年轻一代的大脑更大了 这对痴呆症产生了影响

年轻一代的大脑更大了 这对痴呆症产生了影响 到 2020 年，全球痴呆症患者人数将超过 5500 万，预计这一数字将每 20 年翻一番。然而，痴呆症患者人数的增加很可能是人口老龄化和寿命延长的结果。2016 年由美国国立卫生研究院（NIH）资助的一项研究发现，自 20 世纪 70 年代以来，新报告的痴呆症病例逐渐减少，平均每十年减少 20%。是什么导致了这种下降？2016 年的研究考察了教育等因素对痴呆症风险的影响，发现到 2000 年代，与 70 年代相比，至少拥有高中文凭的人的痴呆症发病率下降了 44%。虽然研究注意到了教育与痴呆症之间的联系，但并没有研究潜在的原因。加州大学戴维斯分校健康中心的一项新研究或许可以解释这一点：我们的大脑现在变大了。该研究的第一作者、加州大学戴维斯分校阿尔茨海默病研究中心主任、神经学教授查尔斯-德卡利（Charles De Carli）说："一个人出生的年代似乎会影响大脑的大小，并可能影响大脑的长期健康。遗传在决定大脑大小方面起着重要作用，但我们的研究结果表明，健康、社会、文化和教育因素等外部影响也可能起到一定作用。"加州大学戴维斯分校的研究人员在目前的研究中使用了与前一项研究相同的数据集，即弗雷明汉心脏研究（FHS）。这项以社区为基础的人口研究始于 1948 年，研究对象是马萨诸塞州弗雷明汉市的 15000 多人，研究人员对三代参与者进行了调查，以确定心脏和大脑的健康趋势。1999年至2019年期间，研究人员对3226名出生于1930年至1970年的人进行了脑部核磁共振成像检查，其中女性占53%，男性占47%。所有参与者都没有认知障碍或中风病史，而中风会增加痴呆症风险。研究人员将 20 世纪 30 年代出生的人的核磁共振成像与 20 世纪 70 年代出生的人的核磁共振成像进行比较后发现，有几种大脑结构的大小在逐渐但持续地增加。其中，颅内容积（ICV）或颅骨（头盖骨）内的容积逐年增加，从 30 年代的平均 1,234 毫升/41.7 盎司增加到 70 年代的 1,321 毫升/44.7 盎司增加了 6.6%。虽然 20 世纪 70 年代的人也比 30 年代的人高，但在对身高进行调整后，ICV 的差异依然存在。研究表明，ICV 越大，表明"大脑储备"越大，从而可以预防痴呆症。白质是由数百万髓鞘化神经纤维束组成的深层脑组织白质和皮质灰质的大小也有所增加。灰质是大脑（皮层）的最外层，对精神功能、记忆、情绪和运动都很重要。中风、帕金森病和阿尔茨海默病等多种疾病都会影响灰质。白质位于灰质之下，包含数百万束神经纤维（白质之所以呈白色，是因为髓鞘包裹着神经纤维）。从 20 世纪 30 年代到 70 年代，研究人员观察到白质的体积增加了 7.7%，皮质灰质的体积增加了 2.2%。海马体的体积也增加了 5.7%，海马体的最大作用是保存短期记忆并将其转移到长期储存中。皮质表面积，也就是看起来皱巴巴的可见灰质层，增加了 14.9%。德卡利说："像我们的研究中观察到的这种较大的大脑结构可能反映了大脑发育的改善和大脑健康的提高。更大的大脑结构代表着更大的大脑储备，可以缓冲阿尔茨海默氏症和相关痴呆症等老年性脑部疾病的晚年影响。"研究人员承认遗传因素的重大影响，但认为他们的研究结果表明，早期生活环境的影响更有可能促成大脑结构的增大和痴呆症风险的降低。他们说，他们观察到的大脑体积增大可能反映了自 20 世纪 30 年代以来健康、教育和社会文化因素的改善，以及心脏病、高血压、肥胖、运动和糖尿病等可改变的痴呆症风险因素的改善。然而，这项研究的局限性在于，家庭健康调查的人群主要是非西班牙裔白人，他们身体健康，受过良好教育。因此，它不能代表更广泛的美国人口。不过，与此相对应的是这项研究的设计，它对大量参与者的大部分生命周期进行了跟踪，并跨越了近 80 年的出生日期。这项研究发表在《美国医学会神经学杂志》上。 ... PC版： 手机版：

研究发现普通疱疹病毒可使痴呆症风险增加一倍

研究发现普通疱疹病毒可使痴呆症风险增加一倍 单纯疱疹病毒（HSV）是一种常见的终生感染，可治疗但不可治愈。据估计，全球 50 岁以下人群中约有 67% 感染了 1 型单纯疱疹病毒（HSV-1），这是口腔疱疹或唇疱疹的主要病因；约有 13% 感染了 2 型单纯疱疹病毒（HSV-2），这是生殖器疱疹的主要病因。另一种流行病痴呆症也呈上升趋势，预计到 2030 年全球病例将达到 7800 万。阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆症，虽然其确切病因尚不清楚，但越来越多的大型人群研究证据表明，HSV 感染在阿尔茨海默病或痴呆症的发病过程中起着一定的作用。现在，瑞典乌普萨拉大学的研究人员对 HSV 感染与痴呆症风险之间的联系进行了研究。这项研究的主要作者埃里卡-维斯汀（Erika Vestin）说："这项特殊研究的特别之处在于，参与者的年龄大致相同，这使得研究结果更加可靠，因为年龄差异不会混淆研究结果，而年龄差异本来就与痴呆症的发病有关。"这项研究对 1002 名未患痴呆症的 70 岁老人进行了长达 15 年的跟踪调查。对血液样本进行了分析，以检测抗HSV和抗HSV-1 IgG抗体、抗巨细胞病毒（CMV）IgG、抗HSV IgM抗体以及抗HSV和抗CMV IgG水平。免疫球蛋白 M (IgM) 是人体首次接触外来抗原时适应性免疫系统分泌的第一种抗体。免疫球蛋白 G (IgG) 是血液中最常见的抗体类型，可与病毒和细菌等病原体结合，防止感染。血液中 IgG 的存在可以证明感染了 HSV（或 HSV 携带者），IgM 的检测和较高的 IgG 水平反映了频繁的再激活。CMV 是另一种疱疹病毒，与注意力缺失症或痴呆症风险的关系已被研究过。在研究过程中，7%的参与者患上了全因痴呆症，4%患上了注意力缺失症。研究发现，82% 的参与者是抗 HSV IgG 携带者，其中 6% 接受了抗疱疹病毒治疗。研究人员发现，抗HSV IgG阳性与痴呆症的风险增加一倍以上有关。尽管危险比（一种衡量特定事件在一个群体中发生的频率的指标，与另一个群体相比）与痴呆症的危险比值相同，但研究人员并未发现与注意力缺失症有明显关联。抗HSV IgM和抗CMV IgG感染率、抗疱疹病毒治疗、抗HSV和抗CMV水平与注意力缺失症或痴呆症无关，抗HSV IgG感染率与脂蛋白e4（一种与阿尔茨海默病有关联的蛋白质）或抗CMV IgG之间也没有相互作用。研究第一作者 Erika Vestin。照片：Susanne Nyholm Vestin 研究人员说，抗HSV IgG水平与注意力缺失症或痴呆症之间缺乏关联，而抗HSV IGG患病率与痴呆症之间也存在关联，这表明IgG的存在而非水平表明存在痴呆症风险。维斯汀说："令人兴奋的是，这些结果证实了之前的研究。越来越多的研究证据表明，与我们的研究结果一样，单纯疱疹病毒也是痴呆症的一个风险因素。"研究人员指出，注意力缺失症的发病率较低可能会影响检测相关性的统计能力。虽然 HSV 似乎与 CMV 或 APOE e4 没有相互作用，但还需要进行更多的研究来检测潜在的相互作用。还需要进行随机对照试验，而不是观察性研究，以调查用于治疗 HSV 的已知药物是否能降低痴呆症的风险，以及开发新疫苗的可能性。这些结果可能会推动痴呆症研究进一步发展，在早期阶段使用普通的抗疱疹病毒药物治疗这种疾病，或者在疾病发生之前就加以预防。这项研究发表在《阿尔茨海默病杂志》上。 ... PC版： 手机版：