联合医院一间手术室昨早（18日）发生意外，手术灯突然从天花塌下，压在手术床上，当时并没有手术进行。医管局回复称，昨接获一款手术灯

联合医院一间手术室昨早（18日）发生意外，手术灯突然从天花塌下，压在手术床上，当时并没有手术进行。医管局回复称，昨接获一款手术灯安全问题报告，一名麻醉助理于手术室被突然掉落的手术灯撞伤肩膊，麻醉助理到急症室检查后已出院，伤势无大碍；承办商初步发现，事件有可能与手术灯的螺丝状态有关，联合医院共有5支同型号手术灯出现类似问题。 报导全文： https://bit.ly/3IgZCIy #明报 2023-02-19 1513 #联合医院 #手术灯塌下 #医管局

外科医生佩戴苹果Vision Pro头显在英国完成首例MR手术

外科医生佩戴苹果Vision Pro头显在英国完成首例MR手术 苹果公司一直希望 Vision Pro 能在医疗行业大获成功。该行业正在研究混合现实技术在某些领域的应用，一些分析师认为，苹果功能强大的头戴式设备可能会改变游戏规则。据英国《每日邮报》报道，最近在伦敦私立克伦威尔医院进行的一次脊柱修复手术中，一名与外科医生并肩工作的擦洗护士使用 Vision Pro 帮助准备、跟踪手术过程并选择正确的工具。这是英国首次使用 Vision Pro 进行手术。手术期间在苹果头显上运行的软件来自美国公司 eXeX，该公司曾为微软 HoloLens 开发过类似程序。据新闻稿称，该软件可让护士和技术人员在手术室无菌区内以全息和免触摸的方式访问手术设置和程序指南。该软件还能跟踪手术的每个阶段，并与其他外科医生之前的手术相比，衡量手术的进展情况。伦敦独立医院的洗刷护士长 Suvi Verho 说："它消除了人为错误，消除了猜测，让医生在手术中充满信心"。虽然这是 Vision Pro 首次在英国的手术中使用，但该设备首次在手术室中使用是在上个月，也就是 Vision Pro 发布仅三天后，当时奥兰多居民、世界著名的神经外科医生罗伯特-马森（Robert Masson）博士在几例脊柱重建手术中佩戴了 Vision Pro。马森说："我们正处在一个外科手术的新时代，我们的外科团队第一次拥有了可视化全息引导和地图，为每个外科团队和所有专科的每项手术改善了视觉空间和时间定位。"全球多家医疗机构正在不同领域试用 Vision Pro。除了辅助手术外，它还被用于放射学、病人监护、医学教学和规划、治疗以及发现疾病的早期征兆。上月底，一位软件开发人员在自己的婚礼上贴出了自己佩戴苹果 Vision Pro 的照片（旁边还有他不以为然的新娘），并解释了他这样做的原因。 ... PC版： 手机版：

北大人民医院成功应用苹果 Vision Pro 头显完成肺癌根治术

北大人民医院成功应用苹果 Vision Pro 头显完成肺癌根治术 据北京大学人民医院消息，近日北京大学人民医院胸外科医师高健在王俊院士、李运主任和周足力教授的指导下，成功完成了一次运用苹果 Vision Pro 头显辅助的胸腔镜肺癌根治术，标志着胸腔镜手术迈入“去”显示器时代，开启了新的里程。 据悉，相关头显可为医生提供了高清晰度、零延迟的手术场景，允许医生能够在放大视图下清晰地观察手术过程中的解剖细节，帮助医生准确定位和操作手术目标，从而提高手术操作的精准度和安全性，同时还能实现手术过程的实时记录和远程教学，为医生的培训和教学提供更直观的效果。 高健医师表示：“以往，医生在手术时需要在多个显示器间频繁切换，以获取患者的生命体征数据和手术相关信息。而现在，有了 Apple Vision Pro 这一头显设备，所有信息都能清晰直观地展示在眼前。如果需要再次查看患者的 CT 扫描结果或其他数据，医生只需通过简单的眼睛、手势和语音交互，就能非接触式地调取并阅读这些信息，大大提高了手术的效率和安全性。” 这并不是苹果 Vision Pro 第一次在手术中应用。今年 3 月，英国伦敦的一位手术助理将微软的 HoloLens 2 头显更换为苹果的 Vision Pro，并将其描述为一次突破性的改变。今年 4 月，我国吉林大学白求恩第三医院成功完成了世界首例应用 Vision Pro 头显辅助的腹腔镜乙状结肠癌根治术；截至今年 5 月据称目前已经有 30 多台外科手术使用苹果 Vision Pro 头显辅助完成。 标签: #Apple #VisionPro 频道: @GodlyNews1 投稿: @GodlyNewsBot

实验证明一种非阿片类药物VX-458对急性手术和非手术疼痛有效

实验证明一种非阿片类药物VX-458对急性手术和非手术疼痛有效 电压门控钠通道是调节神经元动作电位或神经冲动（沿着神经元膜移动的电荷）产生和传播的关键因素。钠通道有多种类型，NaV1.8 在外周神经系统的疼痛信号传导中起着关键作用。Vertex 制药公司最近报告了其口服非阿片类NaV1.8 抑制剂 VX-458 的三期临床试验结果。试验发现，该药物可有效治疗手术和非手术情况下的中度至重度急性疼痛。这些试验包括两项随机、双盲、安慰剂对照的关键试验，检查了 VX-458 在外科手术后的效果：腹部整形术（俗称"收腹术"）和拇趾外翻切除术（拇趾外翻切除术）。关键性试验旨在收集具有统计学意义的疗效和安全性证据，以获得监管机构的上市批准。之所以选择腹部整形术，是因为它是一种软组织疼痛模型，而拇囊炎切除术则是一种骨骼疼痛模型。此外，还对该药物治疗各种手术和非手术疼痛的安全性和有效性进行了单臂3期试验。腹部整形手术和拇趾外翻切除手术后的结果在腹部整形术和拇趾外翻切除术试验中，患者在 48 小时内口服 VX-458（氢可酮和对乙酰氨基酚的复方制剂）或安慰剂。VX-458 的初始剂量为 100 毫克，之后每 12 小时服用 50 毫克，而氢可酮/对乙酰氨基酚 5 毫克/325 毫克每 6 小时服用一次。腹部整形术试验有 1118 名年龄在 18 至 80 岁之间、术后有中度至重度疼痛的患者参加；拇外翻切除术试验有 1073 名患者参加。在这两项试验中，根据患者报告的疼痛强度与基线的差异，观察到与安慰剂相比，VX-458能明显缓解疼痛。VX-458的止痛效果优于氢可酮/对乙酰氨基酚的假设在这两项试验中均未得到支持。VX-458比安慰剂起效更快，在腹部整形术和拇趾外翻切除术患者中，VX-458分别在2小时和4小时内使疼痛评分持续降低2分或2分以上（即"有意义"），而安慰剂有意义的疼痛缓解中位时间为8小时。安全性和有效性研究：手术和非手术急性疼痛第三项三期试验采用与前几项研究相同的给药方案，对256名患有其他手术和非手术急性疼痛病症的患者进行了长达14天的VX-458治疗评估。手术患者包括接受过骨科、整形外科、泌尿科和普通外科手术的患者。非手术患者包括患有上下肢疼痛、口面部疼痛和多种并发症的患者。在治疗结束后进行的患者全面评估（PGA）中，83.2%的参与者将药物治疗疼痛的效果评为"良好"、"非常好"或"优秀"。三项临床试验中的不良事件在所有三项试验中，VX-458都是安全且耐受性良好的。大多数不良事件为轻度至中度，没有严重不良事件的报告。总体而言，两项随机对照试验中的不良事件与所实施的手术一致。VX-458的不良事件发生率低于安慰剂：腹部整形术后为50.0%对56.3%，拇囊炎切除术后为31.0%对35.2%。Vertex公司首席执行官兼总裁Reshma Kewalramani说："我们对VX-458关键项目的结果感到非常高兴，这些结果表明，在多种急性疼痛病症和情况下，VX-458具有令人信服和一致的疗效和安全性。VX-458的效益-风险特征使其有可能填补耐受性好但疗效有限的阿片类药物和有疗效但已知风险（包括成瘾可能性）的阿片类药物之间的空白。"下一步计划Vertex公司计划在2024年年中之前向美国食品药品管理局（FDA）提交VX-458的新药申请，寻求批准用于治疗中度至重度急性疼痛。此前，该公司已开展了规模较小的二期临床试验，研究VX-458治疗术后患者（腹部整形术和拇趾外翻切除术）急性疼痛的效果，并开展了一项二期研究，评估其治疗糖尿病引起的外周神经性疼痛的效果。他们还启动了一项2期研究，使用VX-458治疗因腰椎神经根受损或损伤而引起的腰骶部神经根病患者的周围神经性疼痛。Kewalramani说："我们已经获得了FDA的突破性认证和快速通道认证，正抓紧时间提交VX-458的新药申请，为美国每年数百万急性疼痛患者提供这种非阿片类药物。" ... PC版： 手机版：

为什么医疗剧就喜欢拍神经外科？

为什么医疗剧就喜欢拍神经外科？ 北京死宅的回答 怎么说呢，不说神剧，即使在医院内部，外科的鄙视链也是神外》心外〉骨科》普外。骨科地位稍高主要还是因为骨外有几个挣钱的术式。 神外，有时候也叫显微外科，是公认外科之王。 首先神经系统的组织结构复杂，这个也是常识了，而且它还微小（要不怎么叫显微外科呢）。这些神经系统还和人体的其它器官相互交缠，使得手术操作变得非常困难。 其次神经系统位于身体内部，而且有些神经系统还位于非常深的位置，使得手术操作需要准确地定位和穿越多层组织，顺便说一句，这些组织包括被包裹起来难以发现的关键血管和其它神经组织。 第三神经系统负责控制身体的所有功能，任何手术操作都可能对患者产生极其严重的影响。失误或者损伤可能会导致瘫痪、失明、语言障碍等严重后果。而且神经系统的严重伤害往往是不可逆的（当然最新的研究表明神经也要自我修复和替代能力，不过不要过于期待）。 最后神外对技术要求格外高：神经外科手术需要医生具备高超的技术水平和丰富的经验，能够在高度压力下做出正确的判断和操作。 不过抛开这些难度（反正是电视，是假的），超高难道都手术，干净的手术室（神外要是满处血就真完了），显微镜下的精密手术，太符合一般人对完美（注意是完美）手术的刻板印象了。 然后心外，也有医院时心脑外科，反正听着就难，心脏啊，大脑啊，不过心外手术经常血骨呼啦的，加上偶尔还会有把心脏掏出来徒手按摩这样的惊悚操作，实在不适合上电视。 至于骨科和普外，一个外号是木匠，一个外号是掏粪的，大家自己想象吧。 via 知乎热榜 (author: 北京死宅)

#柬埔寨就医几千美金的手术费，中国同胞靠“这招”只花了200美元

#柬埔寨就医 几千美金的手术费，中国同胞靠“这招”只花了200美元 柬埔寨医疗，始终是一块难以撕开的伤疤。医疗资源的短缺、虽说近年来诸多国际医疗机构进驻金边、西港，仪器设备趋于先进，但价格也并不便宜：一次基础检查动辄百余美元，一场手术则轻易破千也很常见。对月收入仅三五百美元的柬埔寨普通工薪族而言，这是沉重的负担，对不少“柬漂”而言，亦非长远之计。 但你知道吗？在这片看病“贵如黄金”的土地上，其实早已有一种可以“免费看病”的“隐藏机制”柬埔寨国家社会保障基金（NSSF）。不仅本地人可用，外国人只要持有社保编号，也能享有相同待遇。 这并非空谈！在王家军医院，就曾有位需要手术治疗的中国患者，凭借一张社保卡仅花了200美元住院费，否则费用至少要上千美元；如果你愿意花点时间、带上一位翻译，甚至足够的耐心，那么，柬埔寨的“医保免费”之门，的确能为你敞开。 ** 在柬埔寨做手术，只花了200美元住院费 ** “我见过的那个中国病人，在我们医院住了一个礼拜，结石发作，最后只花了200美元的住院费，其他治疗都由社保覆盖了。”柬埔寨王家军医院泌尿外科医生陈甫汉，这样描述这位长期在柬打拼的中国患者。 陈甫汉医生供职的王家军医院，是柬埔寨国家级公立医疗机构之一，可接收NSSF医保患者。他向柬单网记者透露，用社保看病其实并不复杂：只要有正规工作单位且连续缴费满两个月，便可获得医保资格。挂号、看诊、住院、手术，均可报销，除非是非常特殊且昂贵的药品。 而使用流程也很简单，持卡人本人带上社保卡，到支持NSSF的医院前台填单登记，并填写看诊科室。工作人员审核无误后会分配对应的医生看诊，此时问诊、配药配用均有社保包含。若是急诊人员，则无需排队登记。 90%到99%的费用都能免除，包括麻醉、手术、基础药品都不收费”他说。“但社保只针对治疗，若想体检是要自费的。” 在他看来，这种制度其实在近两年才逐渐被本地民众接受。“因为一个月几美元的保费，就能换来几十、上百美元的治疗，还是很值的。特别是重病、住院、手术，社保的意义就变得尤为重要。”