科学家揭开复发性尿路感染持续疼痛背后的秘密：神经过度生长

科学家揭开复发性尿路感染持续疼痛背后的秘密：神经过度生长 对于尿路感染（UTI）反复发作的患者来说，一个令人困惑的问题是，即使抗生素已经成功清除了细菌，疼痛仍然持续存在。一项研究揭示，膀胱神经细胞过度生长是导致复发性尿道炎患者持续疼痛的原因，从而为更有效的新治疗方法指明了方向。现在，杜克大学的研究人员已经找到了可能的原因膀胱中神经细胞的过度生长。这一发现发表在3月1日出版的《科学免疫学》（Science Immunology）杂志上，它为治疗反复发作的尿毒症症状提供了一种潜在的新方法，能更有效地解决这一问题并减少不必要的抗生素使用。杜克大学医学院病理学系、分子遗传学与微生物学系、综合免疫生物学系和细胞生物学系教授、资深作者索曼-亚伯拉罕博士说："尿路感染几乎占女性感染的25%。许多UTI都是复发性的，患者经常抱怨慢性盆腔疼痛和尿频，即使在使用一轮抗生素后也是如此。我们的研究首次描述了根本原因，并确定了一种潜在的新治疗策略。"亚伯拉罕及其同事收集了复发性尿道炎患者的膀胱活检样本，这些患者尽管尿液中没有可培养的细菌，但仍有疼痛感。通过对未患尿道炎的人的活检结果进行对比，他们发现有证据表明，尿道炎患者的感觉神经被高度激活，从而解释了持续疼痛感和尿频的原因。在小鼠身上进行的进一步研究揭示了潜在的事件，膀胱中的独特条件促使内膜中的活化神经在每次感染时都会生长。新的治疗策略该研究的第一作者、杜克大学病理学系博士后拜伦-海耶斯（Byron Hayes）说："通常情况下，在每一次UTI发作期间，带有细菌的上皮细胞都会脱落，附近的神经组织也会遭到严重破坏。这些事件触发了受损膀胱的快速修复程序，其中包括被破坏神经细胞的大量再生。"这种免疫反应（包括修复活动）是由肥大细胞主导的，肥大细胞是一种免疫细胞，能对抗感染和过敏原。肥大细胞会释放称为神经生长因子的化学物质，促使神经过度生长并增加神经的敏感性。结果就是疼痛和紧迫感。研究人员用抑制肥大细胞产生的神经生长因子的分子来治疗小鼠，从而解决了这些症状。亚伯拉罕说："这项工作有助于揭示一种令人费解的临床病症，这种病症会增加医疗成本，影响数百万人（主要是妇女）的生活质量。了解肥大细胞和神经之间的相互影响是有效治疗反复尿路感染患者的关键一步。"编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

菲律宾卫生部警告：未来两周，这种病例将直线上升

菲律宾卫生部警告：未来两周，这种病例将直线上升 当地时间10月27日，菲律宾卫生部（DOH）警告称，在强热带风暴“克里斯蒂娜”引发严重洪水后，预计未来两周内，钩端螺旋体病病例将增加。 DOH发言人、助理部长阿尔伯特·多明戈表示，在克里斯蒂娜造成破坏之前，钩端螺旋体病数据的数量已经下降，但由于许多人接触了洪水，未来几天可能会再次上升。他说：“在未来两周内，DOH 将密切监测情况，由于洪水泛滥，全国范围内钩端螺旋体病病例会增加。” 因此，多明戈呼吁，凡是在最近有涉入洪水的人，请立即前往卫生中心，进行相关咨询或检查，以确定是否需要服用多西环素。多西环素被用于预防和治疗钩端螺旋体病。 钩端螺旋体病是一种由动物（如啮齿动物）传播的细菌感染。感染大鼠的尿液在暴雨期间可能会与洪水混合。当人走过、游泳或进入洪水区域时，钩端螺旋体病就会传播。细菌通过开放性伤口甚至是疤痕都可以进入人体，或者通过意外饮用被钩端螺旋体感染动物的尿液或粪便污染的水进入人体。 钩端螺旋体病的潜伏期可能在 2 到 30 天之间，通常在接触受污染洪水后 1 到 2 周出现症状。感染后的症状，包括发烧、呕吐、恶心、肌肉疼痛和头痛。钩端螺旋体病会导致肾衰竭、透析和肺出血等并发症，严重者还可能导致死亡。 多明戈还解释说，是否被感染，主要取决于所处的地区、接触洪水时间的长短，以及接触的面积。他说：“有些民众可能只是在洪水中短暂行走，被感染的风险就不大。但如果他们在洪水中行走了一天，最好服用一次药。”除此之外，多明戈还表示，如果目前尚处于洪水未消退的地区，感染的几率会大大上升，但是否需要服药，最好去卫生中心咨询医生。 订阅柬埔寨大事件 https://t.me/+v04rA8uJLe9iY2Rl 欢迎投稿爆料： @dafei56777

菲律宾卫生部警告：未来两周，这种病例将直线上升

菲律宾卫生部警告：未来两周，这种病例将直线上升 当地时间10月27日，菲律宾卫生部（DOH）警告称，在强热带风暴“克里斯蒂娜”引发严重洪水后，预计未来两周内，钩端螺旋体病病例将增加。 DOH发言人、助理部长阿尔伯特·多明戈表示，在克里斯蒂娜造成破坏之前，钩端螺旋体病数据的数量已经下降，但由于许多人接触了洪水，未来几天可能会再次上升。他说：“在未来两周内，DOH 将密切监测情况，由于洪水泛滥，全国范围内钩端螺旋体病病例会增加。” 因此，多明戈呼吁，凡是在最近有涉入洪水的人，请立即前往卫生中心，进行相关咨询或检查，以确定是否需要服用多西环素。多西环素被用于预防和治疗钩端螺旋体病。 钩端螺旋体病是一种由动物（如啮齿动物）传播的细菌感染。感染大鼠的尿液在暴雨期间可能会与洪水混合。当人走过、游泳或进入洪水区域时，钩端螺旋体病就会传播。细菌通过开放性伤口甚至是疤痕都可以进入人体，或者通过意外饮用被钩端螺旋体感染动物的尿液或粪便污染的水进入人体。 钩端螺旋体病的潜伏期可能在 2 到 30 天之间，通常在接触受污染洪水后 1 到 2 周出现症状。感染后的症状，包括发烧、呕吐、恶心、肌肉疼痛和头痛。钩端螺旋体病会导致肾衰竭、透析和肺出血等并发症，严重者还可能导致死亡。 多明戈还解释说，是否被感染，主要取决于所处的地区、接触洪水时间的长短，以及接触的面积。他说：“有些民众可能只是在洪水中短暂行走，被感染的风险就不大。但如果他们在洪水中行走了一天，最好服用一次药。”除此之外，多明戈还表示，如果目前尚处于洪水未消退的地区，感染的几率会大大上升，但是否需要服药，最好去卫生中心咨询医生。 订阅东南亚华人新闻频道 ↓ t.me/+AZhRhFm2PbI5MTE1 投稿爆料：@tougaokefubot

菲律宾再增两例猴痘病例，均在国家首都区

菲律宾再增两例猴痘病例，均在国家首都区 2024年8月27日，菲律宾卫生部（DOH）于周一报告了两例新增猴痘（mpox）病例，使全国总病例数增至12例。这两名新增患者均来自国家首都区（NCR）。 第11例患者为一名37岁的男性，于8月20日出现症状，主要表现为面部、手臂、腿部、胸部、手掌和脚底的特殊皮疹。初步调查显示，该患者未接触过有类似症状的人，但他承认在症状出现前21天内有过密切、亲密的皮肤接触。他于8月22日被送往政府医院，随后在菲律宾热带医学研究所（RITM）进行皮肤样本检测，目前仍在医院接受治疗。 第12例患者为一名32岁的男性，8月14日开始出现症状，首先在腹股沟部位发现皮肤病变，随后几天开始发烧。该患者也承认与一名性伴侣有过密切、亲密的皮肤接触。起初，他在门诊被诊断为细菌感染，但几天后，他的面部、前额和头皮上开始出现类似痘痘的病变。8月23日，他在DOH医院接受了皮肤样本检测，目前正在家中隔离。 卫生部确认，这两名患者感染的都是MPXV Clade II猴痘病毒，这是一种较温和的病毒株。截至目前，12例病例中已有9例自2023年以来痊愈，剩余3例为活跃病例，正在等待症状消退。 对于流传的北萨马尔省疑似猴痘病例，卫生部并未明确确认或否认。该机构指出，许多皮肤病可能与猴痘混淆，如水痘、带状疱疹或疱疹。卫生部强调，一旦确认PCR检测结果阳性，猴痘病例将及时公布。 卫生部助理部长阿尔伯特·多明戈（Albert Domingo）表示，目前无法确定两例新增病例与本月确诊的第10例病例之间是否存在流行病学联系。 常见的猴痘症状包括皮疹或粘膜病变，通常伴有发烧、头痛、肌肉疼痛、背痛、乏力和淋巴结肿大。卫生部建议公众使用肥皂和水来清除病毒，处理受污染物品时应戴上手套。 此外，卫生部长特德·赫博萨（Ted Herbosa）透露，菲律宾正在向世界卫生组织（WHO）申请获取2,000剂猴痘疫苗，以帮助防控猴痘病毒的传播。 频道广告赞助商 4⃣ 投稿曝光广告联系 @tougaonbbot

OpenAI总裁Greg：需要AGI治疗妻子综合性罕见病 谷歌医疗AI已有重大突破

OpenAI总裁Greg：需要AGI治疗妻子综合性罕见病 谷歌医疗AI已有重大突破 毕竟，有些事是先有动力驱使，再去逐渐实现。有些事是先做到了，再看看能帮我们什么。今天我们给大家提供一个现实语境下的切入点，来看看AGI究竟能帮到我们什么。最全面的医生首先我们来介绍一个人，Greg Brockman。熟悉AI圈的朋友应该对他都不陌生，他是OpenAI的联合创始人+总裁。2010年到2015年，他在Stripe任职CTO。之后到今天，他一直是OpenAI的总裁。不过今天要讲的是他的妻子，Anna Brockman。2019年，他们二人结婚，美满的婚姻背后，是他妻子不可忽视的身体状况。在最近的一篇推文中，Greg写道：“在经历了长达五年的身体多系统疼痛之后，我的妻子最近被诊断出患有一种名为过度活动型埃勒斯-当洛斯综合征（hEDS）的遗传性疾病。”要知道，hEDS是一种遗传性结缔组织疾病，会导致全身关节过度活动、关节不稳定和慢性疼痛。同时hEDS还伴有各种其他症状和相关病症，影响身体的许多不同部位。而Greg的妻子是之前当了快六年的演员，目前的职业还是名健身教练。可想而知这个病会给她带来多么大的痛苦。从这个病的介绍来看，这是一个综合性的疾病。涉及到全身很多系统，比如骨科、心脏科、神经科、肠胃科、皮肤科等等。Greg在Twitter中表示，目前的医疗体系都是针对各个专科建立的。hEDS要看的医生可太多了。“五年来，我们看了比Anna之前一生还要多的医生和各种专科医生。大部分医生只聚焦于自己所熟悉的领域，而并没有能把这些碎片化的信息整合在一起。”后来，Anna的一位专精过敏的大夫细致听取了她的所有症状和存在的问题，把有关她身体状况的细节都拼凑在了一起。Greg表示，随着人类医学的进步，我们似乎有一种趋势，那就是以牺牲广度为代价来增加医生的深度。但对于病人来说，我们需要的是足够的广度和足够的深度，二者缺一不可。最理想的情况就是，未来我们可以把这种全面的医疗服务变得口袋化，就好像一个集结了众多科室的医生组成的专家小组，共同为我们的身体健康保驾护航。而这正是需要AGI出场的地方了。Greg最后在Twitter中表示，虽然在技术方面还有很长的路要走，AGI要学习如何在像医疗这样的高风险领域将其与人类专家的监督结合起来，如何一起部署，但前景已经越来越明朗。通过技术开发人员、医疗保健提供商、政府和社会的通力合作，未来人们有希望为所有家庭成员提供更好的医疗保健服务。不少网友也是跟帖发表了自己的看法。Bacarella表示，如果医疗AI哪怕能像平均水平的医生那样聪明，同时又像GPT4那样有耐心、专注，还懂得多，那估计行，未来将会有很大的改变。Paul也认为，AI发展到一定阶段，就一定可以把医学上的新诊疗手段推而广之，让普罗大众都能接触到各种医疗技术。而这可能是AI最应该投身的领域了。Google的尝试要知道，Greg的想法此前曾被Google印证过。美国哈佛大学、斯坦福大学、耶鲁医学院、加拿大多伦多大学等多所顶尖高校、医疗机构的研究人员在Nature上联合提出了一种全新的医学人工智能范式，即“全科医学人工智能”，可以灵活地编码、整合和大规模解释医学领域的多模态数据，比如文本、成像、基因组学等。而GoogleResearch和GoogleDeepMind也曾共同发布论文，对全科医学人工智能概念进行了实现、验证。研究人员首先策划了一个全新的多模态生物医学基准数据集MultiMedBench，包含100多万条样本，涉及14个任务，如医疗问题回答、乳腺和皮肤科图像解读、放射学报告生成和总结以及基因组变异识别。 然后提出了一个新模型Med-PaLM Multimodal（Med-PaLM M），验证了通用生物医学人工智能系统的可实现性。这是一个大型多模态生成模型，仅用一组模型权重就可以灵活地编码和解释生物医学数据，包括临床语言、成像和基因组学数据。在所有MultiMedBench任务中，Med-PaLM M的性能都与最先进的技术相差无几，在部分任务上甚至还超越了专用的SOTA模型。文中还报告了该模型在零样本学习下可以泛化到新的医学概念和任务、跨任务迁移学习以及涌现出的零样本医学推理能力。文中还进一步探究了Med-PaLM M的能力和局限性，研究人员对比了模型生成的及人类编写的胸部X光报告进行了放射科医师评估，在246份病例中，临床医生认为Med-PaLM M的报告在40.5%的样本中比放射科医生编写的要更好，也表明Med-PaLM M具有潜在的临床实用性。为了训练和评估大模型在执行各种临床相关任务的能力，Google的研究人员收集了一个多任务、多模态的全科医疗基准数据集MultiMedBench。该基准由12个开源数据集以及14个独立任务组成，包含100多万条样本，涵盖了医疗问答、放射学报告、病理学、皮肤病学、胸部X光、乳房X光和基因组学等多个领域。而之后没过多久，Google又继续推出了Med-PaLM 2，第二代产品。它是Med-PaLM的继任者，它要比其前身更加强大，在USMLE样式的问题上达到了 86.5% 的准确率，提高了19%。Med-PaLM 2是在海量医学文本和代码数据集（包括医学期刊、临床试验和教科书）上进行训练的。这使它能以高准确度理解和生成医学语言。不仅如此，Med-PaLM 2还能根据医学知识进行推理和推断。有专家分析，Med-PaLM 2有可能在多个方面彻底改变医疗保健。比如说：·提高诊断的准确性：Med-PaLM 2可以帮助医生综合考虑患者的所有医疗信息，包括症状、病史和检查结果，为患者确定正确的诊断。·提高效率：Med-PaLM 2可以帮助医生自动完成总结病历和从研究论文中查找相关信息等任务。这可以让医生腾出更多时间与病人沟通。·改善沟通：Med-PaLM 2可以帮助医生以通俗易懂的方式向病人传达复杂的医疗信息。这可以帮助病人对自己的治疗做出明智的决定。·降低成本：Med-PaLM 2可以通过自动化任务和提高效率来降低医疗成本。目前，Google的Med-PaLM 2仍在开发中，但它有可能对医疗保健行业产生重大影响。不过，说到Google还是得再提一句前两天刚刚出炉的医学对话AIAMIE，而且还直接通过了图灵测试！？到现在为止，Google还在积极地进行测试，努力使它在未来得到更广泛的应用。不知道像Google的这类产品，以及未来可能出现的其它医疗AI，甚至医疗AGI，能不能解决Greg的问题呢。 ... PC版： 手机版：

那些纹美瞳线的人 现在都怎么样了？

那些纹美瞳线的人 现在都怎么样了？ 不过很多人会觉得，美瞳线不就是妈妈那辈人说过的眼线吗？最近还听说有美睫线，那美睫线、美瞳线和眼线到底是一回事吗？经常纹美瞳线，会对眼睛有伤害吗？今天我们就一起来了解一下这条女生很爱的“线”！美瞳线、美睫线和眼线 傻傻分不清楚美瞳线属于纹绣术范畴，是一种微创伤性皮肤着色，将色素染料植入睑缘皮肤组织内形成稳定色块，通过半透明的表皮持久呈现出植入色泽，美化眼部。美瞳线、美睫线和眼线很相似，但在眼睑的位置、长度、粗细及形态等方面仍有差异。下面表格和图将三者做了详细对比，帮助大家迅速了解。想变美，咱也想关注健康 纹美瞳线到底对眼睛有无危害 ？那纹美瞳线到底对眼睛有无伤害呢？这个问题咱们多维度来讨论。1、可能堵塞睑板腺引发干眼症美瞳线纹在睫毛根部靠近睑缘附近，这附近就是很重要的睑板腺开口处。睑板腺负责分泌油脂，在眨眼时会和泪液一起润滑眼球表面。不管是眼线、美瞳线还是美睫线，都非常容易导致睑板腺堵塞。图片来源：作者研究发现，现代人群干眼症的最常见原因是睑板腺堵塞，从而眼部干涩、异物感、眼红眼痒、疲劳感等症状容易发生。下面展示的就是多年前眼部纹绣后睑板腺堵塞以及睑缘皮下色素晕染、残留又无法清除干净的情形。图片来源：作者2、容易导致交叉感染美瞳线纹绣，一般都是在美容院或者纹绣店进行，很难像正规医院一样对工具器械灭菌消毒和专业医护人员的无菌操作。眼部睑缘处，有一种特别容易滋生的病原体蠕形螨。毛囊蠕形螨寄居在睫毛囊中，而皮脂蠕形螨则寄居在与睫毛相关的皮脂腺和睑板腺中。它们吸食睫毛囊上皮细胞和睑板腺脂质，导致睫毛不断脱落，睑板腺腺体缺失萎缩，死后的代谢产物还会进一步堵塞腺体导致睑板腺功能障碍，干眼症进一步发生。同时作为异物抗原，它们也可能诱导眼部免疫反应，引发睑缘充血不适等症状。而虫体进入毛囊或腺体导管后，还会携带其他病原微生物，如葡萄球菌、链球菌、芽孢杆菌等，进一步引发眼睑细菌感染，出现麦粒肿等急性眼部感染疾病。我曾经接诊过一位在外纹美瞳线不久后明显出现眼部不适前来就诊的女性患者。检查发现双眼睫毛蠕形螨阳性，一个低倍镜视野下竟找到五条螨虫之多。（以下为真实的高能图片，可选择性观看↓↓↓）图片来源：作者除了可能导致蠕形螨感染外，在有创纹绣过程中，共用的工具是否还带有其他更严重的病原微生物不得而知。比如艾滋病毒、乙肝病毒等，这些病原微生物都可能通过血液或体液传播感染。3、可能出现晕色、变色，或形成皮肤疤痕纹绣属于有创操作，原理是用细针穿刺进入皮肤，将色料植入皮肤组织内。图片来源：某电商平台很多人只知道，美瞳线纹在眼睑皮肤里，但并不知道到底被纹了多深。为什么我们需要了解色料植入的深度呢？实际上，这个跟美瞳线的掉色和晕色直接相关。我们的皮肤简单可分为表皮、真皮层和皮下组织。表皮从基底层不断向上生发分裂直至角质层后脱落，28 天一个周期。纹绣穿刺深度如果停留在表皮层，颜料 28 天后就会随着表皮细胞生发而脱落，出现掉色的情况。所以，想要纹后色泽持久，颜料深度必须突破表皮层，进入真皮浅层是最合适的。而感觉神经和毛细血管在真皮层才会出现，这就是为什么你在做美瞳线之前要先使用表面麻醉剂减轻疼痛感，纹绣时还有轻微出血的原因。既然有创伤，还会有轻微出血，这就再次说明了，器械的消毒，避免病原微生物的传染非常重要。另外，眼部皮肤是全身最薄的皮肤，总厚度只有 0.3~0.5mm。纹绣者是人不是机器，很难完美精准控制穿刺深度，全凭手感把控，一个不小心就可能穿刺到真皮深层。如果穿刺过深，表皮的基底层细胞被大量破坏，失去了生发功能，真皮组织就会产生大量的胶原纤维修复创面，美瞳线就会出现晕色、变色的情况甚至疤痕形成。4、色料质量参差不齐，可能危害健康曾有机构联合官方权威媒体调查目前市面上高销量的 6 款纹绣色料的安全性，其中均检出了铅、砷、铬、镍的存在，其中 2 款砷含量明显超标。砷和无机砷化合物早已被世界卫生组织列为一类致癌物。从调查结果来看，目前市面上纹绣机构普遍不会公开色料的具体品牌名和成分细节，顶多表述为“天然植物精油成分”“德国进口”“韩国进口”等，但真实的产品质量如何，不得而知，全凭商家自觉。所以，即使消费者选用贵的色料，也不代表就会绝对安全。说了这么多，最后给大家几个真诚的建议：1.自然的才是最美的。能用眼线笔画的尽量别用有创的方式伤害眼睛和身体。2.如果下决心要做，请在纹绣之前确认有无以下纹绣禁忌症：比如疤痕体质、过敏体质、自身免疫性疾病、传染病患者、活动性皮肤病、凝血功能障碍、严重结膜炎、角膜炎、重度干眼症等，月经期或妊娠期、哺乳期女性也请绕道走开。3.尽量选择有资质的医美机构相对靠谱。纹绣之前，请检查操作人员是否具备相应资质，检查有无色料的安全性报告，纹绣工具是否为一次性医疗器械等。爱美的同时，也要注意健康。不然，这条让你从路人秒变女神的美瞳线，一不小心可是要让你付出惨痛代价的。参考文献[1]Bron AJ, Tiffany JM The contribution of meibomian disease to dry eye. Ocul Surf 2004 ；2:149-64.[2]Bron AJ, de Paiva CS, Chauhan SK, Bonini S, Gabison EE, Jain S, et al. TFOS DEWS II pathophysiology report. Ocul Surf 2017;15:438-510.[3] Czepita D, Ku?na-Grygiel W, Czepita M et al. Demodex folliculorum and Demodex brevis as a cause of chronic marginal blepharitis.Ann Acad Med Stetin. 2007;53(1):63-7; discussion 67.[4]Jingbo Liu , Hosam Sheha, Scheffer C G Tseng.Pathogenic role of Demodex mites in blepharitis.Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010 Oct;10(5):505-10.[5]《2020年中国干眼专家共识》[6]《我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识》[7] ... PC版： 手机版：