全球首例猪心脏移植人类只存活60天 柳叶刀公布失败原因

全球首例猪心脏移植人类只存活60天柳叶刀公布失败原因据悉，2022年1月7日，2022年1月7日，美国马里兰州一名患者成功移植了猪的心脏，术后心脏功能良好。但这位患者只存活了60天。经过一年的研究，柳叶刀发表了关于本次手术的病例报告，给出了失败原因分析的最新结论。一、移植体广泛的内皮损伤表明存在抗体介导的排斥反应报告显示：虽然研究人员使用的免疫抑制剂量虽然低于标准方案，但仍足以耗尽外周B和T淋巴细胞。然而，术后第2天提取的淋巴结显示B细胞和T细胞仍然存在。根据外周血单核细胞术分析：外周B淋巴细胞自始至终保持较低水平，并在术后第50天后重新出现。T淋巴细胞在前10天被有效耗尽，但随后又重新填充。心内膜心肌活检显示：术后第34天，心肌轻度间质水肿，内皮轻微损伤，具有提示细胞凋亡的特征。术后第50天，心肌存在明显的间质水肿，并有一堆杂乱的内皮和单核细胞。术后第59天，间质内有大量细胞碎片，部分区域有红细胞外渗。二、IVIG与供体内皮强烈结合，可能导致免疫激活报告显示：患者接受了两次高剂量IVIG（静脉注射免疫球蛋白），第47天的第二次剂量与患者病情显著恶化呈相关性。此前，IVIG在体外被证明不与三重敲除的猪主动脉内皮细胞结合。然而，从未在十个基因敲除细胞中测试过这种结合。现在，研究人员观察到同一品牌和制造商三个不同批次的IVIG与供体猪主动脉内皮细胞的强结合。三、异种移植物中潜伏的PCMV/PRV可能引发炎症反应在对受者体内各种病原体的微生物cfDNA进行测试时，观察到PCMV/PRV（PCMV，猪巨细胞病毒；PRV，猪玫瑰疹病毒）的cfDNA逐渐增加。尸检后，通过PCR对受体和异种移植物的不同部分进行了PCMV/PRV的全面评估。在所有受体器官中均检测到PCMV/PRVDNA。此前2022年6月22日，NEJM首次发布世界首例猪心移植患者研究结果，认为患者心脏尸检结果与典型的异种移植排斥不符。而《麻省理工科技评论》在2022年5月4日报道，认为其死亡原因可能是所移植的猪心中存在病毒。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1368557.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1368557.htm

全球首例猪心脏移植患者去世

全球首例猪心脏移植患者去世美国马里兰大学医学中心周三（3月9日）发布消息，在该中心接受猪心脏移植手术的病人8日去世，目前尚不清楚确切死因。此特殊移植手术是全球首例，该病人术后存活约两个月。据新华社报道，这名57岁病人戴维·贝内特1月7日在美国巴尔的摩的马里兰大学医学中心接受上述手术。据介绍，其移植手术中使用的猪经过基因改造，被敲除会引起人类排异反应的基因，以及一个特定基因以预防植入人体的猪心脏组织过度成长。马里兰大学医学中心称，贝内特去年10月首次到该中心就医，当时只能卧床，依靠体外膜肺氧合（ECMO）维持生命。他的病情不适合接受常规心脏移植手术。在接受猪心脏移植手术前，贝内特被充分告知移植手术风险，此手术属试验性，具有未知风险和益处。该中心说，在术后几周，贝内特体内的移植心脏运转良好，没有排异反应迹象。他与家人一起生活，接受了帮助恢复体力的物理治疗。但数天前贝内特的病情开始恶化。医院在明确贝内特没有康复希望后，给予他姑息治疗。贝内特临终前几小时仍能与家人交流。贝内特的手术医生巴特利·格里菲思表示，贝内特一直与病魔战斗到最后。此手术为研究人员提供很有价值的信息，有望帮助医生更好地开展移植手术，协助挽救未来接受手术的患者。发布：2022年3月10日10:18AM

美国第二例接受转基因猪心脏移植的患者死亡

美国第二例接受转基因猪心脏移植的患者死亡美国马里兰大学医学中心星期二（10月31日）说，美国第二名接受转基因猪心脏移植的患者已死亡。新华社报道，58岁的劳伦斯·福西特（LawrenceFaucette）于9月20日。马里兰大学医学中心星期二（10月31日）发布声明说，这名心脏病晚期患者出现心力衰竭症状后住院，因患有一些并发症，不适合接受传统的心脏移植手术。9月20日，医疗团队对他进行了转基因猪心脏的移植手术。术后第一个月，移植心脏看起来比较健康，但近日出现排异迹象，患者10月30日死亡。猪心脏移植手术是一种高度试验性质的手术。去年1月，马里兰大学医学中心医疗团队曾实施全球首起转基因猪心脏移植手术，为57岁的男性患者戴维·贝内特（DavidBennett）移植猪心脏，患者术后存活了大约两个月。与第一次一样，这次手术团队使用的猪心脏由美国联合治疗公司下属雷维维科尔公司提供。团队从上次移植手术中吸取了一些经验。比如，研究人员找到更好的检测方法，术前密切筛查供体猪心脏是否出现感染病毒等病原体的症状。此外，他们还调整用药，对患者福西特除了使用传统抗排异反应药物外，还引入一种实验性抗体疗法，以进一步抑制他的免疫系统，降低排异反应风险。为应对人体器官供应源短缺，医学研究人员长期致力于研究异种器官移植。猪的器官组织结构、生理功能和大小与人体器官相近，被视为异种器官移植最佳供体动物之一。但是，将猪器官移植到人体仍面临排异反应、病毒跨物种传播等风险。2023年11月1日2:03PM

第二例接受猪心脏移植手术患者劳伦斯·福塞特在6周后死亡

第二例接受猪心脏移植手术患者劳伦斯·福塞特在6周后死亡报道提到，在福塞特接受移植手术一个月后，医生称未发现排异反应或感染迹象。不过，在宣告福塞特死亡时，院方说，近日其心脏开始出现排异反应。据媒体此前报道，2022年1月，马里兰大学医学院的医师进行了世界首例转基因猪心移植手术，一名57岁的马里兰州男子接受“基因编辑猪心脏移植手术”。该名男子之所以接受全球首例经基因改造的猪心脏移植手术，是因为他卧床不起、靠机器维持生命，不适合接受人类心脏移植手术。马里兰大学医学中心在获得美国监管机构紧急授权以及病患同意后，为他植入猪心脏。在移植后的最初几周内，男子没有出现急性排异反应的迹象。但在移植手术完成的2个月后，男子突然因心力衰竭离世。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1393627.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1393627.htm

全球首例猪肾移植患者死亡

全球首例猪肾移植患者死亡全球首位接受转基因猪肾移植的患者在手术两个月后死亡。两年前，全球首位接受转基因猪心移植的患者也在手术两个月后死亡。这对于异种移植后的生存期提出了挑战。全球首位接受猪肾移植的患者是62岁的理查德・斯莱曼，他于今年3月在美国麻省总医院接受了移植手术。在斯莱曼去世后，该医院的移植团队表示，没有任何迹象表明移植是导致死亡的原因。不过斯莱曼的具体死因尚未公布。此前，麻省总医院的手术医生曾表示，他们相信猪肾至少可以至少在体内工作两年。（第一财经）

美国医生第二次将转基因猪心脏移植给患者 首例只存活了2个月

美国医生第二次将转基因猪心脏移植给患者首例只存活了2个月继开创全球先例后，美国马里兰大学医学中心近日完成第二例将转基因猪心脏移植给患者的手术。目前患者仍处于观察期，恢复较好，术后两天就能在椅子上坐起来，还能开玩笑。与第一次一样，这次手术团队使用的猪心脏由美国联合治疗公司下属雷维维科尔公司提供，同样涉及10项特定的基因编辑。其中，3种基因被“敲除”或灭活，以降低引发人体免疫系统严重反应的风险；一种基因被修改，以免猪心脏组织过度增殖；另外添加6种人类基因，以提高人体免疫系统接受程度，促进人体接受异种器官。研究人员从去年1月首例转基因猪心脏异种移植手术中吸取了一些经验，手术前找到了更好的检测方法，密切筛查供体猪心脏是否出现感染病毒等病原体的症状。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1386055.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1386055.htm