全球健康危机逼近：治疗儿童常见感染的抗生素接近无效

全球健康危机逼近：治疗儿童常见感染的抗生素接近无效医疗指导方针亟需更新。在全球许多地区，由于抗生素耐药性的高发，通常用于控制婴幼儿流行性感染的抗生素已经失去了效力。悉尼大学领导的一项研究发现，世界卫生组织（WHO）推荐用于治疗儿童感染的多种抗生素在治疗肺炎、败血症和脑膜炎等疾病方面的有效性不足50%。研究结果表明，全球抗生素使用指南已经过时，需要更新。受影响最严重的地区是东南亚和太平洋地区，包括邻近的印度尼西亚和菲律宾，这些地区每年因抗生素耐药性造成数千名儿童不必要的死亡。世界卫生组织已宣布抗菌药耐药性（AMR）是人类面临的十大全球公共卫生威胁之一。据估计，全球每年新生儿败血症病例达300万例，死亡人数高达57万：其中许多是因为缺乏有效的抗生素来治疗耐药细菌。菲律宾的儿科病房。巨大的"队列"标志表明，在场的所有婴儿都患有耐多药感染。图片来源：菲比-威廉姆斯越来越多的证据表明，导致儿童败血症和脑膜炎的常见细菌往往对处方抗生素具有耐药性。这项研究表明，迫切需要更新全球抗生素指南，以反映快速变化的AMR比率。世界卫生组织的最新指南于2013年发布。抗生素失去优势，医学界呼吁更新指南研究发现，头孢曲松这种抗生素在治疗新生儿败血症或脑膜炎病例中可能只占三分之一。头孢曲松在澳大利亚也被广泛用于治疗儿童的多种感染，如肺炎和尿路感染。菲比-威廉姆斯（PhoebeWilliams）博士是一名致力于减少抗菌药耐药性的传染病专家。照片中她正在肯尼亚工作。图片来源：HamishGregory研究发现，另一种抗生素庆大霉素对不到一半的儿童败血症和脑膜炎病例有效。庆大霉素通常与氨基青霉烯类一起处方，而研究显示，氨基青霉烯类在防治婴幼儿血液感染方面的效力也很低。该研究的主要作者、悉尼大学公共卫生学院和悉尼传染病研究所的PhoebeWilliams博士是一名传染病专家，其研究重点是减少东南亚高负担医疗环境中的AMR。她还在澳大利亚担任临床医生。威廉姆斯博士说，世界各地儿童感染耐多药细菌的病例越来越多。与成人相比，儿童的耐药性问题更为严重，因为新的抗生素不太可能在儿童身上试用，也不太可能提供给儿童。菲律宾的一间儿科病房。巨大的"队列"标志表明，在场的所有婴儿都患有耐多药感染。图片来源：菲比.威廉姆斯威廉姆斯博士说，这项研究应该为包括澳大利亚在内的全世界敲响警钟："我们不能幸免于这个问题--抗微生物耐药性的负担就在我们的家门口。抗生素耐药性的上升速度比我们意识到的要快。我们迫切需要新的解决方案来阻止侵入性多药耐药性感染和每年成千上万儿童的无谓死亡。"研发需求这项研究分析了来自11个国家、86种出版物中的6648个细菌分离物，审查了引起儿童感染的常见细菌对抗生素的敏感性。威利尔姆斯博士说，解决儿童感染抗生素耐药性问题的最佳途径是优先资助研究针对儿童和新生儿的新型抗生素治疗方法。"抗生素临床主要针对成人，而儿童和新生儿往往被排除在外。这意味着我们对新疗法的选择和数据非常有限"。威廉姆斯博士目前正在研究一种古老的抗生素--磷霉素，将其作为治疗澳大利亚儿童耐多药尿路感染的临时救命稻草。她还在与世界卫生组织儿科药物优化委员会合作，确保儿童能够尽快获得治疗耐多药感染的抗生素，以减少儿童因AMR导致的死亡。"这项研究揭示了在提供有效抗生素治疗儿童严重感染方面存在的重要问题，"研究报告的资深作者、暹粒吴哥儿童医院柬埔寨牛津医学研究室主任、英国牛津大学儿科微生物学教授保罗-特纳（PaulTurner）说。"这也凸显出目前需要高质量的实验室数据来监测AMR情况，这将有助于及时修改治疗指南"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1394025.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1394025.htm