子烟产品。声明称，青少年使用率如此之高，使得评估这些产品对健康的短期和长期影响变得至关重要。"年轻人往往会被这些产品的口味所吸引，并可能因使用电子烟而对尼古丁产生依赖。"罗斯说："人们非常担心年轻人会认为电子烟无害，因为电子烟在市场上广泛销售，而且销售对象的年龄组包括许多从未使用过任何烟草产品的人。使用电子烟的长期风险尚不可知，但如果长期使用电子烟的风险与可燃卷烟一样，或者即使风险有所降低但仍然存在，我们可能几十年都观察不到。同样令人担忧的是，研究表明，一些使用电子烟的青少年会继续使用其他烟草产品，而且电子烟的使用与药物使用障碍之间也存在相关性。"鉴于吸食可燃卷烟对健康的高风险已被证实，电子烟产品已被评估为戒烟工具。编写委员会研究了这一领域有限的研究，得出结论认为，电子烟在帮助人们戒烟或停止使用烟草产品方面可能带来的任何益处，都需要与产品已知和未知的潜在健康风险（包括对这些产品产生长期依赖的已知风险）进行明确平衡。"电子烟公司表示，他们的产品是戒除传统香烟的一种方式。除了短期的好处之外，没有有力的证据支持这种说法。"美国心脏协会副首席科学和医疗官兼协会烟草监管科学中心联合主任、医学博士罗斯-玛丽-罗伯逊（RoseMarieRobertson）说："缺乏关于电子烟使用的长期科学安全数据，以及青少年对电子烟产品成瘾的可能性，是美国心脏协会不建议在戒烟工作中使用电子烟的原因之一。""同样重要的是，电子烟产品并未获得美国食品药品管理局（FDA）的戒烟批准。该协会建议，在进行多疗程戒烟咨询的同时，使用经FDA批准的剂量和配方进行个性化尼古丁替代疗法，以及帮助控制渴望的药物，以帮助吸可燃卷烟的人戒烟。所有这一切都需要在戒烟过程中进行，因为戒烟往往需要多次尝试，任何失败都应被视为在最终永远战胜强大烟瘾的道路上的插曲，从中吸取教训"。科学声明撰写委员会强调，迫切需要更多的知识和研究，特别是：未来的研究应侧重于了解电子烟对心脏、血管和肺部的严重和潜在的长期影响。需要开展包括原有心肺疾病（如冠状动脉疾病或慢性阻塞性肺病）患者在内的研究，以评估和比较电子烟使用者与传统吸烟者、同时使用电子烟和传统香烟者（被称为双重使用者）和非吸烟者的治疗效果。需要对电子烟中的常见化学成分及其对肺部和心脏健康的影响进行更深入的研究。还需要开展临床研究，研究电子烟作为传统可燃香烟替代品的风险和潜在益处。由于电子烟对健康的长期影响可能需要几十年才能显现，因此在此期间需要进行更多的分子和实验室研究，以帮助确定使用电子烟的生物学影响。JasonRose补充说："由于电子烟和其他电子烟系统在美国上市只有15年左右的时间，我们还没有足够的信息来了解它们对健康的长期影响，因此我们必须依靠短期研究、分子实验和动物研究来评估使用电子烟的真正风险，"我们有必要扩大这类研究，因为电子烟的采用率呈指数级增长，尤其是在年轻人中，他们中的许多人可能从未使用过可燃卷烟"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1386191.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1386191.htm
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