朋友们，我就说个经验之谈哈，不管是正在阳但症状很轻、家里其他人阳了但自己无症状且抗原阴性、自己已经阳康了检测转阴，都不能说明自己

朋友们，我就说个经验之谈哈，不管是正在阳但症状很轻、家里其他人阳了但自己无症状且抗原阴性、自己已经阳康了检测转阴，都不能说明自己身体里病毒载量低或者完全清除，这时候劳累、熬夜、叠加感冒流感、剧烈运动、长时间有氧运动，都有极小概率成心肌炎。这段特殊时期就应该好吃好喝好睡，一切烦恼的事情用拖延症解决。两天不活动就全身不舒服的我，已经心安理得地八天没锻炼身体了，我每天三顿荤素搭配的全餐，还有坚果、水果的加餐，此时不贴膘更待何时？节食减肥的朋友也稍微清醒一点，千万别信网上那种阳了瘦了多少斤的鬼话，身体需要消耗自身对抗病原体的时候还不吃够营养，伤害的都是本元，瘦了三斤也短寿三年，不值当的。 【网评】是，不要盲目相信自己一定“无症状”，还是要好好防护。我虽然真的无症状，但不能保证不会传染别人，所以都是戴口罩见人

专家说90%的人无症状，为什么你身边的个个发烧？

专家说90%的人无症状，为什么你身边的个个发烧？ 为了降低对医疗系统的冲击，我认为还是要讲清楚无症状/轻症的问题。另外还有必要说清楚一点，身边统计学、临床观察和科研结果到底有什么差异。 1. 临床上的新冠病毒「无症状感染者」，指的就是没有症状，有发烧、咳嗽都不算无症状。这个是全国统一的，具体看下诊疗指南第九版，说的很明确了，不是「没做肺部CT」或者「有发烧但做了没发现异常」也算无症状感染者。 2. 实际上为什么之前有大规模核酸时，通报里有那么多无症状，原因主要有几个： -普筛之下，很多人发现时确实无症状（有的是症状前期，有的是病毒载量很低），有些人核酸Ct值是33、34，本身没有任何不舒服，不检测根本不知道，但是按照标准来说也算阳了（这个Ct值的样本在快速抗原上几乎都不会是两道杠）； -一些地方感染人数爆发增长，存量病例太多，医疗资源不足以及时分流； - 。 所以通报中无症状比例特别高，这个是你管不了的；但现实中无症状比例也不低，尤其是之前普筛之下的方舱医院。 无症状具体有多高，有些研究表明可能是40%，有的更高，这些一般是血清学的研究，比如打过mRNA疫苗的国家检测新冠病毒的N蛋白抗体，检测到就是曾经阳过，这个是比较准确的。 之前去广州某方舱支援的同学的观察，她们方舱大概有30%~50%的感染者，确实全程没有任何不舒服（仅代表这一个方舱在一段时间的观察情况）。 3. 那为什么你身边的感染者个个发烧？ 实际上按照我的身边统计学来说，也不能算都烧，我认识的还是有一部分全程没有发烧的，有些只是喉咙痒或者喉咙痛的。但是这一波无论是在哪个城市的感染者，我认识的大多数朋友都会经历数天的发烧。 这是因为在没有做大规模核酸的情况下，没有症状的人主动检测的概率大幅降低，不是检测之后才发现阳了，而是有症状之后才去检测（快速抗原）。另外快速抗原的缺陷是，它更多检测出来的是具有病毒载量较高的感染者，也就是说它能更好的晒出实际具有传染性的感染者。确实有一些有症状但快速抗原阴性的感染者（也跟自检的规范性相关），但他们如果同时做了核酸的话，有可能会有阳性结果。 4. 至于一些人说的北京毒株和广州毒株不一样，这个问题也解释过了，广州毒株是BA.5.2，北京是BF.7（BA.5.2.1.7），两个的关键区别是BF.7的S蛋白R346T突变，免疫逃逸能力增加，但是没有明确证据表明在人身上的致病力有显著差异。 广州目前的感染者也一堆发烧的。 所以这就是身边统计学、临床观察和科研结果的不同。最准确的自然是设计规范、经过严格医学统计的科研结果，但它往往是离普通人最远的；你看到的这三个结果都是真实的，但是它们确实有差异。而大家更加感同身受的，往往是身边统计学甚至在某种程度上来说，身边统计学对大家来说才是「真实世界研究」。 5. 还需要明确的一点是，新冠感染的这些症状，更多是人体的生理反应机制。 大多数感染性疾病的发热，本质是在细胞因子介导下下丘脑的体温调定点上移，这是一个很复杂的生理反应，而颤抖是成年人和大多数大型哺乳动物中增强产热的主要方式，因此大家发烧的时候可能还会伴有寒颤，另外其中一些细胞因子也导致你的头痛或者肌肉关节疼痛。 以上这些更加详细的内容，在医学院本科的病理生理学上都有详细说明，这里不再赘述。大家需要明白的一点是，发热是病毒性感染后比较常见的一种表现，尽管发热常常伴随不舒服，但是它的确属于轻症，用药（比如对乙酰氨基酚或布洛芬）的主要目的也是缓解不舒服。 而一些感染者可能体温不高（较多出现在老年人上），但是出现了血氧饱和度下降（＜94%），这就可能是重症了，因为这说明肺部在感染后已经有了比较明显的病变，引起了低氧血症，这种情况必须尽快由医护人员介入，避免病情的进一步恶化。 6. 但是，由于Omicron致病力下降，加上大量的疫苗接种，目前无论是身边统计学、临床观察和科研数据，＞99%的感染者都不会发展为重症。 也就是绝大多数感染者即便出现症状，可能会经历数天的发热以及剧烈的喉咙痛等症状，甚至不少人会出现了超过39℃的高热，但是这些都属于轻症，并不需要到医院治疗。 身边统计学表明，这一波大多数人的发热一般在4天以内。目前北京和广州有限的一些临床观察也表明，儿童和孕妇感染者也很少发展为重症，80%的重症患者是80岁以上老年人（临床上收治的重症和指南上定义的重症有所不同）。 7. 最后，我们为什么要把这些情况说清楚，主要是希望避免对医疗系统的进一步冲击。在「90%无症状」的宣传影响下，一些感染者发现自己发烧超过39℃就可能会非常担心，以为自己重症了，立即跑去医院就诊，这会加重医疗系统负担，对于感染者本身来说也是意义不大的。 反复说过的一句话是，公共卫生学的一个基本前提是人类社会可以用于延长生命、改善健康的资源是有限的。在相同的经济成本下，设计良好的公共卫生对策可以为更多的人带来更有质量的生存时间。我们应该将医疗资源留给更有需要的人群，比如高龄老年人（80岁+）、低龄婴幼儿（3岁以下）、孕产妇、具有多种慢性病需长期治疗的患者以及急重症患者。 对于个人而言，继续做好个人防护措施，家中适当备药和快速抗原。万一感染的话，现在权威机构也出具了许多用药指导，可以参考一下，同时好好休息，多喝水，大多数感染者都会在较短时间内康复。 #庄医生的疫情笔记##微博新知博主##新冠防疫手册##我的防护手册# 【网评】“一些感染者可能体温不高（较多出现在老年人上），但是出现了血氧饱和度下降（＜94%），这就可能是重症”

聊一聊感冒。这篇去年我已经发过了，是我六年前在知乎写的一篇文章（感冒的常见误解），把要点转过来。

聊一聊感冒。 这篇去年我已经发过了，是我六年前在知乎写的一篇文章（感冒的常见误解），把要点转过来。 1. 感冒是人类最常见的疾病，每个人每年都可能会得上几次。有数据统计显示，成年人每年会得2~3次感冒，而儿童可能多达6~7次。 2. 我们平常说的感冒一般指普通感冒（common cold），它跟流行性感冒（influenza）是两种不同的疾病。 感冒俗称「伤风」，属于急性上呼吸道感染的一种临床表现。就目前所知，有大约两百种病毒可能引起感冒。而流行性感冒简称「流感」，则是由流感病毒引起的，在新闻上常见的H5N1、H7N9都是属于流感病毒的一种亚型。 感冒、流感和新冠的主要症状区别见附图。 简单来说就是感冒鼻部症状重，全身症状轻；而流感鼻部症状轻，全身症状重。这是鉴别两个疾病的有效手段。 3. 着凉不会引起感冒。 如前所说，感冒是病毒引起的，着凉不会导致感冒。只有感冒病毒通过鼻腔进入人体后，人才会可能出现感冒症状。 可能有人要说，我被冷风一吹/洗冷水澡就打喷嚏，这不是感冒么？当然不是，打喷嚏虽然是感冒的症状之一，但也是正常人在受到外界刺激时的生理反应之一。病毒进入人体到出现症状的这段时间被称为潜伏期，对于感冒来说这个潜伏期大约是1~3天，因此一着凉就打喷嚏，显然不是感冒。 4. 感冒了通常不需要吃抗生素。 感冒是由病毒引起的，自然不需要使用抗生素治疗，用了抗生素不但不能缩短感冒病程，也不能减轻感冒症状，反而可能会引起其他副作用。目前抗生素滥用是一个严峻的问题，抗生素滥用的成本并不在于抗生素本身，而在于超级耐药菌感染之后的治疗成本。因此，除非在感冒期间继发出现了细菌感染，否则一般不需要使用抗生素。 5. 维生素C无法防治感冒。 一些研究表明，感冒后再服用维生素C既无法缩短病程，也不能减轻症状；而如果是每天服用的话，大约可以缩短8%的病程换句话说，每个成年人每年大约会感冒12天，而如果你一年吃了365天维生素C的话，你可能只会感冒11天。 综合目前大多数研究的结果来看，维生素C既不能预防感冒，也不能减轻感冒症状，而只对于少数特殊人群可能会有帮助。 6. 2岁以下儿童生病了，慎用复方感冒药。 如果家里有小朋友出现了感冒症状，请咨询儿科医师的意见后再购买感冒药，切勿自行购买成人感冒药给小朋友服用，尤其是两岁以下婴幼儿出现感冒症状的时候。为了防止感冒药副作用对婴幼儿的伤害，FDA已经全面禁止销售两岁以下儿童复方感冒药。另外，FDA建议6~11岁的儿童不要使用成人感冒药，以免出现严重的不良反应。。 如果幼儿感冒，通常推荐根据症状使用单一成分的药物，如果自己无法判断，可以先问下医师或者药剂师意见。 7. 感冒了应该怎么办？ 根据NIH的建议，目前市面上的感冒药都无法直接杀死感冒病毒，但可以采取一些措施来减轻症状。NIH给的一些建议如下： -多躺床上休息； -喝足够的水； -使用温盐水漱口或冰片以减轻喉咙痛的症状； -服用减充血药物（如伪麻黄碱）或盐水鼻腔喷雾以缓解鼻部症状； -服用阿司匹林或对乙酰氨基酚来治疗头痛或发热。 8. 选择什么感冒药？ 泰诺、新康泰克、白加黑等都是几个不同成分的组合，这些都是有效的感冒药。以泰诺为例： -对乙酰氨基酚（325mg，解热镇痛药）：缓解发热和头痛等症状； -右美沙芬（15mg，中枢镇咳药）：缓解咳嗽症状； -氯苯那敏（2mg，组胺拮抗药）：缓解打喷嚏和流鼻涕症状 -伪麻黄碱（30mg，减充血药）：同样缓解打喷嚏和流鼻涕症状（伪麻黄碱也是很多感冒药需要凭身份证购买的原因）。 当然如果你感冒后只是有其中一个症状的话，使用单一成分的药物是更好的选择。 注意国内治疗感冒的「泰诺」和另外一个药「泰诺林」是不同的，虽然都是强生出的，但前者是复方感冒药，后者是单纯的对乙酰氨基酚，用于解热镇痛。而在国外说的泰诺（tylenol）通常也只是对乙酰氨基酚，比如一些人打了新冠疫苗之后吃tylenol来缓解症状，对乙酰氨基酚也是目前最安全的解热镇痛药物之一。 最后对于大多数人来说，即使不吃药物，感冒也会在7~10天之内痊愈。感冒本质上属于一种「不治之症」，用药的主要目的是让你觉得更舒服一些。 #微博新知博主# 【网评】以为自己都知道，但看到第五条还是有点惊讶

忍不住想问：那些天天喊永封的人，在别人被封起来生活困难的时候，你给他们发生活费了吗？你帮他们买菜了吗？你帮他们养老人孩子了吗？你

忍不住想问：那些天天喊永封的人，在别人被封起来生活困难的时候，你给他们发生活费了吗？你帮他们买菜了吗？你帮他们养老人孩子了吗？你帮他们还房贷了吗？有人在封起来看病困难的时候，你去帮他们开通行证了吗？你开车送他们去医院了吗？有些人的单元门被焊死，出事的时候你帮他们开门了吗？有人被封起来心理出问题，你帮助他们了吗？……那一重又一重的矛盾，你能解决吗？ 现在很多地方逐渐放开，不少人感染了奥密克戎，他们买药问你要钱了吗？买抗原花你的钱了吗？有人已经开始出去旅游了，他们旅游向你借钱了吗？有人因为放开，事业生活都有了起色，他们过得好，戳到你的痛处了吗？你为什么幸灾乐祸，为什么看不得别人好？ 自己花点钱买感冒药、买抗原，有啥可嘲讽的呢？别人买药买抗原又没花你的钱，有啥可嘲讽的呢？买感冒药买抗原，是对自己负责也是对他人负责，有啥可嘲讽的呢？ 难道世界上只有奥密克戎这种病毒？只要封起来，躲开奥密克戎就能永生了？就再也不会老病死？为了躲避奥密克戎，封一辈子？永远过那种随时都可能会被封住的生活？…… 也不要以为别人花钱买了感冒药和抗原就后悔不已，就巴不得再被封起来，并不是所有人都想过永封生活。 既然你觉得封起来好，那你就把自己封起来，别出门！在奥密克戎消失之前，你一直呆在家里，完全可以的。管别人做什么呢？管好你自己，不要总想着把别人封起来！ 【网评】我的建议是 想封的人继续封 没人上你家里把你拽出来 不想封的正常生活 没人有权力去给无罪的人封铁皮

看了一下日本最新的入境政策，意思是入境后先做核酸检测，阴性的话可以正常入境活动，阳性就需要隔离七天(无症状5天)，隔离期间的住宿

看了一下日本最新的入境政策，意思是入境后先做核酸检测，阴性的话可以正常入境活动，阳性就需要隔离七天(无症状5天)，隔离期间的住宿和餐饮等费用，都是日本政府掏钱，个人不需要支付。 这个政策对日本国内的人也是一样的，日本在住者阳了也需要居家隔离7天的，10月份我们感染的时候是居家10天，如果怕传染给家人的话申请酒店隔离费用也是政府承担。 【网评】我刚刚打电话给日本厚生劳动省再次确认了，入境查出阳性了产生的隔离费用全部都是日本政府承担的。麻烦质疑的人自己去打电话，不会日文的话厚生劳动省是有中文翻译服务的。

说到收费核酸，我想说说我认识的一些拉萨藏族同胞。封控从8月到现在差不多4个月了，物流一直停滞，货物运输不了，帮我们送货的藏族哥们

说到收费核酸，我想说说我认识的一些拉萨藏族同胞。封控从8月到现在差不多4个月了，物流一直停滞，货物运输不了，帮我们送货的藏族哥们4个月都没有收入了。拉萨有一群专门骑三轮车帮人到处送货的人，都是藏族男性，40岁到60岁左右，几乎不会说汉语，文化程度低，不会开车，没有其他生存技能，只能到处帮人送货，送一次赚一次辛苦钱，一个月三五千的收入也有更辛苦赚六七千的，不会有什么社保医保，阿佳们在家做家务带孩子全职家庭主妇，阿舅们拉货靠体力赚钱养活一家老小几口人。拉萨物价高，他们的收入勉强可以养活，但是要讲究生活质量那比较难，穿山寨耐克阿迪，小孩子们衣服常常又大又脏，有时也跟爸爸出去送货帮忙，偶尔我塞给他们一些零食小孩很开心。物流不恢复，他们就没有活干，没有收入，本来四个月就没有机会赚钱，如今核酸还要收费，日子怎么过，我也不知道。如果政府有补贴，我希望给这些人的补贴多一些，再多一些吧。