中国医保局：从未出台“单次住院不超过15天”之类规定

中国医保局：从未出台“单次住院不超过15天”之类规定 中国国家医保局星期六（5月11日）回应相关问题时说，从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定。 根据人民日报报道，医保支付方式改革已在中国大部分地区展开，中国国家医保局有关负责人对相关热点问题作出解答。 对于有患者称住院两周后被要求出院，再重新入院，因为支付方式改革后有规定“单次住院不超过15天”，医保局负责人说，国家医保部门从未出台这类限制性规定。医保局2022年还专门印发《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》，要求各地医保部门全面深入排查对医疗机构的不合理限制，存在问题的地方已完成清理。 负责人说，“单次住院不超过15天”的情况，可能是部分医疗机构为了完成“平均住院日”“次均费用”等考核指标，设置比较粗放的管理措施。对于将医保支付标准的“均值”变“限额”，以“医保额度到了”为理由要求患者出院、转院或自费住院等情况，医保局坚决反对并欢迎举报，将予以严肃处理。 2024年5月11日 8:35 PM

知情人士介绍，国家医保局日前向各省发函，明确不得用医保基金支付大规模人群核酸检测费用。

知情人士介绍，国家医保局日前向各省发函，明确不得用医保基金支付大规模人群核酸检测费用。 知情人士说，南方某地医保基金结余量非常大，因此两年来该地将参保人的筛检费用按一级医疗机构住院报销比例纳入医保支付、余下部分由财政支付。近期他们向国家医保局请示，获“不得突破国家医保待遇清单”、要求立即整改的批复；国家医保局并将复函抄送所有31个省区。 （第一财经）

广西将试管婴儿等医疗服务纳入医保

广西将试管婴儿等医疗服务纳入医保 据（广西）自治区医保局、自治区人力资源社会保障厅、自治区卫健委三部门联合印发的《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》，纳入医保报销范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目，均限门诊，且每人最多只能报销2次，基本覆盖每名参保人2个辅助生殖移植周期的治疗费用。

中国国家医保局点名七家医院涉嫌违法违规使用医保基金

中国国家医保局点名七家医院涉嫌违法违规使用医保基金 中国国家医疗保障局星期三（10月16日）公布了安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。 据中国国家医疗保障局网站，医保局大数据分析显示，部分地区民众住院率显著高于其他地区，个别医院患者住院率畸高，极其反常。根据大数据模型线索指向，国家医保局联合安徽省医保部门，对安徽省淮南市定点医疗机构开展专项检查。 检查发现，有的医院以“免费住院”为噱头诱导困难民众住院，有的养老院以牟利为目的向医院输送病人，医院和养老院合谋骗保；有的医院没有眼科医生、眼科设备，却开展眼科诊疗服务骗保。 据悉，相关案件后续处理工作正在进一步推进中，公安、卫健、市场监管等部门已开展立案调查。同时，安徽省淮南市医保部门举一反三，对全市各级定点医疗机构开展专项检查，推动全市定点医疗机构主动规范医保基金使用行为。 中国国家医保局称，大数据时代，任何违法违规痕迹都会被永久留存。医保部门始终保持“零容忍”的鲜明态度，持续运用大数据筛查手段，不断扩大监督检查范围，坚决予以从严从重打击。-电报频道- #娟姐新闻:@juanjienews

杭州医保部门：中药房配置酸梅汤相关费用不得纳入医保

杭州医保部门：中药房配置酸梅汤相关费用不得纳入医保 中医院、中药房配置的酸梅汤近期火爆网络，杭州市医疗保障部门重申，这种非疾病治疗类费用不属于医保基金支付范围。 据澎湃新闻星期五（9月8日）报道，在中药房配的酸梅汤走红后，浙江有医院的中药茶饮订单激增10倍，挤爆系统，关于酸梅汤等类似中药茶饮是否能进医保的问题也随之引起关注。 杭州市医疗保障管理服务中心星期三（9月6日）发布告知书，向各定点医疗机构重申非疾病治疗性费用不得纳入医疗保障基金支付。 告知书提醒，有关定点医疗机构需严格按照相关规定规范使用中药饮片，杜绝不符合规定的饮片纳入医保基金支付的情况（含历年账户）。 杭州市医疗保障管理服务中心也将核查定点医疗机构结算的有关费用，发现违规情况将严肃处理。

【国家医保局：全面建立医疗服务价格动态调整机制】

【国家医保局：全面建立医疗服务价格动态调整机制】 在国家卫生健康委今天举行的新闻发布会上，国家医保局相关负责人介绍，国家医保局指导各省全面建立医疗服务价格动态调整机制，持续加大医疗服务价格优化调整力度，在总体不增加群众看病负担的情况下，指导各地动态调整偏低的门急诊诊查、护理等技术劳务类项目价格，指导有关省市规范基层医疗机构一般诊疗费价格，均质化程度高的项目同城同价，推进优质医疗资源下沉，统筹支持乡村医疗卫生机构发展。同时，指导各省印发“互联网+”医疗服务价格政策文件，制定互联网复诊、远程会诊、远程监测等项目，规范项目收费，促进互联网诊疗基层延伸，满足群众远程看病需求。下一步，国家医保局将统筹医疗服务价格改革和促进分级诊疗，更好匹配基层医疗机构的功能定位，支持基层医疗机构发展，激发内部活力。（央视新闻）