美国疾控中心放弃5天隔离诊疗方案 认为COVID-19正变得类似流感
美国疾控中心放弃5天隔离诊疗方案 认为COVID-19正变得类似流感
该机构写道："COVID-19 仍是一个重要的公共卫生威胁，但它已不再像以前那样紧急，其对健康的影响越来越类似于其他呼吸道病毒性疾病，包括流感和 RSV。"新指南中最显著的变化是之前报道的决定，即不再建议对感染大流行冠状病毒 SARS-CoV-2 的人进行至少五天的隔离。取而代之的是，新的隔离指南以症状为依据，这与长期以来针对包括流感在内的其他呼吸道病毒的隔离指南相吻合。更新后的《呼吸道病毒指南》建议，如果呼吸道病毒症状无法用其他原因更好地解释，那么患者应留在家中，远离他人，直到退烧和整体症状好转后至少 24 小时，该文件指出。"这一建议针对的是大多数人传染性最强、病毒载量最高的时期，通常是发病的头几天，也是包括发烧在内的症状最严重的时候"。疾病预防控制中心承认，放宽隔离指导会造成"SARS-CoV-2 传播的残余风险"，大多数人只有在 8 到 10 天后才不再具有传染性。因此，该机构敦促人们在隔离期结束后的五天内采取额外的干预措施，包括遮盖、检测、保持距离、卫生和改善空气质量。疾病预防控制中心主任曼迪-科恩（Mandy Cohen）博士在一份声明中说："今天的声明反映了我们在预防COVID-19引起的严重疾病方面取得的进展。然而，我们仍然必须使用我们知道有效的常识性解决方案来保护自己和他人免受呼吸道病毒引起的严重疾病这包括接种疫苗、治疗和生病时呆在家里。"总体而言，该机构认为缩短隔离时间并没有什么影响。疾控中心指出，其他国家和州也同样放弃了固定的隔离时间，但并没有发现 COVID-19 的急诊就诊人数或住院人数激增。该机构认为，大多数感染 COVID-19 的人都不知道自己感染了这种病毒，因此针对 COVID-19 的指导意见毫无意义。在疾控中心最近的一项调查中，不到一半的人表示，如果他们有咳嗽或感冒症状，他们会进行 SARS-CoV-2 检测，不到 10%的人表示，他们会去药店或医疗机构进行检测。同时，该机构说："COVID-19 抗原检测的总体灵敏度相对较低，对只有轻微症状的人来说灵敏度甚至更低。"疾病预防控制中心还提出了与世隔绝的实际问题，包括许多人没有带薪病假、社会隔离以及"社会成本"。这些观点很可能得不到批评家的认同。"疾病预防控制中心在 COVID 指南上屈服于雇主的压力，再次将短期商业利益置于我们的健康之上。"哈佛大学医学院医学临床讲师劳拉-吉尔马努斯（Lara Jirmanus）在上个月疾控中心计划更新隔离措施的消息首次传出后，在一份新闻稿中说："这是我们在整个大流行病中看到的一种模式。Jirmanus 是'人民疾控中心'（People's CDC）的成员，该组织主张采取更积极的 COVID-19 政策。"该小组的另一位成员、纽约大学格罗斯曼医学院人口健康学教授萨姆-弗里德曼（Sam Friedman）上个月也对疾病预防控制中心的立场进行了抨击。他说："该指南将"使工作场所和公共场所对每个人都更加不安全，尤其是对 COVID 并发症的高危人群。"但疾病预防控制中心认为，COVID-19 的威胁正在减弱。住院人数、死亡人数、Long-COVID发病率以及儿童COVID-19并发症（MIS-C）均有所下降。COVID-19 疫苗在预防严重疾病、死亡以及在一定程度上预防长效 COVID 方面是安全有效的，我们只是需要更多的人来接种。该机构指出，在 2023-2024 年呼吸道感染季节，超过 95% 的因 COVID-19 而住院的成年人没有接种季节性加强剂的记录。只有 22% 的成年人注射了最新的疫苗，包括 42% 的 65 岁及以上的老年人。相比之下，48% 的成年人注射了最新的流感疫苗，其中包括 73% 的 65 岁及以上的老年人。但是，即使 COVID-19 的疫苗接种率很低，过去的感染和疫苗接种的混合效应也能在总体人群中起到很大的保护作用。疾病预防控制中心甚至认为，COVID-19 的死亡人数已经下降到与流感类似的水平。"涉及 COVID-19 的死亡报告比涉及流感和 RSV 的死亡报告高出数倍。然而，流感和可能的 RSV 作为死因往往被低报，"疾病预防控制中心说。在 2022-2023 年呼吸道病毒流行季节，有近 90000 例 COVID-19 死亡报告。就流感而言，报告的死亡人数为 9559 人，但疾病预防控制中心估计真实数字在 18000 到 97000 之间。在当前季节，迄今为止报告的 COVID-19 死亡人数为 32949 人，报告的流感死亡人数为 5854 人，但该机构估计真正的流感死亡人数在 17000 到 50000 之间。"该机构得出结论说："COVID-19 死亡总人数（考虑到漏报情况）可能高于流感死亡总人数，但与流感死亡总人数的数量级相同。"总之，疾病预防控制中心准备将 SARS-CoV-2 与常见的季节性呼吸道病毒混为一谈，因为大多数病例都是轻微的，无法确诊。该机构写道："大多数急性呼吸道疾病都是由病毒引起的，但如果不进行检测，很少能确定病毒的类型，而且检测往往不会改变临床治疗。" ...
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