南非发现首起XBB.1.5变种毒株冠病病例

南非发现首起XBB.1.5变种毒株冠病病例（早报讯）南非通报首起由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5变种毒株引起的冠病病例。综合外电报道，南非卫生部星期六（1月7日）在例行记者会上证实上述消息。专家强调，民众无需为此感到恐慌。据世界卫生组织此前发布的报告显示，XBB.1.5是迄今为止在疫情大流行期间被检测到的“最具传染性的奥密克戎亚型变种毒株”，传播能力较其他变种更大。目前，XBB.1.5变种毒株已迅速成为美国的主要毒株，并已在至少28个其他国家或地区相继出现。南非斯泰伦布什大学基因测序研究所所长奥利维拉（TuliodeOliveira）发推文说，在2022年12月27日，该研究所研究人员在对一个样本进行基因测序时发现了XBB.1.5变种。奥利维拉强调，民众无需为此感到恐慌，因为到目前为止，南非冠病确诊病例、住院人数或死亡人数都没有因XBB.1.5变种病毒而显著变化。发布：2023年1月7日11:25PM

中国首次检出XBB.1.5变异株 专家：短期内不会引起大规模传播

中国首次检出XBB.1.5变异株专家：短期内不会引起大规模传播广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平受访时说，中国在前段时间已经有较多人群被感染，形成了一定的群体免疫，所以目前不太可能引起新一波的流行，短期内也没有迹象表明XBB.1.5会在中国引起大规模传播。根据人民日报健康客户端消息，中国疾控中心2月15日通报，去年12月以来，全国共发现本土重点关注变异株14例，其中1例XBB.1.5，为本周期新增变异株病例。本土出现XBB.1.5变异株病例是否会在中国引起大规模传播的话题引发讨论。蔡卫平受访时指出：“XBB.1.5属于XBB的变异毒株，与XBB毒株相比，XBB.1.5的免疫逃逸能力有所增强，意味着其传播力可能会有一些增强”，但是不是说每一个变异毒株的出现都会在一个地区占据绝对的优势，是否能在一个地区引起大规模传播，需要看当地人群的免疫能力等等。蔡卫平强调，“XBB.1.5虽然在一些国家引起了一定规模的传播，但目前还没有证据表明，这一变异毒株的致病力在增强，所以，依照目前的情况来看，没有必要对此变异毒株太过担心，但为了应对这些变异毒株，没有阳过或者老年人等高危群体也可以提前接种疫苗加强保护。”

中国病毒学专家：不必过于担忧XBB冠病毒株二次感染风险

中国病毒学专家：不必过于担忧XBB冠病毒株二次感染风险随着冠病XBB毒株在中国出现，当地民众关注这个毒株是否会导致二次感染，但病毒学专家呼吁民众无需过于担忧二次感染风险。据央视网星期一（1月2日）报道，中国疾控中心病毒病所所长许文波2022年12月20日在记者会上证实，XBB和另一个冠病毒株BQ.1已经传入中国，在中国尚未形成优势传播，但这些毒株的传播优势会逐渐增加。BQ.1和XBB毒株也已经在经济重镇上海出现。国内外专家预计，由于奥密克戎亚型毒株XBB.1.5更容易感染人体，将会在短时间内成为全世界的主要毒株。报道引述科学家们的说法称，由于具有极高的免疫逃逸能力，XBB.1.5已经迅速成为美国的头号流行毒株。XBB会不会导致二次感染随后成为网民关注的话题，更冲上微博热搜榜。不过，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁在星期天（2023年1月1日）指出，XBB.1.5目前在美国没有导致感染、住院、死亡数字出现显著变化，对XBB.1.5的致病力和二次感染风险均不用过于担忧；除了免疫逃逸能力有一定程度增强，其他各方面的变化都是比较小的。对于网传信息称，XBB.1.5毒株主攻心脑血管和肠胃，会引起腹泻，导致蒙脱石散脱销，金冬雁回应时说，虽然腹泻是冠病感染的常见症状，但是“主攻心脑血管和肠胃”是无稽之谈。至于与XBB有关的再感染概率，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇说，这主要取决于两方面，一是如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了，则可能造成感染；二是看人自身抗体水平。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强则认为，现在感染BF.7、BA.5.2毒株的患者，如果出现新的变异株，仍然有再次感染的风险。王贵强也说，二次感染一般有一段间隔期，同一毒株的再次感染概率极低。即使感染了，也不会出现明显的症状，一般都是轻型。发布：2023年1月2日5:16PM

美国下调XBB.1.5全国流行率 病毒学家称不必纠结“重复感染”问题

美国下调XBB.1.5全国流行率病毒学家称不必纠结“重复感染”问题“普通人没有必要纠结于‘个体在多短时间内可以重复感染’的问题，就像一年内会得多次感冒，只要有一定的免疫力，多次感染新冠的后果并不严重。”美国疾控中心下调上周估算的XBB.1.5全国流行率数据。来源：美国疾控中心官网2022年的最后一周，美国疾控中心预计新冠病毒变异株XBB.1.5已占全美病例的40.5%，引发全球警惕这一号称“迄今传染性最强的变异株”。然而，最近更新的数据显示，美国疾控中心将上周的数字下调至18.3%（最高范围为32.8%），并预计本周（1月1日至1月7日）XBB.1.5的全国流行率约为27.6%，仍低于BQ.1.1。XBB.1.5距离在美国占据主导地位还有差距。根据美国疾控中心数据，XBB.1.5在美国东北部最为普遍，在最先发现的纽约州地区（包括新泽西、波多黎各和维尔京群岛），XBB.1.5已占所有病例的73%，病毒传播的81.2%，高于上周美国疾控中心预测数据。该地区的一周新冠检测阳性率接近20%，新冠住院人数也恢复到了最近六个月的高位，但目前没有证据表明XBB.1.5在美国导致更高的重症或死亡率。美国纽约州近期新冠病例和死亡数据未见明显抬升。来源：美国疾控中心官网“XBB.1.5在美国东部爆发性出现，还是在一个地区范围，是否会产生全面影响还有待观察。这和当地防疫管理放松有关，可能恰好毒株在一个相对较大的人群中流传。”德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉告诉澎湃科技记者，“在另一个稳定的条件下，XBB.1.5能否取代其他毒株，还需要继续抽样观察。”1月8日下午，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，从全球角度来看，XBB系列变异株主要在美国、印度、马来西亚和新加坡等国家流行。自2022年8月1日以来，中国总共监测到16例XBB本土的关联病例，均为XBB.1的进化分支。陈操表示：“从现在的报告和研究来看，并没有观察到感染了XBB系列变异株的患者重症和死亡的比例增加，也就是它的致病力并没有发现明显增加。”1月4日，中国疾控中心通报称，我国目前本土流行的新冠病毒绝对优势毒株是BA.5.2和BF.7，个体在感染BA.5.2或BF.7后产生的中和抗体，在短期内（3个月）会维持相对较高水平，预期对其他奥密克戎变异株分支（包括XBB）有较好的交叉保护作用。我国短期内，由XBB系列变异株包括XBB.1.5引发大规模流行的可能性低。目前难以预测未来流行株陆蒙吉认为，对于所有毒株成为优势株的过程，都是历史性的研究，出现后再追踪，从中找到一些规律性，很难提前预测，“没有充足的数据，现在要预测某个病毒会成为优势株，还是一个不准确的说法”，“所以要尽量通过科学的方法，把重要的变化捕捉到，但也不一定完全能做到，而对于比较重要的突变株可以提前研究。”他表示，对于毒株需要进行定期常规监测，基于较大数量的样本分析（比如某地区5%的阳性感染者病例样本），再通过一段时间观察，才能判断哪个毒株正在取代其他毒株成为优势株，而不能简单地在单一的时间点发现某个毒株就得出结论。“一个毒株能否成为真正的优势株，需要时间来检验。”以德国为例，一年来经过几次优势株转换，奥密克戎不断进化，延伸出许多亚分支，毒株占比也随之动态变化。“根据历史数据，BQ.1在德国的占比一直在扩大，具有一定的竞争力，可以预测下一段时间也会继续扩展传播范围。XBB在德国的占比也可能扩大，但目前肯定还没有成为强势毒株的迹象。”陆蒙吉说。日前，多个国际研究团队通过实验证明，XBB是目前对已知的抗体逃避性最强的毒株，疫苗接种获得的抗体对于XBB的中和滴度较弱，意味着未来有重复感染的可能。也有专家提示需要重点关注XBB.1.5，它可能会在短时间内成为全球主要毒株。对此，陆蒙吉认为，病毒的血清学中和滴度研究，提供了对病毒传播力的认知标准，“但这是一个前提，不是一个充分条件，实验室的场景和自然传播环境千差万别。”他举例称，过去也有很多毒株，在实验室中验证出具有很强的免疫逃逸能力和传染力，但后来并没有造成全球流行，比如在南美秘鲁出现的拉姆达（Lambda）毒株，“一个在地方有竞争力的毒株，是否在全球同样具有竞争力，是我们需要去追踪的。”在他看来，新冠病毒进化仍有可能向传染力和致病力同时增强的方向进化。有别于流感病毒对所有人群都有很强的致病力，新冠病毒的突出特点是，主要的传播人群是年轻人，而重症死亡人群是老年人，“在这种情况下，病毒没有必要削弱自身的毒力。”德国2020年至2021年不同年龄段人群感染新冠病毒热力图。受访者供图为下一次感染波峰做好准备陆蒙吉指出，病毒传播的动力学很复杂，影响因素很多。要成为占据主导的优势株，先决条件是新毒株本身的传播力，能够突破人群已经形成的免疫屏障。传播人群的范围大小和免疫反应特征也是关键因素，因此不能绝对地说哪个病毒的传播力更强，“在特定人群中间，对老毒株逐渐产生免疫力后，老毒株的传播就会放缓，而随着时间发展，人群的免疫抵抗力逐渐削弱乃至消失，另一个新的毒株就会趁虚而入，出现周期性的替代。”他认为，全球流行的毒株，往往在一种非常偶然的场景下出现，“德尔塔（Delta）毒株出现前，已经在印度传播很长时间，获得了某种特别的突变。”而奥密克戎的迅速出现，一下子获得很多突变，这个进化过程目前科学界还未还原出来。有的人认为，可能是病毒传播到了其他动物身上又传回给了人类，还有一种观点认为，病毒在大量免疫缺陷的人群中得到重组，“目前还需要更多证据来验证这些假设。”此前，陆蒙吉就曾通过媒体呼吁，“春节非必要不返乡”，以保护农村老人这类容易被忽视的高危人群。他对澎湃科技记者重申这一建议：“当人流量非常大，同时还有非常大的易感人群时，随便来一个毒株，本来流行程度不高，也可能在传播中突变，产生适应力加快传播，在人群中筛选出传播力更强的毒株。这也是为什么我们一定要把病毒传播降下去，控制新突变的出现更缓慢。”“综合各国新冠流行情况看，造成疫情波峰主要有两个因素：新优势株的积极传播感染大部分人群，以及季节性因素，冬天面临的疫情冲击相对更大。”陆蒙吉认为，在最近的一波感染高峰后，人群免疫力将在三个月到半年内削弱，整体上今年春季疫情可能相对比较平缓，夏季是否会再受到疫情冲击和防控程度有关，“大概率会有第二波甚至第三波，最晚2023年冬天会到来，波峰不一定像现在这么高，但仍需要积极应对防止再次受到较大的疫情冲击。”陆蒙吉认为，普通人没有必要纠结于“个体在多短时间内可以重复感染”的问题，就像一年内会得多次感冒，只要有一定的免疫力，多次感染新冠的后果并不严重，“重点还是积极提高自己的免疫力，打好疫苗，在感染几个月后去打加强针，而不是消极被动地等待新毒株出现。”“现在德国绝大多数人打了第四针mRNA疫苗，经过三次奥密克戎毒株变异，今年冬天德国新冠感染数字直线下降，新冠感染仅占就医比例的4%。”陆蒙吉说，在群体建立较好的免疫屏障后，保持个体良好的免疫抵抗力，新冠病毒并不可怕。陆蒙吉提醒，在冬季各种呼吸道病毒感染流行的当下，做好合理防护，比如戴好N95口罩，避开封闭空间大量人群聚集，减少感染风险，仍然很重要。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1338193.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1338193.htm

世卫组织：冠病XBB.1.5变异株或致感染率增加

世卫组织：冠病XBB.1.5变异株或致感染率增加（早报讯）世界卫生组织指出，冠状病毒的奥密克戎XBB.1.5亚型变异株可能会导致更多病例。路透社报道，世卫组织于1月5日举行技术会议后，于星期三（1月11日）发布的风险评估结果指出：“（根据）遗传特征以及对其早期传播增长速度的估计，XBB.1.5亚型变异株可能导致病例发生率升高。”然而，世卫组织对评估的信心为低水平，这是因为数据主要来自一个国家，即美国，它提供了80%以上的基因测序。中国新闻社引述联合国网站的消息说，从2022年10月22日至今，世卫共收到来自38个国家和地区报告的5288份XBB.1.5病毒基因测序，其中有82.2%来自美国。世卫组织还说，对XBB.1.5致病严重程度的评估仍在进行中，当前还未发现这个亚谱系带有已知的可能改变致病严重程度的突变。发布：2023年1月12日6:10PM

中疾控：三个月内XBB毒株引发大规模流行可能性极低

中疾控：三个月内XBB毒株引发大规模流行可能性极低中国疾控中心认为，虽然XBB系列冠病变异毒株引起全球关注，但中国三个月内由XBB系列冠病变异株引发大规模流行的可能性极低。中疾控星期三（1月4日）在官方微信公众号发文称，11月以来，XBB.1.5毒株在美国冠病感染者中占比逐渐增加。根据美国每周监测病例预测，XBB.1.5的占比已于2022年12月30日达到40.5%，可能取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的优势流行毒株。截至2023年1月2日，XBB.1.5已在全球至少25个国家和地区监测发现。关于目前XBB.1.5在中国国内的传播情况，文章指出，输入病例中，2022年10月至12月，中国通过基因组测序已经发现输入XBB病例199例，包括九个亚分支，其中四例为XBB.1.5输入病例。针对XBB.1.5是否会引发第二轮感染，文章称，有报道称XBB.1.5可能有较强的免疫逃逸能力，引起国际关注。但美国疾控中心的监测数据证实，近几周XBB系列变异株占比增加期间，冠病感染者报告数、住院病例数、死亡病例数并未出现显著增高。在美国，XBB.1.5引起的再感染比率还需要进一步动态观察。文章指出，中国目前本土流行的绝对优势毒株是BA.5.2和BF.7，个体在感染BA.5.2或BF.7后产生的中和抗体，在短期内(三个月)会维持相对较高水平，预期对其他奥密克戎变异株分支(包括XBB)有较好的交叉保护作用。中国短期内(三个月)由XBB系列变异株包括XBB.1.5引发大规模流行的可能性极低。关于XBB.1.5的致病性和毒力，文章认为，XBB.1.5虽然引起全球范围的关注，目前，未见任何国家报道XBB.1.5感染者的致病力增加，也无感染者住院比例和病死比例增加的报道，也未见其引起的临床症状与其他奥密克戎亚分支的差异。据介绍，XBB为冠病病毒奥密克戎BA.2衍生的2个变异株BJ.1和BM.1.1.1的重组毒株。随着XBB系列子代亚分支在美国等国家流行比例逐渐增加，XBB衍生的子分支XBB.1.5相比XBB其他亚分支，其传播优势进一步增强。发布：2023年1月4日4:06PM