张文宏：给脆弱人群提供充分保护是走出疫情关键

张文宏：给脆弱人群提供充分保护是走出疫情关键中国国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说，给脆弱人群提供充分保护，是走出冠病疫情的关键点。据澎湃新闻报道，在星期六（12月3日）举办的中华医学会2022年医学病毒学大会上，张文宏说，随着病毒出现新的变化，当前出现了一些新的临床特征，整个防疫模式也在逐渐转变。张文宏认为，病毒进化的方向，就是在突破人体免疫带来的压力，因此会朝着传播速度越来越快的方向突变，这样才可以把基因传出去，从而实现传播，但通过接种疫苗或者重复感染，会持续给病毒施加压力，这会使得每一次病毒突变都会非常困难，突变的量也正在减少，每一次突变都犹如在缝隙中跳出来。通过疫苗接种、治疗手段，尤其是疫苗接种，已经使得病毒的传播受到的限制越来越大。张文宏说，他的团队发表的研究数据显示，疫苗对于老年人的保护作用显著，高龄冠病的重症率相对高，但打了疫苗后，对这类人群的保护能力大大提高。除了高龄患者外，还有透析患者、心脏病患者等也属于冠病重症病人群体，代谢性疾病、慢性肾脏病、长期卧床以及肿瘤患者等都是冠病患者重症化的“脆弱”因素。“在脆弱人群中，10%因冠病重症，90%是因基础疾病重症，两个重症放在一起构成了冠病重症疾病谱，这一点让我们未来的救治思路变得越来越清晰，如果出现一定程度的医疗资源挤兑，奥密克戎导致的死亡率会增加，尤其是老年人的病死率就会上升，因此保护老年人、基础疾病患者等脆弱人群非常重要。”张文宏说。中国国务院副总理孙春兰召开座谈会听取防控意见建议，多次提及“走小步不停步”。对此张文宏认为，“走小步”的意思就是要对脆弱人群提供充分的保护，新加坡就非常谨慎地实施对脆弱人群的保护，其脆弱人群在第三针疫苗接种、第四针疫苗接种方面都非常充分，达到了90%以上，7天病死率现在数值很低很低，在打过疫苗的人群中比例仅仅为0.02%。因此，走出疫情的关键点就是对脆弱人群的保护，免疫保护是一大重点。...发布：2022年12月4日12:45PM

纽约时报找的专家，按中国感染率仅40%～65%，中国病死率与现在美国病死率0.15%，算出中国这波疫情病死110万人。中国感染率

纽约时报找的专家，按中国感染率仅40%～65%，中国病死率与现在美国病死率0.15%，算出中国这波疫情病死110万人。中国感染率怎么可能这么低？即使感染率这么低，病死率又怎么可能和美国一样低？即使专家认定中国疫苗和美国疫苗一样有效，中国老人疫苗接种率也低于美国老人，而且中国没有降低重症的有效药物，医疗条件不如美国，还发生了大规模的医疗挤兑。什么脑子的专家才会认为中国病死率会和现在的美国一样？更奇怪的是，纽约时报找的别的专家用别的方法估算（包括按中国感染率90%估算）出中国这波病死人数也都在一百万人左右。这都是什么低能专家？不知按美国病死率估算就可否认其估算？

张文宏：奥密克戎不是大号流感它会咬人

张文宏：奥密克戎不是大号流感它会咬人中国传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏今天说，一些自媒体说奥密克戎引发的是“大号流感”，这是缺乏科学依据的，他研究奥密克戎感染者的医学影像后认为，这种变异株“会咬人”。一个国家和地区需要强大的免疫屏障和医疗资源，才能抵御奥密克戎的威胁。根据上观新闻报道，张文宏在今天举行的光华科技公益论坛上说，“今天上午8点半，我还轻轻抚摸过奥密克戎的片子。”据介绍，奥密克戎是新冠病毒在人体免疫压力下的自然选择结果，“可以说，奥密克戎在与免疫系统斗争后赢了”。目前，这种首先在南非发现的变异株已肆虐全球，导致很多国家和地区的感染人数大幅上升。张文宏认为，西方国家之所以在“硬闯”这波疫情，其底气主要来自疫苗，其效果有待进一步评估。目前，美国的新冠疫苗接种率接近70%，三针疫苗接种率是22%，所以大多数健康的年轻人有望平安“闯”过这波疫情，但免疫力低下的人群前景不容乐观。他说，英国近期每天新增确诊人数超过20万，但病死率没有明显上升。究其原因，是英国的新冠疫苗接种率达到80%，三针疫苗接种率超过50%，且尚未出现严重的医疗资源挤兑情况。他又以亚洲国家为例，称新加坡的两针及以上新冠疫苗接种率高达90%以上，目前病死率控制在非常低的水平。以色列近期每天新增确诊人数超过1万，但病死率也非常低，其主要原因也是疫苗接种率高，三针接种率达到50%。以色列政府规定，60岁以上老年人必须接种第三针疫苗。“我们允许关于疫苗接种的争论，但要看到，疫苗在新冠疫情防控中的作用是不可低估的。”张文宏说，“如果我们不积极接种疫苗，筑起强大的免疫屏障，就会回到1918年那次全球疫情。”在他看来，虽然疫苗屏障没有完全防住新冠病毒的传播，但它已让病毒的毒性大幅下降，降低了感染者的病死率。除了不断提高疫苗两针及以上的接种率，一个国家或地区还要确保医疗资源的充分供给，这样才能对免疫力低下的感染者进行充分救治。“如果医疗资源不够，奥密克戎是会‘咬人’的。”张文宏说，“我国各地都要确保医疗资源的充分和平等。”...发布：2022年1月8日4:49PM

张文宏预料内地或需2至4个月才能走出疫情

张文宏预料内地或需2至4个月才能走出疫情国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说，社区医生将面临有史以来最大规模的新冠感染浪潮，基层医生将面临99%以上的新冠防疫压力，来避免患者大量冲击二级、三级医院；至于二级、三级医院则需要做好重症救治，才能将病死率降到最低。被问到内地何时才能够走出疫情，张文宏就引用新加坡的情况指出，新加坡从1月放开后，确诊和死亡数字上升，一直到4月中才到低谷，期间有长达4个月左右时间，这轮疫情内地要做好2至4个月的准备。另外，张文宏说，从上海的数据来看，Omicron毒株已经出现显著的毒力降低趋势，但是对于脆弱人群特别是长者的攻击性仍然存在，目前工作重点是对长者进行充分保护。2022-12-1817:38:43

张文宏：中国走出疫情已成定局 今冬重点保护脆弱人群

张文宏：中国走出疫情已成定局今冬重点保护脆弱人群中国传染病专家张文宏称，中国走出疫情已成定局，不过目前需要保护脆弱人群渡过现在的感染高峰期。据澎湃新闻报道，中国国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏星期六（12月17日）在2022年中美临床微生物学与感染病学高端论坛上说：“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转”。张文宏说，人类从来不以消灭一种物种来达到控制传染病的目标。所以，流感从世界上诞生以后，它跟人类的免疫系统逐渐达成了平衡，随着人类接种疫苗和普遍感染，它会与传染病维持在一定的稳态。对于冠病病毒的演变，他说：“目前各种研究可以看出，我们接种了疫苗以后，对病毒的演变有非常大的压力，使得疫苗接种以后病毒演变的数量大幅度减少。从奥密克戎毒株家族跳跃出来再诞生一个传播更快的毒株现在已经很困难了。”不过，张文宏强调，虽然奥密克戎毒株已经出现显著的毒性降低趋势，但还存在对于脆弱人群的攻击性，尤其是对于年龄大于80岁以上的人群，以及慢性肾病、高血压和一些神经系统疾病患者。张文宏重申，由于大多数死亡或重症病例发生在没有接种疫苗的人群当中，疫苗接种对保护脆弱人群非常关键。他提出三条建议，第一，一旦感染如有症状要给予充分的药物治疗；第二，建议充分地接种疫苗；第三，在大流行期间形成一个反向保护，避免病毒进入脆弱人群生活的空间。发布：2022年12月18日3:03PM

张文宏：未来抗疫就是不断努力夺回正常生活的过程

张文宏：未来抗疫就是不断努力夺回正常生活的过程中国著名流行病学专家张文宏昨天发文说，未来抗疫，就是大家不断努力夺回正常生活的过程。张文宏在个人微博上写道，比起过年前的全球性焦虑不安与不确定性，似乎过了一个中国“除夕”，那个叫“夕”的怪兽真的好像安静点了。国内虽然多地有散发甚至小范围的聚集性病例出来，但也很快归于平静，一般称之为“社会面清零”。他说，截至到昨天晚上7点，初一预售票房已经破14亿！超过了疫情前的2019年那年的春节。至少从电影院的火爆，大家的心理似乎已经逐渐从对疫情的恐惧中走出来了，各地的防控也开始慢慢摆脱一刀切，春节回家过年虽然仍有各种限制，但也不是那么遥不可及了。张文宏还说，他身边的很多外地医生也纷纷回家过年，但也留下来不少。留下来的同时开始到上海周边转转，特别是在他们医院周边的一些人文景点，都成为假日徒步的好去处。他说，年前上海市领导亲自来公卫中心做动员，因为那时候输入性的疫情压力特别大，整个临床救治团队都略显紧张。等过了除夕，春节查房就开始变得祥和。患者的病情都非常稳定。这种感觉是疫情第一年和第二年春节所不能想象的。张文宏总结道，这至少说明只要没有大规模的医疗挤兑，即使现在没有特效药，这个疾病完全在掌控之中。未来中国一定能够通过疫情管控与创新药物的研发实现大家所希望看到的无医疗挤兑和低病死率抗疫模式。张文宏还认为，“奥密克戎之谜”告一段落，人类基本已经了解了该病毒株的特征，并制定了应对方法。但就因此说奥密克戎是上帝赐予的完美的减毒毒株，根本不需要疫苗，他表示不同意。他说，人类今天能够从容应对奥密克戎，部分国家准备结束疫情管控就是因为接种冠病疫苗后的住院率与病死率都获得了大幅度的降低。不过，即便是接种了疫苗，世界各国的开放与结束疫情管控时间还会有差别。张文宏解释说，这主要是因为接种疫苗后，即便是接种了三针疫苗的国际数据，仍然看到在高龄患者中有较高的病死率（高达1.8%以上）。如要避免这种情况发生，还需要特效药物与医疗分级管理，同时还需要对这部分高危的脆弱人群实施特殊保护，无论是用疫苗还是药物。...发布：2022年2月2日9:46AM