京都大学医院完成首例iPS细胞糖尿病移植手术

京都大学医院完成首例iPS细胞糖尿病移植手术 4月14日，日本京都大学医学部附属医院（京都市）宣布，在将用iPS细胞制备的胰腺细胞移植到糖尿病患者体内的临床试验中，首例移植已完成。预后良好，目前看来安全性没有问题。近期将进行第二例移植。 糖尿病分为两种类型，一种是因为生活习惯病等引起胰腺功能下降的2型糖尿病，另一种是由于免疫功能异常等引起的1型糖尿病。此次临床试验的对象是1型糖尿病的重症患者，该类型患者的胰岛细胞遭到破坏，无法分泌具有降低血糖作用的“胰岛素”。 具体而言，研究团队利用健康的来自第三者的iPS细胞制备胰岛细胞，并将其加工成薄片状，再移植到患者体内。2025年2月，团队对一位在2001年被诊断为1型糖尿病的40多岁女性进行了移植手术。 术后观察了一个月，未发生重大问题。安全性评估最多将持续5年，但根据此次结果，研究人员判断移植初期的安全性已得到确认，接下来将进行第二例手术。 京都大学的矢部大介教授在4月14日的记者会上表示：“在中国等地也报告了利用iPS细胞进行糖尿病的相关治疗研究，并取得了有希望的结果。相比之下，我们的方法在移植所需时间短、成本低等方面具有优势”。

异种移植取得新进展：首例心脏泵和猪肾移植联合手术完成

异种移植取得新进展：首例心脏泵和猪肾移植联合手术完成 外科医生于2024年4月12日在纽约医院为丽莎·皮萨诺进行了手术。手术前，54岁的女病人丽莎·皮萨诺患有心力衰竭和终末期肾病。如果没有心脏泵，心力衰竭会让皮萨诺的预期寿命只剩下几天或几周；她的肾病需要透析，透析期间不符合使用心脏泵的条件；抗体反应又让她没办法接受传统的肾移植。研究人员称，对其治疗宛如“身处迷宫，找不到出路”，直到他们决定了猪肾移植的方案。此次，医生分两个阶段完成了这一壮举。在4月4日进行的第一次手术中，医生给皮萨诺植入了心脏泵。第二次手术是异种移植。4月12日，团队给她移植了基因编辑猪肾和猪胸腺，以帮助抵抗排斥。研究团队对猪进行基因工程改造，破坏或“敲除”负责产生α-gal的基因。纽约大学朗格尼分校之前的研究表明，去除α-gal能防止抗体反应，这种反应可能导致异种器官产生致命的超急性排斥。此前移植的供体猪胸腺，则负责“教育”免疫系统，通过手术将其放置在肾脏覆盖物下，以减少排斥的可能性。研究人员表示，通过使用经过单一基因改造的猪，医生可更好了解基因组中某一个关键的稳定变化在异种移植成功方面所发挥的作用。由于这些猪可繁殖，因此也不需要更复杂的克隆，这是解决器官短缺问题的可持续、可扩展方案。这是世界上首次对透析患者进行LVAD手术，并随后展开肾脏移植。团队认为，衡量成功的标准是患者有机会获得更好的生活质量，并且有更多时间与家人共度时光。皮萨诺可谓医生见过的最棘手的病人：她原本就对人体组织有高水平有害抗体，如果是等待人类肾器官移植，需要很多年才能找到匹配对象。但不进行肾移植的话，她使用心脏泵还进行透析，死亡率非常高。幸好，医生团队找到了猪肾移植这条路。这一系列手术后，她已经能靠助行器进行少许活动了。她丈夫说：“我重新看到了妻子的笑容。”这对医生团队来说，就是最大的奖励。 ... PC版： 手机版：

全球第2位猪肾移植者摘除猪肾：供血不足 肾脏严重损伤

全球第2位猪肾移植者摘除猪肾：供血不足 肾脏严重损伤 今年4月4日，她首先接受了人工机械心脏手术，随后在4月12日，她又迎来了基因编辑猪的肾脏和胸腺移植手术。尽管此次移植手术的结果并不理想，但这并没有阻碍医学探索的步伐。医疗团队将深入研究这枚“失去功能的猪肾”，以深入了解其在人体内的反应和变化，为未来的异种器官移植提供宝贵的经验和教训。值得注意的是，在此之前，全球首例接受猪肾移植的患者因心脏问题不幸去世。然而，尸检结果显示，其移植的猪肾颜色、大小、质地均正常，初步断定死亡与移植手术没有直接关系。这一发现为异种器官移植的研究提供了新的方向。在全球范围内，异种器官移植的研究已取得了一系列突破。目前已有两只猪肾、两颗猪心、一只猪肝成功移植给人类。中国也已完成了首例人活体异种肝移植手术。不过，尽管这些成果令人振奋，但移植猪器官的患者存活率仍较低，且面临着免疫排斥、感染等多种挑战。 ... PC版： 手机版：

全球首例猪肾移植患者死亡：手术后存活2个月

全球首例猪肾移植患者死亡：手术后存活2个月 在手术之前，麻省总医院的医生曾对猪肾的移植效果表示乐观，他们预计这种转基因猪肾至少能在人体内正常工作两年。这一预期无疑为异种移植领域带来了重大的希望。近两年来，异种移植领域取得了显著的突破，特别是在探索猪器官在活人身上的应用方面。与过去主要在脑死亡患者身上进行的异种移植不同，这次手术是直接将猪器官移植到活体患者身上。猪的器官在解剖学上与人类高度相似，这使得它们成为异种移植的理想选择。例如，猪的心脏瓣膜已经被用于修复人类心脏长达三十多年。然而，尽管存在诸多相似之处，但移植猪的整个器官仍然面临着重重挑战。基因差异可能导致人体对猪器官产生排斥反应，而猪器官中可能携带的潜在病毒也可能对人类受体造成威胁。尽管此次手术的结果令人遗憾，但它无疑为异种移植领域的研究提供了宝贵的经验和教训。随着科技的不断进步，未来的异种移植将能够克服这些挑战，为更多需要器官移植的患者带来希望。 ... PC版： 手机版：

中国医生成功将猪肾移植人体 即刻产生尿液 移植肾已持续工作9天

中国医生成功将猪肾移植人体 即刻产生尿液 移植肾已持续工作9天 据西京医院微信公众号4月3日通报称，3月25日，在空军军医大学西京医院窦科峰院士、肝胆外科陶开山主任团队指导下，泌尿外科秦卫军主任团队实施多基因编辑猪-脑死亡受者异种肾移植手术，将一只多基因编辑猪的肾脏，移植到一位脑死亡受者体内。西京医院表示，经科技查新，国内未见相关报道。这是继3月10日世界首例“多基因编辑猪-脑死亡受者”异种肝移植取得成功后，西京医院在异种移植研究领域取得的又一重大突破。此次的供体猪由成都中科奥格生物科技有限公司提供，O型血，42.5公斤，敲除了3个会引起超急性排斥反应的基因，转入了一个人补体调节蛋白基因、一个人凝血调节蛋白基因。而接受本次异种肾移植手术的是一位经过医院三次评估均认定为脑死亡的患者，家属同意无偿参与异种肾移植研究，为人类医学进步作出贡献。3月25日，在窦科峰院士、肝胆外科陶开山主任团队指导下，泌尿外科秦卫军主任团队实施手术。血管吻合完毕、开放血流后，移植肾颜色红润，质地良好，即刻产生尿液。术中超声显示移植肾血流灌注良好，未见超急性排斥反应发生。行移植肾输尿管膀胱吻合后，切除受者自体双侧肾脏，手术历时6小时15分钟顺利结束。据西京医院介绍，目前移植肾已持续工作9天，在受者体内功能良好，正常产生尿液。期间，研究团队完整观察到异种移植肾脏在人体内的工作状态、各项指标及过程，进一步探索异种肾移植免疫排斥、凝血障碍、病原感染等机制。据秦卫军主任介绍，此次手术是中国异种肾移植迈向前沿领域的重要一步，将为异种肾移植临床研究和临床应用奠定基础，未来或将为终末期肾病患者提供新的治疗选择。“异种器官移植研究已进入加速期，为移植器官短缺提供了一种极具想象力的解决方案，或为无数等待器官移植的患者争取到等待时间或延续生命。”窦科峰院士表示。据北京青年报，提供此次手术供体猪的公司负责人潘登科此前接受采访时表示，实际上，上个世纪的科学家就曾经考虑过使用猴子来做异种移植，但结果都不太理想。这里有多个原因，首先猴子和人之间还是有很大的差异，仍然会产生严重的排异反应。其次，猴子和人类似，以单胎为主，繁殖周期也比较长，这就使得利用它来做异种移植难度更大、成本更高。再次，猴子的体型相比人来说要小一些，相比之下猪的器官大小和人类更接近。最后，很多人可能对于灵长类动物会有更深的感情，用它们来做实验在情感上难以接受。潘登科表示，相比之下，用“二师兄”来进行异种移植会比“大师兄”有更多优势，首先猪的器官和大小以及生理生化指标和人非常相似。猪是多胎，繁殖周期短，人类也有长期饲养、培育猪的经验，其培养成本比较低，相比猴子更容易进行基因改造。相比猴子来说，猪传播疾病的风险更小。这使得猪成为了国际上公认的一种理想的供体。此前3月21日，据央视新闻，美国马萨诸塞综合医院发布消息称，该院医学专家已成功为一名美国男性终末期肾病患者进行了一项特殊的移植手术，将经基因编辑的猪肾脏移植入其体内。这是全球首例。这名男子术后恢复良好，预计将很快出院。据介绍，该院移植中心的专家于16日进行了这项耗时4小时的手术。接受猪肾脏移植的患者是现年62岁的理查德·斯莱曼。斯莱曼多年来一直患2型糖尿病和高血压，曾长期透析。他于2018年12月在该院接受了肾移植手术，但几年后其移植的肾脏出现衰竭迹象，不得不于2023年5月恢复透析。后来斯莱曼出现血管通路相关并发症，医生建议其进行猪肾脏移植。美国食品和药物管理局基于“同情使用”规则批准了这项移植手术。该医院表示，这次移植手术使用的猪肾脏经过了69处基因组编辑，其中包括“敲除”会引起人类排异反应的基因，添加一些人类基因以改善动物器官与人体的兼容性。此外，研究团队让猪体内的逆转录病毒基因失活，以防相关病毒影响接受移植者。该院医学专家表示，希望这种移植方案能为全球数百万肾衰竭患者带来希望。 ... PC版： 手机版：

世界首个猪肾移植者两个月后去世

世界首个猪肾移植者两个月后去世 美国理查德·斯莱曼于 2024 年 3 月在马萨诸塞州总医院接受猪肾移植手术后去世。 手术后两周，他出院了，外科医生预测肾脏至少可以维持两年。斯莱曼此前于 2018 年进行了人体肾脏移植手术，但五年后失败。 据美联社报道，马萨诸塞州总医院的医生向他的家人表示哀悼，称没有迹象表明他的死亡与移植有关。