世卫：研究显示全球细菌耐药性上升超过50%

世卫：研究显示全球细菌耐药性上升超过50%（早报讯）世界卫生组织（WHO）的一份报告显示，全球细菌对治疗的耐药性水平增高至超过50%。美国之音报道，世卫组织星期五（12月9日）发布的报告，是取自2020年以来从87个国家收集的数据。这项名为“全球抗菌药物耐药性和使用监测系统”的研究发现，肺炎克雷伯菌（Klebsiellapneumoniae）和不动杆菌（Acinetobacterspp）等细菌的耐药性水平超过了50%。这些细菌经常导致血液和医院内的手术伤口感染以及肺炎。这些危及生命的感染需要用强效的“最后手段”抗生素、比如碳青霉烯类（Carbapenem）进行治疗。然而，研究还发现，据报告由这些细菌引起的血液感染中，其中8%对碳青霉烯类药物具有抗药性，从而增加了因无法控制的感染而死亡的风险。研究发现，虽然大多数耐药性趋势在过去四年中保持稳定，但与2017年相比，具有耐药性的大肠杆菌、沙门氏菌和淋病引起的血液感染，至少增加了15%。世卫组织总干事谭德塞在一份声明中说：“抗微生物药物耐药性破坏了现代医学，使数百万人的生命处于危险之中。”他呼吁在所有国家进行更多的微生物学测试并获得更高质量的数据，“而不仅仅是局限于那些富裕的国家”。世卫组织还呼吁进行更多研究，以确定抗菌素耐药性增加背后的原因，以及是否可能与冠病大流行病期间住院人数增加和抗生素治疗的使用增加有关。发布：2022年12月10日7:33AM

耐药性细菌感染上升　衞生防护中心吁勿服用剩余抗生素

耐药性细菌感染上升衞生防护中心吁勿服用剩余抗生素衞生防护中心感染控制处顾问医生马绍强指出，耐药性细菌感染个案近年有上升趋势，亦可引致较严重感染包括肺炎、心内膜炎、脑膜炎等，相关死亡率高达5成以上。马绍强说，耐药性细菌可人传人，并透过食物、动物及环境传播，过去数年监测发现，刺身、寿司、卤味、烧味及沙律菜等的耐药性肠道杆菌阳性比例增加。他又说，不少资料显示，新冠疫情期间，耐药性情况加剧，参考美国疾病控制和预防中心，疫情初期各界对新冠病毒了解不足，当时约8成病人获处方抗生素，但新冠病毒并非细菌，不需服用抗生素，导致错误服用抗生素情况。再加上当时医院曾经出现病人多、环境挤逼等情况，感染控制面对一定困难，增加耐药性细菌感染机会。马绍强提醒，市民不应自行到药房买抗生素或服用剩余抗生素。如有不适应尽快求医，不要向医生要求处方抗生素。他又说，接种流感及新冠疫苗能预防继发性细菌感染，从而减少出现耐药性的机会。2023-11-1717:23:18(2)

研究人员揭示如何利用细菌的自毁能力来对抗抗生素耐药性

研究人员揭示如何利用细菌的自毁能力来对抗抗生素耐药性研究小组找到了一种开启重要细菌防御机制的方法，以对抗和控制细菌感染。这种防御系统被称为基于环状寡核苷酸的抗噬菌体信号系统（CBASS），是某些细菌用来保护自己免受病毒攻击的一种天然机制。细菌通过自毁来防止病毒扩散到种群中的其他细菌细胞。共同第一作者、伊坎山西奈医院药理学教授AneelAggarwal博士说："我们想观察细菌自毁系统CBASS是如何被激活的，以及是否可以利用它来限制细菌感染。这是解决细菌感染问题的一种新方法，细菌感染是医院和其他环境中的一个重大问题。找到对抗抗生素耐药性的新工具至关重要。在抗击超级细菌的战争中，我们需要不断创新，扩大我们的工具包，以应对不断发展的耐药性。"根据美国疾病控制和预防中心2019年的一份报告，美国每年发生超过280万例抗菌药物耐药性感染，超过3.5万人因此死亡。伊坎西奈山医院的研究人员揭示了如何利用细菌的自我杀伤活性来对抗抗生素耐药性。上图：CBASSCap5蛋白四聚体（青色所示）与环状二核苷酸（橙色所示）结合后形成的三维结构，用于破坏细菌自身的DNA（模型，红色所示）。DNA分裂所需的镁离子显示为绿色。图片来源：Rechkoblit等人，《自然-结构与分子生物学作为实验的一部分，研究人员通过结构分析以及各种生物物理、生物化学和细胞测定，研究了"Cap5"（即CBASS-associatedprotein5）如何被激活以降解DNA，以及如何利用它来控制细菌感染。Cap5是一种关键蛋白质，它被环状核苷酸（小信号分子）激活，从而破坏细菌细胞自身的DNA。"在我们的研究中，我们首先确定了许多环状核苷酸中哪些能激活CBASS系统的效应器Cap5，"共同第一作者、伊坎西奈山大学药理学助理教授OlgaRechkoblit博士说。"弄清这一点后，我们仔细研究了Cap5与这些小信号分子结合时的结构。然后，在伊坎西奈山医院研究员DanielaSciaky博士的专业帮助下，我们证明了通过将这些特殊分子添加到细菌的环境中，这些分子有可能被用来消灭细菌。"研究人员发现，用环状核苷酸确定Cap5的结构是一项技术挑战，需要布鲁克海文国家实验室AMX光束线科学家DaleF.Kreitler博士的专业帮助。通过在同一设施使用微聚焦同步加速器X射线辐射，研究人员完成了这项工作。微聚焦同步加速器X射线辐射是一种X射线辐射，它不仅是利用特定类型的粒子加速器（同步加速器）产生的，而且还被仔细地集中或聚焦在一个微小的区域，以便进行更详细的成像或分析。接下来，研究人员将探索他们的发现如何适用于其他类型的细菌，并评估他们的方法是否可用于控制由各种有害细菌引起的感染。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1416637.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1416637.htm

研究认为细菌耐药性的激增并不完全归咎于抗生素的使用

研究认为细菌耐药性的激增并不完全归咎于抗生素的使用来自韦尔科姆-桑格研究所、奥斯陆大学、剑桥大学及其合作者的研究人员对细菌进行了一次高分辨率基因比较。他们将700多份新的血液样本与近5000份先前测序过的细菌样本进行了比较，以回答哪些因素会影响耐抗生素大肠杆菌（E.coli）的传播。最近发表在《柳叶刀微生物》（LancetMicrobe）杂志上的这项研究表明，在某些情况下，抗生素使用量的增加确实会导致耐药细菌的增加。不过，研究人员证实，这取决于所使用的广谱抗生素的类型。他们还发现，抗生素耐药基因的成功取决于携带这些基因的细菌的基因构成。认识抗生素耐药性背后的所有主要因素有助于更深入地了解这些细菌是如何传播的，以及是什么阻碍了它们的传播。这样就能更好地为公共卫生干预措施提供信息，利用完整的环境视角来帮助阻止耐药性感染的传播。大肠杆菌是全球血液感染的常见原因。造成这些感染的大肠杆菌通常存在于肠道中，不会造成危害。但是，如果由于免疫系统衰弱而进入血液，就会造成严重的感染，危及生命。对于医疗服务提供者来说，抗生素耐药性，尤其是多重耐药性（MDR），已成为此类感染的一个常见特征。在英国，超过40%的大肠杆菌血流感染对医院用于治疗严重感染的一种主要抗生素产生了耐药性。抗生素的使用和抗药性的变化全球大肠杆菌的抗生素耐药性比率各不相同。例如，对一种常用于治疗由大肠杆菌引起的尿路感染的抗生素的耐药率，因国家而异，从8.4%到92.9%不等。几十年来，抗生素耐药性一直是一个研究课题，以往研究的监测数据一直表明，抗生素的使用与包括英国在内的全球细菌耐药率增加之间存在关联。以往的研究表明，耐药和非耐药大肠杆菌菌株稳定共存，在某些情况下，非耐药细菌更容易成功。然而，由于缺乏无偏见的大规模纵向数据集，以前无法评估基因驱动因素在其中所起的作用。韦尔科姆-桑格研究所、奥斯陆大学及其合作者的这项新研究首次直接比较了挪威和英国两个国家不同大肠杆菌菌株的成功率，并根据全国范围内的抗生素使用水平解释了差异。特定国家的抗生素耐药性通过分析近20年的数据，他们发现抗生素的使用在某些情况下与抗药性的增加有关，这取决于抗生素的种类。其中一类抗生素，即非青霉素类β-内酰胺类抗生素，在英国的平均人均使用量是挪威的三到五倍。这导致了某种具有多重耐药性的大肠杆菌菌株的感染率升高。不过，英国使用抗生素三甲氧苄氨嘧啶的频率也更高，但在比较两国常见的大肠杆菌菌株时，分析并未发现英国的抗药性水平更高。研究发现，MDR细菌的存活取决于周围环境中存在哪些大肠杆菌菌株。由于这种情况以及一个地区的其他选择性压力，研究人员得出结论，不能认为广泛使用一种抗生素会对在不同国家传播的耐抗生素细菌产生同样的影响。持续研究的重要性科学家们强调，他们的研究结果需要持续的研究努力，以确定大肠杆菌和其他临床重要细菌在各种生态环境中传播的其他驱动因素。要想充分了解抗生素、旅行、食品生产系统和其他因素对一个国家耐药性水平的综合影响，还需要进一步的研究。了解更多能够战胜抗生素耐药性大肠杆菌的菌株，有助于找到阻止其传播的新方法。例如，尝试增加某一地区非抗药性、无害细菌的数量。第一作者之一、挪威奥斯陆大学安娜-波蒂宁（AnnaPöntinen）博士是威康-桑格研究所（WellcomeSangerInstitute）的访问科学家："我们的大规模研究使我们能够开始回答一些长期存在的问题，即是什么原因导致人群中出现耐多药细菌。这项研究之所以能够完成，是因为英国和挪威对细菌病原体进行了全国性的系统监测。如果没有这样的系统，科学家们利用基因组学的力量所能了解到的东西就会受到很大的限制"。剑桥大学的合著者朱利安-帕克希尔（JulianParkhill）教授说："我们的研究表明，抗生素是抗生素耐药大肠杆菌成功的调节因素，而不是唯一原因。我们的研究追踪了几种不同广谱抗生素的影响，结果表明这些抗生素的影响因国家和地区而异。总之，我们的综合基因分析表明，在不了解该环境中细菌菌株的基因构成的情况下，并不总是能够预测抗生素的使用会对一个地区产生怎样的影响。"该研究的资深作者、威康桑格研究所（WellcomeSangerInstitute）和挪威奥斯陆大学的尤卡-科兰德（JukkaCorander）教授说："耐药性大肠杆菌是一个重大的全球公共卫生问题。长期以来，人们一直认为过度使用抗生素是导致超级细菌增多和传播的原因之一，而我们的研究则强调，广泛存在的大肠杆菌菌株的耐药性水平可能有很大差异。抗生素的使用将是一种选择性压力，而我们的研究表明，这并不是影响这些细菌成功的唯一因素。如果我们要控制超级细菌的传播，继续利用基因组学来详细了解细菌成功的内在驱动因素至关重要"。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1419423.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1419423.htm

医管局称多重耐药性细菌传播令人关注　促市民注重手部卫生

医管局称多重耐药性细菌传播令人关注促市民注重手部卫生医管局表示，带有部分耐药性恶药的病人数目有上升趋势，将加强感染控制措施，重点防控耐药性金黄葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌及耳念珠菌，包括主动为高风险群组进行入院筛查、适当使用抗生素等。相信原因与疫情期间，要处理大量新冠病人，而广谱抗生素的使用量亦增加有关。医管局提醒市民，多重耐药性细菌存主要透过接触传播，提醒市民注重手部卫生。2023-11-2412:18:00