日本男童接受肺及肝部活体同时移植手术 属全球首例

#两岸国际【Now新闻台】日本京都大学医院成功为一名男童做肺部及肝部活体同时移植手术，是全球首例。院方周一指，这名未满10岁的男童肝脏及肺功能严重下降，考虑到他处于性命攸关状态，医院去年11月为他做活体同时移植手术，将男童四十多岁父母各自肺部一部分移植给男童，接著移植了他祖父肝脏的一部分，手术合共历时约18小时，男童及其家人术后恢复情况均良好，男童可自行步行，上周五出院。院方表示，此前分别有肺及肝脏活体移植，亦有来自脑死亡的人同时移植的例子，但活体同时移植属全球首例。

全球首例猪心脏移植患者去世

全球首例猪心脏移植患者去世美国马里兰大学医学中心周三（3月9日）发布消息，在该中心接受猪心脏移植手术的病人8日去世，目前尚不清楚确切死因。此特殊移植手术是全球首例，该病人术后存活约两个月。据新华社报道，这名57岁病人戴维·贝内特1月7日在美国巴尔的摩的马里兰大学医学中心接受上述手术。据介绍，其移植手术中使用的猪经过基因改造，被敲除会引起人类排异反应的基因，以及一个特定基因以预防植入人体的猪心脏组织过度成长。马里兰大学医学中心称，贝内特去年10月首次到该中心就医，当时只能卧床，依靠体外膜肺氧合（ECMO）维持生命。他的病情不适合接受常规心脏移植手术。在接受猪心脏移植手术前，贝内特被充分告知移植手术风险，此手术属试验性，具有未知风险和益处。该中心说，在术后几周，贝内特体内的移植心脏运转良好，没有排异反应迹象。他与家人一起生活，接受了帮助恢复体力的物理治疗。但数天前贝内特的病情开始恶化。医院在明确贝内特没有康复希望后，给予他姑息治疗。贝内特临终前几小时仍能与家人交流。贝内特的手术医生巴特利·格里菲思表示，贝内特一直与病魔战斗到最后。此手术为研究人员提供很有价值的信息，有望帮助医生更好地开展移植手术，协助挽救未来接受手术的患者。发布：2022年3月10日10:18AM

华盛顿大学完成了美国首例机器人肝脏移植手术

华盛顿大学完成了美国首例机器人肝脏移植手术该患者是一名60多岁的男子，因丙型肝炎病毒引起的肝癌和肝硬化而需要移植，目前情况良好，已恢复正常的日常活动。一般来说，肝移植接受者需要至少六周的时间才能毫无不适地行走。手术后一个月，患者不仅行走自如，而且恢复了打高尔夫球和游泳的能力。“移植手术很成功:手术进行得很顺利，新肝脏立即开始工作，患者恢复了，没有任何手术并发症，”移植外科医生AdeelKhan医学博士说，他是进行这项开创性手术的团队的负责人。可汗是医学院的外科副教授。“肝移植是最复杂的腹部手术之一，在很大程度上依赖于一个专业的团队来获得良好的结果。在华盛顿大学和巴尼斯犹太医院，我们非常幸运地得到了所需的支持，发展了一支世界级的机器人移植团队，使我们能够安全地进行复杂的手术。这个团队是我们成功的重要组成部分。”肝移植传统上是一个“开放”的手术，外科医生在胸腔下方做一个3到4英寸的垂直切口和12到16英寸的水平切口，切除病人的病变肝脏，放置健康的捐赠肝脏。移植外科医生一直在推动手术过程向微创化转变——切口更小，通常会减少疼痛，更快恢复。然而，大多数移植手术被认为过于复杂，无法采用微创方法——无论是腹腔镜手术还是机器人手术——肝脏移植尤其具有挑战性。患病的肝脏在手术中容易出血过多，而将新肝脏连接到患者的循环系统需要将几根微小的血管精细地缝合在一起。机器人手术是一种微创手术。外科医生完全控制机器人的工具，并远程操作手术——通常离病人只有几英尺远——使用类似操纵杆的控制。高分辨率的相机可以通过一个大监视器放大手术部位的3D视图。这种高科技仪器可以实现传统技术无法实现的非常精确、精细的操作。对于这个机器人肝脏移植，外科医生通过几个半英寸的锁眼切口进行手术，并在腹部肌肉之间做一个6英寸的垂直切口，以移除病变器官，并将大约一个足球大小的新肝脏放入腹部。这种切口比传统的切口要小得多，而且不需要切开腹部肌肉，从而可以更快地恢复。虽然病人的身体恢复已经按计划进行，但由于认知症状，他确实需要在医院呆上一段时间，这在大手术后的老年患者中并不罕见。机器人肝移植只花了8个多小时——这是高端的，但在传统开放肝移植的预期时间范围内，传统开放肝移植通常需要6到8个小时。Khan说，随着手术室团队积累经验并更加适应新手术技术的微妙之处，未来的机器人肝脏移植可能会更快完成。韩国的一个研究小组在2021年报告了世界上首例机器人肝脏移植手术。该手术从活体捐赠者身上移植了半个肝脏，而不是整个器官，手术部分是机器人完成的;病变肝脏通过腹腔镜切除，新肝脏通过机器人植入。Khan说，他的团队是第一个进行全肝移植的机器人肝脏移植手术。“肝移植是腹部器官中最难考虑的微创方法——考虑到切除衰竭的肝脏并成功植入新器官的困难——但Khan博士已经证明这是可能的，”医学博士威廉·查普曼说，他是尤金·m·布里克外科教授，华盛顿大学普通外科主任和移植外科主任。“需要进一步的经验来确定肝移植作为微创方法的益处程度。”华盛顿大学(WashingtonUniversity)和巴恩斯犹太医院(Barnes-JewishHospital)一直将重点放在机器人手术上，作为推进微创手术和改善患者预后的共同努力的一部分。这个机器人移植团队成立于五年前，最初专注于肾脏移植。迄今为止，该团队已经进行了30多次机器人肾脏移植手术，所有手术都取得了良好的效果。该团队还进行活体肾脏切除手术，以及其他涉及肝脏、胆管、胰腺和胃的机器人手术。“在几年的时间里，我们已经建立了一个专门的机器人移植团队，这是首屈一指的，对我们的成功起了重要作用，”汗说。“一旦我们有了这个团队，它使我们能够在保持非常好的患者结果的同时增加病例的数量和复杂性。移植服务部门有五名外科医生在做机器人手术，到今年夏末，这个数字将增加到七名。自从我们的项目开始以来，我们已经指导了全国30多个移植中心成功地建立了他们自己的机器人项目。来自其他中心的移植团队来观察我们的过程，我们也会访问他们的网站，指导他们发展技能。我们可能是全国为数不多的拥有支持、专业知识和团队的地方之一，可以将机器人移植手术提升到这个水平。”...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1371679.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1371679.htm

第二例接受猪心脏移植手术患者劳伦斯·福塞特在6周后死亡

第二例接受猪心脏移植手术患者劳伦斯·福塞特在6周后死亡报道提到，在福塞特接受移植手术一个月后，医生称未发现排异反应或感染迹象。不过，在宣告福塞特死亡时，院方说，近日其心脏开始出现排异反应。据媒体此前报道，2022年1月，马里兰大学医学院的医师进行了世界首例转基因猪心移植手术，一名57岁的马里兰州男子接受“基因编辑猪心脏移植手术”。该名男子之所以接受全球首例经基因改造的猪心脏移植手术，是因为他卧床不起、靠机器维持生命，不适合接受人类心脏移植手术。马里兰大学医学中心在获得美国监管机构紧急授权以及病患同意后，为他植入猪心脏。在移植后的最初几周内，男子没有出现急性排异反应的迹象。但在移植手术完成的2个月后，男子突然因心力衰竭离世。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1393627.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1393627.htm