国家医保局：完善价格治理，持续推动医保支付方式改革

国家医保局：完善价格治理，持续推动医保支付方式改革国家卫健委印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知。通知指出，完善价格治理，持续推动医保支付方式改革。稳步推进挂网药品价格治理，着力纠治不公平高价、歧视性高价，持续推动挂网价格均衡透明。加强对首涨、极值、价差大等价格异常波动药品耗材核查处置，推动将药品质量、疗效评价等指标作为药品采购评审因素，落实价格招采信用评价制度。推动由第三方部门处理药品招采过程中的投诉，加大对药品招采的监督力度。持续完善医保支付的核心要素管理与调整、意见收集反馈、分组调整、协商谈判等机制，常态化实施医疗服务价格动态调整，指导各地按规定开展本年度调价评估并按评估结果在总量控制范围内有升有降开展调价。

国家医保局探索新上市药品首发价格新规

国家医保局探索新上市药品首发价格新规国家医保局《关于建立新上市化学药品首发价格形成机制鼓励高质量创新的通知》征求意见稿5日通过有关行业协会征求意见，主旨是坚持药品价格由市场决定，更好发挥政府作用，整体提高新药挂网效率，支持高质量创新药品获得“与高投入、高风险相符的收益回报”。概括地说，就是新上市的化学药品首次在各省药品采购平台申报挂网时，企业可以选择按医保部门公布的评价量表，从药学、临床价值和循证证据三方面对号入座、自我测评，按分值进入高、中、低三个组别。自评点数越高，表明药品创新价值含量越高，新上市药品首发价格的自由度就可以越高，在挂网服务方面提供绿色通道挂网、稳定期保护等政策扶持。反之，点数越低的药品，需要提供更充分的信息披露支持价格合理性。(《财经》杂志)

中国国家医保局公布26家医药企业失信

中国国家医保局公布26家医药企业失信中国国家医保局公布26家医药企业“严重”或“特别严重”失信，其中有25家企业涉及送回扣等商业贿赂行为，显示官方的医疗整顿行动仍在持续。中国国家医保局医药价格和招标采购指导中心星期二（2月27日）发布截至2023年12月31日各省份评级为“特别严重”和“严重”失信的26家医药企业情况，其中22家医药企业评级为“严重”，四家医药企业评级为“特别严重”。中国国家医保局有关司负责人接受新华社访问时介绍，有25家企业涉及送回扣等商业贿赂行为，如遵义百颐医药有限公司向某县人民医院给予回扣等“好处费”，折合355.16万元（人民币，下同，67.54万新元）。华北制药股份有限公司不执行采购合同，不按约定供应集采中选产品，导致当地临床用药受到严重影响。负责人说，医药企业的回扣金额实际反映药品价格虚高的程度，这笔钱归根到底还是要从虚高的药品耗材价格中挤出来，让医保和老百姓承担本不该有的负担。根据规定，企业药品回扣、垄断涨价、扰乱采购秩序等失信行为，按照情节轻重评定信用等级，达到一定程度的企业将被中止挂网采购资格。报道说，以药品回扣为例，同一案件中累计行贿数额50万元以上、不满200万元，或单笔行贿数额30万元以上、不满200万元，属于“严重”失信；同一案件中累计或单笔行贿数额200万元以上，属于“特别严重”失信。“一般”失信的医药企业会被书面提醒告诫；“中等”失信的企业会标注失信信息，参加药品和医用耗材集中带量采购、竞价挂网采购等活动时会受到限制；“严重”失信的企业会被暂停具体涉案产品的挂网、投标或配送资格；“特别严重”失信的企业将面临全部药品耗材被暂停在案发省份挂网、投标或配送资格。负责人称，处罚不是目的，引导企业规范价格行为，保护参保人合法权益才是关键。医药价格和招采信用评价制度对犯错的失信企业也给出改正错误的明确路径，如可通过降价、退回价款等修复信用。...2024年2月29日8:13PM

【媒体：国家医保局探索新上市药品首发价格新规】据财经报道，2024年2月5日，国家医保局《关于建立新上市化学药品首发价格形成机制

【媒体：国家医保局探索新上市药品首发价格新规】据财经报道，2024年2月5日，国家医保局《关于建立新上市化学药品首发价格形成机制鼓励高质量创新的通知》征求意见稿通过有关行业协会征求意见，主旨是坚持药品价格由市场决定，更好发挥政府作用，整体提高新药挂网效率，支持高质量创新药品获得“与高投入、高#风险相符的收益回报”。概括地说，就是新上市的化学药品首次在各省药品采购平台申报挂网时，企业可以选择按医保部门公布的评价量表，从药学、临床价值和循证证据三方面对号入座、自我测评，按分值进入高、中、低三个组别。自评点数越高，表明药品创新价值含量越高，新上市药品首发价格的自由度就可以越高，在挂网服务方面提供绿色通道挂网、稳定期保护等政策扶持。

据国家医保局15日消息，通过采取建立“双通道”管理机制、明确谈判药品挂网与配备要求、加快电子处方流转等举措，国家医保局将切实推动

据国家医保局15日消息，通过采取建立“双通道”管理机制、明确谈判药品挂网与配备要求、加快电子处方流转等举措，国家医保局将切实推动国家医保药品目录调整结果落地实施。为打通国家谈判药品落地“最后一公里”，国家医保局联合国家卫生健康委建立“双通道”管理机制，明确可通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付。在完善支付政策方面，对纳入“双通道”管理的药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策，保障患者合理待遇。对于使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品，鼓励各地探索建立单独的药品保障机制。（新华社）

广州市医疗保障局印发医保支持创新医药发展若干措施

广州市医疗保障局印发广州医保支持创新医药发展若干措施广州市医疗保障局印发广州医保支持创新医药发展若干措施。其中提到，建立广州药品和医用耗材采购交易平台（GPO平台）创新药械绿色挂网采购专区，完善创新药械快速挂网机制，优化创新药械采购挂网流程，简化企业申报资料。除国家谈判药品和集中带量采购的药械外，其他药械由企业和医疗机构自主议价。对于议价挂网品类的创新药械，广州GPO平台常态化开展价格联动。