世界首家组织标本库有望帮助解开Long-COVID带来长期痛苦之谜

世界首家组织标本库有望帮助解开Long-COVID带来长期痛苦之谜 根据美国疾病控制和预防中心的数据,到 2023 年 10 月,估计有 14% 的美国人患有或曾经患有Long-COVID。这种疾病可能表现为原有 COVID-19 症状的延续,也可能表现为影响身体任何部位的新症状。在严重的病例中,多个身体系统都会受到影响,包括大脑、心脏、肺部、肾脏和皮肤。最近的研究表明,在Long-COVID 患者中,SARS-CoV-2病毒在初次感染后可能不会完全清除。相反,病毒会残留在科学家称之为"病毒库"的地方,数月甚至数年后才在患者组织中被发现。目前认为,这些病毒库是导致Long-COVID的主要原因,它们会引起免疫系统的反应,导致凝血功能障碍、炎症和认知功能障碍等病症。加州大学旧金山分校Long-COVID组织项目首席研究员、加州大学旧金山分校医学院传染病医生科学家迈克尔-佩鲁索(Michael Peluso)医学博士说:"根据我们目前的工作,我们认为Long-COVID是一种基于组织的疾病。这项计划将使我们能够全面研究Long-COVID患者在血液、肠道、淋巴结、脊髓液和骨髓等不同组织间发生的生物过程。这将有助于我们更好地了解Long-COVID的潜在机制。"他最近与加州大学旧金山分校的医生科学家Timothy Henrich共同领导的研究显示,病毒在感染后676天内仍存在于结肠组织中。组织标本将从参与加州大学旧金山分校LIINC 研究的现有和未来参与者处获取,并与开展补充研究的非加州大学旧金山分校科学家共享。该研究于 2020 年 4 月启动,当时 COVID 还未被确认,它面向所有COVID-19 检测呈阳性的成年人。LIINC联合首席研究员、加州大学旧金山分校医学驻院教授、国际知名艾滋病专家史蒂文-迪克斯(Steven Deeks)医学博士说:"SARS-CoV-2在组织中的持续存在是我们快速研究和临床试验的主要目标。目前的临床试验包括一种单克隆抗体(一种实验室制造的能有效攻击病毒的蛋白质)和一种阻断病毒复制的抗病毒疗法。"加州大学旧金山分校的 Long-COVID 组织计划得到了 PolyBio 研究基金会 Long-COVID 研究联合会 300 万美元的资助,该联合会是一家致力于研究复杂慢性病的非营利组织,同时也资助了 LIINC 研究。PolyBio总裁Amy Proal博士说:"加州大学旧金山分校的研究团队中,有许多人曾帮助艾滋病病毒和艾滋病成为一种可治疗的疾病。这些研究人员利用多年来对艾滋病毒和艾滋病患者进行类似研究的经验,在大流行病爆发之初就迅速投入到 Long-COVID 研究中"。PolyBio 公司提供的 170 万美元额外资金还将使亨里奇和加州大学旧金山分校心脏病专家曾子安医学博士能够扩大他们对心脏性猝死的研究。他们将利用先进的技术来检测组织样本中的SARS-CoV-2痕迹和相关免疫变化。研究结果可能会为接触过 COVID 病毒并有心脏性猝死风险的患者提供抗病毒治疗建议。编译来源:ScitechDaily ... PC版: 手机版:

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新发现:COVID-19病毒感染后可在体内存活一年以上

新发现:COVID-19病毒感染后可在体内存活一年以上 科学家们发现,SARS-CoV-2(被称为 COVID 抗原)的片段在感染后 14 个月内仍残留在血液中,而在 COVID 感染者的组织样本中则残留了两年多。领导这两项研究的加州大学旧金山分校医学院传染病研究员、医学博士迈克尔-佩鲁索(Michael Peluso)说:"这两项研究提供了一些迄今为止最有力的证据,证明 COVID 抗原会在一些人体内持续存在,即使我们认为他们有正常的免疫反应。"该研究结果在 2024 年 3 月 3 日至 6 日于丹佛举行的逆转录病毒和机会性感染大会(CROI)上公布。长期感染的证据在大流行初期,COVID-19 被认为是一种短暂的疾病。但是,越来越多的患者,甚至是以前身体健康的患者,在数月甚至数年内持续出现脑雾、消化问题和血管问题等症状。研究人员检测了 171 名 COVID 感染者的血液样本。科学家们利用一种超灵敏的 COVID"尖峰"蛋白检测方法(这种蛋白有助于病毒侵入人体细胞),发现有些人体内的病毒在 14 个月后仍然存在。在因 COVID-19 而住院的人群中,检测到 COVID 抗原的可能性大约是未住院人群的两倍。在那些报告病情较重但未住院的人群中,检测到 COVID 抗原的可能性也更高。佩鲁索说:"作为一名临床医生,这些关联让我相信我们正在研究一些东西,因为感染 COVID 病症较重的人体内会有更多的抗原。"病毒在组织中可存活两年之久由于病毒被认为会在组织库中持续存在,科学家们转而求助于加州大学旧金山分校的长 COVID 组织库,该组织库中有Long-COVID 患者和非Long-COVID 患者捐赠的样本。他们在感染后的两年内都检测到了部分病毒RNA,但没有证据表明患者再次受到感染。他们在免疫细胞所在的结缔组织中发现了病毒,这表明病毒片段正在引起免疫系统的攻击。在一些样本中,研究人员发现病毒可能具有活性。需要进行更多的研究以确定这些片段的持续存在是否会导致Long-COVID 以及心脏病发作和中风等相关风险。不过,基于这些发现,加州大学旧金山分校的佩鲁索团队正在参与多项临床试验,测试单克隆抗体或抗病毒药物是否能清除病毒,改善长期感染 COVID 患者的健康状况。佩鲁索说:"还有很多工作要做,但我觉得我们在真正了解这种感染的长期后果方面正在取得进展。"编译自:ScitechDaily ... PC版: 手机版:

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有效性受到质疑:研究发现Paxlovid未能降低Long-COVID风险

有效性受到质疑:研究发现Paxlovid未能降低Long-COVID风险 对未接种疫苗的高危人群来说,Paxlovid 治疗急性COVID-19已被证明是有效的。但这种治疗对Long-COVID风险的影响,包括是否能保护已接种疫苗的人免于感染Long-COVID还不太清楚。研究小组从加州大学旧金山分校的COVID-19公民科学研究中挑选了一组接种过疫苗的人,他们在2022年3月至8月期间报告了首次COVID-19检测呈阳性,并且没有住院治疗。其中一些参与者表示在感染 COVID-19的急性期口服了 Paxlovid,而另一些则没有。2022 年 12 月,他们受邀回答了一项后续调查,其中包含有关长期 COVID、COVID 反弹症状以及持续检测呈阳性时间的问题。研究人员发现,两组患者的情况相似。在接受 Paxlovid 治疗的患者中,约有 16% 的人长期出现 COVID 症状,而在未接受该药物治疗的患者中,这一比例仅为 14%。常见的症状包括疲劳、呼吸急促、精神错乱、头痛以及味觉和嗅觉改变。服用Paxlovid后出现Long-COVID症状的人与未服用Paxlovid的人报告的Long-COVID症状一样多。有一小部分人出现了严重的Long-COVID症状,而那些接受过Paxlovid治疗的人和没有接受过Paxlovid治疗的人出现严重的Long-COVID症状的可能性一样大。在 Paxlovid 治疗期间症状有所改善的患者中,有 21% 出现了反弹症状。在有反弹症状的患者中,10.8%报告了一种或多种Long-COVID症状,而没有反弹症状的患者仅占8.3%。在检测结果呈阴性并完成治疗后重复进行抗原检测的参与者中,25.7%的人报告检测结果呈阳性反弹。总共有 26.1% 的人报告出现反弹症状或检测呈阳性。"我们发现临床反弹的比例高于之前的报道,但并未发现治疗后反弹对Long-COVID症状的影响,"该研究的第一作者、医学硕士、心脏病专家、加州大学旧金山分校医学助理教授Matthew Durstenfeld说。"我们发现,在急性感染期间进行 Paxlovid 治疗与降低Long-COVID的几率无关,这让我们感到惊讶,但这与另外两项严格的研究结果一致,即在感染后 4 到 6 个月期间,罹患COVID-19后的情况没有任何差异。"作者指出,这项研究可能受到了观察性质所带来的局限性的影响,研究人员依赖于患者对治疗和Long-COVID症状的自我报告。编译来源:ScitechDaily ... PC版: 手机版:

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接种COVID-19疫苗后感觉不适?科学家认为这其实是个好兆头

接种COVID-19疫苗后感觉不适?科学家认为这其实是个好兆头 根据加州大学旧金山分校领导的一项研究,头痛、发冷和疲劳等症状可能表明免疫反应增强,只有不到25%的美国人接种了最新的COVID-19疫苗,今年已经有超过2.3万人因此死亡。不接种 COVID-19 疫苗的最常见原因之一正是担心副作用,如疲倦、肌肉和关节疼痛、发冷、头痛、发烧、恶心和全身不适。但由加州大学旧金山分校领导的一项新研究发现,这些症状表明免疫反应很强,很可能会降低感染的几率。这项研究最近发表在《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)杂志上,它是根据辉瑞生物技术公司(Pfizer-BioNTech)或莫德纳公司(Moderna)mRNA疫苗刚推出时363名接种者的症状报告和抗体反应进行的。研究人员发现,在接种第二剂疫苗后,出现七种或七种以上症状者的抗体水平几乎是未出现症状者的两倍。参与者主要是四十岁至六十岁的人,没有感染过病毒。研究中约有 40% 的人还佩戴了监测体温、呼吸和心率的设备。研究人员发现,与体温没有升高的人相比,那些在第二次服药后皮肤温度升高 1摄氏度的人在六个月后的抗体水平是前者的三倍。没有副作用也并不意味着疫苗无效 第一作者、加州大学旧金山分校精神病学与行为科学系和威尔神经科学研究所博士后研究员伊桑-杜彻(Ethan Dutcher)博士说:"一般来说,我们发现副作用越多,抗体水平就越高。但这并不是硬性的:一些没有副作用的人比一些有副作用的人有更好的抗体。""随着病毒的发展和死亡率的下降,许多人低估了它的影响。"共同第一作者、加州大学旧金山分校精神病学和行为科学系副主任伊丽莎-埃佩尔(Elissa Epel)博士说:"对一些人来说,感染COVID-19 的代价仍然很高生病、误工、持久疲劳和可怕的Long COVID。"她说:"虽然接种疫苗后出现的症状会让人非常不舒服,但重要的是要记住,这些症状与疾病的潜在并发症相比并不逊色。"共同第一作者、加州大学旧金山分校精神病学和行为科学系教授 Aric Prather 博士说:"COVID-19 疫苗很可能会继续存在,因此确定哪些因素可以预测强烈的抗体反应仍然非常重要。"美国疾病控制和预防中心的最新建议是,所有 6 个月及以上的人都应接种最新的疫苗,65 岁及以上的人应再接种一剂。编译自/scitechdailydoi: 10.7326/m23-2956 ... PC版: 手机版:

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研究发现COVID-19感染后的铁含量和炎症与Long-COVID有关

研究发现COVID-19感染后的铁含量和炎症与Long-COVID有关 Long-COVID 的流行与研究尽管估计数字变化很大,但每 10 个感染 SARS-CoV-2 的人中就有多达 3 人可能会发展为Long-COVID,症状包括疲劳、呼吸急促、肌肉酸痛以及记忆力和注意力不集中("脑雾")。根据英国国家统计局的数据,截至 2023 年 3 月,仅英国估计就有 190 万人自我报告患有Long-COVID。COVID-19 大流行开始后不久,剑桥大学的研究人员就开始招募病毒检测呈阳性的人加入国家健康与护理研究所(NIHR)生物资源的 COVID-19 队列。这些人包括通过常规筛查确定的无症状医护人员,以及剑桥大学医院 NHS 基金会信托基金会的住院病人,其中一些人住在该基金会的重症监护室。在一年的时间里,参与者提供血液样本,以便研究人员监测感染后血液的变化。很明显,相当多的患者会持续出现症状Long-COVID研究人员能够通过这些样本进行回溯,查看血液中的任何变化是否与他们后来的病情相关。有关铁失调和炎症的研究结果剑桥大学剑桥治疗免疫学和传染病研究所(CITIID)的研究人员与牛津大学的同事一起分析了 214 人的血液样本,研究结果发表在《自然-免疫学》杂志上。在被问及康复情况的人中,约有 45% 的人在三到十个月后报告出现了Long-COVID 症状。肯-史密斯(Ken Smith)教授在研究期间担任 CITIID 主任,目前在澳大利亚墨尔本的沃尔特-伊莱扎-霍尔医学研究所(WEHI)工作:"他说:"我们在大流行初期就招募了一批 SARS-CoV-2 感染者,对感染后 12 个月内收集的多个血液样本和临床信息进行分析,证明这些分析非常有价值,让我们对一些不幸的人最初感染 SARS-CoV-2 后为何会出现持续数月的症状有了重要而意想不到的了解。"研究小组发现,早在 COVID-19 两周后,就可以看到那些报告Long-COVID 多月后的人出现持续的炎症(这是对感染的免疫反应的自然组成部分)和血液中铁含量低的情况,从而导致贫血并破坏健康的红细胞生成。治疗机制和影响在Long-COVID 组中可以检测到早期铁失调,与年龄、性别或最初 COVID-19 的严重程度无关,这表明即使是那些严重 COVID-19 的低风险人群,或生病时不需要住院或氧疗的人群,早期铁失调也可能对他们的康复产生影响。艾米-汉森(Aimee Hanson)博士曾在剑桥大学从事这项研究,现就职于布里斯托尔大学:"在感染 SARS-CoV-2 的早期,铁的水平和人体调节铁的方式就受到了干扰,需要很长时间才能恢复,特别是那些几个月后才报告感染 COVID 的人。尽管我们看到有证据表明,人体正试图通过制造更多的红细胞来纠正铁供应量低和由此导致的贫血,但在持续的炎症面前,人体在这方面做得并不是特别好"。有趣的是,虽然在严重的 COVID-19 期间和之后铁失调更为严重,但那些在较轻的急性 COVID-19 后发展成Long-COVID 的人的血液中也显示出类似的模式。感染 SARS-CoV-2 后,炎症、铁水平和调节恢复正常的速度是与Long-COVID 关系最明显的因素,尽管在铁水平恢复后,症状仍会持续很长时间。论文共同作者、牛津大学 MRC 威瑟尔分子医学研究所的哈尔-德拉克斯米教授说,铁失调是炎症的常见后果,也是对感染的一种自然反应。"当人体受到感染时,它会通过清除血液中的铁来做出反应。这可以保护我们不被潜在的致命细菌感染,这些细菌会捕获血液中的铁并迅速生长。这是一种进化反应,它重新分配了体内的铁,血浆变成了铁的荒漠。然而,如果这种情况持续很长时间,红细胞的铁含量就会减少,因此氧气的运输效率就会降低,从而影响新陈代谢和能量的产生,而白细胞也需要铁才能正常工作。保护机制最终会成为一个问题。"这些发现可能有助于解释为什么疲劳和运动不耐受等症状在Long-COVID 以及其他几种具有持久症状的病毒后综合征中很常见。研究人员说,这项研究指出了通过纠正早期 COVID-19 中的铁失调来预防或减少Long-COVID 影响的潜在方法,以防止不良的长期健康后果。一种方法可能是尽早控制极端炎症,以免影响铁的调节。另一种方法可能是补充铁元素;不过,正如汉森博士所指出的,这可能并不简单。她说:"人体内的铁不一定不够,只是被困在了错误的地方。我们需要的是一种重新调动铁的方法,将其拉回血液中,使其对红血球更有用。"这项研究还支持其他研究的"意外"发现,包括IRONMAN研究,该研究正在探讨铁补充剂是否对心力衰竭患者有益该研究因COVID-19大流行而中断,但初步研究结果表明,试验参与者因COVID-19而出现严重不良反应的可能性较小。在患有血液疾病β-地中海贫血症的患者中也观察到了类似的效果,这种疾病会导致患者血液中产生过多的铁。编译自:ScitechDaily ... PC版: 手机版:

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