研究称“减肥神药”Ozempic可减缓糖尿病患者肾病病情发展 并降低死亡风险

研究称“减肥神药”Ozempic可减缓糖尿病患者肾病病情发展 并降低死亡风险 欧洲肾脏协会公布了上述数据，该研究发表在《新英格兰医学杂志》上，涉及3533名2型糖尿病患和慢性肾病患者。Ozempic和诺和诺德旗下明星减肥药物Wegovy含有相同的活性成分，即司美格鲁肽（semaglutide），属于一类名为GLP-1（胰高血糖素样肽-1）药物。诺和诺德早在今年3月就预告了Ozempic在治疗慢性肾病上的效果，并表示该药物可将糖尿病患者出现肾脏并发症和心血管疾病的综合风险降低了24%。Ozempic目前仅被批准用于治疗糖尿病，诺和诺德预计今年将在美国和欧盟申请扩大该药物的治疗范围。最新研究结果强调了肾脏疾病、心血管疾病和糖尿病之间的密切联系，以及这三种疾病同时存在的致命后果。肾病学家、悉尼南威尔士大学的教务长Vlado Perkovic是这项研究的负责人。Perkovic表示：“事实上，司美格鲁肽可以改善所有这些症状，并延长这类人群的寿命，这给我们带来了希望。”肥胖往往是一系列慢性疾病的病因，美国心脏协会将其称为心肾代谢综合症。波士顿布莱根妇女医院心脏病学研究员Rahul Aggarwal说：“心脏病会导致肾脏疾病，肾脏疾病会增加患心脏病的风险，而代谢性疾病也会影响所有这些疾病。”美国健康指标与评估研究所（IHME）数据显示，2021年美国共有近20万人因2型糖尿病患上了慢性肾脏疾病。自19990年以来，发病率翻了一番。 ... PC版： 手机版：

司美格鲁肽还可防癌？研究称糖尿病患者使用该疗法患10种癌症风险更低

司美格鲁肽还可防癌？研究称糖尿病患者使用该疗法患10种癌症风险更低 GLP-1疗法的著名代表是诺和诺德公司研发的司美格鲁肽，这种药物近年来适应证已拓展至减重及肥胖相关的心血管疾病等，市场需求旺盛。尽管新一代GLP-1疗法司美格鲁肽用于2型糖尿病治疗药物仅在2017年年底才获得美国FDA批准，但GLP-1疗法用于2型糖尿病治疗已长达近20年。在这项最新研究中，研究人员分析了2005年3月至2018年11月期间160万名2型糖尿病患者的病历记录，这些患者在用药前没有检测出与13种肥胖相关癌症病史。研究人员发现，接受GLP-1疗法而非胰岛素治疗的患者患上其中10种癌症的风险显著降低，包括食道癌、结直肠癌、子宫内膜癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌以及脑膜瘤和多发性骨髓瘤等。他们称，这一发现可能是“GLP-1药物对高危人群预防癌症具有潜在益处的初步证据”，但这项研究是观察性的，因此只能确定两者之间有关系，而无法确立直接的因果关系，因为肥胖相关癌症风险的降低可能来自于这些药物带来的减肥和糖尿病控制，肥胖和糖尿病都与更高的癌症风险有关。值得强调的是，与胰岛素治疗相比，使用GLP-1药物的患者患甲状腺癌的风险并未显著降低。这一发现为现有研究提供了依据，这些研究强调了GLP-1药物与患甲状腺癌风险增加有关的问题，并支持在药品包装上标注警告，建议内分泌或甲状腺问题患者谨慎使用这种药物。研究人员表示，这项研究没有特别研究新一代的GLP-1药物，随着越来越多的新型抗糖尿病和减重药物进入市场，有必要对新一代药物预防癌症的作用进行进一步研究。目前，美国 FDA已经批准新型GLP-1减重药司美格鲁肽用于降低非糖尿病超重或肥胖成年人中风和心脏病发作的风险。但与此同时，有关司美格鲁肽副作用的研究也从未停止。根据最新发表在JAMA子刊《JAMA眼科》杂志的一项研究数据，使用诺和诺德司美格鲁肽药物的患者可能会面临眼部疾病风险增加，进而威胁视力。研究显示，在使用司美格鲁肽治疗2型糖尿病的患者中，非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的眼部疾病发生率为8.9%，而服用非GLP-1糖尿病药物的患者中，这种眼部疾病的发生率仅为1.8%；此外，在因超重或肥胖而使用司美格鲁肽的患者中，眼部疾病的发生率为6.7%，服用其他类型药物的患者中，眼部疾病的发生率仅为0.8%。不过这项研究也仅为观察性研究，并非随机对照试验，具有局限性。诺和诺德对此回应称，眼部疾病并非目前上市的司美格鲁肽药物的不良反应；这项研究的数据也不足以确定GLP-1受体激动剂的使用与NAION疾病之间的因果关系。NAION 是由视神经血流不足引起的，会导致一只眼睛突然无痛视力丧失，这也是继青光眼之后因视神经损伤而导致失明的第二大常见原因。这种疾病通常对老年人的影响更大。不过，在这项最新的研究中，使用司美格鲁肽治疗肥胖的患者平均年龄仅为46岁，糖尿病的患者平均年龄也仅为57岁。 ... PC版： 手机版：

最新研究：“减肥神药”Wegovy对糖尿病和心力衰竭患者也有效

最新研究：“减肥神药”Wegovy对糖尿病和心力衰竭患者也有效 这种心力衰竭的方式会严重限制一个人参与日常生活的能力，患者通常很容易疲劳、呼吸困难，这种情况可能会导致住院、残疾和死亡的高风险。目前治疗HFpEF的方法包括改变生活方式和心脏病药物，但没有专门批准治疗HFpEF的疗法，而且患有这种疾病的人数一直在显著增加。去年秋天，研究人员发布的研究显示，Wegovy对患有这种心脏病的人有显著的积极健康作用，但后续他们想看看Wegovy是否对同时患有2型糖尿病和HFpEF的患者也有效果。在最新研究中，研究人员将616名患有2型糖尿病和HFpEF患者随机分为两组。患者来自16个国家，他们的身体质量指数（BMI）都在30以上。一组服用Wegovy，另一组服用安慰剂。研究人员对两组病人进行了一年的跟踪调查。结论是，与服用安慰剂的患者相比，接受Wegovy治疗的患者在体重减轻、心力衰竭相关症状和身体限制的减轻方面有显著更好的效果。此外，这些患者在六分钟步行测试中能够走得更远，并且在炎症和其他问题的生物标志物方面也有改善。在不良事件发生方面，Wegovy治疗组报告了55例严重不良事件，安慰剂组报告了88例。在死亡人数方面，Wegovy组有6人死亡，安慰剂组有10人，其中心血管问题相关的死亡在Wegovy组有1人，在安慰剂组有4人。研究人员、圣卢克中美洲心脏研究所心脏病专家Mikhail Kosiborod博士表示，最新研究和去年发表的研究的一致结果似乎表明，Wegovy对于广泛的人群，包括糖尿病患者，是一个有效且安全的治疗选择。周六当天，Kosiborod还向美国心脏病学会介绍了这项研究，他认为这一发现非常令人兴奋，因为心力衰竭患者通常难以治疗，而且这类患者的数量在不断增加。但现在，Wegovy不仅显示出了治疗效果，而且耐受性良好，这意味着患者可以很好地承受这种治疗，没有出现严重的副作用。相关文章:诺和诺德的GLP-1减肥药Wegovy并非治疗肥胖症的灵丹妙药 ... PC版： 手机版：

“减肥神药”又有新功效 研究显示GLP-1类药物或有助于降低癌症风险

“减肥神药”又有新功效 研究显示GLP-1类药物或有助于降低癌症风险 美东时间7月5日周五，发表在《JAMA Network Open》上的一篇研究指出，某些糖尿病和减肥药物可能有助于降低癌症风险。此前美国疾病控制与预防中心（CDC）称，肥胖会增加罹患13种特定类型癌症的风险，这些癌症占美国所有癌症诊断的40%，而研究结果显示，使用GLP-1药物的2型糖尿病患者，与使用传统胰岛素治疗的患者相比，患肥胖相关癌症的风险较低。例如，使用GLP-1类药物的患者患结肠癌的风险几乎比仅接受胰岛素治疗的患者低50%。此外，GLP-1类药物还可以降低其他消化系统肿瘤的风险，包括食管癌、胆囊癌和胰腺癌。然而，这些新药在防癌效果上并未超越二甲双胍，后者是一种已知具有降低癌症风险效果的老药。美国癌症协会的首席患者官员Arif Kamal强调了肥胖与癌症风险的关联，他将肥胖比作“当代癌症风险的烟草”，并对GLP-1类药物的初步研究结果表示认可，认为其“颇具说服力”。由于此研究涉及诺和诺德公司的糖尿病治疗药物Ozempic和礼来公司的Zepbound。周五隔夜，诺和诺德美股股价上涨2.52%，礼来上涨1.83%。这项研究由凯斯西储大学BS-MD项目的二年级学生Lindsey Wang完成数据分析，涵盖了超过160万名2型糖尿病患者的电子健康记录，时间跨度为15年，直至2018年11月。值得注意的是，由于Ozempic是在2017年引入美国市场，研究中的大部分患者使用的是第一代GLP-1药物，如诺和的Victoza。尽管这一发现为糖尿病和减肥药物的防癌潜力提供了初步证据，但科学家们指出，仍需开展更多研究来验证这些药物是否真的能够预防某些类型的癌症，这包括进行随机对照试验，随机分配患者使用GLP-1药物或其他治疗方法。此外，随着更强效的GLP-1类药物新版本问世，市场需求激增，高盛分析师预测，未来十年内，仅肥胖治疗市场就可能达到1300亿美元的规模。 ... PC版： 手机版：

世界首例自体再生胰岛移植成功 25年糖尿病病史患者被治愈

世界首例自体再生胰岛移植成功 25年糖尿病病史患者被治愈 这是国际上首次利用干细胞来源的自体再生胰岛移植，成功治愈胰岛功能严重受损糖尿病的病例报道。论文截图。糖尿病严重威胁人类健康，患者长期血糖控制不佳可导致失明、肾衰竭、心脑血管意外、截肢等严重并发症，甚至可造成酮症酸中毒或无意识低血糖而致死。中国是糖尿病第一大国，患者多达1.4亿，其中约四千万需终身依赖胰岛素注射治疗。血糖难以控制的严重患者，只有通过从捐献的胰腺中提取胰岛组织并微创注射的移植疗法方可有效治疗，从而避免并发症的进展。然而，受制于供体严重匮乏、胰岛分离技术复杂等因素，目前临床需求很难满足。因此，如何在体外规模化地再生人胰岛组织，成为一项世界性的学术难题，并得到广泛关注。上海长征医院器官移植中心主任殷浩教授表示，相关科研团队历经十余年研究，利用患者血液PBMC重编程为自体iPSC细胞，并使用国际首创技术使之转变为“种子细胞”即内胚层干细胞(Endoderm stem cell, EnSC)，最终实现在体外再造胰岛组织(E-islet)。该项技术已趋于成熟，是再生医学治疗糖尿病领域的重大突破。该项技术的首例受益者为59岁男性，有25年2型糖尿病病史，并发展为终末期糖尿病肾病(尿毒症)，2017年6月出现终末期糖尿病肾病并接受肾移植。但由于其胰岛功能近乎衰竭，每天需要多次注射胰岛素，未来存在极大的糖尿病严重并发症风险。2021年7月19日，由于对低血糖的担忧以及考虑血糖控制不佳对供体肾脏长期生存的不利影响，该患者在上海长征医院接受了自体再生胰岛移植治疗，术后第11周即开始完全脱离外源胰岛素，其口服降糖药(拜糖平、二甲双胍)术后逐步减量，并在第48周和56周实现彻底撤药，目前该患者已彻底脱离胰岛素长达33个月。殷浩称，此后该患者空腹及餐后C肽等关键指标较术前显著提高，证实胰岛功能得到有效恢复；肾脏功能等随访指标均处于正常范围，也提示该疗法可避免糖尿病并发症的进展。总的来说，这是国际上首次使用自体衍生胰岛治疗胰岛功能受损的T2D患者的人体组织替代疗法。长征医院透露，除了首例严重2型糖尿病患者，上述联合团队也成功开展并治愈了多例脆性1型糖尿病患者。殷浩表示，未来团队将聚焦干细胞来源再生胰岛组织的相关研究，进一步开发无需免疫抑制的“通用型”再生胰岛组织，从而为广大长期依赖胰岛素注射的糖尿病患者提供新的治愈疗法。上海长征医院殷浩教授、石勇铨教授、董伟华教授，中国科学院程新教授及上海仁济医院张明教授为论文共同通讯作者；中国科学院分子细胞科学卓越创新中心(生物化学与细胞生物学研究所)吴佳颖、付天龙、聂螣騛、魏同坤，长征医院李拓、郭猛、季峻松、孟小茜为论文共同第一作者。（记者 李佳蔚） ... PC版： 手机版：

新发现的生物标志物可以通过一次简单的血液化验确定糖尿病风险

新发现的生物标志物可以通过一次简单的血液化验确定糖尿病风险 目前用于预测 2 型糖尿病风险的最常用炎症生物标志物是高敏 C 反应蛋白（CRP）。然而，新的研究表明，联合评估生物标志物，而不是单独评估每一种生物标志物，将提高预测糖尿病风险和糖尿病并发症的几率。ECU研究员吴丹（Dan Wu）的一项研究调查了系统性炎症（通过联合累积高敏CRP和另一种称为单核细胞与高密度脂蛋白比值MHR的生物标志物评估）与2型糖尿病发病之间的联系。这项研究对 40800 多名非糖尿病参与者进行了近十年的跟踪研究，其中 4800 多人在此期间患上了糖尿病。吴说，在这些罹患2型糖尿病的患者中，观察到MHR与CRP之间存在显著的交互作用。"具体来说，在每个 CRP 层中，MHR 的增加都会增加 2 型糖尿病的风险；MHR 和 CRP 的同时增加会显著提高糖尿病的发病率和风险。此外，慢性炎症（由MHR和CRP的联合累积暴露量反映）与糖尿病发病之间的关联具有高度的年龄和性别特异性，并受高血压、高胆固醇或糖尿病前期的影响。在临床风险模型中加入MHR和CRP能显著改善对糖尿病发病的预测，"吴说。女性风险最高研究发现，女性因 CRP 和 MHR 的共同增加而患 2 型糖尿病的风险更大，性激素可能是造成这些差异的原因。研究结果证实了慢性炎症参与导致早发糖尿病，值得特别关注。"流行病学证据表明，早发糖尿病的发病率持续上升，尤其是在发展中国家。"她补充说："利用慢性炎症与2型糖尿病之间的这种年龄特异性关联，可能是实现早期识别高危青壮年并制定个性化干预措施的一种很有前景的方法。"吴指出，糖尿病的慢性进展性和后续并发症的巨大负担进一步凸显了解决这一关键健康问题的迫切需要。虽然衰老和遗传是不可改变的风险因素，但其他风险因素可以通过改变生活方式来改变。炎症受生活活动和代谢状况（如饮食、睡眠紊乱、慢性压力、葡萄糖和胆固醇失调）的影响很大，因此监测与风险相关的代谢状况具有潜在的益处。吴说，累积 MHR 和 CRP 具有成本效益和在当前临床环境中广泛可用的双重优势，这使得这些指标作为预测糖尿病风险的便捷工具得到广泛应用。编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：