张文宏：奥密克戎不是大号流感它会咬人

张文宏：奥密克戎不是大号流感它会咬人中国传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏今天说，一些自媒体说奥密克戎引发的是“大号流感”，这是缺乏科学依据的，他研究奥密克戎感染者的医学影像后认为，这种变异株“会咬人”。一个国家和地区需要强大的免疫屏障和医疗资源，才能抵御奥密克戎的威胁。根据上观新闻报道，张文宏在今天举行的光华科技公益论坛上说，“今天上午8点半，我还轻轻抚摸过奥密克戎的片子。”据介绍，奥密克戎是新冠病毒在人体免疫压力下的自然选择结果，“可以说，奥密克戎在与免疫系统斗争后赢了”。目前，这种首先在南非发现的变异株已肆虐全球，导致很多国家和地区的感染人数大幅上升。张文宏认为，西方国家之所以在“硬闯”这波疫情，其底气主要来自疫苗，其效果有待进一步评估。目前，美国的新冠疫苗接种率接近70%，三针疫苗接种率是22%，所以大多数健康的年轻人有望平安“闯”过这波疫情，但免疫力低下的人群前景不容乐观。他说，英国近期每天新增确诊人数超过20万，但病死率没有明显上升。究其原因，是英国的新冠疫苗接种率达到80%，三针疫苗接种率超过50%，且尚未出现严重的医疗资源挤兑情况。他又以亚洲国家为例，称新加坡的两针及以上新冠疫苗接种率高达90%以上，目前病死率控制在非常低的水平。以色列近期每天新增确诊人数超过1万，但病死率也非常低，其主要原因也是疫苗接种率高，三针接种率达到50%。以色列政府规定，60岁以上老年人必须接种第三针疫苗。“我们允许关于疫苗接种的争论，但要看到，疫苗在新冠疫情防控中的作用是不可低估的。”张文宏说，“如果我们不积极接种疫苗，筑起强大的免疫屏障，就会回到1918年那次全球疫情。”在他看来，虽然疫苗屏障没有完全防住新冠病毒的传播，但它已让病毒的毒性大幅下降，降低了感染者的病死率。除了不断提高疫苗两针及以上的接种率，一个国家或地区还要确保医疗资源的充分供给，这样才能对免疫力低下的感染者进行充分救治。“如果医疗资源不够，奥密克戎是会‘咬人’的。”张文宏说，“我国各地都要确保医疗资源的充分和平等。”...发布：2022年1月8日4:49PM

张文宏：冠病病毒仍在奥密克戎家族里

张文宏：冠病病毒仍在奥密克戎家族里复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏星期五（6月23日）在一场活动中说，冠病病毒最近的突破都在奥密克戎“家族”里面，很难再突破出去了。他还说，病毒其实一直存在，所谓“大疫不过三年”，指的是宿主免疫系统让人们产生的感觉。根据中新网报道，张文宏认为，对于“碳基生命”而言，病毒传播的R0值(基本传染数)是有极限的，“到目前为止，我们看到比较好的是，它始终在奥密克戎‘家族’里。只要在奥密克戎‘家族’里，我们就有交叉免疫，我们原来(接种)的疫苗、以往的感染，就有一定的作用。”张文宏说，“长新冠”是一个变化中的症状。随着时间的推移，“长新冠”症状大多数会越来越轻，但仍有一小部分人会觉得症状“挥之不去”。他解释说，这些问题比较复杂，病毒在不同的人当中有着非常强的异质性，也就是说，不同的人(反应)完全不一样，而且没有非常确定的临床指标与之相符。他进一步解释：“比如说，某个患者症状很重，我们查临床指标可能一点都没有；又比如说，某个患者没症状，其临床指标未必非常好。”张文宏认为，随着时间的推移，“长新冠”在衰减，而且“异质性”很强。对于三年过后，病毒是不是就没了的疑问，张文宏说，病毒其实一直在的。他指出，过去说“大疫不过三年”，指的是宿主免疫系统让人们感觉到“大疫不过三年”，病毒其实始终在那。“不监测，病毒就没有。当你认为周边都没有病人的时候，我们还是能监测到病毒的存在。”他说。张文宏在发言时引用了达尔文的一段话：“能够生存下来的物种，并不是那些最强壮的，也不是那些最聪明的，而是那些对变化作出快速反应的。”

南非研究：感染奥密克戎增强对抗德尔塔的免疫力

南非研究：感染奥密克戎增强对抗德尔塔的免疫力（早报讯）南非一项研究发现，感染奥密克戎病毒的人，尤其是已经接种冠病疫苗者，体内对抗德尔塔毒株的免疫力变强了。路透社报道，该项研究针对南非33名感染奥密克戎病毒的人进行分析，他们分别包括已接种和未接种者。研究员发现，参与者在加入研究后的14天内，体内针对奥密克戎的中和抗体增加了14倍；针对德尔塔毒株的中和抗体则增加了4.4倍。这项研究尚未经过同行评审。科学家表示：“感染奥密克戎的个人体内针对德尔塔变种毒株的中和抗体增加，可能导致德尔塔重新感染这些人的能力下降。”南非早前的科研则发现，奥密克戎患者住院的可能性比感染其他毒株的患者低80%，比感染德尔塔而引发重症的可能性也低70%。发布：2021年12月28日5:09PM

张文宏：人类与奥密克戎的搏斗仍处最艰难时刻

张文宏：人类与奥密克戎的搏斗仍处最艰难时刻中国传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏今日发文说，人类与奥密克戎的搏斗仍处最艰难时刻。张文宏指出，国际上处于冠病肆虐的极高风险期，中国管控输入性疫情的压力巨大。各地的防疫部队可以说是“如履薄冰，枕戈待旦”。一旦有本土感染者出现，防疫部队是事不过夜，所有密接以及次密接会第一时间进行管控。他所在的医院办公室救治团队今日再次对所有住院病例进行了梳理。上海市公共卫生临床中心新冠病房的输入性感染者数量也已经超过历史最高，通过比较了奥密克戎变异株与前期德尔塔变异株的临床特征，与德尔塔相比，奥密克戎更快、更隐蔽，但是仍然具备不容忽视的杀伤力。团队还就世卫组织新近总结的奥密克戎防控建议进行了讨论。世卫组织根据当前的全球证据，给出了防控的新建议，包括以下几点内容。第一，在最近跨年的这一周（2021年12月26日至2022年1月2日），全球的周发病率增加了71%。但与此同时，这些国家的住院病人数量尚未超过去年高峰期，整体的疾病病死率也在持续走低。给大众的印象是，似乎这个世界更适应疫情的持续流行了。第二，由于预计奥密克戎传播会迅速增加病例数，卫生系统的压力将会显著增加，对大多数医疗资源有限的国家是超负荷的和危险的。必须确保必要的卫生保健资源到位，以应对可能出现的需求激增。第三，各国目前并非全面放开，而是根据医疗资源的挤兑程度实施适度收紧策略，世卫组织特别指出，在疫苗没有充分覆盖和医疗资源相对匮乏的地区，应该继续实施公共卫生与社会管理措施来降低奥密克戎的传播速度，以避免发生医疗资源的挤兑，进而引发高病死率。强烈建议当前应该全面、多层次和有针对性的实施公共卫生和社会干预措施。第四，疫苗针对奥密克戎的保护力出现了下降。但有证据表明，同源和异源加强接种可以增加疫苗效力，仍然可以维持对严重冠病的保护作用。第五，这场疫情以来，目前的现象是充分接种过疫苗的年轻人绝大多数可以安然度过，而住院患者中大多是未接种疫苗者，同时年老、体弱、与免疫低下的高危人群则是重症的主要对象。...发布：2022年1月13日2:33PM

张文宏：与奥密克戎作战 一块拼图都不能少

张文宏：与奥密克戎作战一块拼图都不能少上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏强调，在疫情冲击下，大家要有一个与奥密克戎作战的大拼图，如果把这张拼图中的一块块都落到实处，精准填上，不能漏掉任何一块，就能赢得这场胜利。据澎湃新闻报道，张文宏今天（4月9日动态）说，动态清零政策与鼓励疫苗加强接种策略，都是中国高度重视并加强对脆弱人群的保护。他认为，有了前期努力建立的疫苗屏障，目前看到明显效果。上海这轮疫情，大家关注到极低的重症率，可以说与此有很大关系，打过疫苗的年轻人几乎不会发生重症。没打过疫苗的老年人仍面临较大风险。全球的数据都显示，未完成疫苗接种的老年人，是疫情中最容易受伤的群体。张文宏强调，奥密克戎不是大号流感，它会咬人的，主要会咬伤没打过疫苗的老年人。现阶段中国通过对动态清零策略的贯彻，以及希望每位高龄人打疫苗加强针达到对疫情中最易受伤的群体有很好的保护。张文宏说，当下任务是要尽快遏制这波疫情继续蔓延，实现社会面清零，让上海的生活与经济快速恢复正常。奥密克戎的变异株特征与最初的冠病病毒已发生重大改变，重症率与致死率大幅度下降，但传播率与感染率大幅度上升。他指出，中国在抗疫首阶段，取得了举世瞩目的成绩，既维持了国家的开放，也保持了最低的感染率与病死率。现在随着奥密克戎变异株的侵犯，抗疫的第二阶段来临，因为它无症状量大，隐匿性强，清零的仗更难打。未来抗疫的压力依然存在，需要不断提升医疗体系能力，一个为新冠病例大幅度上升做好充分准备的医疗体系，以及有充足的医疗资源储备，在未来疫情的冲击面前，不能打无准备之仗。张文宏认为，在这一波动态清零过程中，更大的启示是应该为下一阶段抗疫做更充分准备，应该在对老年人的加强针接种，药物储备，核酸检测能力、隔离病房建设、分级诊疗体系等方面作更积极建设。如果不建成强大的抗疫体系，即使这次实现了社会面清零，明天仍然会面临问题。发布：2022年4月9日11:40AM