中国医药公司与辉瑞签署协议,将进口帕克斯洛维德。北京这次是用不上了,其他地方也许来得及。但如果用于治疗重症,那是浪费。用于高危人

中国医药公司与辉瑞签署协议,将进口帕克斯洛维德。北京这次是用不上了,其他地方也许来得及。但如果用于治疗重症,那是浪费。用于高危人群轻症患者能降低重症风险88%。马萨诸塞州医院刚公布的结果,50岁以上接种过疫苗的轻症患者服用帕克斯洛维德,能降低重症风险44%。所以对非高危的人群也有用。

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辉瑞的Paxlovid是用于预防轻症转重症的,在出现症状的5天之内服用才有效。在中国的医院却成了只用于治疗重症,轻症患者不能吃,要吃中药。中国特色的新冠治疗也是笑话。中国其实没储备该药,一家新冠定点医院储备该药才“不少于十盒”,难怪网售马上下架。美国已用掉600万盒该药。

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中国药监批准治疗轻中度新冠感染药物先诺欣正式上市。它虽然和帕克斯洛维一样是针对3CL靶点的抗病毒口服药,但效果奇差,即使其在中国做的2/3期临床试验结果可信,也只是缩短轻中症患者有症状时间36小时,没有临床意义,纯粹就是赚钱用的,没必要去买。有意义的是像帕克斯洛维那样降低重症、死亡风险。

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默沙东是美国默克公司的另一个名字。莫诺拉韦也是美国研发的新冠药物,对高危人群降低重症率30%(Paxlovid降低近90%),对低危人群无效(Paxlovid能降低重症率40%),世界卫生组织对它是有条件推荐(对Paxlovid是强烈推荐),定价比Paxlovid贵,在美国用得很少,中国为了跟辉瑞叫板却去力推它,有病。

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辉瑞治疗新冠特效药Paxlovid在中国可以网购了,一盒2980元。这药在美国是免费的(联邦政府出钱),600万美国人已服用。高危人群(老人、有基础病的人)在感染出现症状的5天内服用,可降低重症风险约90%。非高危人群没必要使用。也不能用于预防。

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普通人新冠确诊后是否需要服用“新冠特效药”辉瑞Paxlovid?

普通人新冠确诊后是否需要服用“新冠特效药”辉瑞Paxlovid? 作为一个有基础疾病的青年女性,今年九月在美国得过新冠且已康复,症状比普通人较重(高烧近一周),并与医生交流申请过辉瑞Paxlovid和默克的Molnupiravir的人,我想要聊一下自己的经历,希望能有稍许帮助。 我是发病第四天向家庭医生申请Paxlovid的处方。医生给我打了近半个小时视频电话,询问我的病程和身体情况,确认我正在服用的其他药物。最后在权衡之下,她建议我不要服用辉瑞的Paxlovid,给我开了默克的Molnupiravir处方。 按照医生的原话,Paxlovid效果很好但与很多药相冲突(包括我正在服用的其他药物和慢性避孕药),Molnupiravir效果较温和但与大部分药不冲突。为了消除我的疑惑,她很耐心地向我科普了原因以及Paxlovid的其他注意事项。 1. Paxlovid不是必需品,无基础疾病且无重症风险因子的青壮年轻症患者大部分可以自愈,没有必要服用Paxlovid,更没有必要在家囤药。 2. Paxlovid作为抗病毒药的主要作用是防止重症,无法在感染新冠前预防,也无法在已重症后帮助治疗,必须在症状显露的五天内开始疗程。症状开始五天后,抗病毒药很难阻止病程的继续发展。 3. Paxlovid不推荐用于有严重肾功能损害或肝功能损害的患者。对于肝肾功能不全的患者,需要在与医生讨论后,减少Paxlovid的剂量。 4. 许多药物可能会与Paxlovid产生药物交互作用,包括且不限于抗痛风药(colchicine、抗心绞痛药(ranolazine)、抗精神病药(lurasidone、pimozide、clozapine)等等,所以平时有服药习惯的患者,必须与医生详细沟通后才能开始疗程。除此之外,Paxlovid还可能使HIV患者对HIV药物产生耐药性。 5. 不建议孕妇、有备孕计划、或正在母乳的女性服用。(但我刚查了下,11月底医学界已经允许孕妇服用Paxlovid,但还是请遵医嘱服用)。 6. Paxlovid和Molnupiravir都是严格处方药,必须在与医生沟通后遵医嘱用药,不能擅自服药或停药,否则可能引起严重后果。 以我的经历而言,在美国开具Paxlovid的过程虽便捷但十分严格,若有基础疾病,医生会反复询问你的病史和药物及保健品使用史才为你开具处方。 Paxlovid和Molnupiravir目前在美国对公众免费,我周围的药房都有足够储量,取药时无需提供保险(但也有新闻称,美国国会可能不会再批准免费抗病毒药,但还没有具体信息)。而且Paxlovid和Molnupiravir在美国不是治疗轻症的标准药物,我周围几乎所有人都得过新冠且康复,只有我服用过抗病毒药。 所以大部分人不要迷信Paxlovid,不要囤药,把药物留给老年人和有重症风险因子的其他患者。如真有需要,也请和医生详细沟通过再遵医嘱用药。

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说一下新冠的治疗药物,这篇大家可以花点时间看看。 新冠的有效治疗药物有不同分类方式,比如根据病情不同阶段(非重症、重症、危重症)划分,或者是根据不同的使用目的(抗病毒、缓解炎症)划分。 这边我按照更加简单的一个分法处方药和非处方药,给大家简单说一下。 一 处方药有几种,CDC批的主要有抗病毒药物和单克隆抗体药物。 -Paxlovid:辉瑞,小分子抗病毒药物,用于成年人及12岁以上儿童,在家中口服; -Molnupiravir:默沙东,小分子抗病毒药物,用于成年人,在家中口服; -Remdesivir:吉利德,小分子抗病毒药物,用于成年人及12岁以上儿童,在医疗机构静脉输注3天; -Bebtelovimab:礼来,单克隆抗体药物,用于成年人,在医疗机构静脉输注 1次。 (其他还有一些药物,比如托珠单抗、巴瑞替尼等,但是主要用于重症和危重症患者,暂不展开说明) 二 以上四种药物是直接对抗新冠病毒的,还有一些非处方药(OTC)不能对抗病毒,但是可以缓解症状,也是离普通人最近的药物。 这些非处方药一般是一种或者几种药物成分的组合,用于缓解不同的症状,比如头痛、发热、咳嗽等,而这些症状也会出现在新冠以外的其他呼吸道传染病上,因此可能很多人以前都有用过。 -布洛芬:非甾体类抗炎药,解热镇痛抗炎 -对乙酰氨基酚:非甾体类抗炎药(存在争议),解热镇痛抗炎; -右美沙芬:中枢类镇咳药; -愈创甘油醚:取痰镇咳药。 单看其中一些名字,可能大家不是特别了解,它们其实是一些常用药的主要或部分成分。 -芬必得、美林(儿童用药):主要成分为布洛芬; -必理通、泰诺林(儿童用药):主要成分为对乙酰氨基酚; -艾舒:右美沙芬、愈创甘油醚。 对于大多数接种过加强针的朋友而言,即便感染,基本也是无症状和轻症为主,一般病程在一周以内,用药的主要目的是缓解症状,另外多休息、补充足够的水喝电解质也是很重要的 三 此外,还有一些非药物也可以起到缓解症状的作用,比如蜂蜜。 蜂蜜可有效缓解(1岁以上)儿童急性咳嗽,甚至效果不亚于右美沙芬。其止咳原理是蜂蜜的成分中有一大半都是糖,高浓度的糖水可以促进唾液分泌及呼吸道粘液分泌,提高气道的感觉阈值,从而减缓咳嗽的频率和程度。 再比如不同国家的老百姓生病时也有些常用做法,像用淡盐水或者稀释的苹果醋漱口缓解喉咙痛。这些做法并没有很严格的对照研究证实其效果,但是对有些人确实有效,并且由于没有什么明显的副作用,因此是可以尝试的。 以上提到的一些药物目前仍可在线下或线上药店购买。 最后,在任何时候都尽可能避免感染。戴口罩、勤洗手、注意通风以及避免人员聚集,这些物理防护手段始终有效,另外接种疫苗(加强针)可以降低感染后重症的风险,建议尚未接种加强针的朋友尽快接种,尤其是老年人。 #庄医生的疫情笔记##微博新知博主# #微博健康公开课#

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