澳专家对合成兴奋剂戊乙酮等未被管制的新型毒品消费提出了担忧

澳专家对合成兴奋剂戊乙酮等未被管制的新型毒品消费提出了担忧 南澳大利亚大学的最新研究表明，合成兴奋剂戊乙酮的检测量增加了 75%，这表明在澳大利亚全国范围内，这种兴奋剂的使用量正在上升。这项研究强调了新型精神活性物质的危险性，以及废水监测在识别和降低非法药物趋势相关风险方面的价值。图片来源：Radspunk, CC BY-SA 4.0在作为澳大利亚犯罪情报委员会国家废水药物监测计划一部分的一项新研究中，研究人员在澳大利亚各地的废水处理厂中（2 月 22 日至 23 日期间）发现了 20 种不同的新型精神活性物质（NPS），在每个收集点都检测到了戊乙酮。其他 NPS、戊酮和菲尼布特也经常被检测到。戊乙酮（街头绰号"浴盐"）是一种高度强效且不可预测的合成卡西酮，产生的效果与甲基苯丙胺或摇头丸等兴奋剂类似。这类药物产生的效果更强，消退更快，因此使用频率更高。由于有关新型精神活性物质的毒性和不可预测影响的信息有限，这些物质的使用者面临着风险。2022 年，澳大利亚共有 1693 例药物致死病例（64% 为男性，36% 为女性）。南澳大学研究员艾玛-贾内（Emma Jaunay）博士说，废水中药物含量的任何变化都可以为非法药物市场上流通的 NPS 提供预警。"新型精神活性物质是模仿大麻、可卡因、亚甲二氧基甲基苯丙胺和迷幻剂等既有违禁药物设计的药物，"Jaunay 博士说。"这类药物不受管制，未经检验，其化学成分也在不断变化，因此无法逃脱法律的制裁。它们刚出现时通常被称为'合法兴奋剂'，因为它们尚未被列为管制或违禁物质。在这项研究中，我们检测了澳大利亚各地的废水，以确定全年使用的非兴奋剂类型。在我们寻找的 59 种不同的非兴奋剂中，有 20 种在整个研究过程中的废水中被发现有些是偶尔发现的，而有些则是在每个地点多次发现的。"她介绍说："检测到的最常见的一类 NPS 是合成卡西酮，也被称为'浴盐'，它能模拟摇头丸等兴奋剂的效果。具体而言，我们在澳大利亚各地检测到的戊乙酮有所增加，频率从 2022 年 4 月的 25% 上升到同年 12 月所有州和地区的 100%。有趣的是，我们发现戊乙酮取代了丁乙酮，这凸显了 NPS 不断演变的性质，以及药物偏好变化的速度有多快。"这项研究的独特之处在于，样本有意避开了特殊事件和节假日期间，以确定全年更典型的趋势。"废水中药物含量的变化可以提供有关药物使用的早期信号，并提高人们对具有潜在危害的新型药物的认识，"Jaunay 博士说。"例行监测可以在过量吸毒和死亡事故发生之前，提供有关非法药物及其'合法'同类药物的宝贵信息"。编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

突破性研究发现大麻中的天然分子镇痛效果可与吗啡媲美

突破性研究发现大麻中的天然分子镇痛效果可与吗啡媲美 疼痛与成瘾综合中心的研究人员对五种萜烯类化合物进行了测试，发现它们的镇痛效果很好。亚利桑那大学健康科学学院在《疼痛》（PAIN）杂志上发表的一项研究发现，在缓解慢性神经性疼痛方面，来自大麻的萜类化合物与吗啡一样有效。此外，将这两种镇痛剂结合使用可改善疼痛缓解效果，且无不良副作用。之前的一些研究表明，大麻植物及其两种主要大麻素四氢大麻酚（THC）和大麻二酚（CBD）可以有效控制慢性疼痛；但是，其效果一般比较温和，而且可能会产生令人不悦的精神副作用。萜烯是赋予植物香气和味道的化合物，它提供了另一种无不良副作用的止痛方法。首席研究员、疼痛与成瘾综合中心成员、图森医学院药理学教授 John Streicher 博士说："我们一直非常感兴趣的一个问题是，萜类化合物能否用于控制慢性疼痛？我们发现，萜烯类药物确实能很好地缓解一种特定类型的慢性疼痛，而且副作用小、可控。"亚利桑那大学健康科学疼痛与成瘾综合中心成员、图森医学院药理学教授 John Streicher 博士。图片来源：亚利桑那大学健康科学学院 Noelle Haro-Gomez萜烯存在于所有植物中，大多数植物都有两种主要的萜烯种类。大麻的独特之处在于，它含有多达 150 种萜烯，其中多种萜烯是主要种类。Streicher 和研究小组测试了五种在大麻中含量中等到较高的萜烯：α-胡麻烯、β-石竹烯、β-蒎烯、香叶醇和芳樟醇。在之前的一项研究中，Streicher 的团队发现，其中四种萜类化合物在急性疼痛动物模型中模拟了大麻素的效果，包括减轻疼痛感。在这项研究中，他们使用了化疗诱发神经性疼痛的小鼠模型，这是一种慢性疼痛，当剧毒化疗药物导致神经损伤从而引起疼痛时就会出现这种疼痛。大麻的独特之处在于它含有多达 150 种萜烯，其中多种萜烯是主要种类。资料来源：亚利桑那大学健康科学学院 Noelle Haro-Gomez研究人员对这些萜烯进行了单独测试，并与吗啡进行了比较。研究小组发现，每种萜烯都能在接近或高于吗啡峰值效果的水平上成功减轻疼痛感。当萜烯与吗啡结合使用时，所有五种萜烯/吗啡组合的镇痛效果都明显增强。Streicher 说："这确实让我们大吃一惊，但缓解疼痛的东西并不一定意味着就是好的疗法。"阿片类药物通常用于治疗多种疼痛，但它们也会带来一系列不必要的副作用。阿片类药物会激活大脑的奖赏系统，从而导致成瘾，并且会产生耐受性，当人体习惯了某种药物，需要越来越大的剂量才能产生同样的效果时，就会产生耐受性。阿片类药物还会导致呼吸抑制，从而导致死亡。"我们还研究了萜烯的其他方面，例如：这是否会导致奖赏？这会带来奖励吗？会上瘾吗？它会让你感觉糟糕吗？"Streicher 说。"我们发现是的，萜烯确实能缓解疼痛，而且它们的副作用也相当不错。"没有一种萜烯具有奖赏作用，因此它们成瘾的风险很低。一些萜烯也不会引起厌恶行为，这表明它们可以成为有效的治疗药物，而不会产生令人痛苦的副作用。最后，研究人员测试了萜烯的不同给药途径：注射、口服和吸入汽化的纯萜烯。他们发现，当口服或吸入萜烯类药物时，药效会明显减弱或消失。"很多人吸食萜类物质，这些物质是大麻提取物的一部分，在大麻使用合法的州，这些提取物可以通过商业途径获得，"Streicher 说，"我们惊讶地发现，吸入途径在这项研究中并没有影响，因为有很多至少是传闻性的报告称，无论是口服还是吸入，都可以获得萜类物质的效果。部分混杂因素是萜烯的气味很好闻，而且很难掩盖这种香气，因此人们可能会产生心理安慰剂式的效果。"由于这是第一篇研究萜类化合物副作用的论文，Streicher 将利用其研究结果为下一阶段的研究提供信息萜类化合物能否阻断吗啡等鸦片制剂的奖赏潜能，同时增强其止痛潜能？Streicher 说："这让我们想到了一种综合疗法，即阿片类药物与高水平的萜烯类药物相结合，在阻断阿片类药物成瘾可能性的同时，实际上可以更好地缓解疼痛。这就是我们现在正在研究的"。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

新研究：美国12%的老年人正在使用大麻或其制品

新研究：美国12%的老年人正在使用大麻或其制品 密歇根大学医疗保健政策与创新研究所的一个研究小组在《大麻与大麻素研究》杂志上发表了这一新发现，认为有必要对老年人进行更多的教育和大麻相关风险筛查。"随着大流行病的压力和各州大麻合法化程度的提高，我们的研究结果表明，全国老年人使用大麻的情况有所增加。"麻省大学成瘾中心和精神病学系的成瘾心理学家安妮-费尔南德斯（Anne Fernandez）博士领导了这项研究，她说："由于与药物的相互作用、危险驾驶、与大麻相关的精神健康影响以及跌倒和记忆问题的可能性增加，老年人是使用大麻的一个脆弱年龄组。"这项研究的数据来自"全国健康老龄化民意调查"，IHPI 在美国退休人员协会和密歇根大学医学中心（密歇根大学的学术医疗中心）的资助下开展了这项调查。这项针对 2023 名老年人的全国性民意调查是在 2021 年 1 月进行的，当时距官方宣布流感大流行已有 9 个月时间，而第一批COVID-19疫苗也刚刚提供给风险最高的人群。新研究中发现，过去一年大麻使用率总体为 12%，高于其他研究人员在大流行前2019 年发现的 9.5%，也远高于 2006 年另一项研究中发现的 3%，当时只有 12 个州通过了医用大麻法律。2017 年，NPHA 发现，6% 的老年人出于医疗目的使用过大麻。在新的研究中，除了 4% 的人说他们每周使用大麻产品四次或更多次外，还有 5% 的人说他们每月使用一次或更少。民意调查问题询问的是含有大麻主要精神活性成分四氢大麻酚的任何产品的使用情况，包括食用产品，并使用了大麻的多个通用名称。它没有区分大麻的医疗用途和娱乐用途。人口统计学和双重药物使用自称失业的老年人、自称未婚且没有伴侣的老年人以及自称饮酒的老年人更有可能说自己吸食大麻。费尔南德斯注意到一个特别令人担忧的发现：那些酗酒程度高到足以造成身心伤害的人说他们在过去一年中使用过大麻的可能性几乎是其他人的八倍。但是，即使是那些饮酒风险较低的人，他们在过去一年中吸食大麻的可能性也要高出两倍多。"医生和公共卫生官员应该特别关注这一双重药物使用者群体。"她解释说："其他研究表明，同时使用酒精和大麻会增加一个人在驾车时受损的几率。他们也更有可能出现身体和心理健康问题，包括药物使用障碍。对饮酒、吸食大麻和使用其他药物进行筛查可以帮助更多的人获得咨询，降低自己和他人的风险"。种族与医疗保健建议虽然不同年龄、健康或精神健康状况、收入或教育程度的老年人之间没有统计差异，但自称有西班牙裔背景的老年人比非西班牙裔老年人更不可能说他们使用大麻。费尔南德斯说，这与其他研究显示拉丁裔社区大麻使用率较低的情况一致。她建议任何出于某种原因选择使用大麻产品的老年人都要向他们的医疗服务提供者坦诚相告，尤其是如果他们同时饮酒或服用某些药物的话。医生、执业护士和药剂师可以告知一个人正在服用的任何药物是否会与大麻产生相互作用，包括治疗失眠、抑郁和焦虑的药物、含阿片类止痛药、癫痫发作药和血液稀释剂。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

新研究对"阿片类药物是最有效的止痛药"这一普遍观点提出质疑

新研究对"阿片类药物是最有效的止痛药"这一普遍观点提出质疑 一篇新的综述挑战了我们对阿片类药物在癌痛中作用的认识。研究人员在研究阿片类药物治疗癌症相关疼痛的数据时发现，这些药物对缓解癌症疼痛的实际效果存在很大的证据差距。本综述对阿片类药物是最有效的止痛药这一广为接受的观点提出了质疑。由悉尼大学牵头的这项研究强调，癌痛治疗没有"放之四海而皆准"的方法，并敦促医疗专业人员和患者在决定合适的疼痛治疗方案时仔细权衡证据。重新评估阿片类止痛药阿片类止痛药是治疗癌症疼痛最常用的药物。包括世界卫生组织在内的许多国际指南都建议使用阿片类药物来控制本底性癌痛（持续性疼痛）和突破性癌痛（本底性疼痛之外的暂时性疼痛发作）。然而，研究发现很少有试验将吗啡、羟考酮和美沙酮等常用阿片类药物与安慰剂进行比较。该研究没有发现令人信服的证据表明，在临终关怀以外的背景癌痛治疗中，吗啡比其他阿片类药物更好或更安全。尽管医生普遍将吗啡视为癌症治疗的"黄金标准疗法"，许多国际临床指南也推荐使用吗啡来治疗中度至重度癌痛，因为吗啡成本低且容易获得。其他疼痛治疗方案审查还发现，包括阿司匹林和双氯芬酸在内的非甾体抗炎药（NSAIDs）在治疗背景癌痛方面的效果可能至少与某些阿片类药物相当。"缺乏将治疗癌症疼痛的阿片类药物与安慰剂进行比较的证据，这可能反映了开展此类试验所面临的伦理和后勤挑战。"悉尼大学公共卫生学院、医学与健康学院和悉尼肌肉骨骼健康中心的首席研究员克里斯蒂娜-阿卜杜勒-沙希德（Christina Abdel Shaheed）博士说："然而，这些试验对于指导临床决策非常必要。""在实践中，阿片类药物对于生命末期的顽固性疼痛和痛苦是不可或缺的。值得强调的是，非阿片类药物，尤其是非甾体抗炎药，对某些癌症疼痛的疗效令人惊讶，而且可以避免依赖性和阿片类镇痛随时间减弱的问题，"合著者之一、美国华盛顿大学医学院的 Jane Ballantyne 教授说。合著者之一、英国华威大学的马丁-安德伍德（Martin Underwood）教授说："如果不那么注重使用阿片类药物来减轻疼痛程度，有背景癌痛的人可能会有更好的总体生活体验。"该研究的资深作者、澳大利亚利物浦医院癌症治疗中心的马克-西德霍姆（Mark Sidhom）博士说："我们希望这些研究结果能够帮助指导医生和患者在不同的阿片类药物治疗癌症疼痛时做出选择，并让患者在无法耐受阿片类药物或选择不服用阿片类药物时能够考虑替代药物。"主要发现这项研究审查了 150 多项已发表的临床试验数据。将阿片类药物与安慰剂进行比较的试验很少。在安慰剂对照试验中，有中度确定性证据表明，对于癌症引起的背景疼痛，他喷他多的疗效优于安慰剂。通常被认为药效较弱的阿片类药物（如可待因），或非甾体抗炎药（如阿司匹林、吡罗昔康、酮咯酸、双氯芬酸和抗抑郁药丙咪嗪），可能与"强效"阿片类药物一样适用于背景癌痛，而且副作用较少。对于突破性癌痛，芬太尼作为鼻腔喷剂、舌下喷剂、牙龈和脸颊之间的喷剂或口服喷剂可能比安慰剂更有效（尽管不能经常使用）。与安慰剂相比，芬太尼的副作用也更大。吗啡和其他阿片类药物可能会影响人体的抗癌能力。需要进行研究以确定阿片类药物与抗癌治疗或免疫系统之间是否会产生负面影响，从而确保疼痛治疗不会对有效治疗癌症的能力产生负面影响。需要开展更多的研究，尤其是关于非药物干预治疗癌症疼痛的研究。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

最新研究调查了存在暴饮暴食行为的人娱乐性吸食大麻的频率

最新研究调查了存在暴饮暴食行为的人娱乐性吸食大麻的频率 虽然关于大麻对饮食习惯的影响已有大量研究，但对使用大麻对暴食症患者的影响却知之甚少。暴饮暴食是指进食时感觉无法控制或无法停止进食。研究表明，大麻可以增加人们对高糖或高脂肪食物的愉悦感或奖赏感，因此大麻可能在维持暴食方面发挥特殊作用。关于大麻使用的研究结果最近发表在《实验和临床精神药理学》（Experimental and Clinical Psychopharmacology）上的研究发现，在 165 名研究参与者中，超过 23% 的人报告在过去三个月中使用过大麻"一次或两次"或"每月一次"。这些参与者都是因暴饮暴食而寻求治疗的人，他们报告大麻和酒精的使用是治疗过程的一部分。领衔作者、德雷塞尔文理学院博士生梅根-威尔金森（Megan Wilkinson）说："区分暴饮暴食患者使用大麻、饮食失调严重程度和其他精神症状之间的关系，对于提供筛查和临床建议很有必要。"大麻、酗酒和暴饮暴食虽然吸食大麻的研究参与者报告说"有强烈的吸食大麻的欲望或冲动"，他们也更频繁地饮酒，并报告了更多与饮酒有关的问题；但研究小组注意到，吸食大麻的暴饮暴食症参与者并没有更严重的饮食失调或抑郁症状。"酒精和大麻都会影响人的食欲和情绪。我们的发现表明，使用大麻的暴食症患者饮酒也更多，这可能表明这些人暴食的风险更高，因为这些物质会对食欲和情绪产生复合影响，"威尔金森说。"暴食治疗方法应探讨药物使用如何影响患者的饥饿感、情绪和进食"。调查、访谈和比较分析参与者还完成了有关暴饮暴食、其他饮食失调症状和抑郁症状的调查和访谈。研究小组将报告使用大麻的人与未报告使用大麻的人进行了比较，以了解他们在酗酒、饮食失调症状或抑郁症状方面是否存在统计学意义上的显著差异。研究结果表明，暴饮暴食症患者中有相当一部分人吸食大麻，并有强烈的吸食大麻的欲望或冲动。此外，使用大麻似乎与暴食症患者的饮酒模式和饮酒问题（如需要更多酒精才能感到醉意、无法控制饮酒）有关。临床意义和未来研究方向"我们希望这项研究对治疗暴饮暴食患者的临床医生有所帮助，因为它可以为他们提供有关患者大麻使用流行率的最新信息，"威尔金森说。"我们建议临床医生对所有患者进行大麻和酒精使用筛查，并评估患者可能遇到的与药物使用有关的任何潜在问题。"威尔金森还指出，由于美国与大麻有关的社会规范和法律不断变化，因此需要定期对暴食症患者使用大麻的情况进行更新研究。下一步，威尔金森和她的同事们计划探索使用大麻可能会如何影响暴食症患者的饥饿感和情绪，从而有可能加重他们的暴食症状。编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

研究揭示大麻与心脏健康之间令人担忧的联系

研究揭示大麻与心脏健康之间令人担忧的联系 虽然大麻（或称大麻）在联邦一级是非法的，但已有 24 个州和华盛顿特区将娱乐性大麻使用合法化。此外，根据美国卫生与公众服务部物质滥用和心理健康服务管理局2019 年全国药物使用和健康调查，近几十年来美国使用大麻的人数大幅增加。这项年度调查发现，2019 年有 4820 万 12 岁或以上的人报告至少使用过一次大麻，而 2002 年 12 岁或以上的人有 2580 万，从 11% 增加到 17%。研究主要作者、波士顿马萨诸塞州总医院数据分析师阿布拉-杰弗斯博士说："尽管大麻被普遍使用，但人们对吸食大麻的风险，尤其是心血管疾病风险知之甚少。人们对吸食大麻有害的看法正在减少，人们并不认为吸食大麻会危害健康。然而，以前的研究表明，大麻可能与心血管疾病有关。此外，吸食大麻使用大麻的主要方式可能会带来额外的风险，因为吸入的是微粒物质"。在这项研究中，研究人员回顾了从 2016 年到 2020 年收集的 43 万成年人的调查数据，以研究大麻使用与不良心血管后果（包括心脏病、心脏病发作和中风）之间的关联。调查数据是通过行为风险因素监测系统收集的，该系统是美国疾病控制和预防中心每年进行的一项全国性横断面调查。研究人员特别调查了普通成年人、从未吸烟或使用过电子烟的人以及有心脏病风险的年轻成年人（定义为 55 岁以下男性和 65 岁以下女性）使用大麻是否与不良心血管后果有关。他们还考虑了人们每月使用大麻的天数。分析发现：使用任何大麻（吸食、食用或汽化）都与较高的不良心血管后果（冠心病、心肌梗塞和中风）独立相关，使用频率越高（每月使用天数越多），不良后果的几率就越高。在控制了其他心血管风险因素（包括使用烟草和/或电子烟、饮酒、体重指数、2 型糖尿病和体育锻炼）后，结果类似。每日和非每日吸食大麻者心脏病发作的风险都比不吸食者高；每日吸食大麻者心脏病发作的几率比不吸食者高 25%。与不使用大麻者相比，每天使用大麻者患中风的几率要高出 42%，而不是每天使用大麻者患中风的风险较低。在有过早罹患心血管疾病风险的年轻成年人（定义为 55 岁以下男性和 65 岁以下女性）中，无论他们是否同时使用传统烟草产品，吸食大麻与罹患冠心病、心脏病发作和中风的综合几率增加 36% 之间存在显著关联。对这些成年人中从未吸过烟草香烟或使用过尼古丁电子烟的较小亚组进行的一项单独分析也发现，吸食大麻与冠心病、心脏病发作和中风的综合几率增加之间存在显著关联。杰弗斯说："我们的样本足够大，可以调查从未使用过烟草香烟或电子烟的成年人吸食大麻与心血管后果之间的关联。大麻烟雾与烟草烟雾并无太大区别，除了精神活性药物：四氢大麻酚与尼古丁不同。我们的研究表明，吸食大麻与吸食烟草一样，都有很大的心血管风险。这一点尤为重要，因为大麻的使用正在增加，而传统烟草的使用正在减少。"研究背景和细节：调查参与者的年龄在 18-74 岁之间，平均年龄为 45 岁。大约一半的参与者自我认定为女性。60.2%的参与者自我认定为白人成年人，11.6%的参与者自我认定为黑人成年人，19.3%的参与者自我认定为西班牙裔成年人，8.9%的参与者自我认定为其他。近 90% 的成年人完全不使用大麻；7% 的人不到每天使用大麻；4% 的人每天使用大麻。在目前的大麻使用者中，73.8% 的人称吸烟是最常见的大麻消费方式。在所有受访者中，超过 60% 的人从未使用过烟草香烟；28.6% 的每日大麻使用者从未使用过烟草香烟；44.6% 的非每日大麻使用者从未使用过烟草香烟，63.9% 的不使用大麻的参与者从未使用过烟草香烟。这项研究有几个局限性，包括心血管状况和大麻使用情况都是自我报告的，因此可能会出现回忆偏差（记忆中可能出现的错误）；作者没有测量参与者基线血脂或血压的健康数据；研究只采集了参与者单个时间点的数据。作者指出，有必要进行前瞻性队列研究对一组人进行长期跟踪研究在考虑大麻使用频率的同时，研究大麻使用与心血管结果之间的关联。《2020 年美国心脏协会科学声明》志愿撰写小组主席、药学博士、公共卫生硕士、FAHA Robert L. Page II 说："这项研究的结果对人口健康具有非常重要的意义，应该呼吁所有从业人员采取行动，因为这项研究为越来越多的文献增添了新的内容，即使用大麻和心血管疾病可能是一种潜在的危险组合。《2020年美国心脏协会科学声明：医用大麻、休闲大麻与心血管健康》志愿写作小组主席 Robert L. Page II 说。佩奇是科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学医学院斯卡格斯药学和制药科学学院临床药学、医学和物理医学教授。佩奇没有参与这项研究。他说："在总体人群中，研究结果与其他研究一致，表明每天吸食大麻与心脏病发作、中风以及冠心病、心脏病发作和中风综合终点的增加有关。随着大麻使用在全美的合法性和可及性不断增加，从业人员和临床医生需要记住在每次接诊病人时对大麻使用情况进行评估，以便就潜在的心血管风险和降低这些风险的方法进行非评判性的共同决策对话"。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：