腹腔镜胆囊切除术切除胆囊。 该手术可防止出现可能需要紧急手术的严重并发症。 大多数胆囊切除术后患者的健康状况得到显着改善，并消除

腹腔镜胆囊切除术切除胆囊。 该手术可防止出现可能需要紧急手术的严重并发症。 大多数胆囊切除术后患者的健康状况得到显着改善，并消除了疼痛和恶心等症状。 推荐频道 @wxcnb_vip @fanchabbbb @baocaosaohuo @lieqibb @shuiguopai_vip

【跨性别男性手术选项】

【跨性别男性手术选项】 1. 【子宫切除术】可与卵巢切除术、输卵管切除术一并实施。 2. 【阴核释出术】使用睾酮一段时间后，将增长的阴蒂与周围组织整形，形成阴茎。一般成形阴茎长4-6厘米。 3. 【阴茎成形术】由上臂/腋下/胸部/大腿等位置的皮瓣造形阴茎。需要多次手术。一般成形阴茎长13-15厘米。 4. 【阴囊成形术与尿道延长术】常常与阴核释出术或阴茎成形术一并完成。 5. 【阴道切除术】为防止器官黏连，通常在阴茎成形术之前，医生会建议阴道切除术。 6. 【支撑物植入】植入支撑物使阴茎保持勃起状态。常与阴茎成形术一同实施。 7. 【生殖器切除术】切除所有外生殖器。 【注1】这边的信息同样适用于间性别者和指派性别为女性的非二元性别者。 【注2】是否手术，选择何种手术应由当事人决定，旁人无权干涉。

新研究对"阿片类药物是最有效的止痛药"这一普遍观点提出质疑

新研究对"阿片类药物是最有效的止痛药"这一普遍观点提出质疑 一篇新的综述挑战了我们对阿片类药物在癌痛中作用的认识。研究人员在研究阿片类药物治疗癌症相关疼痛的数据时发现，这些药物对缓解癌症疼痛的实际效果存在很大的证据差距。本综述对阿片类药物是最有效的止痛药这一广为接受的观点提出了质疑。由悉尼大学牵头的这项研究强调，癌痛治疗没有"放之四海而皆准"的方法，并敦促医疗专业人员和患者在决定合适的疼痛治疗方案时仔细权衡证据。重新评估阿片类止痛药阿片类止痛药是治疗癌症疼痛最常用的药物。包括世界卫生组织在内的许多国际指南都建议使用阿片类药物来控制本底性癌痛（持续性疼痛）和突破性癌痛（本底性疼痛之外的暂时性疼痛发作）。然而，研究发现很少有试验将吗啡、羟考酮和美沙酮等常用阿片类药物与安慰剂进行比较。该研究没有发现令人信服的证据表明，在临终关怀以外的背景癌痛治疗中，吗啡比其他阿片类药物更好或更安全。尽管医生普遍将吗啡视为癌症治疗的"黄金标准疗法"，许多国际临床指南也推荐使用吗啡来治疗中度至重度癌痛，因为吗啡成本低且容易获得。其他疼痛治疗方案审查还发现，包括阿司匹林和双氯芬酸在内的非甾体抗炎药（NSAIDs）在治疗背景癌痛方面的效果可能至少与某些阿片类药物相当。"缺乏将治疗癌症疼痛的阿片类药物与安慰剂进行比较的证据，这可能反映了开展此类试验所面临的伦理和后勤挑战。"悉尼大学公共卫生学院、医学与健康学院和悉尼肌肉骨骼健康中心的首席研究员克里斯蒂娜-阿卜杜勒-沙希德（Christina Abdel Shaheed）博士说："然而，这些试验对于指导临床决策非常必要。""在实践中，阿片类药物对于生命末期的顽固性疼痛和痛苦是不可或缺的。值得强调的是，非阿片类药物，尤其是非甾体抗炎药，对某些癌症疼痛的疗效令人惊讶，而且可以避免依赖性和阿片类镇痛随时间减弱的问题，"合著者之一、美国华盛顿大学医学院的 Jane Ballantyne 教授说。合著者之一、英国华威大学的马丁-安德伍德（Martin Underwood）教授说："如果不那么注重使用阿片类药物来减轻疼痛程度，有背景癌痛的人可能会有更好的总体生活体验。"该研究的资深作者、澳大利亚利物浦医院癌症治疗中心的马克-西德霍姆（Mark Sidhom）博士说："我们希望这些研究结果能够帮助指导医生和患者在不同的阿片类药物治疗癌症疼痛时做出选择，并让患者在无法耐受阿片类药物或选择不服用阿片类药物时能够考虑替代药物。"主要发现这项研究审查了 150 多项已发表的临床试验数据。将阿片类药物与安慰剂进行比较的试验很少。在安慰剂对照试验中，有中度确定性证据表明，对于癌症引起的背景疼痛，他喷他多的疗效优于安慰剂。通常被认为药效较弱的阿片类药物（如可待因），或非甾体抗炎药（如阿司匹林、吡罗昔康、酮咯酸、双氯芬酸和抗抑郁药丙咪嗪），可能与"强效"阿片类药物一样适用于背景癌痛，而且副作用较少。对于突破性癌痛，芬太尼作为鼻腔喷剂、舌下喷剂、牙龈和脸颊之间的喷剂或口服喷剂可能比安慰剂更有效（尽管不能经常使用）。与安慰剂相比，芬太尼的副作用也更大。吗啡和其他阿片类药物可能会影响人体的抗癌能力。需要进行研究以确定阿片类药物与抗癌治疗或免疫系统之间是否会产生负面影响，从而确保疼痛治疗不会对有效治疗癌症的能力产生负面影响。需要开展更多的研究，尤其是关于非药物干预治疗癌症疼痛的研究。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

腰斩之后立即抢救能存活吗？赵泠 的回答

腰斩之后立即抢救能存活吗？赵泠 的回答 能，腰斩本身可以是抢救的一部分。 Frederick E. Kredel 在 1951 年 2 月论述了半体切除术/Hemicorporectomy 作为医疗手段的可行性。1960 年 Charles S. Kennedy 首次在人类患者身上执行半体切除术，患者存活了 11 天。1961 年 J. Bradley Aust 和 Karel B. Absolon 在人类患者身上执行半体切除术，患者存活并出院。 此手术横断患者的腰椎，切除患者下半身，这包括腿、生殖系统、泌尿系统、骨盆、直肠、肛门，可以根治上述部位广泛发生的、其他治疗方法无效的严重疾病，例如晚期盆腔骨髓炎、晚期盆腔败血症、恶性肿瘤、骨盆严重创伤、顽固性褥疮（尤其是截瘫患者的褥疮）。 ……1960 年到 1990 年报告的 36 例半体切除术显示，这是一种人道的、符合道德的医疗方法，能对抗其他方法无法对抗的、让患者非常痛苦的特定疾病。大多数幸存者得以恢复术前的职业或从事其他有酬工作。 ……从 2010 年到 2017 年，又报告了 5 例半体切除术。最近一次报告此手术是在 2019 年 9 月，美国的 Loren Schauers 在桥上驾驶叉车时从 15.3 米高处坠落并被 4 吨重的叉车压住、盆腔等处粉碎性骨折，接受了此手术（他的右手、右小臂也因这次事故而截肢）。他和妻子开设了一个 ，上次活动在 2022 年 9 月 17 日。有条件的读者可以看看他上传的视频，来了解接受半体切除术的人如何生活。 图片来源：SWNS

【跨性别女性下身手术选项】

【跨性别女性下身手术选项】 1. 【睾丸切除术】可极大降低体内睾酮含量。 2. 【外阴成形术】使用阴茎的皮肤和组织造出所有外阴。包括阴蒂，外阴唇，内阴唇，不包括阴道。 3. 【乙状结肠阴道成形术】优点：阴道可自然润滑。缺点：有直肠穿孔/黏连风险。 4. 【阴茎反转阴道成形术】使用阴茎皮造形阴道，龟头造形阴蒂，阴囊皮造形阴唇。术前相关皮肤需电解脱毛。缺点：阴道无法自润滑，术后需终身扩张阴道。 5.【生殖器切除术】切除所有外生殖器。 【注1】阴道成形术前需戒烟保证术后愈合良好。另外，超重可能导致术后效果不良，或手术无法有效实施。 【注2】另有腹膜阴道成形术，McIndoe游离皮瓣阴道成形术（术后需终身扩张阴道），颊粘膜阴道成形术。 【注3】这边的信息同样适用于间性别者和指派性别为男性的非二元性别者。 【注4】是否手术，选择何种手术应由当事人决定，旁人无权干涉。

新型疫苗/现有药物组合可将黑色素瘤复发风险降低49%

新型疫苗/现有药物组合可将黑色素瘤复发风险降低49% 根据黑色素瘤研究联盟（Melanoma Research Alliance）的数据，自 2013 年以来的 10 年中，美国每年新诊断出的浸润性黑色素瘤病例数增加了 27%。晚期黑色素瘤很难治疗，存活率在很大程度上取决于癌症的发现时间。从确诊开始，局部早期黑色素瘤的五年相对存活率超过 99%；已扩散到附近淋巴结和血管的黑色素瘤（III 期）的五年相对存活率为 68%；已扩散到大脑、肺部和肠道等远处部位的黑色素瘤（IV 期）的五年相对存活率为 30%。生物制药公司 Moderna, Inc.和默克公司（在美国和加拿大以外称为默沙东）宣布了 KEYNOTE-942 研究 IIb 阶段的结果，这是一项临床试验，旨在评估新型黑色素瘤疫苗与现有抗癌免疫疗法药物相结合的长期有效性。这种疫苗由 Moderna 公司开发，名为 mRNA-4157 (V940)，与默克公司的抗 PD-1 疗法 Keytruda（pembrolizumab）联合用于 157 名已手术切除的高风险（III-IV 期）黑色素瘤患者。这两种疗法都能增强免疫系统的抗癌能力。疫苗是一种个体化新抗原疗法（INT），这意味着它利用患者肿瘤的独特DNA特征来创造一种治疗方法，帮助他们的免疫系统产生抗肿瘤反应。Keytruda 能阻断癌症用来隐藏在体内的 PD-1 通路，帮助免疫系统检测和对抗癌细胞。个性化新抗原疗法：探索一药一患经过近三年的随访（中位随访时间为34.9个月），与单独使用Keytruda治疗相比，联合治疗将癌症复发或死亡风险降低了49%。此外，与Keytruda单药治疗相比，两种药物联合治疗可将发生远处转移或死亡的风险降低62%。"在KEYNOTE-942/mRNA-4157-P201研究中观察到的约三年无复发生存期和无远处转移生存期的持续改善进一步证明了mRNA-4157 (V940)与Keytruda联用帮助切除的高危黑色素瘤患者的潜力，"默克公司高级副总裁兼全球临床开发肿瘤学负责人Marjorie Green博士说。"随着我们继续推进广泛的临床开发计划，评估Moderna的这种新方法，我们期待在将突破性科学成果转化为可能对患者生活产生重大影响的药物的传统基础上再接再厉。"mRNA-4157（V940）和Keytruda联合治疗最常见的不良反应是疲劳（60.6%）、注射部位疼痛（56.7%）和寒战（49%）。目前的 IIb 期试验可被视为"迷你 III 期"试验，旨在提供有关治疗效果的数据。默克公司和Moderna公司现已开始III期随机临床试验，旨在评估mRNA-4157（V940）疫苗与Keytruda联合治疗切除的高危黑色素瘤和非小细胞肺癌（最常见的肺癌类型）患者的效果。2024 年，两家公司还开始对肾细胞癌（一种肾癌）和膀胱癌患者进行联合治疗的 II 期试验。研究人员在目前正在芝加哥举行的 2024 年美国肿瘤学会（ASCO）科学年会上介绍了他们的试验结果。了解更多：Moderna ... PC版： 手机版：