疫苗研发新突破 保护免疫力低下者免受未接种疫苗者的伤害

疫苗研发新突破 保护免疫力低下者免受未接种疫苗者的伤害 由于接种了疫苗，麻疹于 2000 年被宣布在美国绝迹。现在，麻疹又卷土重来，而且来势汹汹。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，截至 2024 年 6 月 27 日，美国 23 个州共报告了159 例麻疹病例。在这些病例中，84%的患者未接种疫苗或疫苗接种情况"未知"；11%的病例接种过一剂疫苗，5%的病例接种过两剂疫苗。近一半（46%）的病例发生在五岁以下的儿童身上。美国并不是唯一面临麻疹复发的国家。在全球范围内，2023年的麻疹病例比上一年增加了 79%。为什么会这样？麻疹病例上升的唯一原因是疫苗接种率下降，损害了群体免疫力。虽然这可以部分归因于 COVID-19 大流行所造成的破坏，但现实情况是，由于反疫苗接种运动，大流行只是加剧了已经出现的下降趋势。现在，由哥伦比亚大学和拉荷亚免疫学研究所领导的一个研究小组找到了一种应对全球麻疹复发的新方法。他们的方法不依赖于使用活病毒，可以保护那些特别容易感染麻疹并将其传染给他人的人。"关于疫苗的错误信息导致世界许多地区疫苗接种不足，"该研究的共同通讯作者、哥伦比亚大学病毒分子发病机理教授 Matteo Porotto 说。"随着越来越多免疫力低下的人无法接种活病毒疫苗，麻疹有了更多传播的机会。"麻疹是世界上传染性最强的病毒之一，美国疾病预防控制中心建议，如果一个人得了麻疹，附近十个人中多达九个人如果没有得到保护都会被感染。最好的保护措施是接种麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗，它能提供持久的保护。接种一剂疫苗对预防麻疹的有效率约为 93%；接种两剂疫苗的有效率约为 97%。泛美卫生组织（PAHO）指出，在美国，第一剂麻疹腮腺炎风疹疫苗的接种率多年来一直在 90% 以上，直到 2019 年才降至 97%，2022 年又降至 85%。为预防麻疹爆发，理想的接种率应在 95% 以上。麻疹也不是无害的皮疹和发烧，几天后就会痊愈；它可能引起严重的并发症，危及生命，包括失明、肺炎和脑部炎症。未接种疫苗的幼儿、孕妇和免疫力低下的人尤其容易感染。免疫力低下的人不能接种目前含有弱化麻疹病毒的活疫苗，因为他们最终可能会感染麻疹。他们处于一种两难的境地：免疫力低下会增加感染麻疹的风险，但由于免疫系统受损，他们又不能接种疫苗。麻疹病毒颗粒的三维图形，显示血凝素蛋白（栗色）和融合蛋白（灰色）。CDC/Allison M. Maiuri, MPH, CHES为了解决这个问题以及麻疹复发的更大问题，研究人员研究了使用活病毒的替代方法。麻疹病毒依赖于其膜上携带的两种蛋白质：血凝素和融合蛋白，血凝素能帮助病毒附着在细胞上，而融合蛋白则能使病毒与细胞融合，从而引发感染。目前的疫苗主要是使人体产生针对血凝素的抗体，而研究人员则把重点放在了另一种重要的病毒亚基上，创造了一种针对融合蛋白的抗体，阻止它与细胞膜融合。在研究过程中，研究人员探讨了治疗麻疹并发症（脑炎或脑部炎症）的方法，这种并发症往往是致命的。他们注意到，这种病症的特点是麻疹病毒变异，其融合蛋白发生了改变。研究人员利用低温电子显微镜（cryo-EM）获得了一系列抗体与病毒相互作用的快照。Porotto说："我们发现，我们的抗体能结合蛋白质的融合前状态，但并不能完全阻止蛋白质发挥作用。"抗体附着在蛋白质上后，蛋白质转变为中间状态，开始将病毒与细胞膜融合。但这一过程并没有完成，这意味着感染被阻止了。研究人员说，这种中间状态的作用机制使得抗体非常有效，而更好地了解这种机制则为开发新型疫苗和抗病毒药物铺平了道路。由于亚单位疫苗不包含整个病毒，因此对免疫力低下的人来说是安全的。目前，研究人员正在测试一套新型稳定麻疹融合蛋白作为亚单位疫苗的有效性和安全性，该疫苗适用于免疫力低下的人群和接种过疫苗但免疫力下降的人群。这项研究发表在《科学》杂志上。 ... PC版： 手机版：

【慢性疾病与女性】 在美国，30%的男性患有慢性疾病，38%的女性患有慢性疾病，而少数族裔女性和跨性别女性患有慢性疾病的比例更高

【慢性疾病与女性】 在美国，30%的男性患有慢性疾病，38%的女性患有慢性疾病，而少数族裔女性和跨性别女性患有慢性疾病的比例更高。 一项2019年的研究调研了丹麦医疗系统21年来接收的700百万患者。研究发现，在至少700种疾病中，女性确诊需要的等待时间，长于男性确诊需要的等待时间。 52%的女性认为医疗系统中的性别歧视是一个严重的问题。而持相同观点的男性只有36%；38%的黑人女性认为医疗系统中的性别歧视是一个非常严重的问题。而持相同观点的白人女性只有14%。 31%的女性经历过必须说服医生关于自己的病情自己没有说谎，有相同经历的男性只有19%；26%的女性遭遇过病情被医生无视的情况，而有相同经历的男性只有18%。 体位性心动过速综合征是一种主要影响到女性的疾病，大约80-85%的确诊患者是女性。85%的体位性心动过速综合征患者曾经被医生误诊为精神疾病。慢性疲劳症候群也是一种主要影响到女性的疾病，大约75-85%的确诊患者是女性。89%的慢性疲劳症候群患者的病情曾经被医生无视。 一项2018年的研究表明，女性慢性病患常常被医生认为是“精神过于敏感、情绪波动大、抱怨多、没有意志力配合治疗、心态不积极、常常说谎”。女性慢性病患常常被误诊为精神问题。一项2016年的研究表明，白人医学生有“黑人更耐痛”的误解。 1977年至1993年间，美国食品药品监督管理局（FDA）禁止育龄女性参与药物临床研究，这导致大量药品在正式允许销售之前没有在女性身上做过测试，因为女性病患在服药时遭受的副作用远远高于男性病患。现在，虽然所有美国国立卫生研究院（NIH）的医学临床研究已经要求必须包含女性的被试者，但用于研究主要影响到女性的疾病的研究经费远远不足，而用于研究主要影响到男性的疾病的研究经费常常超过实际所需。 研究表明，当婚姻伴侣双方中有至少一方患有慢性疾病的时候，该婚姻的离婚率会上升到75%。一项2009年的研究表明，女性患有慢性疾病时遭遇离婚的概率，是男性患有慢性疾病时遭遇离婚的概率的6倍。 残障女性遭到家庭暴力的概率比非残障女性要高40%。83%的残障女性会在一生中遭遇到性侵害。

研究：内脏脂肪多者免疫力低下

研究：内脏脂肪多者免疫力低下 日本和歌山县立医科大学等机构的一项新研究显示，内脏脂肪多的人免疫力相对低下，也更容易感染流感等疾病。 新华社报道，第44届日本肥胖学会暨第41届日本肥胖症治疗学会学术集会25日至26日在日本仙台举行。日本花王公司、麒麟公司、和歌山县立医科大学的研究人员发布了这项成果。该研究主要涉及人体中一类重要的免疫细胞浆细胞样树突状细胞（pDC）活性与内脏脂肪之间的关联性。 研究人员对和歌山县220余名50至55岁的居民开展健康调查，收集他们生活习惯、内脏脂肪面积、血液中pDC活性等数据。内脏脂肪面积以全体参加者的中间值77平方厘米为基准，基准以下人群为低内脏脂肪组，反之则为高内脏脂肪组；pDC活性以全体参加者的中间值9.52%为基准，基准以下为低pDC活性组，反之则为高pDC活性组。 研究显示，内脏脂肪面积大的组群与小的组群相比，体内pDC的活性相对低；与内脏脂肪面积小、pDC活性高的组群相比，内脏脂肪面积大、pDC活性低的组群感染流感等病毒的概率是前者的19倍。 研究表明，保持内脏脂肪量处于较少的状态，同时维持pDC较高的活性，可降低感染流感等疾病的风险。内脏脂肪面积大、pDC活性低的人可从内脏脂肪量和免疫功能两方面着手改善，以降低患病风险。 2023年11月25日 10:57 PM

慢性疾病先导计划 参加医生未如理想

慢性疾病先导计划 参加医生未如理想 #港闻 市民下周起可以报名参加慢性疾病共同治理先导计划，现时只有三百多名医生登记，未达到政府预期人数。当局相信医生了解计划详情后，参加人数会增加，业界认为现时资助额未够吸引。 (11/8/12:05)

人民日报：提高老年人疫苗接种率十分迫切

人民日报：提高老年人疫苗接种率十分迫切 中国官媒《人民日报》发文称，中国老年人现有疫苗接种率尚未形成足以抵抗重症和死亡的屏障，因此要进一步加快推进重点人群接种工作。 《人民日报》星期天（12月4日）发表署名“仲音”的评论文章，题为《做好重点人群疫苗接种工作》。 文章称，国内外研究和防控实践证明，接种疫苗是保护老年人等重点人群的关键手段，是在疫情广泛传播情况下降低人群重症和死亡的最有效手段，是直接决定一个社会能否抵御疫情冲击的关键变量。 文章写道，中国还有相当部分老年人尚未完成全程接种和加强免疫接种，老年人现有疫苗接种率尚未形成足以抵抗重症和死亡的屏障，提高老年人的全程接种率和加强针接种率非常必要也十分迫切。 文章称，做好重点人群疫苗接种工作，优化接种服务、细化各项措施是一个关键。各地要延续前期行之有效的各项便民措施，继续通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，最大限度为老年人提供便利。要充分调动老年人家属的积极性，通过家庭成员动员老年人接种。把工作做细、把服务做实，才能进一步提高重点人群的疫苗接种率，加快筑牢“免疫长城”。 文章最后写道，接种疫苗是战胜疫情的利器，既能保护自身健康，也能保护家人和周围人的健康，有效降低感染率、重症率和病亡率。继续做好6079岁，特别是80岁以上人群全程接种和加强免疫工作，进一步加快推进新冠病毒疫苗接种，努力实现合适接种人群的全覆盖，中国一定能够筑牢疫情防控屏障，打赢常态化疫情防控攻坚战这场硬仗。