全球首例猪心脏移植患者去世

全球首例猪心脏移植患者去世美国马里兰大学医学中心周三（3月9日）发布消息，在该中心接受猪心脏移植手术的病人8日去世，目前尚不清楚确切死因。此特殊移植手术是全球首例，该病人术后存活约两个月。据新华社报道，这名57岁病人戴维·贝内特1月7日在美国巴尔的摩的马里兰大学医学中心接受上述手术。据介绍，其移植手术中使用的猪经过基因改造，被敲除会引起人类排异反应的基因，以及一个特定基因以预防植入人体的猪心脏组织过度成长。马里兰大学医学中心称，贝内特去年10月首次到该中心就医，当时只能卧床，依靠体外膜肺氧合（ECMO）维持生命。他的病情不适合接受常规心脏移植手术。在接受猪心脏移植手术前，贝内特被充分告知移植手术风险，此手术属试验性，具有未知风险和益处。该中心说，在术后几周，贝内特体内的移植心脏运转良好，没有排异反应迹象。他与家人一起生活，接受了帮助恢复体力的物理治疗。但数天前贝内特的病情开始恶化。医院在明确贝内特没有康复希望后，给予他姑息治疗。贝内特临终前几小时仍能与家人交流。贝内特的手术医生巴特利·格里菲思表示，贝内特一直与病魔战斗到最后。此手术为研究人员提供很有价值的信息，有望帮助医生更好地开展移植手术，协助挽救未来接受手术的患者。发布：2022年3月10日10:18AM

全球首例猪心脏移植人类只存活60天 柳叶刀公布失败原因

全球首例猪心脏移植人类只存活60天柳叶刀公布失败原因据悉，2022年1月7日，2022年1月7日，美国马里兰州一名患者成功移植了猪的心脏，术后心脏功能良好。但这位患者只存活了60天。经过一年的研究，柳叶刀发表了关于本次手术的病例报告，给出了失败原因分析的最新结论。一、移植体广泛的内皮损伤表明存在抗体介导的排斥反应报告显示：虽然研究人员使用的免疫抑制剂量虽然低于标准方案，但仍足以耗尽外周B和T淋巴细胞。然而，术后第2天提取的淋巴结显示B细胞和T细胞仍然存在。根据外周血单核细胞术分析：外周B淋巴细胞自始至终保持较低水平，并在术后第50天后重新出现。T淋巴细胞在前10天被有效耗尽，但随后又重新填充。心内膜心肌活检显示：术后第34天，心肌轻度间质水肿，内皮轻微损伤，具有提示细胞凋亡的特征。术后第50天，心肌存在明显的间质水肿，并有一堆杂乱的内皮和单核细胞。术后第59天，间质内有大量细胞碎片，部分区域有红细胞外渗。二、IVIG与供体内皮强烈结合，可能导致免疫激活报告显示：患者接受了两次高剂量IVIG（静脉注射免疫球蛋白），第47天的第二次剂量与患者病情显著恶化呈相关性。此前，IVIG在体外被证明不与三重敲除的猪主动脉内皮细胞结合。然而，从未在十个基因敲除细胞中测试过这种结合。现在，研究人员观察到同一品牌和制造商三个不同批次的IVIG与供体猪主动脉内皮细胞的强结合。三、异种移植物中潜伏的PCMV/PRV可能引发炎症反应在对受者体内各种病原体的微生物cfDNA进行测试时，观察到PCMV/PRV（PCMV，猪巨细胞病毒；PRV，猪玫瑰疹病毒）的cfDNA逐渐增加。尸检后，通过PCR对受体和异种移植物的不同部分进行了PCMV/PRV的全面评估。在所有受体器官中均检测到PCMV/PRVDNA。此前2022年6月22日，NEJM首次发布世界首例猪心移植患者研究结果，认为患者心脏尸检结果与典型的异种移植排斥不符。而《麻省理工科技评论》在2022年5月4日报道，认为其死亡原因可能是所移植的猪心中存在病毒。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1368557.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1368557.htm