新冠治疗居家指南

说一下阿喵我阳了的情况吧。▍流水账：第一天嗓子不舒服，咳了咳没事了以为只是单纯太干了嗓子不舒服测了抗原，没事。第二天去上班嗓子痒，早上也测了抗原，阴性，害怕自己阳了，全程戴口罩。没想到办公室一个比我先阳了第三天出现低烧，回家不上班了。到晚上睡到半夜就很难受了，应该是发烧高了第四天高烧，早上37.8，中午就38度多了，喝了1粒感康。下午高烧39，头疼，晚饭吃不下，走路都有点晕，难受恶心想吐。喝了两口大米粥，依然高烧，喝了布洛芬，连花清瘟，倒头睡到半夜，醒来感觉好点今天早上醒来烧退了，拖了个地也出汗。到11点47大概，额头的汗很快落了，我感觉不对劲，一测又低烧了，还好不高烧，不影响吃饭，现在晚上了，慢咳。不严重。估计低烧还得几天。咳嗽也得几天，看小红书上有的人咳嗽20天，一个月的。有点恐怖了。▍总结一下，结合我老婆，我妹妹，我老婆闺蜜。我合租的舍友的情况，给大家说一下：北京这一波估计大多数人避免不了了。发烧的两天很难受，别说你是壮汉萌女，39度高烧，牛都得干趴下。我合租舍友先是咳嗽，再高烧，低烧，高烧反复。咳嗽咳的半夜睡不着。我现在是弱弱阳咳嗽的轻，弱阳和阳的的咳嗽的厉害这新冠，确实要难受两天或一天。大家其实备好退烧药。现在淘宝京东可以买到一些需要的药物：止咳糖浆，布洛芬，甘草片，附近的药店都TM的没药，不知道是咋回事，咳嗽药退烧药一律没有。要么都是线上打烊。大家也不用看什么新冠治疗居家指南了，没啥卵用，都是如此，药物其实只是缓解，根本不能起到作用，唯独发烧可怕，大家记得高烧一粒布洛芬，一觉醒来基本烧退了就得劲了。后续症状我再持续在网站更新链接：https://www.appmiu.com/15795.html标签：#记录#新冠群聊：@appmiu

【新冠肺炎期间心理疏导】

【新冠肺炎期间心理疏导】所谓的「放开」事实上是有三个不同理路的论点：1.全球没有其他人想要清零，所以长期共存是个逻辑必然。除非要一直与世隔绝下去，否则总得或早或晚面对放开的问题。2.过去这种封法对国计民生、各级财政、老百姓的心理健康乃至社会秩序的戕害都无法持续了，有些后果是长期和不可逆的。3.Omicron的致死率已经很低。这三件事是彼此独立的，在平行宇宙里另一条病毒演化的路径完全可能使这三条中的任一条或几条不再成立，然而其它的还是成立。「注意其实任意一条都可以构成放开的理由」但是，在现在的平行宇宙里，这三条碰巧都成立了。——换句话说，假如现在平行宇宙里第三条其实不成立，即Omicron的致死率还是很高，头两条仍然成立，那么我们放开还是不放开？so，为什么要较真做这个区分？cuz，总得实事求是。为了否认自己做过的错误判断或者不愿意面对「自己吃过的很多苦其实并无意义」这件事（也算人之常情叭），很多人就把重心完全押在了第三条上，仿佛放开不是大势所迫，而纯粹是因为病毒不再构成威胁？然后又为了让这个道理能说得通，开始拼命downplay新冠这件事，从「美国应死尽死」360度大转弯到「根本不存在长新冠」。之前因为过度妖魔化已经被反噬过一次了，现在又过分轻描淡写，等放开后大家会发现其实还是会有一定比例的人遇到严重的问题，再被反噬一次不是早晚问题？如果说这世界就像海面上的一艘大船，我们就像舱底的乘客，那这三年来，我们总是一边小心翼翼揣测来自甲板上船长室的只言片语试图判断风向，一边忍受船员喜怒无常今是昨非的多变态度，一边通过船的摇晃体会和猜度洋流和风暴。但我们不知道甲板上的风景是什么样子，也不知道陆地还有多远。偶尔远方传来几波欢腾，我们也跟着兴奋起来，欢腾声随即沉寂，又退缩了成了耳边困惑的窃窃私语和一惊一乍。我们不知道命运掌握在谁的手中，反正不是自己。无力感盘旋在每个人的头上。然而，实事求是本该是最好的力量源泉。三年前的此刻，三年后的此刻，都应该是这样。

世卫估计全球九成人口对新冠病毒有一定抵抗力

世卫估计全球九成人口对新冠病毒有一定抵抗力世界卫生组织估计，全球九成人口对新冠病毒有一定抵抗力，但警告仍有可能出现令人不安的新变异株。世卫总干事谭德塞说，因为接种疫苗或之前受感染，估计全球至少有九成人口对新冠病毒，有一定程度的免疫力，更接近于可以说疫情大流行的紧急阶段已经结束，但还没有到那一步。他说，各国在监察、检测、基因测序和疫苗接种方面的差距，持续为可能造成重大死亡的新变种出现，创造条件。他说，上周末是世卫宣布Omicron为「需要关注」的新变种病毒一周年，它席卷全球，较之前的Delta变异株明显更具传播性，现在有500多个Omicron亚系传播，这些都属高度传播，即使不如之前的变异株那么严重，但能够更容易绕过增强的免疫力。疫情以来，各国累计报告接近6亿4千万宗新冠个案，造成660万人死亡，但世卫认为这数字被严重低估，并不反映真实死亡情况。谭德塞说，疫情已爆发三年，在拥有多种工具防止感染和拯救生命的情况下，上周仍录得超过8500人死亡，这是不能接受。2022-12-0303:44:32(1)

科学家发现治疗罕见代谢性脑疾病的新希望

科学家发现治疗罕见代谢性脑疾病的新希望巴黎脑科研究所FannyMochel教授（索邦大学AP-HP）与八个国家的临床研究团队和西班牙生物技术公司MinoryxTherapeutics合作开展的工作，证明了莱格列酮在肾上腺白质营养不良症（一种罕见的遗传性疾病，中枢神经系统的白质受到损害）进展中的保护作用。该结果发表在《柳叶刀神经病学》上。尽管X-ALD是通过X染色体遗传的，但女性携带者也会出现该病的症状。大约30%的男性儿童和60%的成年男性会出现脑炎，这是一种致命的疾病形式，会在两到三年内导致死亡。X-ALD大约影响全球每20000个新生儿中的一个。大多数罕见的神经退行性疾病因缺乏有效的治疗方法而受到影响。X-linkedadrenoleukodystrophy（或X-ALD）也是如此，这是一种遗传性疾病，每10万个新生儿中就有6到8个受到影响。它的特点是极长链脂肪酸在各种组织中过度积累，特别是在大脑、脊髓和肾上腺。到了成年时，这些病人会出现脊髓变性。因此，他们经常发展成肾上腺髓质神经病（AMN），导致慢性衰弱症状，如下肢僵硬和平衡问题，增加跌倒的风险。此外，还经常出现泌尿系统症状。这种疾病是渐进的，由于它与X性染色体上的突变有关，其最严重的形式主要影响男性。据估计，受AMN影响的三分之一的男孩和一半以上的成年男子也会发展成侵袭性的脑部炎症，称为脑肾上腺白质营养不良症（cALD），其中环绕神经元延伸的髓鞘受到攻击。神经冲动的流动被破坏，导致认知和运动能力迅速下降，这在几年内可能是致命的。控制炎症似乎是延缓疾病发展和减少症状的途径，因为目前没有药物治疗。这是巴黎脑科研究所范尼-莫切莱特教授与欧洲和美国团队合作采取的途径。在ADVANCE（一项随机、双盲、安慰剂对照研究）中，研究人员对116名有肾上腺肌神经病临床症状的成年男性患者进行了为期两年的研究，以测试西班牙生物技术公司MinoryxTherapeutics开发的一种新药：莱格列酮的有效性。这种分子是一种能够穿透大脑的PPARγ激动剂，能够调节导致与该疾病有关的神经炎症和神经退化的基因表达。"我们的临床试验事实上也表明，服用该药物的病人没有一个受到大脑炎症的影响。相反，在服用安慰剂的参与者中，15%的人在两年内出现了这种威胁生命的疾病形式，"研究负责人和第一作者、莱比锡大学医院神经学系白血病门诊负责人沃尔夫冈-科勒博士解释说。该研究的实际目的是表明，该药物将防止X-ALD患者的步态障碍在两年内恶化。"这对那些早期接受治疗的人来说效果特别好。步态障碍越晚，效果越不明显。总的来说，没有明显的差异，所以没有达到研究的实际目的，"Köhler博士解释说。尽管如此，许多要点表明了这种新药的临床效果：除了表明可以预防脑部炎症外，其他效果包括改善神经系统状况，如平衡失调，这对生活质量有积极影响。目前，作为开放标签扩展研究的一部分，该研究的所有参与者都可以选择继续接受来格列酮治疗，为期共五年。此外，还计划对预先存在大脑受累的患者进行后续研究。"这给我们带来了希望，我们将来也能用药物有效地治疗晚期、炎症性脑部受累的患者，特别是那些我们无法再通过干细胞移植来帮助的患者。Köhler博士解释说："这只有在大脑炎症的早期阶段才有可能。"今年年底前，莱比锡大学医院将成立一个髓鞘疾病中心，其中包括白营养不良症和多发性硬化症，这将是德国第一个此类中心。发起人科勒博士说："对于这种罕见的疾病，最重要的是将不同领域的优秀治疗和研究结合起来，以便共同获得新的见解并取得进一步的进展。"欧洲药品管理局（EMA）的人用医药产品委员会（CHMP）目前正在审查西班牙制药公司Minoryx为治疗X-ALD成年男性患者的药物莱格列酮的上市授权申请。这项研究是由Minoryx公司赞助的。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1346441.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1346441.htm

Google取消进入办公区必须接种新冠疫苗要求 称“世界已经不同”

Google取消进入办公区必须接种新冠疫苗要求称“世界已经不同”拉科夫写道：“上个月，世界卫生组织宣布全球疫情已经暴发三周年。我们采取了许多紧急措施以确保每个人的安全，如要求接种疫苗政策，但现在世界已经变得不同。今天，大多数人已经对新冠肺炎有了某种程度的免疫力，感染率和住院率已经稳定了好几个月，包括美国在内的世界各国政府正在结束紧急状态，并取消诸多限制，结束强制接种疫苗的命令。”2021年12月，Google援引针对政府的规定，告诉员工他们必须遵守接种疫苗政策，否则将面临降薪甚至失去工作的结局。然后，今年2月份，在要求员工回到办公室并要求美国上诉法院裁定该规定的法律地位之前，Google放松了关于要求接种疫苗的政策，以及关于检测、保持社交距离和戴口罩的其他规定。然而，该公司仍然要求员工必须接种疫苗才能进入公司大楼。当时，数百名Google员工签署并散发了一份声明，反对该公司的强制疫苗接种政策，认为领导层的决定将在美国企业界产生过大影响。声明中还指出，即使在接种疫苗后重回Google办公室的员工中，疫情也不断发生，而那些拒绝接种疫苗的员工仍然被禁止进入办公室和其他集会，包括场外、峰会和团队活动。在电子邮件中，拉科夫鼓励员工继续接种最新的新冠疫苗，“就像我们鼓励每个人每年都接种流感疫苗那样”。他还补充说，疫苗对于确保Google员工在工作场所的安全至关重要。当地时间周一，美国总统乔·拜登（JoeBiden）已经签署了一项法案，结束在疫情暴发期间宣布的全国紧急状态。三年多来，新冠肺炎疫情始终存在。在宣布上述决定的同时，Google始终在努力让员工重返实体办公室，同时该公司已开始在更广泛的成本削减努力中缩减房地产规模。此前有报道显示，Google计划要求云计算部门员工与合作伙伴在该部门最大的五个地点共用办公桌，其中包括纽约和旧金山。以下为拉科夫电子邮件全文：上个月，世界卫生组织宣布全球疫情已经暴发三周年。我们采取了许多紧急措施以确保每个人的安全，如要求接种疫苗政策，但现在世界已经变得不同。今天，大多数人已经对新冠肺炎有了某种程度的免疫力，感染率和住院率已经稳定了好几个月，包括美国在内的世界各国政府正在结束紧急状态，并取消诸多限制，结束强制接种疫苗的命令。基于此，我们现在正在取消我们的全球疫苗接种政策。这意味着，接种疫苗将不再是进入我们任何一栋办公大楼的前提条件。员工们将收到一封电子邮件，其中包含进一步的指导。新冠肺炎疫苗一直是我们保障Google员工安全整体战略的关键组成部分，尤其是在工作场所。它们还可以降低感染严重疾病的风险，并帮助保护我们社区的弱势成员。我们鼓励每个人未来都要继续接种最新的疫苗，就像我们鼓励每个人每年都接种流感疫苗那样。我们将继续遵守所有当地法规，并将保持我们办公室的清洁和通风标准，我们要求你们尽自己的一份力量，监测自己的健康状况，如果你感到不适，请留在家里。我们经历了一个不平凡的时代，这要求我们以此前无法想象的方式来适应和团结起来。在过去的几年里，在我们公司和世界面临如此多的不确定性时，你们都表现出了极大的韧性，我为此感到自豪和感激。再次感谢你们为保护同事和社区安全所做的一切努力。（小小）...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1354269.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1354269.htm

个人如何为自己的健康负责？说说我帮我老板确诊新冠的经历

个人如何为自己的健康负责？说说我帮我老板确诊新冠的经历国内防疫大调整，目前更新到新十条。不确定之后还会不会大改，但即便按新十条，实质也处于急速开放，与病毒共存的道路。我理解很多人三年来的压抑，长期看我公众号的读者也知道我很早就说需要关注维持零疫情导致的次生灾害，也很早就说应通过引进高效疫苗、抗病毒药物，完善老年人免疫基础来应对新冠，而非一味严防死守。但即便开放，也不应为开放而脱离科学事实。强调每个人是自己健康的第一责任人，这种话听上去漂亮，实际上却颇为危险。无论何时，每个人都是自己健康的第一责任人，但能否有效负责，负好责，负对责，取决于个人的健康认识、能力等各方面。如果仅需个人负责就好，还要各个卫生机构做什么，甚至还要医院做什么？每个人对医学、健康的认识程度不同，把更多责任转给个人应与提升公民科学素养配合。不应把个体承受不了的担子甩给老百姓，更不应为了把责任甩给个人就宣传一些莫名其妙的东西，例如列什么新冠感染七天的病症流程，号称奥密克戎没有后遗症，90%无症状。我所在的地方早已开放，但开放不是躺平，仍然有针对新冠的各种健康建议与措施。我周围也有不少人感染过新冠，最近还非常巧合地帮我老板确诊了新冠。把这个经历记录下来，也以此为例分析一下在与病毒共存的开放时代，该如何去考虑、实践个人是健康的第一责任人。上周二（11月29日），我看到我老板突然戴了N95，很诧异，问您这是啥意思啊？美国这里很早就取消了口罩令，工作单位戴口罩的人极少。几个月没戴口罩的人突然戴个N95出现在你面前，自然有点吓人。她说今天头痛发烧，安全起见就戴个口罩，但她觉得不是新冠，说是前两天天挺冷还出去爬山，估计是感冒。我也没多想，就说祝你早日康复，顺便说起就算是新冠也没啥，毕竟我们这里都接种过疫苗，大部分人还是低危人群，更何况没感染过的也没剩几个了。后来她和另一个同事讨论开会的事情，说想临时换个大一点的会议室，她可以离大家远一点。这时我突然想到我在办公室留了一个抗原试剂盒，就说我这里有个检测盒，要不你测一下吧，测了没事也安心，不用再纠结。我老板立刻说好，拿了试剂盒一测，阳性，虽然不知道是什么时候感染，但确实感染了，转成线上参加会议，第二天开始进入隔离。一个礼拜后我和她线上开会，我问你怎么样，她说还没全好，而且抗原测了还是阳性，不过阳性的线浅了很多。可第二天还有几个会议比较重要，她还是想到场。如今公司的规定是至少隔离5天，如果检测抗原两次阴性那可以恢复症状，如果没有，也能回来但必须严格戴口罩。她想问问大家有没有人觉得她回来不安全，担心被感染。我说我没意见，这些做好防护就没什么问题。于是，今天抗原仍然阳着的她就回来开会了，但一直戴N95，然后开会离大家隔得老远。这件事我觉得很贴合中国防疫转型后大家该如何分析面对的个人风险，以及有哪些措施需要考虑。第一，随着社区传播的普遍，很可能不知道什么时候就暴露于病毒之下，也就是没法通过我和谁接触了或者去了什么地方来推测可能被感染了。像我老板，完全不知道什么时候感染的。这种情况下个人要对症状有警觉性。一旦有症状，出于谨慎要严格地戴口罩，万一确实是感染新冠，严格的防护措施就能避免病毒进一步传播。以我老板为例，有症状，虽然不太相信是新冠，但还没检测时就戴了N95，很大程度上减少了后续其他人的暴露风险。第二，开放了，不那么在意感染病例数，不是说就不要检测了，个人仍然要想办法尽快检测确认感染。像我在我老板感染这件事上，提供了检测的试剂盒，也算是不小的贡献，因为很快确诊让后续的隔离、保持社交距离都更及时。我手上的试剂盒是哪里来的呢？美国政府送的。是的，我是借花献佛。社区传播比较普遍的时候，能及时检测非常重要。可是要做到及时检测，需要个人与社会的配合：个人要有检测的意识，有症状了之后要想到可能是感染，要去寻求检测；社会或者说政府需要帮助提供方便的检测机会。现在各地非常积极地裁撤核酸检测，以往的全民核酸确实不适合社区传播较多时的个人检测，但不是说没有检测需求了，社会要想办法提供更适合当下环境的检测方式。第三，个人警觉+及时检测，不可能彻底阻断传播，但能延缓传播。还是我老板感染这个例子，她很警觉，一有症状就戴了口罩，而且当天就检测确诊，开始社交隔离。但我们有没有完全阻断传播的可能性？没有。因为在症状出现前一两天就是有传染性的。她周二有症状，那么甚至在周末和她接触的人实际上也完全有可能是密接，有感染风险。所以，这里没有完全消灭传播风险。但由于较早采取防护措施与检测，后续的传播风险就被有效切断了。如果我老板有症状后不是出于小心戴口罩，而是说觉得未必是新冠先不管，那我作为密接，现在可能就要记录自己的感染经历，不是我老板的感染经历。放大到整个社会，这可能就是压平感染曲线和没压平感染曲线的差异，也可能是由于短时间内大量人员同时感染无法维持正常社会运转，与感染分布在较长时间对社会的冲击更缓和的区别。中国现在的防疫措施调整非常迅速。很多人或许在想现在是不是调整的好时机，是不是应该等一等，把老年人疫苗接种率提上去或者过了冬天这个呼吸道疾病高发季节再调整。对这种看法我持反对意见，因为原来的措施在疫情升温后已经没有可持续性，调整是必须的，甚至可以说不是调整得早了，而是晚了。年初奥密克戎出现就应该准备转型。老年人疫苗接种率那么低，就是转型准备得晚造成的。可时机没有错不代表调整的速度以及具体方案就没问题。核酸检测裁了，但抗原检测跟上来了吗？没跟上不就留了检测的巨大漏洞？什么场所都开放，但如何应对感染激增准备好了吗？宣传机器一开，昨天说美国奥密克戎严重的媒体今天集体转向说奥密克戎没有后遗症，就是准备好了？老百姓听你宣传，病毒听你宣传吗？第四，新冠作为疾病，有较大个体差异，绝大部分人人是轻症无症状，不代表绝对的几天就好，存在固定流程。奥密克戎是活病毒，病毒感染必然有一定的不确定性，宣传什么七天新冠疾病流程，第一天怎么样，第二天怎么样，哪一天什么症状缓解，纯属胡说八道。别说一个活病毒不可能那么听话，就算是疫苗接种，能算得那么准，某个副作用是从第几天到第几天吗？只能说大部分人的副作用包括哪一些，某个副作用一般持续多久。每个人实际经历的副作用种类、表现都会有较大的个体差异。以我老板为例，她出现症状第一天是头痛感觉发烧，第二天我们线上开会，一看就不在状态，反应比平时慢很多。一个礼拜后听声音也知道还没全好。这当然不是重症，毕竟她之前打过四针疫苗，不到一个月前刚和我们说去打了奥密克戎的二价疫苗，重症风险非常低。可就算是感冒，在每个人身上的轻重、症状也有差异。中国开放以后社区传播必然增加，按一些专家的说法，预计第一波感染60%。那更应该让民众了解疾病本身的复杂性、异质性。不能昨天为了清零，凡事往大了说；今天为了开放，凡事往小了说。老百姓需要知道感染后有症状很正常，不舒服也正常，真正无症状的没有那么多，不少人也没那么快几天就转阴。我身边同事基本都感染过，5天抗原转阴几乎闻所未闻，有个同事整整10天才抗原转阴。还有个挺年轻，平时身体不错的同事，打过三针疫苗，夏天感染，康复回来后说感受是“knockmeoutforgoodseveraldays”，连着几天动都不想动。但他太太同时间感染，反倒轻很多，基本没感觉。如今国内检测的力度下来了，感染可没有下来，离真正的高峰还差得远，参考香港、台湾、新加坡、美国等地第一波奥密克戎感染，两三个月20%的人感染很正常。当下一些城市离感染剧增的阶段以周计可能都是过于乐观，必须要赶紧让民众有合理的预期，不要再说什么90%无症状的蠢话——全世界就没那么高比例的无症状。宣扬什么都是无症状，有症状几天就好，等到老百姓感染了，发烧的都觉得自己是重症，往发热门诊跑，这不是在给医疗系统挖坑吗？然后说某一天某症状就好，没好的怎么办，还不觉得自己身体垮了，面临严重的心理压力？再强调一下，从我周围那么多感染病例的观察来看，轻症的病情也有很大个体差异，一些人是稍微久一些才能所有症状都消失，比如咳嗽，感染后几个礼拜还有点咳嗽的并不少见。如果你感染了，安心养病，不要觉得我哪一天还有什么症状，还没转阴，就不正常。个体差异很大，这些都很正常，不正常的是那些宣传某一天就会如何如何的人的脑子。最后，新冠阳性不是说绝对不能有正常社会生活，只是要考虑清楚风险，特别为周围的人考虑一下。像我老板，抗原还阳着就回来开会了。其实第一天测出来阳也是下班才走的，我们可没说你不能在这里呆了，必须回家或必须拉方舱。而是通过其它方式把传播风险给控制住了——感染的人戴N95，和别人保持距离，这就没什么风险了。至少不太可能说一个人把整个组给传染了，第二天大家都上不了班。另外，我们也注意了周围人的情况，我们这里都是接种过至少三针疫苗的，绝大部分人也没有严重的基础疾病，不是高危人群，不少人还都感染过了。这种情况下即便发生传播，有没有人可能是重症？几乎不可能。如果是一个养老院或医院，还能这么操作吗？显然不行。不要觉得因为你阳了，开门取个外卖都是罪过。但即便你前两天抗原转阴了，出门时也要想一下，公交车上坐你旁边的那位老太太，她万一感染重症风险有多高，万一之前的抗原是假阴性怎么办，是不是自己的口罩要戴得严实一点？新冠确实不可怕，但面对新冠极端的恐惧，或盲目的自信，却非常可怕。我们改变不了大浪将至的现实，但能通过科学降低风浪对我们的影响。