4月17日广东庆四会清塘，莆田一个女的长痔疮，去诊所看病，庸医开错药，把人吃没了。这诊所服务差看病抓药都是看手机玩手机，病患再问

4月17日广东庆四会清塘，莆田一个女的长痔疮，去诊所看病，庸医开错药，把人吃没了。这诊所服务差看病抓药都是看手机玩手机，病患再问一下，很不耐烦回答。小诺霉素和庆大霉素配伍就有问题，这位三十几岁的年轻妈妈无辜丧命，留下一对儿女孤苦无依！

更正：该试验的单盲是试验对象知道吃的什么药，这样会受心理暗示的影响（医护人员应该也知道，只是研究人员不知道）；症状评分最高分33

更正：该试验的单盲是试验对象知道吃的什么药，这样会受心理暗示的影响（医护人员应该也知道，只是研究人员不知道）；症状评分最高分33分是11种症状的累积，每种最高3分，视频对这部分的批评有误。方舟子揭假：中国又冒出一种新冠“神药”VV116

昨天听到一个数据说中国有差不多一个亿的人有抑郁症。

昨天听到一个数据说中国有差不多一个亿的人有抑郁症。 想起了自己曾经情绪濒临崩溃的时候，一个是因为工作，被同事故意刁难，耍心机，做梦都是工作失误了。人生最瘦的时候，经常忘记吃午饭，饿到胃疼。 后来想通了，我不可能和这些人工作一辈子，这里只是我的跳板，如果不开心已经影响我的情绪和健康，那就走好了。 然后我就开始找兼职机会，一年后顺利转行。 失恋分手的时候也会怀疑是不是自己不够好，复盘总结如果对方是个好人的话，那只能说明不是我的终究强求不来，不是好人的话分开就是最好的结果。 昨天朋友问我怎么样才能海阔天空，我说不要对自己太苛刻了。 人生不一定要存到一百万才可以休息的，搞清楚人生来一趟的目的，快乐当然和钱有关系，但是如果你的快乐只是和钱有关系的话，真的不容易幸福。 现代社会，怎么样都不会活得太差，欲望是无止境的。

#吃瓜 #反差 和老公确认男女关系的第二年就认识了主人，一直做主人的母狗到现在。其实心里是想断了这段关系的，但是每次见完主人之后

#吃瓜 #反差 和老公确认男女关系的第二年就认识了主人，一直做主人的母狗到现在。其实心里是想断了这段关系的，但是每次见完主人之后就会舍不得。现在老公想要小孩，也只能应付，说还不想要。但其实是因为平时背着他吃避孕药。没有人可以说这个事情，所以想问下该怎么办

因为无药可用，所以必须找个药用吗？

因为无药可用，所以必须找个药用吗？ 最近国内至少部分城市处于新冠重症高峰，很多人对治疗药物非常感兴趣，因此药物这块写得比较多。也得到了一些比较让我非常感概的反馈，比如：开不到别的药，还能怎么办，只能用XX试试；或者：难道就等着人病危不尝试用XX试试吗；以及：有XX用总比什么都没有强。 这些充满焦虑的呼声，大体属于那种死马当活马医的思路。面对铺天盖地的疫情信息，很多人也共享着这种焦虑的情绪。对此我能理解，但同时我也认为在行为上不能顺从于这种情绪，而应该用理性去限制情绪化导致的极端行为。没有有效药或者开不到有效药，所以不如试试XX之类的说法，归根到底是这样一个问题： 如果无药可用，是不是就一定要找个“药”吃？ 甚至抛开新冠这样一个对绝大多数患者来说属于自限性，不需要任何干预就能自愈的疾病。即便是晚期癌症这样的绝症，没有有效药物的情况下，是否就是什么药都可以去试试，或者必须找个药试试？ 这不仅是个科学问题，应该还是个伦理问题。 而无论从科学还是伦理角度，我都很难认同无（有效）药可用，因此就什么药都能用的做法。 首先，从科学角度，使用没有确证的药物可能会带来身体的伤害。不存在绝对安全的药物，但凡药物都存在副作用，或者说发生副作用的风险。没有有效药物或拿不到有效药物，就用其它药物来治，很有可能让用药的人暴露于本无必要的风险之下。 一些人可能会说很多人（新冠感染者）都吃了某个药，没遇到问题。但是这种说法第一是存在认知偏差的风险，所谓身边统计学，或者是吃了某个药，好的人都好了，没好的人不知道，所以这个药有效。第二是对药物安全性问题的误解。确证一个药物可以治疗某个疾病，需要的是确认对于这个疾病的患者，使用该药，收益（有效性）大于风险（安全性）。没有有效药物时，拿另一个药物（从中国当下新冠药物来看，不少还是明确无效的药物）来用，很可能让人处在没有收益，只有风险的情况下。 其次，从伦理角度，无药可用就硬找一个药用，也是一种欺骗，给患者营造一种虚假的希望。这种行为并不恰当。而当下中国一些明明无效或极可能无效，只是与新冠沾边的药物售价之高，都不仅是营造虚假希望的行为，而是对身处弱势地位者的一种剥削。 有人可能会说交得起特别高智商税的都是有钱人，算不上弱势群体。当然，有些人可能确实不在乎花个几万块钱去囤来路不明真假难辨的paxlovid以及丙种球蛋白。可欺诈就是欺诈，而且不少人未必是真的不缺钱，可能是缺钱的，仍然在虚假营销下花了冤枉钱。 对于没有明确证据的药物，我们需要把其使用限制在临床试验等特殊场景中，这有其必要性。在临床试验或同情用药等环境下，我们对药物有严密的追踪、用药人数也受到严格限制，此外，患者还有获得标准治疗的机会。正是有这些“限制”，我们才能把面临风险的人以及受试者面对的风险都尽量降低。 而当下，毫无质量监管的paxlovid仿制药网购如火如荼，正版paxlovid被不少根本不需要使用的人买去囤着，安全隐患大有效性可疑的阿兹夫定更是大行其道，对绝大部分新冠感染者没有作用本应严格管理的血液制品丙种球蛋白也被抢购。无药可用就必须找个药用的迷思，正在让无数人暴露在不必要的风险之中。 对于有些药物来说，不幸被一些人选中囤积治疗新冠，受影响的还不仅是那些毫无必要给自己找来不良反应风险的购药者。大量囤药也会负面影响正常的药品供应。例如丙种球蛋白作为免疫调节药物，是一些自身免疫疾病、免疫缺陷患者的必需药。新冠治疗上除了极少数MIS-C患儿（儿童新冠感染非常罕见情况下发生的免疫过激反应），丙种球蛋白毫无用处。大肆抢购这类药物，对很多真正需要这些药的人来说无疑是一种灾难。这种药品挤兑曾经在羟氯喹上发生过，很多人认为羟氯喹有效，四处找药，导致需要羟氯喹治疗其它疾病的人难以获得药物。 说到羟氯喹，最近让我震惊的是中文网络仍有人推销羟氯喹与伊维菌素两个明确显示对新冠毫无用处的药物。 对于药品，监管机构、医学界以及科学界的职责，不仅是寻找有效的药物并将其送到患者手中，也应该作为一道城墙，阻断那些缺乏证据的药物，防止滥用而危害民众。 看最近出炉的第十版新冠诊疗方案，我们很难不感慨上诊疗方案的难度似乎远小于下诊疗方案。诚然，瑞德西韦这个证据比较充分的抗病毒药未能列入其中，好歹paxlovid与默克口服药莫诺拉韦均在。可面对免疫逃逸特征不断变迁的奥密克戎亚株，单克隆抗体早已失效，新冠免疫球蛋白（与丙球不同）与血浆疗法更是因没有疗效被世界卫生组织明确反对，这三者却仍然在列。更不用说阿兹夫定以及占了30页诊疗方案里10页的中医治疗。 恰逢当下正是医保药品集中采购谈判，标价超过多少不谈，药价超过多少不收等说法不绝于耳。只不过我们更缺乏的似乎是有效性不足不收，收益风险不过关不要的底线。 #我的防疫手册#

新冠问答之六1，请问过期药可以吃吗？家里翻到一盒过期的布洛芬，已经买不到药了

新冠问答之六 1，请问过期药可以吃吗？家里翻到一盒过期的布洛芬，已经买不到药了 「可以的。一项美国军方的研究发现，超过100种药物90%在失效后仍然可以使用。保存完好的非处方化学药不容易失效，可能效果差一点，没药时不妨试试。」 2，你好 我想向您请教一个问题 就是我爸是在北京感染的 我和我妈是在哈尔滨感染的 我们都没有转阴 可以同住吗 会造成交叉感染加重病情吗 有点害怕 「不会交叉感染的，90天之内二次感染都很少，更不用说才刚刚感染了。参考这篇 3，有人说感染后不要洗澡，对吗？ 「病毒不分国界，为啥在其他国家感染了都可以洗澡，到了中国就不能洗澡了？除了有伤口等特殊情况下，生病一般都不影响洗澡。」 4，看到一篇文章推荐使用依托考昔作为38.5度以下初始新冠症状发炎阻断性治疗方案，不知您对这个的态度是？谢谢。 「不靠谱，没有研究证据并成为医学界共识的方法都要谨慎存疑。」 5，请问病人的碗筷怎么消毒？ 「正常洗碗就可以。」 6，这季节流感也盛行，症状看根本无法区分新冠还是流感，假如新冠核酸阳性，我可不可以口服奥司他韦？ 「奥司他韦是抗流感的药，对新冠病毒无效。」 7，为什么有的医生说泰诺和美林不能混用或交替使用，而有的医生说可以？ 「需要的话，成人是可以混合或交替吃对乙酰氨基酚和布洛芬的。但是可能因为国内病人常常也服用中成药，而中成药比如维C银翘片、各种感冒颗粒、感速康、防感片等都已经含有这些药物成分，因此临床更多见药物过量中毒的病人，所以安全起见国内的医生不推荐混用或交替使用。」 8，阿医生，请问未打过疫苗，但是已经阳康了，要去打疫苗的话怎么打？ 「世卫组织推荐感染后6个月再去接种疫苗，相当于接种后打加强针。美国以前转阴了就可以接种，香港现在转阴一个月后可以接种，其实间隔都太短了。感染后给身体几个月的时间培训免疫系统再接种，效果更好。」 9，请问医生，我是一名还在阳性中的孕妇，已经八天了抗体还没有转阴。今天孩子在学校感染了，我和她需要隔离吗？她的病毒会不会造成我二次感染呢？ 「可以换个角度想想看，假设是两个月前，您和孩子不是一起去方舱吗？这么一想，可能更容易理解为什么您和孩子在家不需要隔离。不会造成二次感染。」 10，请问医生，抗原的第二条杠变浅代表病毒含量低吗？代表快好了吗[可怜] 「是的，感染后抗原的第二条杠颜色会从浅到深、又逐渐变浅，希望就在眼前了！」 11，感染期间需要忌口吗？可以吃不辣的火锅吗？低烧+轻微咳嗽 「和平时一样，没有忌口。呆在家里出不去已经很郁闷了，还不趁机吃点好吃的？」 12，这是我阳的第三天，目前尚未转阴，但公司要求阳了的同事只要症状缓解即可上班[苦涩]目前个人无发烧症状，但存在持续的喉咙痛及咳嗽，假如戴好口罩这样我会传染别人嘛[苦涩]？ 「您这样的有传染性的病人戴口罩最重要，要带封闭严实的N95，尽量远远地躲着同事们。」 13，请问阳性恢复之后，多久可以打流感疫苗？流感疫苗是不是必须间隔一年以上？ 「马上就可以打，其他HPV等疫苗也是马上就可以打。每年流感疫苗更新版本，只要打的是当年版本即可。」 14，请问一下家人打了智飞重组蛋白疫苗第一针后第四天有症状，发现抗原检测结果为阳性，请问下才打的疫苗还有效果吗？会不会影响后续接种呢？ 「相当于白打了疫苗但得到了活疫苗，世卫组织建议康复者6个月后再接种下一针。」 15，有人说阳康后需要十五天才能产生抗体，需要30天免疫系统才能恢复正常，有道理吗？ 「没道理。可以看一下这张抗体水平上升的图，人体能在不同的时间产生不同的抗体。一旦病毒侵入，身体很快产生IgM抗体和病毒作战。在阳康之前，IgM和Ig A抗体就相继达到峰值。转阴之后，IgG抗体又继续上升。可见当一位病人康复时，身体里已经有大量的抗体。如果是接种疫苗后被感染，则抗体水平上升更快速。」 16，我看到有的专家推荐盐水漱口或洗鼻子，这些方法可以预防新冠感染吗？ 「没有证据有用。 2020年印度学者写文说虽然盐水漱口和洗鼻子没证据，但这两个方法植根于传统的印度医学，建议推广防新冠。 《自然》杂志发表过研究，盐水漱口不能减少病毒。洗鼻子做过临床研究，但没有报道有效。 专业组织比如世卫组织或CDC都不推荐这些方法，所以咱们还是专注于已经证实有效的预防措施上吧。」 17，阳人可以跟未被传染的人共用浴室吗？我在卫生间洗澡以后喷一遍酒精有用吗？感染者的衣服经过高温浸泡以后可以扔进洗衣机洗吗？ 「共用浴室的潜在风险是密闭空间，酒精喷没有用，经用具表面传播的风险很小，最好用完后开窗通风。衣服就像平时一样洗即可。」 18，哺乳期妈妈高烧吃了布洛芬缓释，无效果，15小时后吃了对乙，请问多久能喂奶？ 「不影响喂奶。」 19，请问一下女生在新冠阳的时候能去打HPV九价疫苗吗？[作揖] 「不能啊，同学！请呆在家里隔离。」 （最后几张打了叉叉的是不实信息）#我的防护手册#