《2022年国民抑郁症蓝皮书》

《2022年国民抑郁症蓝皮书》2022年#中国#抑郁症人数达9500万，每年大约有28万人选择#自杀其中40%患有抑郁症。5成患者为在校学生，其中大部分都有个问题家庭。女性患病者为男性两倍，每五个产妇就有一个患有抑郁症。国内80％的医院没有精神科，同时抑郁症患者门诊量却每年增长20%。

每年超40万新妈妈患抑郁症 美国FDA批准首个产后抑郁症口服药

每年超40万新妈妈患抑郁症美国FDA批准首个产后抑郁症口服药最新批准的这款叫做zuranolone的药物由Biogen和SageTherapeutics公司开发，患者每日服用一次，一个疗程为14天。根据一项上周发表在《美国精神病学杂志》上的最新3期临床研究发现，50毫克剂量的zuranolone具有良好的耐受性和有效性。针对196名患有产后抑郁症的女性研究显示，与服用安慰剂的患者相比，连续14天每天服用50毫克zuranolone的患者表现出抑郁症状显著改善超过50%，而服用安慰剂的女性只有38%的症状得到改善。治疗产后抑郁症需要快速起效的抗抑郁疗法，业内认为，zuranolone将是第一个针对产后抑郁快速起效的口服药物制剂，有助于帮助产妇迅速走出心理疾病的阴霾。“产后抑郁症是一种严重且可能危及生命的疾病，女性会感到悲伤、内疚、无价值，甚至在严重的情况下会产生伤害自己或孩子的想法。”美国FDA药物评价和研究中心精神病学部主任TiffanyFarchione表示，“由于产后抑郁症会破坏母婴关系，还会对孩子的身体和情感发育产生影响，对于应对极端、有时甚至危及生命的感觉的女性来说，获得口服药物将是一个有益的选择。”在zuranolone获批之前，2019年，一种静脉注射抗抑郁药物brexanolone成为首个获得FDA批准的产后抑郁症药物。该疗法采用单次60小时静脉滴注，长时间的治疗导致患者的依从性较差。从药物机制来看，brexanolone和最新获批的zuranolone都是人体内天然存在的一种神经活性类固醇allopregnanolone（四氢孕酮），该物质是激素黄体酮的代谢产物，四氢孕酮的水平在怀孕期间会急剧上升，然后在分娩后突然下降，可能是导致产后抑郁症的因素。因此，用结构相似的药物恢复四氢孕酮的水平，可以帮助缓解产后抑郁症患者的症状。上海市精神卫生中心主任医师陈俊对第一财经记者表示：“目前国内还没有任何产后抗抑郁药物获得上市批准，针对产后抑郁症的治疗与普通人群的治疗类似，但是会考虑女性激素变化以及哺乳问题。”患有严重的产后抑郁症的女性无法进行日常生活，并且经常反复出现自杀、自残或伤害婴儿的想法，这些都是非常严重的症状，需要立即评估和关注。但现实情况中，临床上对于产后抑郁症的关注仍然不够。据估计，美国每年有超过40万婴儿的母亲患有抑郁症，根据美国国家心理健康研究所的研究，如果不进行任何治疗，产后抑郁症可能会持续数月甚至数年。有数据显示，美国自杀导致的产妇死亡约占产后死亡总数的20%。不过，美国FDA在该药物的标签上警告称，服用该药物可能会影响一个人驾驶和进行其他潜在危险活动的能力，因此患者在服药后至少12小时内不应从事驾驶或操作重型机械。该药物最常见的副作用还包括嗜睡、头晕、腹泻、疲劳、鼻咽炎和尿路感染。也有专家强调，这种新型的抗抑郁药物应该被用于患有严重产后抑郁症的女性，对于轻度或者中毒抑郁症，患者仍应考虑将心理治疗作为抑郁症的干预措施。此外，由于临床试验中报道的Zuranolone效果仅在不母乳喂养的产后女性中进行了45天的跟踪，因此专家建议仍然需要通过进一步的研究来评估Zuranolone的长期影响，包括对母乳喂养的母亲的影响。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1375149.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1375149.htm

冠状病毒大流行增加抑郁症的发生率和严重程度 同时影响没有被感染的人

冠状病毒大流行增加抑郁症的发生率和严重程度同时影响没有被感染的人现在，在盐湖城IntermountainHealth公司对近13.6万名患者进行的一项新研究中，研究人员发现，抑郁症状和抑郁症的严重程度在研究中的所有患者中都很显著，无论他们是否感染了COVID-19。3月4日，在新奥尔良举行的美国心脏病学院2023年科学会议上，Intermountain公司的研究人员发现，抑郁症状在大流行期间明显上升，所有患者中有一半以上报告有某种程度的临床相关的抑郁症状。"病人对病毒是阳性还是阴性并不重要。我们发现抑郁症及其严重程度全面增加，"IntermountainHealth的心血管流行病学博士和该研究的主要调查者HeidiT.May说。"由于不良的心理健康会影响到慢性疾病，包括心血管疾病，所以筛查和治疗心理健康是目前任何整体病人护理过程中的一个关键部分。这样做既能在此刻帮助患者，又能保护他们未来的健康"。盐湖城IntermountainHealth对近13.6万名患者进行的一项新研究发现，在考察COVID-19大流行影响的研究中，所有患者的抑郁症状和抑郁症严重程度都很明显，不管他们是否感染了COVID-19。在Intermountain的研究中，研究人员对2016年1月1日至2022年4月20日期间在初级保健环境中完成第一次病人保健问卷调查（PHQ-9）的135864名病人进行了研究，PHQ-9是用来筛选抑郁症的。然后他们研究了这些分数是如何随时间变化的，这些分数将患者的抑郁症分为无（<10）、轻度（10-14）、中度（15-19）和严重（>20）。结果发现PHQ-9的分数有明显的增加，PHQ-9的平均分数上升了1.5分。研究人员还发现，在大流行之前，大约45%的患者报告了某种程度的抑郁症。从2021年开始，这一比例变为55%的患者至少有某种程度的抑郁症。COVID-19阳性和阴性患者的得分没有明显差异。据CDC称，抑郁、焦虑、压力和创伤后应激障碍与较高的高血压率和较高的皮质醇水平有关，这可能导致动脉中的钙堆积、代谢疾病和心脏病。我们知道抑郁症是慢性病的一个风险因素，所以鉴于这些发现，减轻抑郁症的一些影响很重要，这样这些病人现在和将来就可以过上更健康和更快乐的生活。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1347745.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1347745.htm

研究称深部脑刺激有望成为难治性抑郁症的一套潜在有效治疗方法

研究称深部脑刺激有望成为难治性抑郁症的一套潜在有效治疗方法在2022年8月19日发表于《分子精神病学》期刊上的一篇文章中，研究人员深入探讨了“借助深部脑刺激治疗难治性抑郁症”的可行性。参考美国国立卫生研究院（NIH）的预估数据：2020年的时候，全美约有2100万人经历过至少一次重度抑郁症发作。不过一项新研究发现，对奖励和动机相关的大脑区域进行深部脑刺激，有望成为应对抑郁症的一套潜在治疗方法。研究配图1-组概率DTI分析来自休斯敦的德克萨斯大学健康科学中心的研究人员指出，针对动机和奖励相关的内侧前脑束（MFB）上外侧分支的深部脑刺激（DBS）研究，揭示了DBS植入后持续12个月的大脑代谢性变化。发表于《MolecularPsychiatry》上的这项新研究，在实验期间招募了10位患者，结果表明其有望成为治疗难治性抑郁症的一套潜在有效疗法。作为德克萨斯大学休斯顿健康科学中心（UTHealth）麦戈文医学院VivianL.Smith神经外科的前住院医师（现多伦多大学研究员），论文一作、医学博士ChristopherConner表示：在此前的漫长研究中，医学界在使用DBS治疗精神疾病方面的实验并不总是非常成功。但这项PET新研究表明，我们正在改变大脑的长期运作、以及让它开始自我组织并处理信息和数据的方式。研究配图2-6/12个月随访时的祖PET分析过去很长一段时间，DBS一直被用于运动障碍患者的治疗——包括但不限于帕金森、震颤和肌张力障碍——同时也被视作难治性抑郁症的一套潜在疗法。DSB涉及将电极植入大脑的特定区域，并于那里产生改变大脑活动的电脉冲。不过研究的难点，在于确定大脑的哪个区域，可被用于治疗长期的抑郁症。ChristopherConner补充道：我们瞄向了离开这个脑干小区域的一束纤维，它可以传播到整个大脑的其它区域。PET扫描结果表明，该区域具有非常分散的下游效应。不过它的影响并不单一，因为没有一个大脑区域和抑郁症确切相关、整个大脑都需要改变。而针对这个小目标，就是目前我们所能做到的。研究配图3-所有受试者尾状核的平均PET变化和MADRS评分在实施DBS之前，研究人员对10名参与者的每一人开展了基线PET扫描、并于6/12个月后的随访阶段开展了额外的对比扫描，以评估相关变化和疗效。结果发现，8/10的患者都显现出了效果。麦戈文医学院精神病学与行为科学系教授LouisA.Faillace、以及兼任转化精神病学项目/抗治疗抑郁症项目主任的医学博士JoãodeQuevedo总结道：通过比对PET图像上的相关变化，患者报告称他们的抑郁症状在治疗后有所减轻。对于患有严重慢性/难治性抑郁症的患者来说，良好反应表明受试者的抑郁症状可能减少了至少50%。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1312449.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1312449.htm

港中大研发手机应用协助评估抑郁症

港中大研发手机应用协助评估抑郁症香港中文大学研发一款手机应用，协助评估抑郁症。综合香港中通社和《星岛日报》报道，香港中文大学医学院星期天（6月9日）公布，该院研发出一款手机应用程式，透过人工智能分析使用者的多模态数据，包括面部表情、声音等生物指标，以及由腕动计收集到的作息习惯资料作诊断，能有效评估抑郁症，准确度高达八成。港中大医学院精神科学系团队于2021年6月至2023年3月期间进行了一项对照研究，共招募101名抑郁症患者及82名没有精神障碍的人士参与。参加者需要连续七天佩带腕动计以记录作息资料，并在港中大研发的手机程式中评估快乐指数，以及录影记录自己的表情、声音及感觉描述。研究发现抑郁症患者主要的生物特征，包括减少活动时间，作息时间较紊乱；多紧皱眉头，嘴角向上的表情较少；交谈时倾向谈及自己，较常使用带有消极情绪的言语，语速变慢且停顿时间有较大变化等。港中大医学院精神科学系系主任兼卓敏精神科学教授荣润国说，抑郁症不仅是一种悲伤的感觉，还涉及生理、认知、情绪、语言及作息等。因此，除了传统的临床诊断，利用电子方式测量及分析多模态数据，有望成为新一代的抑郁症评估和监测工具。2015年香港精神健康调查数据显示，每100名香港人就有8.3人患有抑郁症。目前临床评估是诊断抑郁症的黄金标准，但精神健康服务在香港及全球多个地区供不应求。上述调查指出，抑郁症和焦虑症患者中，有七成人并未寻求精神健康服务，原因包括缺乏意识、害怕被歧视或寻求服务时遇到困难。为了让患者更愿意寻求协助，医学界近年兴起利用无需面诊的电子平台协助诊断。2024年6月10日10:05PM

《抑郁症患者》 剧情

抑郁症患者皆川暢ニ / 磯崎義知 / 吉田芽吹