2012年10月22日午夜过后，在爱尔兰戈尔韦的一家医院，萨维塔·哈拉帕纳瓦尔的羊水破了，当时她已经怀孕第17周。

2012年10月22日午夜过后，在爱尔兰戈尔韦的一家医院，萨维塔·哈拉帕纳瓦尔的羊水破了，当时她已经怀孕第17周。这意味着两件事：胎儿不可能存活，如果不立即将胎儿排出或取出，哈拉帕纳瓦尔将面临感染的风险。她恳求医生终止她的妊娠，或者换一种说法，治疗她的流产，但他们拒绝了。胎儿的心跳仍然可以被检测到，而爱尔兰宪法第八修正案有效地禁止了堕胎。两天后，哈拉帕纳瓦尔患上了败血症；10月28日，她心脏骤停，死亡，年仅31岁。对哈拉帕纳瓦尔的死亡进行的调查发现，即使她的体温和心率飙升，甚至在她进入败血症休克时，医生仍继续在监测胎儿的心跳。领导调查的医生后来说：“他们担心，如果他们做了终止妊娠手术，他们可能会被指责为不遵守第八修正案，而实施非法行为。”哈拉帕纳瓦尔之死引发了全国性的抗议，随之催化了一场废除这一修正案的运动，爱尔兰选民在2018年通过公投以三分之二的多数完成了这项工作。如果像预期的那样，美国最高法院在即将作出的多布斯诉杰克逊妇女健康组织案的裁决中，废除了宪法规定的堕胎权，那么像杀害萨维塔·哈拉帕纳瓦尔这样的情况，将更有可能在美国发生。如果罗案被推翻，26个州可能会禁止堕胎，或将其定为犯罪，其中13个州有“触发式禁令”。这类禁令通常包括一个保障“母亲的生命”的例外，但各州描述这些例外的语言，在各自范围和具体内容上都有所不同。得克萨斯州目前的六周禁令，支持者称其为“心跳法案”，允许“医疗紧急情况”的例外。北达科他州允许“为防止怀孕女性死亡”的堕胎。路易斯安那州援引了“死亡或重大死亡风险”，或“维持生命的器官的永久性损害”，但也要求“在这种情况下作出合理的医疗努力，以保护母亲的生命和她未出生孩子的生命。”这些短语中隐含的问题，即什么构成“紧急情况”？如何定义“重大的”或“合理的”，都没有答案。【网评】美国是工业化国家中孕产妇死亡率最高的国家，每10万名活产（指胎儿出生后能够独立呼吸）产妇中约有24人死亡；仅黑人妇女的数字就比这一数字高一倍多。去年发表在《避孕》杂志上的一项研究发现，对堕胎的限制，与孕产妇死亡率的增加有关，特别是对黑人和美国原住民妇女。

新研究显示 罹患患败血症的人数比我们想象的要多

新研究显示罹患患败血症的人数比我们想象的要多病例增加的主要原因是患者反复感染败血症，而不是第一次感染就死亡。败血症有时被非正式地称为血液中毒，是一种严重的病症。挪威医院每年约有3000人死于败血症。与它的俗名相反，败血症并非真正意义上的中毒。当免疫系统对来自细菌、病毒、真菌或寄生虫的感染做出过度反应时，就会引发败血症。这种过度反应会使免疫系统伤害人体器官，导致器官衰竭。一项对30万例败血症入院患者进行的新研究发现，这种疾病的发病率比以前想象的要高。不过，存活下来的病人比以前多得多，病例增加的主要原因是越来越多的人反复患上败血症，而不是第一次感染就死亡。挪威科技大学（NTNU）、诺德大学（NordUniversity）和莱万格医院（LevangerHospital）的研究人员莉斯-图塞特-古斯塔德（LiseTusetGustad）说："每年，挪威10万人中有250人首次患上败血症。我们从年龄调整后的平均发病率中可以看出这一点。在整个研究期间，发病率保持稳定，但高于以往的研究结果。"挪威国立师范大学挪威中央败血症研究中心的研究小组研究了从2008年到2021年（含2021年）整个期间的数据。有关这项工作的文章现已发表在《英国医学杂志》（BMJOpen）上。研究人员进行了一项全国登记研究，这意味着数据质量非常高。据研究人员所知，这是第一次在如此长的时间内进行全国性的败血症研究，研究对象包括所有入院患者，而不仅仅是那些需要重症监护的患者。他们发现，从2008年到2021年（含2021年）期间，有317705人因败血症入院治疗。其中不少于222832名患者是首次因败血症入院。在妮娜-维贝切-斯凯（NinaVibecheSkei）攻读博士学位期间，图赛特-古斯塔德是她的主要学术导师。斯凯是莱旺厄尔医院的麻醉顾问。这项研究揭穿了"败血症病例数量增加是由于人们对这种疾病的认识提高，因此报告数量增加"这一论调。论文的第一作者Skei说："从2008年到2021年（包括2021年），每10万居民中首次患败血症的人数比例保持稳定。"死亡率急剧下降研究还发现，存活下来的人比以前多了很多。Skei说："在此期间，首次因败血症入院的患者死亡率下降了不少于43%。无论病人是第一次患败血症，还是以前就患过败血症，医院的死亡率总共下降了1/3。死亡率下降的原因可能是人们对这种疾病的认识有所提高，以及治疗指南的更新。"在Covid-19大流行的头两年，因首次感染败血症而入院的人数有所减少。研究人员认为，这可能是由于社会关系疏远，导致整体人群中的感染人数减少。"我们还发现，70岁以上的老人因败血症入院的人数减少了。这可能是由于医院面临巨大压力，需要优先考虑某些病人群体。"TusetGustad说："与普通年份相比，这些优先事项导致很多70岁以上的老人没有入院治疗。因此大流行期间，医院的败血症死亡率有所上升，"尤其是在2021年。Covid-19让更多人意识到感染可能导致器官衰竭。许多人都被重症监护室里病人靠呼吸机呼吸的画面吓坏了，先是在武汉，后来是在意大利，最后还到了挪威。细菌和病毒感染会导致一些病人出现器官衰竭。这是因为某些病人的免疫系统会对感染产生夸张的反应。患者随后可能患上败血症，即伴有器官衰竭的感染。"Covid-19将败血症推上了风口浪尖。在大流行之前，人们对病毒感染引起的败血症知之甚少。SARS-CoV-2病毒的出现提高了人们对该病毒引起的败血症以及一般败血症的认识，"Skei说。以Covid-19为病因的死亡率较高"在2020年和2021年期间，有3万人因败血症入院，其中有2845人因Covid-19败血症入院。这大约占10%，"Skei说。近90%的首次败血症患者是由于Covid-19以外的原因（包括在大流行期间）患上败血症的。"然而，因Covid-19而首次罹患败血症的患者中有更大比例的人死亡，"Skei说。更多的人反复患败血症数据还显示，与以前相比，越来越多的人反复罹患败血症。在此期间，因败血症反复发作而入院的人数有所增加。Skei说："这一增长的主要原因是，60岁以上的患者中，败血症反复发作的人数增加了一倍。"与2008年相比，2021年80岁以上人群中反复发作败血症的人数增加了五倍多。"原因很可能是我们在治疗癌症等其他病症方面变得更好了，而且我们活得更长了。免疫系统较弱的患者和老年人更容易初次感染和复发败血症。"因此，研究结果与许多专业人士之前的看法相矛盾。他们认为败血症病例的增加是由于败血症诊断编码规定的改变。但事实并非如此。整个研究期间使用了相同的败血症诊断编码，因此我们知道这些都展示了真实的变化。这些结果在全球和挪威都可能是独一无二的。挪威以往的研究都比较陈旧，最近的一项研究使用了2011年和2012年的数据，仅显示了两年内败血症患者的生存趋势。而这项研究则研究了14年来的败血症趋势。图塞特-古斯塔德说："能够区分首次败血症和复发性败血症在全球范围内都是独一无二的，这要归功于挪威出色的医疗登记系统。""我们的研究结果应当对临床医生和政治家以及卫生政策规划者产生影响。败血症造成的负担比研究界以前想象的要大。然而，我们尤其需要关注反复发生败血症的患者人数大幅增加的情况，并确定针对这一患者群体的预防措施，"Skei说。"卫生政策规划者需要考虑到这些结果。我们需要努力预防败血症复发，"TusetGustad说。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1391987.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1391987.htm

很多人应该知道俄亥俄州10岁小女孩被强奸但没法在本州堕胎只能去印第安纳这件离谱的事情，但这事最近是朝着越来越魔幻的方向发展了。

很多人应该知道俄亥俄州10岁小女孩被强奸但没法在本州堕胎只能去印第安纳这件离谱的事情，但这事最近是朝着越来越魔幻的方向发展了。就本来吧，GOP工作人员劝小女孩把怀孕当成是一个机会已经很魔幻了，然后还有俄亥俄的GOP众议员Jordan发推说强奸根本不存在，是他们在撒谎。结果强奸犯被抓认罪了他偷偷把推文删了当没发生过这事情。之后印第安纳的GOPAttorneyGeneral说可能会对给小女孩堕胎的医生提起刑事指控，因为她没有即时汇报。然后医生的律师立马发声明说按照法律汇报了，考虑起诉AG的胡说八道。然后俄亥俄的DOJ又跳出来说俄亥俄的医生没有即时汇报，本来小女孩可能可以在俄亥俄堕的。然后人家医生明明汇报了，而且俄亥俄的医生可不敢在模凌两可的情况下接收，不然面临个刑事指控医生可吃不消。还有，狐狸台下面的评论一堆人降智一样的质疑小女孩为啥要在六周零三天才去而不是在允许的六周以前去，然后阴谋论说小女孩一家为了把这件事politicized才在超过三天后才去堕胎（六周胚胎长度都不足一厘米，成人都不一定知道自己怀孕，更何况一个十岁的小女孩）。然后狐狸台和GOP的记者又开始通过报道强奸犯是非法移民、小女孩她妈也可能是、小女孩妈本来说强奸犯是17岁而不是真实的27岁之类的来转移视线，并引导得出上面提及的阴谋论评论或者强奸不存在之类的（但是非法移民或熟人强奸或者小女孩的妈失责和10岁小女孩被强奸且不被允许堕胎有半毛钱关系）。从官员到网民真是一个个有党性没人性。当然了，现在还可以去印第安纳，再过一阵子印第安纳十有八九也要被禁了。这群保守派呀，一边喊着小学生不应该接受和性相关的教育，一边又让两三年级的小女孩生孩子。

台湾首起本土儿童重症病患逝世

台湾首起本土儿童重症病患逝世新北市中和区两岁男童确诊后突发重症，今天（19日）凌晨在父母陪伴下病逝。这是台湾首起本土儿童重症病患逝世。综合台湾《联合报》和中时新闻网报道，卫福部双和医院今早说，两岁男童仍因急性冠病病毒感染并发败血症，导致脑干脑炎，于4月19日凌晨3时46分在父母陪伴下辞世。双和医院说，两岁男童于本月14日紧急送至双和医院急诊，到院时意识不清、高烧且生命征象不稳定，院方当下执行紧急插管，随即送至负压加护病房进行抢救。当时多项检验报告指标呈现异常，包括肝脏功能严重异常、全血球数量低下，脑干呈现弥漫性水肿，病程快速且症状罕见。在院治疗期间，除支持性疗法外，陆续给予抗发炎单株抗体药物、抗病毒药物进行治疗。另外，双和医院为能集思广益，争取更多救治机会，于4月16日邀请台大儿科重症团队多位专家共同会诊，期待尽速达到病情控制且加速治疗效率，但男童今天凌晨仍因并发败血症，导致脑干脑炎，不幸病逝。新北市长侯友宜今早眼眶泛红证实，男童病逝消息。他说，一早开会很遗憾听到此不幸消息，让他感到非常难过不舍和哀痛。侯友宜说，双和医院台大医院所有小儿重症科的专家，在第一时间跟市府团队跟卫生局极力抢救男童生命，过程当中再怎么尽力，没有挽回男童生命让他深感自责。侯友宜说，他们也知道小弟弟的爸妈心情非常哀痛，他身为父母完全可以体会了解。为了这件事情，中央的传染病防治相关规范，在这么多限制底下，要快速的调整。中央也在明天召开整个儿科专家会议，针对小儿就医指引，重新拟定方向。面对疫情瞬息万变，中央跟地方要随时做好应变措施，所以希望明天借由这个事件，可以找出一个更好的解决的方式。新北中和两岁确诊重症男童的父亲先于13日确诊，当天六岁女儿也确诊，母亲打119被要求在家隔离。14日两岁男童开始发烧，母亲带着两个孩子步行前往医院PCR，但筛检后院方仅给退烧药即要求回家等待，当天下午4时高烧令男童开始陷入昏迷，父母约下午5时开始多方联络，求助无门，直到晚间7时半男童才被送入医院。...发布：2022年4月19日12:52PM

用健康肝脏保护移植心脏的开创性手术成功实施

用健康肝脏保护移植心脏的开创性手术成功实施这种动脉夹层被认为是由怀孕期间的压力和荷尔蒙变化引起的，通常在产后通过药物治疗即可痊愈，不会对母亲造成重大影响。但在罗德里格斯的病例中，撕裂发展为严重的心力衰竭，对药物甚至更积极的治疗都没有反应。最终，她使用了一种名为体外膜肺氧合系统（ECMO）的机器，该机器代替心脏和肺部为身体供血和供氧。使用这种机器的病人通常只有在接受移植手术后才能脱离这种机器。但是，由于罗德里格斯已经怀孕，医生判断她的身体有99%的可能会排斥捐献的心脏。华盛顿大学医学院(UWMedicine)心脏研究所(HeartInstitute)的心脏病专家林欣(ShinLin)说："孕妇更有可能出现高致敏性，因为当她们怀上孩子时，她们的身体会对来自父亲的抗原产生抗体。这些抗体不会攻击胎儿，但这些抗体会攻击移植的器官--有时在几分钟内就会开始"。罗德里格斯的抗原水平是他和他的团队见过的潜在捐献者中最高的，为她找到一个心脏捐献者就等于找到了她的"免疫双胞胎"。基于这些几率，林改变了策略。2021年的一项研究表明，同时接受心脏和肝脏移植的患者会获得"深远的免疫保护"。尽管罗德里格兹的肝脏非常健康，但林认为，换肝可能是她获得并保留捐赠心脏的最佳机会--简而言之，就是挽救她的生命。这种手术被称为"肝后心脏移植"（HALT），以前从未在不需要同时移植两个器官的患者身上尝试过。林向他的同事们提出了这一手术方案，并在首字母缩写中增加了一个字母--"D"代表"多米诺骨牌"。这是因为他建议将罗德里格斯健康的肝脏移植给另一位需要它的病人。这一手术引起了林的团队的关注。负责该病例的心胸外科医生杰伊.帕尔说："有人担心这是一种未经证实的复杂患者治疗方法。但当时没有其他方法或技术能让这位年轻的母亲摆脱ECMO，离开医院。林医生坚信HALT-D会取得成功，他的坚定信念说服了我们"。经过17个小时的成功手术，罗德里格斯获得了新的心脏和肝脏，她自己的肝脏也被移除并植入另一名患者体内。"我们几乎每天都查看（罗德里格斯的）抗体，"林说。"直到移植后65天，她针对这些捐赠器官的抗体才完全消失。那时候我觉得我终于可以轻松地呼吸了。这意味着这是一次完美的成功。"奇怪的是，医生们并不完全清楚为什么这个手术会成功，或者为什么它在过去会成功，但研究小组的一名成员说，揭开这个谜团可能是未来治疗的关键。罗德里格斯团队的心衰专家丹尼尔-菲什宾（DanielFishbein）说："我认为我们还不完全了解移植免疫学。我们可以从这样的病人身上学到很多东西。我们需要了解其中的奥妙，这样我们才有希望在某一天用药物而不是器官来重复这种治疗。"发表在《心肺移植杂志》上的一篇论文描述了这一过程。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1370739.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1370739.htm

挑战  最新俄罗斯高分科幻电影

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