建议把无痛分娩纳入医保

建议把无痛分娩纳入医保今年全国两会召开在即，全国政协委员、民进天津市委会专职副主委赵长龙提交了一份《关于提升医疗卫生服务和保障水平构建生育友好型社会的提案》。他建议推广镇痛分娩服务，改善生育体验。建议医疗卫生系统做好镇痛分娩服务试点推广工作，对镇痛分娩的助产士和麻醉师人才培养、医疗服务收费、医保报销政策等方面应当给予政策倾斜。加强对孕产妇及其家属的无痛分娩宣传，为女性生育提供优质便捷、舒适安全、保护隐私的服务，降低剖宫产率。（央广网）

联合国指2020年每两分钟一女性怀孕或分娩期间死亡

联合国指2020年每两分钟一女性怀孕或分娩期间死亡世界衞生组织等联合国机构联合发表的报告指出，2020年每两分钟，就有一名女性在怀孕或分娩期间死亡，当中约七成个案发生在非洲撒哈拉以南地区。报告指死亡个案集中在世界上最贫穷的地区，以及受冲突影响的国家，在9个面临严重人道主义危机的国家，每10万孕妇和产妇中就有551人死亡，而世界平均水平为223人。报告说导致她们死亡的主因包括大量出血、高血压、与怀孕有关的感染及不安全人工流产引致的并发症等，很大程度上都可以预防及治疗。联合国人口基金会呼吁有关部门紧急投资在计划生育，填补全球90万名助产士的短缺；世衞总干事谭德塞就说有关当局迫切需要确保女性在分娩前后，都能获得保健服务。2023-02-2417:48:55

英媒称冯德莱恩正竞逐北约秘书长职位

英媒称冯德莱恩正竞逐北约秘书长职位英国《太阳报》引述外交消息报道，欧盟委员会主席冯德莱恩正竞逐北约秘书长的职位。报道说，一些北约成员国已提出由冯德莱恩在今年十月接掌北约。报道引述英国方面的消息指出，英国可能否决冯德莱恩的任命，理由是曾任德国国防部长的她，在掌管德国军队的纪录欠佳。现任秘书长斯托尔腾贝格预计将按计划在十月卸任。他的任期已数度延长，担任秘书长近9年。德国传媒之前报道，西班牙首相桑切斯与英国国防大臣华礼士也是接替的人选之一。北约秘书长并无正式选举程序，通常由成员国达成共识。2023-04-0115:25:37

世界上第一个提出“医生要洗手”的人 死前曾被残忍殴打

世界上第一个提出“医生要洗手”的人死前曾被残忍殴打今天是世界洗手日，科普中国要讲的这个故事，发生在人们尚不知微生物为何物的时代。老话说女人生孩子就是一脚踏入鬼门关，真的不是夸张。长期以来，人类的分娩让母婴都风险重重，除了人类的大脑袋让母亲的分娩远比其他灵长类近亲更为困难而外，即使分娩成功以后，也有许多母亲很快就出现发热而后死亡，医学界将这一致命的发热命名为产褥热。?直到十九世纪，当时世界上最大的产科门诊维也纳总医院第一产科门诊的产妇的死亡率还高达30%。而今我国的孕产妇死亡率为18.3/10万，这一水平与最发达的国家已相差无几。根据《中国妇女发展纲要(2021—2030)》，我们未来几年的目标是，这个数字还要下降到12/10万以下。孕产妇从九死一生到相对较为安全，这一切的发生，除了有赖于医学技术的长足进步以及国家的繁荣富强，但首先我们得从洗手的故事讲起。1846年，28岁的塞麦尔维斯（IgnazPhilippSemmelweis）成为维也纳总医院第一产科门诊的主任助理。在当时，病理解剖已经非常流行，塞麦尔维斯就非常崇拜从事法医病理学的科雷契卡（JacobKolletschka），甚至差一点儿就成为他的助手，但令二者都没有想到的是，科雷契卡最后却以一种非常特别的方式指导了塞麦尔维斯的研究。IgnazSemmelweis，图源：Wikipedia在研究产褥热的过程中，塞麦尔维斯发现，自己所在的第一病区产妇的死亡人数居然是第二病区的10倍之多，而两个病区每年的分娩婴儿数量是大致相近的，为什么会有如此大的区别？在医院内产褥热流行的时期，那些在维也纳城中家里分娩的产妇甚至包括在大街上生的，却很少有死亡的，这又是为什么？当时医学界对产褥热的解释是流行瘴气或者彗星的影响，如果这类猜想是成立的，那么上述区别就不应该产生，塞麦尔维斯为此陷入了冥思苦想。正当塞麦尔维斯的思考毫无头绪之时，一桩悲剧忽然从天而降，法医病理学权威科雷契卡在解剖尸体时不慎割伤了自己而引发了伤口的感染很快便去世了。科雷契卡的意外亡故让塞麦尔维斯悲痛欲绝，但这样的伤痛反而给正在黑暗中思考的塞麦尔维斯带来了灵光乍现的启发，他忽然意识到，产褥热的原因极可能同好友的死因是相同的，因为这两者的病理变化极其相似，假如好友的死因是被尸体中的某种物质污染了，那么产褥热的原因也可能是这个！他认为，杀死产妇的罪魁就是医学院老师和学生的双手：他们在解剖课上触摸完尸体的脓疮后，便又直接去检查孕妇的产道，来自尸体的致病物质就通过医生的手进入了产妇体内。这在逻辑上就完美地解释了为何两个产科门诊的死亡率差别那么大，以及医院之外的产妇死于产褥热的不多，因为第一病区由医生负责，他们会经常进行尸体解剖，而第二病区则由助产士负责，她们不做尸体解剖，医院之外的分娩更是缺少专业人员的帮助，也就没有因解剖尸体带来的危险因素了。因为当时还没有微生物的概念，塞麦尔维斯也不知道那些「致病物质」究竟是什么，但他凭直觉设计了彻底的洗手步骤并进行了试验——他要求医生必须用肥皂、清水和指甲刷清洁双手，之后再用氯水浸泡，直到双手变得再也闻不到尸体的味道，医生在接触每一个病人之前都要按这个过程清洗一遍。在采用这个方法之后的1848年，该门诊第一病区产妇的死亡率在一个月内就明显降低到了1%。很明显，严格洗手这一方法奏效了，但这也带来了一个令医界非常尴尬的问题，这岂不是说明，在洗手措施推行之前，一个医生做的尸体解剖越多，他导致产妇死亡的可能性就越大？?可医生最初进行尸体解剖的目的是为了了解病因从而更好地理解疾病更有效率地治病救人，而如今救人的初衷却导致了害人的结果，这如何能让人接受的了呢？塞麦尔维斯曾在给一位同事的信中写到：“只有上帝才知道我究竟杀死了多少年轻的女性，因为我所做的尸检数量远远超过其他产科医生。”也许是觉得自己罪孽深重，塞麦尔维斯急于推广自己的洗手理论，希望减少产妇的无辜死亡。他给当时一些重要的医生们写信，希望他们采纳严格洗手的建议。但不幸的是，该理论在传播的过程中受到了极大抵制，因为如果医生接受了洗手理论，就等于承认了自己曾亲手害死过许多产妇，相比之下，那还是把产褥热的病因归结为瘴气和彗星更让大家心里舒坦啊。在与众多反对者的交锋中，塞麦尔维斯也变得越来越悲愤，他曾经在一封写给反对者的信中激烈地说道：你的教学建立在那些因为你的漠视而死去的产妇的尸体之上，我明明白白地记下了你在产褥热上犯下的致命错误，如果你仍然继续这样教育你的学生的话，我将在上帝面前指责你这个凶手。几乎是孤军奋战的塞麦尔维斯只在非常有限的时间和区域内推广过救人性命的洗手措施，他在人生几度沉浮，饱尝挫折与愤恨之后，于1865年8月13日在一家疯人院里与世长辞。匪夷所思的是，包括其尸检报告在的一些证据表明，他在死前甚至曾遭受过残忍的殴打。直到死神降临，他也没有看到自己的理论被医疗界广泛接受。塞麦尔维斯无疑是医学史上的一位悲情人物，而今，他的名字已经与产褥热一起被许多人知晓，但除了极个别的情况而外，医学的进步很少是由于某一个天才的灵光乍现而推动的。甚少有人提及的是，早在塞麦尔维斯出生之前的几十年间，就已经有医生提出产褥热可能是由医生传染的了。1773年，曼彻斯特外科医生兼产科医生怀特（CharlesWhit）出版了《孕妇、产妇的处理》，指出清洁和隔离可以阻止产褥热的蔓延，强调产房通风产妇隔离的重要性。1795年，亚伯丁的产科医师戈登（AlexanderGordon）明确指出产褥热是由产科医生和助产士传播的，按照奥利弗·温德尔·霍姆斯（OliverWenDELLHolmes）的说法，戈登的作品表达清楚，他的经历饱含男子的独特性和无私的正直感。戈登列举了77个病例的资料，许多病例的传染方式都很明显，他最后说：“这是一个我不愿意提及的问题，我本人是把传染病带给许多妇女的凶手。”类似的话，还有一位叫阿姆斯特朗的医生也说过：我有大量的证据来证实这种病常常是通过这种方式传染的，让我感到心痛的是，我必须坦诚地说许多病例感染是因我导致的。德国的产科学教授古斯塔夫·阿道夫·迈克尔斯（GustavAdolphMichaelis）甚至在意识到死于产褥热的女人其实相当于是被自己害死的，尤其是他的侄女也是死于产褥热，竟内疚得不堪重负以卧轨自杀收场。1843年霍姆斯发表了《产褥热的传染性》，作为一名主要因作家身份而被美国人记住的医生，这部著作是霍姆斯在医学领域唯一的作品，他列举了足够充分的证据证明了产褥热具有传染性，它常常由医生和护士从一位患者携带到另一位患者。他认为，医生有责任采取所有预防措施，通过对护士或助手做适当的调查并及时对可能的危险来源发出警告，医生的为所欲为和愚昧无知造成了诸多不幸，这些不幸应被视为犯罪，一位医生对社会最重要的义务应该胜过他的专业职责。从霍姆斯的这一番言辞我们不难看出，他对主流医学的批判之烈，并不在塞麦尔维斯之下，因此也必然会引起美国医界的激烈反噬，费城两位产科教授Meigs和Hodge对霍姆斯表达了嘲笑和讥讽，随声附和者更是不计其数。面对来自同行的反击，霍姆斯没有恋战，而是识时务地选择了闭嘴，他明白这不是他一个人就能终结的战斗。于是他...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1390041.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1390041.htm

英《卫报》评出2022年十大科学进展 中国吸入式新冠疫苗入选

英《卫报》评出2022年十大科学进展中国吸入式新冠疫苗入选1、DART拦截小行星和猎户座任务6500万年前，恐龙在一颗直径约10公里的小行星撞击后灭绝。人类能做些什么以避免类似灾难发生？今年10月，美国国家航空航天局（NASA）宣布，“双小行星重定向测试（DART）”航天器成功碰撞目标小行星“迪莫弗斯”，并改变其原有运行轨道。这表明，人类有能力改变即将与地球相撞的小行星的轨道。11月21日，猎户座飞船外可见的月球背面。此外，月球作为新一代宇航员的首选目的地登上热门新闻榜。NASA和欧洲航天局的联合项目“阿尔忒弥斯”计划开始了将人送上月球的行动。任务的第一阶段“猎户座”太空舱于11月中旬发射，并于近期成功返回地球。太空舱被设计成最多可容纳6名宇航员，最终，一组宇航员将在2025年登上月球。2、新冠大流行推动疫苗研发加速新冠大流行期间，疫苗研发的速度前所未有。例如，英国8月批准莫德纳二价疫苗用于成人新冠加强针接种，该疫苗针对新冠原始毒株以及奥密克戎变异株而开发。它既能补充免疫能力，又能扩大免疫力。又如中国启动无需打针的吸入式新冠疫苗，它可诱导黏膜免疫，并可能提供针对呼吸道病毒的长期保护。对于有“针头恐惧症”的人来说，这类疫苗更具吸引力。3、人工智能助力抗生素发现在过去的几年里，人工智能改变了分子生物学领域。今年，几个研究小组报告了首次成功应用人工智能来识别新型抗生素药物。今年，多个团队报告使用AI来制造新型抗生素药物。例如，中国科学院的马越和他的同事使用最初为自然语言处理开发的机器学习技术来识别由人类肠道微生物基因组序列编码的抗菌肽。该算法识别出2349个潜在的抗菌肽序列。216个多肽是通过化学方法合成的，其中181个具有抑菌活性。诸如此类的研究有望为我们目前面临的一些最可怕的病原体威胁提供前所未有的新治疗方案。4、推动全球平等获得早期灾害预警尽管科技能让人们提前预警自然灾害，但今年世界各地的极端气候事件仍造成巨大的死亡和破坏。联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯致力于推动世界平等获得早期预警的努力。早期预警可提醒人们注意危险，以便采取行动，防止悲剧发生。人们需要平等地获得多年前开创的预警技术和系统，关键的是分享信息并对随之而来的警告采取行动。5、包容性科学的进步今年，在治疗镰状细胞病方面取得了微小但重要的进展。虽然研究仍处于早期阶段，但这一进展为世界各地数百万人带来希望。受镰状细胞病影响的红细胞扫描电子显微镜图像。今年，NASA的“阿尔忒弥斯”计划目标是在2025年前将第一位女性和第一位有色人种送上月球，以测试辐射的影响。瑞典的一个研究团队研制首个基于女性身体构造的汽车碰撞测试假人，从而可不再使用缩小版男性假人。这样的发展激发了包容性科学发展的希望，在这种科学中，性别、种族和地点既不享有特权，也不被排斥。6、数学界的“诺贝尔奖”揭晓今年，被称为数学领域的“诺贝尔奖”的菲尔茨奖颁给了4名年轻数学家。英国牛津大学的詹姆斯·梅纳德是获奖者之一，他对解析数论作出了贡献，在理解素数的结构和丢番图近似方面取得了重大进展。乌克兰数学家马林娜·维亚佐夫斯卡也是获奖者之一，她是第二位获得该奖项的女性。她证明了E8格在8维中提供了相同球体的最密集堆积法，并对傅立叶分析中的相关极值问题和插值问题作出了进一步贡献。7、新技术改变细胞生物力学研究癌症和阿尔茨海默氏症等疾病的早期症状通常与细胞硬度的变化有关。今年，来自德国和美国的两个研究小组分别发表了一项研究，展示了一种利用布里渊显微镜测量细胞硬度的方法。这项技术的发展显著提高了成像速度和分辨率，减少了光损伤，该方法现在广泛适用于观察活动物细胞机械性能的变化。这种方法将为癌症、动脉粥样硬化和阿尔茨海默氏症等疾病的早期诊断提供强大的工具。它还将彻底改变科学家如何测量和跟踪细胞在正常发育过程中的机械变化，并极大地提高人们对机械力在生物学中的重要性的理解。8、诺奖颁给伟大的量子纠缠“远距离的幽灵作用”——这是阿尔伯特·爱因斯坦所说的量子纠缠，即两个量子粒子必须被视为一个单一实体，因为即使它们相距很远，影响其中一个也会影响另一个。今年10月，法国科学家阿兰·阿斯佩、美国科学家约翰·克劳泽和奥地利科学家安东·蔡林格三位量子信息科学的先驱被授予诺贝尔物理学奖，以表彰他们在理解量子纠缠方面的贡献。这一发现也为量子计算机的突破奠定了基础，未来可能会改变人们的生活和工作方式。9、企业提出“自然向好”愿景近期，《生物多样性公约》第十五次缔约方大会（COP15）在加拿大蒙特利尔举行，这次会议将为从现在到2050年的自然恢复设定方向。与此同时，各企业正在作出大胆的承诺，要变得“自然向好”，这意味着他们的活动总体上应该是有利于自然的。加安巴托维镍矿是马达加斯加最大的矿山，负责该矿山的企业承诺不会因其运营而使自然环境变得更糟。今年，英国班戈大学的凯蒂·德文尼什团队研究发现，该矿山通过减缓其他地方的小规模农业造成的森林砍伐来补偿矿区的森林砍伐，并表明生物多样性抵消有助于减轻重大工业发展对环境造成的破坏。这项研究是科学家如何对公司的环境承诺进行彻底和独立评估的典范，将帮助人们更好追究责任，扭转自然损害的趋势。10、电池快充技术取得进步根据10月份发表在《自然》杂志上的论文，美国宾夕法尼亚州立大学王朝阳院士团队首次实现高能量密度锂离子电池10分钟极速充电。这突显了电池化学家、工程师和技术专家正在以惊人的速度迎接电池技术进步带来的挑战。图为在美国加利福尼亚州莫哈韦沙漠的布里斯托尔湖提取锂。今年还有基于廉价、充足的钠而不是昂贵而相对稀有的锂电池技术的巨大进步，以及使这些电池更易回收的方法。电池的基本原理没有改变，但最新版本潜力惊人，而且一直都在变得更好。本文图片均来自英国《卫报》...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1335969.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1335969.htm

平等主义的幻觉：人类是独特但不例外的哺乳动物物种

平等主义的幻觉：人类是独特但不例外的哺乳动物物种这些人可能认为他们是进化社会的一部分，与居住在地球上的其他哺乳动物不同。但是他们的日常行为和养育孩子的习惯与其他哺乳动物并无太大区别，研究人员建议，这些哺乳动物狩猎、觅食、养育和教育其子女。加州大学戴维斯分校人类学荣誉教授、一项新研究的通讯作者莫尼克-博格霍夫-穆尔德说："长期以来，人们一直认为，与其他哺乳动物相比，人类是一个特殊的、平等的物种。但是，她说，这种特殊性可能被夸大了。人类似乎类似于生活在一夫一妻制伙伴关系中的哺乳动物，在某种程度上，也类似于那些被归类为合作繁殖者的哺乳动物，在这种情况下，繁殖的个体必须依靠他人的帮助来抚养他们的后代。"由加州大学戴维斯分校领导的这项研究，有来自世界各地多个机构的100多名研究人员参与合作，是首次研究人类雄性动物是否比其他哺乳动物中的雄性动物更加平等，重点是他们产生的后代数量。这篇题为《人类和其他哺乳动物的生殖不平等》的文章本周（5月22日）发表在《美国国家科学院院刊》上。共同作者包括来自加州大学戴维斯分校、圣菲研究所、国家数学和生物综合研究所以及德国马克斯-普朗克进化人类学研究所的研究人员。研究人员收集了来自世界许多地方的90个人类种群的数据，包括80223个个体，包括历史和当代的。他们将男性和女性的记录与45种不同的非人类、自由奔跑的哺乳动物的终身数据进行了比较。研究人员发现，人类决不是例外，只是另一种独特的哺乳动物。此外，正如第一作者、前加州大学戴维斯分校人类学系研究生、现就职于马克斯-普朗克研究所的科迪-罗斯所指出的，"我们可以很成功地使用相同的预测因素来模拟人类和非人类的生殖不平等"。有点出乎意料的是，当特别关注妇女时，研究人员发现在允许一夫多妻制婚姻的社会中的生殖平等主义比在那些一夫一妻制婚姻占主导地位的社会中的生殖平等主义要大。在一夫多妻制中，男子同时娶几个妻子，妇女往往能更平等地获得资源，如土地、食物和住所--以及育儿帮助。这是因为妇女，或她们的父母代表她们，倾向于与有更多资源可供分享的富裕男子结成一夫多妻制婚姻。研究人员在他们的工作中还观察到了另外一些情况。BorgerhoffMulder说："事实证明，一夫一妻制的交配（和婚姻）可以推动妇女之间的重大不平等。研究人员发现，在农业和市场经济中实行的一夫一妻制，可以促进夫妻生育子女数量的巨大差异，这是由这种经济中的巨大财富差异造成的。"研究人员说，人类的孩子严重依赖母亲和父亲提供的照顾和资源--这一因素在其他哺乳动物中是不常见的，但并非完全没有。来自新墨西哥大学的研究人员保罗-胡珀（PaulHooper）说，这种照顾的互补性至关重要--在人类漫长的童年中，父母双方都提供不同的、通常不可替代的资源和照顾--这就是为什么我们没有显示出在一些类人猿中看到的巨大的生殖变异性。然而，为了支持这些推论，人类学家需要更多的经验数据。"简而言之，双亲照顾的重要性在我们的模型中是有依据的，但需要进一步的测试，"BorgerhoffMulder说。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1361499.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1361499.htm