常玮平 | 案例集:艾滋

根据立法法,人社部制定的部门规章,其法律效力显著的低于就业促进法、艾滋病防治条例等法律法规,属于可以被审查是否合法的对象,而不能作为审查其他规范是否合法的依据。

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应急管理部:今年将启动一批煤矿安全领域部门规章的配套修订工作应急管理部政策法规司司长王宛生在国务院政策例行吹风会上表示,《煤矿安全生产条例》颁布施行后,将成为煤矿安全领域的骨干法规,今年我们还将根据《条例》,启动一批煤矿安全领域部门规章的配套修订工作;同时,我们正全力推动危险化学品安全法、矿山安全法等法律的制修订工作,其中,危险化学品安全法已列为十四届全国人大常委会立法规划中条件比较成熟、任期内拟提请审议的法律草案,正在按立法程序开展审查;矿山安全法修改已起草形成初稿,正在积极开展征求意见、调研、修改完善等工作。下一步,我们将全力以赴,持续发力,加快建设系统完备、科学规范、运行高效的安全生产法律体系,全面提升安全生产法治化、规范化水平。

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全球第5位艾滋病治愈者出现,根治艾滋病的日子就要到了?

全球第5位艾滋病治愈者出现,根治艾滋病的日子就要到了?新闻说的是一位现年53岁的德国感染艾滋病毒(HIV)男性患者,在造血干细胞移植治疗后,被研究人员宣布痊愈了。从网上的评论来看,这个新闻能引起这么大的关注,主要是之前不少人都觉得艾滋病是不治之症,现在竟然能被治愈了。有的自媒体还煞有介事地说 “ 艾滋病被正式攻克 ” 啥的。仔细查了下资料,发现这个新闻在传播过程中出现了偏差,人类离艾滋病被攻克,其实还八字不到一撇呢。论起来,相关的新闻并不是第一次被报道,在他之前,已经有4个成功治愈的病例了。所以新闻才说,这是全球第5例艾滋病治愈确诊病例,也是第3例通过治疗清除HIV的患者。之所以两边的数对不上,要差上两例,是因为有两位 “ 治愈确诊 ” 患者还需要观察,还不能完全确定体内真的没病毒了。患者体内的 HIV 病毒 RNA 浓度随时间变化 ▼而这5位能被治好,只能说他们 “ 运气好 ” 。很多人都知道,HIV病毒是一种专门攻击人体免疫系统的病毒,被感染的人会因为丧失免疫力而死于恶性肿瘤等并发症。用显微镜观察到的HIV病毒感染免疫细胞 ▼并且,这病对绝大部分人来说是绝症,现在人类能做的,只有尽量控制艾滋病的病程发展,比如通过多种抗病毒药物联合使用的鸡尾酒疗法。既没有根治的药物,也没有能预防的疫苗。这5位患者幸运之处在于,他们偏偏是祸不单行的 “ 倒霉蛋 ” 。他们要么是艾滋病 + 白血病的双重患者,要么是艾滋病 + 霍奇金氏淋巴瘤( 一种血癌 )的双重患者,总之是那种能让医生们壮着胆子 “ 把死马当活马医 ” 的。显微镜下的霍奇金氏淋巴瘤 ▼具体来说,医生们是这样做的。无论是白血病,还是霍奇金氏淋巴瘤,要想治都得进行造血干细胞移植,相当于给患者的身体,重新换一套健康好用的免疫系统。那好,既然要换,干脆趁这个机会换成一套能防HIV的免疫系统。HIV病毒能感染人体,一个重要环节是,病毒会跟免疫细胞上一种叫CCR5的蛋白受体结合,从而侵入免疫细胞。HIV病毒通过CCR5进入免疫细胞的过程 ▼而科学家们早就知道,有少部分人( 特别是北欧人群 )携带一种特别的基因变异,让CCR5蛋白受体不正常。这就使HIV病毒没法入侵免疫细胞,从而让人天然对HIV病毒有免疫力。于是,医生们在给双重患者找干细胞捐献者时,不光要求配型合适,还得要求捐献者的基因是突变的。只要有这样的捐献者,医生们就有可能一箭双雕地治愈两种严重疾病。幸运的是,那5位患者都找到了合适的干细胞捐献者,移植手术做得也很顺利,因而他们都被成功治愈了。既然这套疗法成功了5次,是不是说这套疗法已经够成熟,有望做到推广啦?当然不是。看了前面那5位患者的治疗过程,相信你也看到了,用这种疗法是不得已而为之。一方面,条件太太太苛刻了。造血干细胞的配型非常复杂,这让合适的捐献者的供体本来就少。据统计中华骨髓干细胞库里,能和患者完全匹配的概率只有十万分之一,一个有需要的患者,平均得等三个月以上的时间。如果还要求供体得是非常稀有的变异造血干细胞,你自己想吧,得有啥样的狗屎运,才能轮上这好事。另一方面,移植手术有风险。就算基因变异者个个都是活雷锋,愿意捐献干细胞,而且跟患者的配型也都合适,也不代表移植疗法一定就能成功。造血干细胞移植手术很危险,比如患者移植前要做化疗,这会对肝、肾、心脏等器官有损害,移植中可能出现骨髓严重感染,移植后会有排异反应啥的。你想想看,艾滋病患者有几个人的身体底子是好的,经过这么一番折腾,能不能挺得过去,实在很难说。更不用说,这套苛刻、危险的方法又超级贵,不是一般家庭能轻松承受的。既然这套治疗方法有这么多的缺点,多了几个成功案例,是不是就没啥意义呢?那倒也不是,要是能把基因编辑技术和这种疗法结合起来,人类彻底根治艾滋病还是有希望的。例如,医生可以直接改掉患者本人的造血干细胞的基因,让他们的免疫细胞也没有正常的CCR5蛋白受体。这样,他们就能获得对艾滋病的免疫力了。我们之前写的那个叫贺建奎的疯狂科学家,就尝试过这个事。只不过他的做法是,在基因编辑技术还不成熟的条件下,直接修改受精卵的基因,实在是突破了伦理和法律的底线。合适的做法应该是这样,一方面积累用造血干细胞移植手术治疗的成功病例,另一方面则耐心等待基因编辑技术的突破,直到各方面技术条件都成熟。那个时候,手术的风险小了,费用也能降下来,从而能让更多的艾滋病患者得到治愈。真希望那一天能早一点到来。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1345869.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1345869.htm

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