中国官媒回应医保改革质疑：报销金额不降反升
中国官媒回应医保改革质疑：报销金额不降反升湖北武汉近期因医保改革问题接连出现退休人士聚集维权活动，中国官媒新华社引述专家说法作出回应，强调改革后报销金额不降反升。《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则的通知》本月1日正式生效，正式实施职工医保门诊统筹。当地很多退休人士对新规实施后划入个人医保账户的资金大幅减少表示不满，多次上街聚集维权。新华社星期三（2月15日）刊发题为《权威专家解读职工医保改革热点》的文章，请专家和业内人士解答医保改革的相关问题。对于最受关注的个人账户的“钱”少了会否影响医保待遇，中国社科院公共经济学研究室主任王震说，“医保个人账户上的‘钱’减少，并不意味着参保职工医保待遇的降低或损失。”他解释，个人账户减少的“钱”将转化为统筹基金“大池子”的增量，用来承担以往个人账户“小池子”需要支付的普通门诊费用，且个人账户之前的累计结存仍归个人使用，实现保障“增量”。中国国务院办公厅2021年4月印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，明确调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于门诊共济保障，提高参保人员门诊待遇。意味着改革后，以前不能报销的普通门诊费用可以报销了。文章以武汉市退休参保职工周某为例算了一笔账，指医保改革前周某的个人账户每年划入2400元（人民币，下同，约467新元）。周某患有脑梗，但因当地没有门诊统筹政策，在门诊看病无法报销。改革后，他的个人账户年划入调整为996元，在某三级医院门诊就医发生门诊费用7150元后，按新的门诊统筹政策报销，除去门槛费500元，按三级医院60%的报销比例，即可报销3990元。文章指出，虽然周某改革后个人账户当年少划入1404元，但他享受待遇增加了2586元。同时，对于改革职工医保个人账户是否因为统筹基金没钱、要个人账户“补窟窿”的质疑，专家称，这是对中国医保基金收支情况不清楚而产生的误解。...
