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应该说所有教学医院都是血汗工厂。在以科研成果为首的评价体系下,教学医院的科研指标会层层转移到有留院、晋升需求的医生头上。因此在这些医院里,经常会有接近1/3的医生神秘消失,一问就是脱产做实验、写标书。临床工作总要有人做,那最基本的一线工作就交给临床型研究生和进修医生。这些人还不够,那就把科研型研究生也派去临床,再不行还有实习医生。层层环剥下来,总有可以压榨的对象。在这种形势下中国住院医师规培制度被发明了。我为什么说发明,因为它虽然打着引进和本土化的旗号,实质却跟美国的residencytraining毫不相关。在中国,规培产生的约束几乎全面向学生,对培训质量以及薪酬的监督基本没有。中国医生更不可能像美国的医生那样拥有清晰的职业轨迹:培训完了就可以成为attending,工作时长减少,收入大幅增加。此地规培只有大饼。理论上规培结束后可以升为主治医师,实际上只是拥有了考取主治的资格,是否聘用还得看科研成果:有没有申请到国自然课题?有没有发表SCI文章?此外,规培不仅方便压榨科研和临床工作,还大大减少了用人成本支出。规培的实质就是不断延后医生正式工作时间。只要不是正式职工,医院就多了一条理由打压同工同酬。现在他们还在部分城市试点专培,进一步延长培训周期来压榨年轻医生。专培理论上是模仿美国的fellowship。实际上还是本地特色发明,吃人不吐骨头。要知道人力成本才是最贵的。虽然医院总喊着缺人,但却很少聘人。因为现有临床实习生和研究生付费上班,倒贴劳动力哪能不用。于是,医院用人开支减少了,国家拨款也减少了,医保窟窿用年轻人堵上了。除了被压榨的人以外,这个局面皆大欢喜。所以我毫不意外看到很多主治和主任医师出来批评年轻人没有信仰、精致利己。因为他们就是这套体系的主谋与帮凶。真正该羞愧和滚入地狱的正是这帮老贼。【网评】口腔科我们规培生起码创收一半,每个月拿几百工资,没有任何福利任何保障,问就是“我们都是这么过来的,医学生应该有高尚的情怀,你们谈钱就是自私利己”,真的血汗工厂。

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不要倡议了。没有人文关怀就是没有,发再多好听话都是没有。压榨住培医师和专硕已经是多少大型三甲心照不宣的运转规则。住培医师需要的是关心和关爱吗?是合理的休息和同工同酬。每次我发医护工作量巨大都会有人问,那怎么毕业生找不到工作?因为我们伟大而又天才的卫健委,发明了一种叫做“规培”的制度,本科毕业不管念不念研究生,都要去有规培基地的大型三甲医院廉价打三年工。大型三甲低成本运转,虹吸区域患者,下级医院既没患者也没人才,堪堪维持,不需要招人。大型三甲病房里三级查房制度,副主任或主治带组,下面本该有住院医师,现在管床的全是规培医师和专硕,一个科可以几年不招人。毕竟规培生和专硕是不用科室花钱的呀。有的给点夜班费啥的,有的全靠国家那点微薄的补助。如果是本科毕业工作,医院送出去规培,付了点基本工资,辞职就要赔巨额违约金。有人说你们医护有编制,确实,没编制得签劳动合同吧,我虽然不太懂,但这种巨额违约金的合同它合法吗?也没必要说什么不想干辞职呗这种风凉话。我当然可以辞职,我辞职了在寒风中抱着孩子排队看病的人不一定是你。但这种缺德话逮哪儿跟哪儿说,说到年轻人都不爱干这个,保不齐哪天轮到你。而且也别着急。就我这些暴躁言论说不准哪天就会被谈话,万一没忍住当场吵起来,干不下去也很有可能。我的笑话大可以后再看。但累算了穷也算了,这样把人当耗材用,践踏人的真心和热血。是会遭到反噬的。我知道我发这些太沉重,会影响大家的心情,但如果要求这个职业是奉献的,那它至少应该是温暖而纯粹的。善良无法在一片越来越畸形的土地上生长。我不是为我自己,我没什么好委屈的,我是非常幸运的人,我在医院里吃得苦,互联网亲戚们十倍百倍回馈给了我。只是想为那些无暇说话的同行们说点话。如果有一天不说了,说明对这行彻底没有感情了。医学不是一个很简单的学科,它对从业人员的要求是比较高的。不是说有人待在医院里,有药放在药房里就可以。人总要把病看好,药它得好使吧?如此对待一个职业未来的希望,那这个职业它能有希望吗?是怀揣着热血和梦想,半只脚踏入了这个行业的孩子们,作为行业协会净说这些没用的批话。竭泽而渔岂不获得而明年无鱼

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