国家医保局回应农村出现医保“退保潮”：说法不准确

国家医保局回应农村出现医保“退保潮”：说法不准确 有人称，我国城乡居民医保参保人数近年来持续下降。还有人称，部分地区农村出现医保“退保潮”。国家医保局有关司负责人表示，这种说法不准确。我国基本医保参保覆盖面稳定在95%以上，参保质量持续提升。从宏观上看，居民医保参保人数保持稳定。相关数据近年来有轻微波动，主要是两方面原因造成的。一是参保数据治理。二是参保结构优化。以网传“多人退保”的湖北省麻城市某村为例，实地调研发现，2023年该村97.4%的居民均参加医保，实际新增参保30人，因特殊原因未参保的仅是个例。但也要看到，随着我国人口老龄化、少子化的持续发展，特别是随着我国人口总量的下降，未来居民医保参保人数可能也会平稳中略有下降，甚至总参保人数也有可能缩小。有舆论认为，与2003年“新农合”建立时10元/人的缴费标准相比，目前380元/人的居民医保费用缴费标准增长太快。但是，我们不应单纯看缴费标准的增幅，而应该看这增长的370元为广大人民群众带来了什么。事实上，医保筹资标准上涨的背后，是医保服务水平更大幅度的提高。 消息来源: CCTV

国家医保局负责人称基本医保参保覆盖面稳定在95%以上

国家医保局负责人称基本医保参保覆盖面稳定在95%以上 国家医保局有关司负责人就居民医保参保回答提问，重申中国基本医保参保覆盖面，稳定在95%以上，参保质量持续提升。被问及城乡居民医保参保人数近年持续下降，农村甚至出现退保潮，负责人强调，有关讲法不准确，并解释数据出现轻微波动，是由于参保结构优化等原因，由居民医保转而参加职工医保人数增加，此消彼长。不过，负责人亦强调，随著老龄化、少子化及人口总量下降，不排除未来居民医保参保人数会平稳中略有下降，总参保人数也有可能缩小。被问及内地医保个人缴费由建立时10元增至目前380元人民币，增长是否太快，负责人强调，水平和服务同时提升，医疗保障范围亦拓展，医保药品已超过3千种，其中包含肿瘤标靶药及罕见病用药。另外，对居民的财政补助更大幅上调。对有困难的人员，会给予全额或部分补助。 2024-03-25 10:33:50

国家医保局：司美格鲁肽已进医保 但不是用来“减肥”

国家医保局：司美格鲁肽已进医保 但不是用来“减肥” 据介绍，得益于“每年一调”的国家医保药品目录调整机制，司美格鲁肽注射液“用于成年2型糖尿病患者血糖控制”“用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险”的两个适应症，2021年4月在我国获批后，当年即通过谈判纳入国家医保目录，价格更是不到美国的十分之一。有关统计数据显示，仅2024年1-2月，司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次，叠加谈判和医保报销双重因素，患者用药负担大大减轻。但同时，文章也指出，为推进健康中国建设，保障参保人员基本用药需求，提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平，2020年国家医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》，明确规定有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。此外，文章还提醒用药者：“是药三分毒”，用药遵医嘱。《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》规定，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。司美格鲁肽注射液作为处方药，在使用前医生一般会对患者进行相关检查，排除药物禁忌。特别是这个药用于体重控制尚未获得我国药品监督管理部门批准，国内用它治疗肥胖仍属于超适应症用药，盲目使用存在较大风险。大家一定要遵照医嘱，合理施治。 ... PC版： 手机版：

中国国家医保局公布26家医药企业失信

中国国家医保局公布26家医药企业失信 中国国家医保局公布26家医药企业“严重”或“特别严重”失信，其中有25家企业涉及送回扣等商业贿赂行为，显示官方的医疗整顿行动仍在持续。 中国国家医保局医药价格和招标采购指导中心星期二（2月27日）发布截至2023年12月31日各省份评级为“特别严重”和“严重”失信的26家医药企业情况，其中22家医药企业评级为“严重”，四家医药企业评级为“特别严重”。 中国国家医保局有关司负责人接受新华社访问时介绍，有25家企业涉及送回扣等商业贿赂行为，如遵义百颐医药有限公司向某县人民医院给予回扣等“好处费”，折合355.16万元（人民币，下同，67.54万新元）。华北制药股份有限公司不执行采购合同，不按约定供应集采中选产品，导致当地临床用药受到严重影响。 负责人说，医药企业的回扣金额实际反映药品价格虚高的程度，这笔钱归根到底还是要从虚高的药品耗材价格中挤出来，让医保和老百姓承担本不该有的负担。 根据规定，企业药品回扣、垄断涨价、扰乱采购秩序等失信行为，按照情节轻重评定信用等级，达到一定程度的企业将被中止挂网采购资格。 报道说，以药品回扣为例，同一案件中累计行贿数额50万元以上、不满200万元，或单笔行贿数额30万元以上、不满200万元，属于“严重”失信；同一案件中累计或单笔行贿数额200万元以上，属于“特别严重”失信。 “一般”失信的医药企业会被书面提醒告诫；“中等”失信的企业会标注失信信息，参加药品和医用耗材集中带量采购、竞价挂网采购等活动时会受到限制；“严重”失信的企业会被暂停具体涉案产品的挂网、投标或配送资格；“特别严重”失信的企业将面临全部药品耗材被暂停在案发省份挂网、投标或配送资格。 负责人称，处罚不是目的，引导企业规范价格行为，保护参保人合法权益才是关键。医药价格和招采信用评价制度对犯错的失信企业也给出改正错误的明确路径，如可通过降价、退回价款等修复信用。 ... 2024年2月29日 8:13 PM

国家医保局：91个新增药品中国内企业的有65个

国家医保局：91个新增药品中国内企业的有65个 今天（28日）上午，国家医保局召开新闻发布会，介绍2024年国家医保药品目录调整工作，并公布新版药品目录。发布会上，国家医保局有关负责人介绍，在药品注册审批制度改革、医保目录动态调整等政策的加持下，近年来我国医药创新蓬勃发展，今年91个新增药品中国内企业的有65个，占比超过了70%，并且这几年都呈逐年上升之势，反映出我国医药创新水平的持续发展和进步。………… -电报频道- #娟姐新闻:@juanjienews

福建将在闽台湾人纳入基本医保

福建将在闽台湾人纳入基本医保 中国大陆将把在福建从业、非从业与读书的台湾人纳入大陆社会保障体系。 据大陆国台办旗下媒体“中国台湾网”报道，福建省医疗保障局星期三（6月5日）发布通知称，“将在闽（福建）台胞纳入大陆社会保障体系”。 通知称，将对在闽从业台胞、非从业台胞和在闽就读的台湾学生参加福建省基本医疗保险，实行与中国大陆居民一视同仁的参保政策。 具体内容包括，落实在闽台胞一视同仁参加基本医保，以及实现台​​湾居民居住证医保应用同等便利、代办台胞返台核退报销“台湾健保”医疗费用、支持在闽台资医疗机构纳入健保定点、优化在闽台胞医保管理服务等。 通知规定，在福建的台湾人可持台​​湾居民居住证、台湾居民来往大陆通行证（台胞证）办理大陆基本医疗保险参保手续，支持凭居住证线上申请启动大陆医保码。 2024年6月5日 10:17 PM