新西兰的猪被选中“人类移植猪心脏”预计两年可投入应用

新西兰的猪被选中“人类移植猪心脏”预计两年可投入应用领导这一团队的著名心脏外科专家布鲁诺·赖夏特对德国媒体介绍，经过基因改造的猪的心脏要先在狒狒身上进行试验，达到相关标准后才可进行人体移植研究。2018年，赖夏特研究团队在英国《自然》杂志上发表报告说，他们将经过基因改造的猪的心脏移植到狒狒体内，狒狒接受移植后最长存活时间达六个半月。据了解，2022年1月，美国马里兰大学医学专家进行了全球首例将经过基因改造的猪的心脏移植到人体的手术。接受手术的是一名57岁的男性心脏病人，他在手术后存活了约两个月。异种器官移植被认为可以缓解人体器官捐献不足的难题。德国器官移植基金会数据显示，德国2022年有869人捐献器官，和2021年相比减少6.9%；捐献器官数量2662个，较2021年下降8.4%；捐献器官中，心脏有312个。而根据欧洲移植组织的数据，截至2022年底，德国有超过8500人等待器官捐献，其中近700人等待心脏捐献。猪心脏移植患者存活两个月后去世！专家：仍具里程碑意义据每经网，当地时间2022年3月9日，美国马里兰大学医学中心发布声明称，全球首例接受基因编辑猪心脏移植患者大卫·贝内特（DavidBennett）去世，据了解，这位57岁的患者在术后存活了两个月。对于许多器官衰竭患者来说，器官移植是延续生命的唯一希望，但器官短缺困境长期存在。而异种器官移植的畅想在人类历史上已有数百年的历史，全球首例基因工程（GE）猪心脏异种移植取得初步成功之后，异种移植也正式迈入了一个新的时代。在全球医学界因首例GE猪心脏异种移植而兴奋时，仍有许多问题待解，对此，《每日经济新闻》（以下简称NBD）记者近日专访了华中科技大学同济医学院附属同济医院教授、器官移植专家陈忠华。华中科技大学同济医学院附属同济医院教授、器官移植专家陈忠华受访者供图NBD：这位在美国马里兰大学医学中心进行猪心脏移植的患者术后存活了两个月，您认为这是否是医学上的成功？陈忠华：我认为很成功，因为手术克服了核心的技术难题，对医学界来说是一个划时代的进步。人们就说这个病人不是死掉了嘛，你为什么说这是成功？我举一个通俗一点的例子。我们往太空发射一个探测器是要去获得一个额外信息，比如获得太阳系某颗行星的信息，我们不去就不会知道这个信息，必须去了才能知道。所以我们一定要发射探测器去探一下，把信息传回来，我们才能了解真实情况到底是怎么回事。我们发射一颗探测器上去，它完成了探测使命以后不一定能够返回来，但是它提供的信息足够多。我们的目的是要采集信息，采集完了以后探测器会被引爆，或者因能源衰竭自生自灭。当一个探测器被引爆或者能源衰竭以后，你能说这是失败吗？这次猪心脏移植是一个很特别的案例，患者尝试了其他治疗方法都没用，他也很愿意做异种移植手术，做手术的团队也认为他是最适合第一个做异种移植的病人。手术后72小时，患者克服了超急性排斥反应，已经符合超急排的试验设计标准了。当然这个手术不是典型的设计实验，而是真实的临床应用。最核心的排斥反应问题已经克服了，这不是很大的成功吗？科学家通过这个案例及时获得了抗免疫排斥成功的信息，这个告知是非常及时的，要不然我们还在摸索，还要改进，还要做大量的非灵长类动物试验。现在我们应该转到下一个问题去了，这对我们的人力资源、物力资源、动物资源等等都是节省，这是非常大的进步。患者术后72小时后的存活问题是另外一回事。他是一个病人，从人道主义角度，我们都希望他活得越长越好，但他自身身体条件实在有限，不是一个能够活得那么长的病人。这60天医生可没放松，他每一个处方每一次检验都是医疗团队精心完成的，但他的先天条件确实太差了，医疗团队让他活到60天已经尽力了。NBD：您如何评价这次手术？陈忠华：这是划时代的医学进步，是划时代的里程碑，是一件非常了不起的事。异种移植的难度相比登月计划一点不差，需要各学科共同的努力。这60天对病人和医疗团队来说是一小步，但却是人类科学进步的一大步。这60天也将开创器官移植的新格局，没有人可以阻挡变革。我们既是旁观者，也是参与者和倡导者，我个人觉得非常幸运，我的老师们都没能活着看到今天。我能看到这一天，我感觉非常幸运。NBD：为什么选择猪心脏移植到人体内？陈忠华：对于异种移植，我们曾经考虑过很多动物，最后聚焦到了两类动物身上。第一类是最接近人类的灵长类动物，比如猩猩、狒狒、猴这些动物。这些动物种类很多，又可以饲养，中国也不缺。但是全世界的动物保护组织都反对，因为它们是我们的近亲，我们对待近亲不能像对待屠宰动物一样，让它们只是为了人类的生存而服务，这在伦理学上是一个很大的问题。它们身体结构跟我们差不多，但成长期非常长，预养期成本很高，基因修饰非常困难。另外，灵长类动物跟人类太接近了，它们得的病我们人类也会得，有很多病毒可以互相感染，这个很难控制。而且在抗排斥反应来看，灵长类动物并没有很大的优势，猪也完全可以做到。所以人们慢慢地就不把灵长类动物当作供者，而是把它们作为受者来做研究。后来全世界慢慢就统一到一个思路，就是把猪作为异种移植的供体。猪有以下几个优势：第一，猪生理大小跟人类差不多，我们跟猪共生的时间非常长，现在只是把共生的目的扩展到医学。第二，猪是一种相对安全的动物，发猪瘟的时候也没怎么感染过人，反而是发禽流感的时候感染过人。第三，猪最大的优势在于饲养方便，可以实现规模化、批量化、无限量供应这些要求。而且，即使不把猪器官移植到人类身上，也可以改良。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1341123.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1341123.htm

资讯 | 【联合国人口基金报告：全球将近一半妊娠为非意愿妊娠】

资讯【联合国人口基金报告：全球将近一半妊娠为非意愿妊娠】见所不见——对被忽视的非意愿妊娠危机采取行动（以下为报告中文摘要）一半，这是妇女和女童在没有深思熟虑的情况下怀孕的比例。对于这些妇女来说，对生命影响最大的生殖选择——怀孕与否——是根本没有选择的。《2022年世界人口状况报告》提出了令人不适的问题：这对我们的价值观，我们的人生大事——我们的未来——意味着什么？每年约有1.21亿例妊娠发生在没有选择怀孕或选择做母亲的妇女身上，她们在那个时间段，那种情形下，没有与那个伴侣生育子女的计划。这是一场看不见的危机。之所以看不见，部分原因是它如此普遍——几乎每个人都认识经历过非意愿妊娠的人——还有部分原因是对其普遍存在的污名化。但是个人、社会和世界都为此付出了无法承受的代价。该报告汇集了最新证据，表明非意愿妊娠是一个事关个人、健康、人权、发展和人道主义的问题。超过60%的非意愿妊娠以人工流产告终。现有最好的估算是其中45%的流产是不安全的。不安全的人工流产是全球孕产妇死亡和数百万妇女住院的主要原因。妇女和女童一旦被剥夺了选择是否怀孕的机会，她们可以获得的其他机会就会骤减。非意愿生育往往使她们身心健康状况恶化。怀孕的女童或被迫结婚、或辍学。许多妇女退出了劳动力市场。身处虐待关系的妇女面临非意愿妊娠的风险是其他妇女的两倍，而妊娠会使她们更难与施暴者脱离关系。在每年数百万的非意愿妊娠中，许多会被欣然接受；还有一些，尽管会带来恐惧或焦虑，但最终降临的孩子还是会深受宠爱并带来巨大的幸福。每个由于非意愿妊娠而出生的孩子都是一个具有内在价值、尊严和人权的人。但是这些都无法让我们否认非意愿妊娠可能会产生在几代人中挥之不去的恶劣负面影响。有人会失去教育或获得收入的机会。有人会急剧陷入贫困。累积的代价是巨大的，它将花费医疗系统数十亿资金。该报告中的原始研究是依据最新公布的国家层面关于非意愿妊娠的估算，并将其与社会经济发展水平、性别不平等程度、孕产妇死亡情况和人工流产方法获取情况等数据进行比较。报告发现，发展水平较低、性别不平等程度较高、孕产妇死亡率较高，以及人工流产法律更为严格的国家面临的非意愿妊娠比率更高。未婚妇女或女童非计划怀孕往往被人认为“行为不检”或被斥为“不负责任”。很多情况下蒙羞的不仅是其本人，还有其家庭。而已婚妇女面对非意愿妊娠的情况如何呢？人们往往假定其想要怀孕、应该怀孕或者最起码，她们能够应对怀孕。这是对她们个人意愿和选择权的抹杀。是时候远离陈规观念——并看一下数据了。可持续发展目标的最新证据显示，在有数据可查的国家，近四分之一的妇女无法对性行为说不，近四分之一的妇女无法对自己的医疗健康拥有决定权。近10%的妇女不能自主做出关于避孕的决定。这提醒我们，还有许多人——尤其是妇女和女童——无法充分行使其基本权利。它也赫然提醒我们性别歧视在我们的生活中无处不在。事实上，研究显示，每一名育龄妇女和女童都面临非意愿妊娠的风险——包括那些不认同自己是妇女或女童身份的人。每种避孕方式都有一定的失败率。许多妇女无法获得适合自己身体和情况的避孕方法，或根本没有获得避孕药具的途径。令人不安的是，在世界的每一个角落，社会压力、性别暴力和胁迫无处不在。同性恋、双性恋、跨性别和双性别（LGBTI）人士面临类似的、有时甚至更大的非意愿妊娠的风险，污名化以及日益增长的获取生殖健康医疗服务的障碍使这一切雪上加霜。家庭计划项目在全球产生了巨大的影响：世界每个区域对避孕药具的使用日益增加，未得到满足的需求在下降。但是，全球依然有2.57亿想要避孕的妇女没有用上安全、现代的避孕药具。这其中，1.72亿人完全没有使用任何方法避孕。为什么？报告一反常识，它显示缺乏获取的手段或知识已经不再是不使用或停止使用现代避孕药具的最常见的原因。事实上，报告显示人们对副作用的担心或体验、性行为不频繁、反对避孕、产后哺乳期闭经是更为常见的原因。除此之外，来自包括老师或医务工作者在内的各种渠道的流言和不实信息也是原因之一。所有这些表明，女性没有充分准确地获得关于自己身体或权利的信息。她们没有足够的避孕选择。她们在害怕或经历副作用时也没有获得支持。为了帮助那些落在后面的人，我们需要解决污名、不实信息，向医务服务提供者培训，解决全面性教育和性别不平等的问题。全球各地的妇女应该获取一系列的避孕方法，在决策时获得充分的信息和支持，获得后继护理并在经历副作用或情况改变时拥有新的可供选择的方法。我们必须解决司法体系往往无法追究性暴力者和胁迫者的责任，让受害人承担因遭受非自愿性行为和潜在怀孕后果而背负的污名问题。我们必须改变那些使这个危机不为人知的现象。当近一半的妊娠为非意愿妊娠时，社会能声称妇女在生育以外的价值被充分重视了吗？当做母亲被视为一种必然时，它真的得到重视了吗？是时候重视妇女和女童的价值了。是时候让她们能够深思熟虑，做出生育相关的选择。是时候认识到她们真正的价值了——超越和包括做为母亲的价值。来源：联合国人口基金会《2022年世界人口状况报告》。【网评】如果人命的起源于母亲被强迫，那么人命注定悲惨与卑贱。只有女性完全自主生育，人命才有珍贵