抑郁、焦虑和药物的那些事:从学者、医者、患者三重身份为你讲透精神药物的误区与真相

抑郁、焦虑和药物的那些事:从学者、医者、患者三重身份为你讲透精神药物的误区与真相 描述:在《抑郁、焦虑和药物的那些事》中,有11年临床治疗经验的知名心理学畅销书作家劳伦·斯莱特以学者、医者、患者三重身份,带领读者一起探索精神医学领域中那些改变人类世界的药物和前沿技术。斯莱特通过引人入胜的叙事方式,以划时代的药物为切入点,呈现了近100年来人们与“心魔”的抗争历程从药物的诞生过程与坎坷的上市之路,到药品监管机构、制药公司与医学人士的各种考量,再到患者,包括作者本人35年的服药治疗经历。 链接: 大小:5M 标签:#医学 #心理学 #电子书 #PDF #EPUB 来自:雷锋 频道:@Aliyundrive_Share_Channel 群组:@alyd_g 投稿:@AliYunPanBot

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人工智能的突破能迅速判断抗抑郁药是否有效

人工智能的突破能迅速判断抗抑郁药是否有效 在人工智能的最新临床应用中,阿姆斯特丹大学医学中心(UMC)和拉德布德大学医学中心(Radboud UMC)的研究人员开发了一种算法,根据病人的核磁共振扫描和其他数据,可以判断某种抗抑郁药物是否长期有效。据估计,美国有11%的人拥有控制抑郁症的处方,但约有60%的人在第一次尝试时找不到合适的药物。由于投入的时间和经历的副作用,这足以让许多人不再尝试第二次或第三次。研究人员开始研究这种人工智能模型能否首先用于预测选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)舍曲林(又名左洛复)的疗效。在这项研究中,研究小组采用了美国先前对229名抑郁症患者进行的一项研究的结果,在给患者服用舍曲林或安慰剂之前,使用了核磁共振脑部扫描和临床数据记录。然后将这些数据输入人工智能,算法会特别关注前扣带回皮层以及症状的严重程度。拉德布德大学医学中心的精神病学家埃里克-鲁赫说:"算法表明,那些前扣带回皮层(大脑中参与情绪调节的区域)血流量较多的人将会得到药物的帮助。在第二次测量中,即开始治疗一周后,他们的症状严重程度得到了证实。"通过这种方法,人工智能确定舍曲林只对三分之一的参与者有效,从而使三分之二的参与者免于长达两个月的"等待和观望"。虽然抗抑郁药物可能需要长达六个月的时间才能发挥最大疗效,但严重的副作用可能会持续很长时间,对日常生活造成巨大影响,其影响程度往往不亚于抑郁症本身。雷尼曼说:"通过这种方法,我们已经可以避免三分之二的舍曲林'错误'处方,从而为患者提供更高质量的治疗。因为这种药物也有副作用"。重度抑郁障碍的治疗因其复杂性而极具挑战性。由于现有的医疗干预措施种类繁多,包括 SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs)、非典型抗抑郁剂、三环类抗抑郁剂和单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs),因此治疗难度更大。虽然这种算法是专门针对舍曲林的,但研究人员希望不仅能将其调整得更加个性化,还能将同类模型应用于治疗抑郁症的各种药物。这项研究发表在《美国精神病学杂志》上。 ... PC版: 手机版:

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刷短视频刷出来的焦虑与抑郁有多严重?

刷短视频刷出来的焦虑与抑郁有多严重? 事情大致是这样的:梦梦一直以为所有的中学生都和自己一样,所有时间都花在作业和试卷里,虽然压力也很大但并不觉得苦。而她下载了小 X 书之后,看到了很多其他城市以及海外留学的高中生的生活 vlog,它们像一个遥不可及的“平行世界”,打破了梦梦原本狭窄的认知。“平行世界”中的同龄人,有着五彩斑斓的校园生活,像社团活动,节日派对等等,即使是枯燥无聊的学习在他们的 vlog 中也是快乐松弛的。这些,让梦梦看到了人生的无限可能性,也触发了她对自己生活的苦闷与迷茫。后来,她很快就被确诊为中度焦虑和抑郁。幸好,梦梦自己意识到了问题,积极寻求帮助,在家长、老师和朋友的帮助下,梦梦调整了心态和使用社交媒体的方式,情况慢慢好了起来。从目前的研究来看,梦梦的问题绝不是个例,很多中学生也有类似的困扰,甚至成人都会有类似的经历。那么造成这种困扰的原因是什么?我们应当如何应对呢?今天咱们就来讨论一下。什么是上行比较?中学生使用社交媒体,导致心理问题,其中一个最主要的原因,就是“上行比较”。社会心理学家莱昂·费斯汀格(Leon Festinger)在 1954 年提出了社会比较理论,认为人们会为了评估自己在社会中的地位、能力和观点等社会特征,而与他人或群体进行比较。社会比较可以根据与自己某方面相比更出色、相似和更差这三个水平,而分为上行比较、平行比较和下行比较。通常来说,平行比较有助于形成更为真实和客观的自我认知,下行比较可以提高一个人的自尊心和满足感,让人感到相对优越。而上行比较则是一把双刃剑,可能会引发自我贬低和挫折感,也可能会促使个体努力提升自己。抖音和小红书等平台算法总能“聪明地”发现人们爱看那些滤镜下的人生切片,并进行大范围的推送,当人们刷到了这些视频,算法又会继续推同类的视频过来,从而为用户构建了促进上行比较的信息茧房。很多成年人尚且在这样的信息茧房里焦虑不已,更何况是涉世未深的中学生?他们还没有形成稳定的自我身份认同,还不能很理性客观地认识自己和周围的世界,同时又缺乏批判性思维,对于那些晒生活的 vlog,很少会考虑到诸如“这些都是真实的吗?”“他们的生活全都是光鲜的一面吗?”等问题。所以,对于他们来说,当上行比较没有得到良好的引导时,滋生的往往是失望、挫败、不满和焦虑等消极情绪,而消极情绪迟迟得不到改善,就可能引发不同程度的焦虑症和抑郁症。而作为老师和家长,我们在平时的生活中,也应当注意孩子的这类情绪及手机的使用情况,及时做出积极引导。刷短视频刷出来的焦虑有多严重?梦梦的案例并非个别,中学生的这类心理健康问题比我们想象得更为普遍。根据 2022 版“心理健康蓝皮书”《中国国民心理健康发展报告(2021~2022)》,全国范围内有14.8%的青少年存在不同程度的抑郁风险。值得注意的是,乡村中学生抑郁和焦虑风险的检出率分别为20%和43.6%。教育环境、学业压力和对未来的迷茫等问题本就已经给乡村中学生的心理造成了很大的负担,上行比较更是给他们的焦虑雪上加霜。国内一项针对 516 名中学生的研究发现,青少年最常使用的社交媒体平台前三名分别为抖音、B 站和小红书,各类网络视频已经成为很多青少年日常生活不可或缺的一部分。图|青少年各类社交媒体使用情况(方诗琪, 2022)并且,85.9%的中学生每天至少要花一个小时来刷这些社交媒体,其中大量的时间花在看那些大 V 和网红发布的内容上。图|青少年社交媒体使用与社交媒体影响者(SMI)接触时长对比图(方诗琪, 2022)但是,长时间刷视频内容对他们来说却是弊大于利的。研究者发现,青少年上网刷视频的时间越长,上行社会比较的倾向就越强,随之而来的结果就是他们的物质主义倾向也越强,而自尊却越来越低。研究者认为,由于现在的媒体平台所涌现的内容往往只会展示积极的一面,形成了一种“鼓励物质占有以获取幸福”的社会环境。这种社会环境导致用户越来越多地进行向上的社会比较,从而促进了他们的物质主义价值观。心智尚未成熟的青少年往往会对网红带有崇拜或羡慕的心理,对他们来说那相当于是自己 “理想的自我和生活状态”,但是当自身难以达到理想化状态,且缺乏正确引导时,就会引发自卑、焦虑和迷茫等负面情绪。为了逃避现实和负面情绪,他们又会更加沉溺于虚拟网络,从而形成恶性循环。学会走出上行比较的怪圈那么,让我们回到最初的问题:像梦梦这样的中学生,要怎样才能走出上行比较的怪圈?这个问题的答案是很复杂的,既需要社交媒体平台履行社会责任感,也需要家长和老师正确教育和引导。对于青少年自身而言,最重要的是能够培养自己的批判性思维,以一种理性、客观、综合的思考方式来看待周围和网络上的世界。抖音、快手和小红书等互联网平台的去中心化算法,让每个人都能晒出自己的生活切片,也让任何人都可以透过一部手机,而在光鲜亮丽的网络世界和平淡苦闷的现实世界之间随意切换。但是,这些晒出来的内容终究只是生活的“切片”,而不是全部。如果过分关注这些精心挑选并蒙上滤镜的生活切片,就会产生巨大的认知偏差,误以为那就是人生意义和幸福的唯一解。同时,主动去寻找能让自己感受到积极和快乐的事情也很重要。清华大学心理学教授彭凯平的一段发言曾在春节期间登上热搜,引起了很多人的共鸣,他说:“我们的教育培养的都是打工人,我们真的没教如何开心。”培养自己的快乐的能力其实并没有那么复杂,而是一件非常稀松平常的事情,例如欣赏和喜欢自己的某一部分,珍爱自己所拥有的物件和人际关系,探索自己的兴趣爱好,当自己感到 emo 时就放松自己或与他人倾诉等。此外,也必须承认,中学生因为社交等需求,完全不使用智能手机也并不现实,而且社交平台上也有很多人分享知识,也会有网友间的热情互助,如果能让中学生养成正确的使用习惯,还是有积极意义的。可惜,对管不住自己的学生来说,手机恐怕还是弊大于利。最后总结一下,对广大中学生朋友来说,在家长、老师的引导下限制自己刷手机的时间,选择看一些更积极有意义的内容,能够降低上行社会比较的倾向,同时也能让自己把注意力的重心更多地放在现实生活中,建立真实而支持性的人际关系,这样更能减轻自己面对的心理压力和焦虑抑郁等负面情绪。其实,不光是中学生,成年人有时候也会不知不觉中落入这种上行社会比较的怪圈。不过作为成年人,我们也许更能认清现实,好好过自己的生活。当然,如果实在很难控制自己,暂时卸载这些令人分心和焦虑的手机软件,也不失为一个好办法。 ... PC版: 手机版:

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磁共振成像增强型TMS已被证明能显著缓解严重抑郁症状

磁共振成像增强型TMS已被证明能显著缓解严重抑郁症状 这项发表在《自然医学》(Nature Medicine )上的试验结果发现,平均而言,在使用磁共振成像神经导航经颅磁模拟(TMS)的 26 周内,参与者的抑郁、焦虑和思维严重程度有了显著改善,功能和生活质量也有所提高。这与之前报道的仅持续 1-3 个月的改善相比有了大幅提高。BRIGhTMIND 随机对照试验由诺丁汉大学的专家领导,诺丁汉郡医疗保健 NHS 基金会托管,由英国国家健康与护理研究所 (NIHR) 和英国医学研究理事会 (MRC) 合作资助。该研究涉及英格兰的五个中心(诺丁汉、卡姆登和伊斯灵顿、纽卡斯尔、北安普顿和奥尔德姆)。TMS 是一种门诊治疗方法,它将强力磁脉冲输送到患者头部左侧的头皮颞部前方。患者意识清醒,在四至六周内接受 20 次治疗。自 20 世纪 80 年代以来,这种方法一直被用于治疗严重抑郁症患者,但通过针对大脑中被认为有帮助的精确区域进行刺激,我们现在有证据表明这种治疗的疗效更持久。重度抑郁症是造成全球残疾损失年数的主要原因(世卫组织,2017 年),而抑郁症自杀则是 15-49 岁人群的最大杀手。作为一线或二线治疗方法的抗抑郁药物和疗法可帮助三分之二的抑郁症患者,但其余三分之一的抑郁症患者存在治疗耐药性(TRD)。其定义是对两个疗程的抗抑郁药物无反应。试验的目的是研究使用 TMS 的疗效是否可以延长到至少六个月,这意味着对治疗有反应的 TRD 患者每年可能只需要一到两个疗程就能保持相对良好的状态,摆脱抑郁症状。该试验是世界上首次对六个月后的疗效进行研究的大型试验,它表明,可以通过功能性磁共振成像和 TMS 来确定要治疗的确切脑部区域。核磁共振成像通常不用于提供这种治疗。研究小组使用了神经导航技术,这是一种利用光来传递经颅磁刺激的计算机跟踪系统,它可以精确定位刺激区域,从而在所有 20 次治疗中都针对同一区域。诺丁汉大学医学院精神病学教授、精神健康研究所情绪障碍中心主任理查德-莫里斯(Richard Morriss)说:"理想情况下,当人们来接受 TMS 治疗时,他们会坐在完全相同的位置上,但这种情况很少发生。这种方法利用来自耳垂和鼻顶的光线来测量患者第一次接受治疗时的刺激点。核磁共振成像将刺激部位个性化,然后神经导航确保每次治疗都刺激同一部位。这就减少了每次治疗的刺激差异。由于磁脉冲可以聚焦,因此通常只有轻微的短期副作用,患者出院后可以立即恢复日常活动。"共有 255 人参加了试验,他们都完成了 20 次 TMS 治疗。试验招募了已在专科精神健康服务机构接受治疗的患者,并与初级保健信托机构和全科医生进行了接触,所有参与者都必须由其全科医生转介才能参加试验。超过三分之二的参与者对治疗做出了反应,其中三分之一的人症状改善了 50%,五分之一的人成功进入缓解期,并保持在缓解期。莫里斯教授说:"鉴于这些患者都是对之前的两次治疗尝试没有反应,而且平均患病时间长达 7 年,能获得如此显著的反应率和五分之一的持续反应率实在令人鼓舞。对治疗有反应的患者可以保持相对较好的状态,与之前相比,他们每年只需接受一到两次治疗。我们看到的变化是巨大的,不仅减轻了他们的抑郁症状,而且足以改善他们的注意力、记忆力和焦虑,进而提高他们的生活质量。这些结果已经说服了包括诺丁汉郡医疗保健 NHS 基金会信托公司在内的三家 NHS 精神健康信托公司,为治疗耐药性抑郁症提供新的 TMS 服务。"试验的一位参与者说"下一个挑战是使经颅磁刺激成为治疗难治性抑郁症的标准和普遍的治疗选择。"NIHR 项目科学主任丹尼-麦考利(Danny McAuley)教授说:"由 NIHR 和 MRC 资助的高质量研究再一次为改善医疗和护理服务带来了巨大的变化。我们非常高兴地看到,在这项研究提供可靠证据后,英国三家精神健康信托机构已开始为患者提供TMS治疗。这些重要的研究结果表明,这项新技术能让对其他治疗方法无效的严重抑郁症患者受益匪浅。"编译来源:ScitechDaily ... PC版: 手机版:

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“减肥神药”可治疗阿片类药物成瘾?仍处早期探索阶段

“减肥神药”可治疗阿片类药物成瘾?仍处早期探索阶段 相关研究结果于当日在美国科学促进会(American Association for the Advancement of Science,AAAS)的会议上披露。利拉鲁肽是丹麦跨国药企诺和诺德(NVO.US)研发的第一代胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA),共有两款产品:用于糖尿病治疗的Victoza(2011年进入中国市场,商品名为“诺和力”)和更高剂量、用于减重的Saxenda。GLP-1类药物模仿肠道激素GLP-1的作用,能够促进胰岛素释放,抑制胰高血糖素的分泌,并减少食欲及食物摄入,进而有助于控制血糖水平和降低体重。此前有研究显示,GLP-1RA对酒精成瘾等其他成瘾性疾病,以及抑郁症、焦虑症等精神疾病有缓解作用,但其作用机制尚未被厘清。近年来,一些科学家正在探索GLP-1RA与精神疾病相关的具体机制,提出了一些假说。阿片类药物成瘾潜在疗法?前述研究共纳入20名阿片类药物使用障碍患者,其中10人在19天内使用利拉鲁肽,剂量逐步增加,另外10人使用安慰剂。结果显示,在已经服用丁丙诺啡以治疗阿片类药物成瘾的患者中,使用利拉鲁肽的患者比服用安慰剂的患者更可能报告对阿片类药物的零渴望。从研究的第十天开始,由于利拉鲁肽剂量的增加,效果具有统计学意义。安全性方面,两组患者表现出的副作用在大多数情况下没有差异,表明GLP-1药物对阿片类药物成瘾患者来说是安全的。但使用利拉鲁肽的患者胃肠道不适发生率是使用安慰剂患者的两倍,这是导致患者退出试验的主要原因,只有9名患者完成了为期三周的试验。美国宾夕法尼亚州立大学(The Pennsylvania State University)临床心理学家、该试验的主要研究者之一斯科特·邦斯(Scott Bunce)提出,利拉鲁肽和丁丙诺啡联用可以缓解一些安全性问题,保持低剂量使用利拉鲁肽或许也可以减轻副作用。该研究在美国卡隆治疗中心(The Caron Treatment Center)进行,受到美国国家药物滥用研究所和利拉鲁肽开发商诺和诺德的资助。两位研究者邦斯和宾夕法尼亚州立大学赫尔希医学院(Penn State College of Medicine in Hershey)的行为神经科学家帕特里夏·“苏”·格里格森(Patricia “Sue” Grigson)认为:GLP-1可能是现有药物成瘾疗法的潜在替代品或辅助手段。美国是阿片类药物使用大国。美国食品药品监督管理局(FDA)已批准三种治疗阿片类药物成瘾的药物,分别为美沙酮、丁丙诺啡和纳曲酮。但美国疾病控制与预防中心(CDC)和美国国立卫生研究院(NIH)最近发表的一项研究估计,只有20%的患者使用了这些药物。美国宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)神经药理学家希思·施密特(Heath Schmidt)认为,应非常谨慎地解释这些初步结果。因为这项试验样本量小、参与者多样性有限、试验时间相对较短。此外,治疗机构中招募的患者可能不具备代表性,因为他们更可能复发,且治疗积极性可能更高。高患者退出率是这项研究最大的局限,这限制了对结果的解释,而且突出了使用GLP-1治疗药物成瘾的潜在障碍。美国华盛顿大学成瘾精神病学家安德鲁·萨克森(Andrew Saxon)表示:“药物成瘾患者对戒断感到非常焦虑和恐惧,恶心是最早的戒断症状之一。”不过,美国北卡罗来纳大学教堂山分校(University of North Carolina at Chapel Hill UNC)的心理学家克里斯蒂安·亨德肖特(Christian Hendershot)认为,这些数据可以作为概念验证,并成为更大规模试验的垫脚石,“在许多情况下,对阿片类药物的渴望可以预测复发。下一个问题是,像利拉鲁肽这样的药物能否抑制自然环境中的(对阿片类药物的)渴望和(药物成瘾)复发。”格里格森和邦斯也强调其研究结果的初步性和后续研究的必要性。他们计划在美国的三个门诊地点对200名使用美沙酮或丁丙诺啡的患者实施随机对照试验,其中一半接受司美格鲁肽治疗,另一半接受安慰剂治疗。司美格鲁肽是诺和诺德的第二代GLP-1RA,共有三款产品:用于治疗2型糖尿病的降糖针Ozempic、用于减重的针剂Wegovy和用于2型糖尿病并正在拓展减重适应证的口服片Rybelsus。作用机制尚待探索此前有对啮齿动物和非人灵长类动物的研究表明,GLP-1RA使酒精和药物的摄入量减少,相似的作用也在初步人体临床试验中有据可考。2021年发表于《英国药理学杂志》(British Journal of Pharmacology)的一篇综述文章讨论了可能的作用机制:在已发表的报告中,大部分研究者认为GLP-1RA通过降低奖励/强化作用来减少对酒精和药物的摄入。据其介绍,一些科学家利用特定组织中缺乏GLP-1受体的基因工程小鼠或光遗传学刺激等技术识别介绍大鼠和小鼠酒精摄入量减少的神经元或大脑区域,发现GLP-1受体似乎在多个层面上调节参与奖励和成瘾的大脑回路。另有科学家提出,使用GLP-1RA后的酒精和药物使用减少可能是一种非特异性作用。GLP-1系统调节食物和液体摄入,科学家们观察到,GLP-1RA减少的食物消耗量与减少的酒精摄入量相当。食物、酒精、药物摄入量减少可能都与恶心和全身不适有关。此前亦有多项研究表明,GLP-1RA或有助于缓解抑郁症、焦虑症等精神疾病。2023年8月,北京医院国家老年医学中心郭立新教授和潘琦教授团队的一项荟萃分析从10个数据库中检索5项随机对照试验和1项前瞻性队列研究,共包括2071名参与者,结果显示接受GLP-1RA治疗的成年人抑郁评分显著降低,研究人员认为这表明GLP-1RA可能是缓解抑郁症的潜在疗法。现有研究报告的GLP-1RA益处还包括改善认知功能,改善阿尔兹海默病、帕金森病等神经退行性疾病等。一些研究正在探索GLP-1RA的作用机制及其在大脑中的活性,以进一步揭示其与精神疾病之间的关系。提出的假说包括:GLP-1RA作用于大脑齿状回区域(位于通往海马体的门户,对学习和记忆功能至关重要);新陈代谢健康改善精神健康;体重降低减轻相关精神疾病症状;GLP-1可以减轻大脑炎症并保护神经元。值得注意的是,多项研究指出,目前GLP-1RA的精神疾病益处研究仍处于早期阶段,整体数量较少,相关的作用机制假说也尚未被充分论证,仍需进行更大规模的试验和进一步的基础研究。 ... PC版: 手机版:

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常见的多动症(ADHD)药物被发现还有额外的惊喜

常见的多动症(ADHD)药物被发现还有额外的惊喜 直到被诊断出患有注意力缺陷/多动障碍(ADHD),开始服药治疗,焦虑和ADHD 症状都有所减轻时,才会才意识到这两者之间有着内在的联系。在研究了特定多动症药物的使用与其对心理健康相关问题的影响之间的关联后,一项新的研究似乎得出了相同的结论。在大多数情况下,多动症是由遗传和环境风险因素相互作用造成的。其多因素基础也导致了多动症行为症状的多样性,包括该疾病与情绪障碍、焦虑症、药物使用障碍、自闭症谱系障碍(ASD)以及智力和学习障碍等精神疾病的关联性或合并症。推荐的多动症药物治疗分为兴奋剂和非兴奋剂两类,这两种药物对多动症症状通常都有效。在目前的研究中,研究人员检查了全国 221714 名年龄在 16 岁至 65 岁之间、被诊断为多动症的人的数据。其中,56.5%的人合并有某种精神疾病,最常见的是焦虑症或压力相关疾病(24%)以及抑郁症和/或躁郁症(19.5%)。研究人员分析了特定药物与任何精神原因住院、非精神原因住院、工作残疾(定义为因病缺勤超过 14 天和/或残疾抚恤金)以及自杀未遂或因自杀死亡(自杀行为)之间的关联。非精神疾病住院情况主要作为潜在的安全指标进行研究;例如,由于多动症药物的不良反应(如癫痫发作)而导致的住院情况。在 15 年的随访期间,哌醋甲酯(利他林、Concerta)是最常用的多动症药物,68.5% 的参与者使用过这种药物,其次是利右苯丙胺(Vyvanse 和 Elvanse),占 35.2%,使用两种或两种以上药物的综合疗法占 27.1%,阿托莫西汀(Strattera)占 15.6%。研究人员发现,使用多动症药物,尤其是兴奋剂利司他明、右旋苯丙胺/右旋安非他明(Dexedrine)、安非他明和哌醋甲酯与精神科住院风险、自杀行为和非精神科住院风险的降低有关。特别是利右苯丙胺(Lisdexamfetamine),一直与精神科住院风险和自杀行为风险的降低有关。非兴奋剂阿托莫西汀只与工作残疾风险的降低有关,尤其是在青少年和年轻成年人中。"研究人员说:"尽管有人担心苯丙胺类药物和哌醋甲酯可能会增加精神病和躁狂症等不良精神疾病的风险,但我们的研究结果表明,总体而言,它们对精神疾病的净影响是积极的。这与之前的几项研究结果一致,这些研究显示,在使用多动症药物期间,自杀行为和药物使用障碍的发生风险降低,抑郁症的发生率和复发率降低。"虽然这项研究的优势在于它使用了来自大型代表性队列的全国性数据,但研究人员指出,这也可能是一个局限。所使用的数据源缺乏临床数据,包括症状的类型和严重程度以及与合并精神病相关的并存症状。他们还缺乏心理教育和心理治疗等非药物治疗的数据,也不知道患者是否有机会获得这些治疗。此外,研究结果只适用于与瑞典类似的医疗保健系统,因为瑞典的医疗保健系统为所有居民提供平等的服务机会,而且研究参与者可能并不完全代表全球人口的多样性。尽管如此,研究结果还是很有启发性的。研究人员说:"考虑到多动症患者的精神疾病合并症发病率很高,这些结果表明,使用多动症药物可以降低青少年和成人多动症患者的发病率"。该研究发表在《美国医学会杂志网络版》(JAMA Network Open)上。 ... PC版: 手机版:

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科学家用创新鼻腔喷雾缓解睡眠呼吸暂停

科学家用创新鼻腔喷雾缓解睡眠呼吸暂停 医学与公共卫生学院的丹尼-埃克特教授说:"阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种睡眠障碍,患者喉咙后部肌肉松弛,上气道变窄或塌陷,限制氧气摄入,导致整夜反复醒来。它与心血管疾病、中风、肥胖症、糖尿病、焦虑症和抑郁症等多种疾病有关。治疗方案很有限,虽然持续气道正压(CPAP)机是治疗 OSA 的一种行之有效的方法,但约有 50% 的人难以耐受。"鼻腔喷雾研究与发现该研究旨在确定一种新型钾离子通道阻滞剂鼻腔喷雾剂对 OSA 严重程度的影响,并调查不同呼吸方法(如限制性"仅鼻腔"呼吸)的潜在影响以及反应良好者的生理特征。"钾通道阻滞剂是一类阻滞中枢神经系统钾通道的药物。在鼻腔喷雾中使用时,阻断剂有可能增加保持上气道开放的肌肉的活动,降低睡眠时喉咙塌陷的可能性,"领衔作者 Amal Osman 博士说。用于治疗睡眠呼吸暂停的鼻腔喷雾剂。资料来源:弗林德斯大学通过随机盲法试验,10 名患有 OSA 的患者分别接受了钾阻滞剂鼻腔喷雾剂、安慰剂鼻腔喷雾剂或钾鼻腔喷雾剂与限制性"仅鼻腔呼吸"相结合的治疗。10 人中有 7 人对钾离子通道阻滞剂鼻腔喷雾剂产生了反应,睡眠时上气道塌陷的频率降低了,第二天早上的血压也降低了。 在这项试验中,使用喷雾剂并限制"仅鼻腔"呼吸并没有改善睡眠质量。结论和未来展望"我们发现,我们测试的钾离子通道阻滞剂的鼻腔喷雾应用是安全、耐受性良好的。"奥斯曼博士说:"那些在睡眠期间气道功能得到生理性改善的人,其 OSA 严重程度的指标也降低了 25%-45% ,包括血氧水平的改善以及第二天血压的降低。"埃克特教授说:"这些见解为开发新的治疗方案提供了潜在的途径,这些方案适用于那些不能耐受 CPAP 机器和/或上气道手术的 OSA 患者,以及那些希望获得现有疗法替代品的患者。目前,治疗 OSA 的药物还没有获得批准,但通过这些发现和未来的研究,我们离开发出安全、易用、有效的新药越来越近了。"编译自:ScitechDaily ... PC版: 手机版:

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